فصال الورك (الفصال العظمي للورك) - استبدال مفصل الورك الثنائي لعلاج فصال الورك مع إعادة التأهيل: العلاج في أفضل المستشفيات في العالم بأسعار معقولة

داء مفصل الورك هو أكثر أمراض المفاصل التنكسية شيوعاً. يتطور المرض تدريجياً على مدى سنوات عديدة. في المراحل الأولية، يتم استخدام الأدوية والتمارين البدنية والعلاج الطبيعي وعلم المنعكسات في علاجها. لكنهم جميعاً لا يستطيعون استعادة الورك، ولكن فقط تقليل أعراض المرض. نتيجة لذلك، يتم تدمير المفصل، ويحتاج المريض إلى استبداله ببدلة اصطناعية. في الحالات الشديدة، لا يتضرر مفصل واحد بل مفصلان في وقت واحد. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء عملية استبدال مفصل الورك.

المحتوى: 

1. لماذا يصاب مفصلان في وقت واحد بداء مفصل الورك؟
2. متى يتم استبدال المفصل؟
3. خيارات استبدال المفاصل الصناعية بسعر مناسب
4. هل تحتاج إلى التحضير للعملية؟
5. كيف تتم العملية؟
6. بعد العملية
7. فترة إعادة التأهيل
8. نتائج العملية
9. لماذا يستحق الخضوع للعلاج بالخارج؟
10. العلاج في المستشفيات الأوروبية مع Booking Health

لماذا يصاب مفصلان في وقت واحد بداء مفصل الورك؟

داء مفصل الورك هو أحد أكثر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شيوعاً. يتم تشخيصه في 10٪ من المرضى فوق سن الخمسين، وبعد 80 عاماً، يزداد انتشار المرض إلى 30٪.

يحتاج العديد من المرضى إلى جراحة بديلة. هشاشة العظام في مفصل الورك هي أكثر المؤشرات شيوعاً لاستبدال  المفاصل. علاوة على ذلك، في 15٪ من الحالات، يتعين على الأطباء تغيير مفصلين في وقت واحد. هذا النوع من استبدال المفاصل الصناعية يسمى الجراحة الثنائية.

يتطور داء مفصل الورك بسبب التآكل التدريجي للمفاصل. عوامل الخطر الرئيسية هي السمنة والمجهود البدني الشديد والتشوه الخلقي في هيكل الجهاز العضلي الهيكلي. لا تؤثر عوامل الخطر هذه على مفصل وحيد، بل تؤثر على جميع مفاصل الأطراف السفلية دفعة واحدة. على الرغم من أن العمليات التنكسية تتطور بشكل أسرع في واحدة منها، فإن معظم المرضى لديهم أيضاً علامات داء مفصل الورك في المفصل المقابل. في بعض الأحيان تكون شديدة لدرجة أن الأطباء يضطرون إلى اللجوء إلى جراحة استبدال ثنائية.

متى يتم استبدال المفصل؟

في حالة داء المفصل الثنائي الشديد لمفصل الورك، يمكن أن يكون استبدال مفصل الورك:

• مرحلة واحدة.
• مرحلتين.

تتميز جراحة الاستبدال في مرحلة واحدة بمزايا واضحة: عملية واحدة بدلاً من عمليتين، وفترة نقاهة واحدة بدلاً من اثنتين. يتم تقليل المدة الإجمالية للمكوث في المستشفى وفترة التوقف عن العمل. ولكن هناك أيضاً عيوب: التعافي من استبدال مفصل الورك أكثر صعوبة. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه العمليات الجراحية تحمل المزيد من المخاطر الصحية وبالتالي يتم تجنبها عند المرضى المسنين. علاوة على ذلك، هذه الفئة من الناس تلجأ في أغلب الأحيان إلى الجراحة التعويضية.

يعتبر علاج التهاب مفاصل الورك باستخدام نهج من مرحلتين أكثر أماناً للصحة. في هذه الحالة، يمكن إجراء جراحة المراجعة في أوقات مختلفة:

• بعد 6-12 شهراً، بعد إعادة التأهيل الكامل للمريض.
• 2-3 أشهر بعد استبدال مفصل الورك - قبل الشفاء التام، ولكن بعد أن تنمو الأطراف الاصطناعية في العظام، لأنه في هذه الحالة يتحقق دعم الطرف.
• بعد 2-3 أسابيع - بينما يتم تقليل فترة إعادة التأهيل الإجمالية إلى الحد الأدنى، ويصبح العلاج أقل خطورة على الصحة مقارنة بالأطراف الصناعية الثنائية المتزامنة.

تشمل الأساليب الأكثر شيوعاً استبدال مفصل الورك على مرحلتين. لكن هذا الخيار لا يخلو من عيوبه. الحصول على النتيجة العلاجية النهائية يتطلب وقتاً أطول. الفترة الإجمالية للعلاج في المستشفى وإعادة التأهيل آخذ في الازدياد. 

بالإضافة إلى ذلك، بعد العملية الأولى، يجب على المريض استخدام الساق التي لم اجراء لها جراحة بعد، مما يزيد من الحمل على الفخذ المقابل ويؤدي إلى تفاقم التهاب مفصل الورك. عيب آخر هو ارتفاع تكلفة العلاج. يزيد بمعدل 30٪.

وبالتالي، يتم استخدام كلا النوعين من جراحة الاستبدال الثنائي في الطب. في كل حالة يتم اختيار أفضل طريقة للعلاج على حدة مع مراعاة حالة المفاصل المصابة وعمر المريض وحالته العامة مع مراعاة رغبات المريض.

خيارات استبدال المفاصل الصناعية بسعر مناسب

إن استبدال مفصل الورك بعملية واحدة أرخص بنسبة 30٪ في المتوسط. لا يزال يتعين على المريض شراء طرفين اصطناعيين، وتكون العملية أكثر تكلفة. لكن الشخص يمكنه توفير المال، لأنه لا داعي للخضوع للتشخيص مرتين. يتم أيضاً تقليل فترة الاستشفاء بمقدار مرتين. يتم التوفير عن طريق تقليل وقت إعادة التأهيل.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن النفقات التي تُدفع لمرة واحدة على الاستبدال الكلي لمفصلين دفعة واحدة في داء مفصل الورك ستكون أعلى. يجب على الشخص شراء طرفين اصطناعيين في وقت واحد. على الرغم من ارتفاع تكاليف جراحة استبدال مفصل الورك على مرحلتين، إلا أنها تمتد بمرور الوقت لأن عدة أشهر تمر بين عمليتين جراحيتين.

يمكن العثور على الأسعار الدقيقة لاستبدال مفصل الورك على موقع Booking Health. نقدم التكلفة الحالية في المستشفيات المختلفة. يمكنك مقارنة الأسعار من أجل حجز برنامج الرعاية الطبية الخاص بك بسعر مناسب.

هل تحتاج إلى التحضير للعملية؟

التحضير ضروري لاستبدال مفصل الورك. إنه أكثر أهمية بكثير من الأطراف الصناعية الأحادية. هذا ينطبق بشكل خاص على العمليات أحادية المرحلة، حيث يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى.

يتم التوقف عن التدخين قبل شهر على الأقل من الجراحة. النيكوتين يسبب تشنج الأوعية الصغيرة. نتيجة لذلك، تتعطل الدورة الدموية في الأنسجة، وتلتئم الجروح بشكل أبطأ. يؤدي التدخين إلى إضعاف جهاز المناعة، وبالتالي يزيد خطر حدوث مضاعفات معدية لأي عملية جراحية.

من الضروري تقليل وزن الجسم. لا تؤدي السمنة إلى زيادة الحمل على الفخذ فحسب، بل تؤدي أيضاً إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. مثل التدخين، فإن زيادة الوزن يقلل المناعة ويضعف عملية التمثيل الغذائي. تعتبر السمنة المفرطة من موانع استبدال المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية.

بعد الجراحة، سيضطر المريض إلى استخدام يديه أكثر من قدميه. عليهم يقع العبء الرئيسي. لذلك من الضروري البدء في التدريب مقدماً لتقوية عضلات الجذع والأطراف العلوية. غالباً ما يتم استكمالها بالتحفيز الكهربائي للمساعدة في بناء العضلات بشكل أسرع.

قبل العملية مباشرة، يجتاز الشخص عدداً من الاختبارات، و يخضع لدراسات مفيدة. يتم تعليمه المشي بمساعدة الدعامة، والتحرك على الدرج، والانحدار، وتعلم الاستلقاء، والجلوس، والجلوس والنهوض من الكرسي.

كيف تتم العملية؟

يتم إجراء الاستبدال الكلي لمفصل الورك على كلا الجانبين بنفس الطريقة المتبعة على جانب واحد. يقوم الطبيب بعمل شق في الجلد بطول 10-12 سم، يقوم بإزالة مفصل المريض، ثم يقوم بحفر العظم وتجهيزه لزرع الطرف الاصطناعي. بعد ذلك يتم تركيب مفصل صناعي يتكون من جزء حوضي و جزء فخذي.

يرتبط الجزء الفخذي بعظم الفخذ ويصبح امتداداً له. يتكون من ساق وعنق ورأس. يوفر الأخير النطاق اللازم للحركة عن طريق الدوران في الحُق الاصطناعي.

يتكون مكون الحوض (الحُقي) من كوب وبطانة. يتم توصيله بعظم الحوض بمسامير أو أسمنت. يدور رأس المكون الفخذي للمفصل داخل الكوب، مما يوفر الحركة للطرف السفلي.

في الحالات القياسية، تستغرق العملية حوالي ساعة واحدة في مفصل واحد. وفقاً لذلك، بالنسبة للأطراف الصناعية الثنائية، يحتاج الأطباء إلى حوالي ساعتين. في الحالات السريرية المعقدة، يمكن زيادة مدة التدخل الجراحي مرتين أو أكثر.

يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير العام. يستخدم التخدير النخاعي في بعض الأحيان. في هذه الحالة يكون المريض واعياً. لا يحتاج إلى العودة الى الوعي لفترة طويلة بعد التخدير، لذلك يمكن البدء في إعادة التأهيل في وقت مبكر. هذا مهم بشكل خاص للمرضى المسنين المنهكين، لأن تنشيطهم المبكر يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

بعد العملية

تبدأ إعادة التأهيل المبكر من الأيام الأولى. ليس فقط للمفصل ولكن للصحة بشكل عام، من المهم تنشيط المريض في أسرع وقت ممكن. بالفعل في الساعات الأولى بعد استبدال المفاصل الكلي، يمكن للمريض التحرك في السرير والانخراط في تمارين العلاج الطبيعي. في اليوم التالي،يتم النهوض من السرير - بمساعدة الطاقم الطبي أولاً، ثم بمفرده.

قد تبقى أنابيب الصرف في الجرح. يتدفق السائل منهم - الدم واللمف. هذا ضروري حتى لا يتراكم السائل في الأنسجة. بعد يوم أو يومين، تتم إزالة الانابيب.

في الأيام الأولى، يتم إعطاء المريض مضادات التخثر والمضادات الحيوية. أنها تساعد في منع حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي والمعدية.

يعاني المرضى من الألم في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بعد العلاج الجراحي لمرض داء مفصل الورك. لكن يتم تخفيفه بالأدوية. يستخدم الأطباء في المستشفيات الأوروبية المسكنات الوقائية، أي أن الألم يعالج قبل ظهوره. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى عدد أقل من الأدوية ويمكن استخدام المواد الأفيونية الخفيفة بدلاً من الأدوية القوية. تم أيضاً تحسين تحمل فترة ما بعد الجراحة.

في اليوم التالي، يتم الانتهاء من الضمادة الأولى. ثم يتم تغيير الضمادات كل 2-3 أيام حتى يلتئم الجرح تماماً.

توصيات لهذه الفترة:

• النوم - فقط على الظهر.
• يجب أن تكون الساق في وضع الإبعاد، ويتم وضع الأسطوانة بين الساقين.
• تحتاج إلى التدحرج باستخدام بكرة بين ساقيك.
• لا يمكنك ثني ساقك عند الركبة أو الورك أكثر من 90 درجة.
• تجنب الحركات المفاجئة.
• لا تقم بتدوير وركك.

تتم إزالة الغرز بعد اسبوعين من عملية استبدال المفاصل. في نفس الوقت تقريباً، يخرج معظم المرضى من المستشفى. عند استخدام الغرز ذاتية الامتصاص، لا تحتاج إلى إزالتها.

فترة إعادة التأهيل

يحتاج المرضى إلى تعافي طويل الأمد بعد استبدال مفصل الورك. يستغرق شفاء العظم عدة أشهر. بالإضافة إلى ذلك، مع التدخل على مرحلتين، سيتعين على المريض الخضوع لإعادة التأهيل مرتين.

يلعب التدريب البدني دوراً رئيسياً في تعافي المريض. في البلدان الأوروبية، تم تهيئة ظروف ممتازة للمرضى: يمكنهم ممارسة التمارين على أجهزة المحاكاة الحديثة، واستخدام الأنظمة الروبوتية والهياكل الخارجية. ونتيجة لذلك، فإن إعادة التأهيل بعد جراحة استبدال مفصل الورك ثنائية المرحلة تكون سريعة وفعالة ومريحة.

يشارك متخصصون من مختلف المجالات في عملية إعادة التأهيل. هؤلاء هم أخصائيو إعادة التأهيل ومدربي العلاج الطبيعي والمعالجون بالتدليك وأخصائيي العلاج الطبيعي. يتم فحص المرضى بانتظام لتقييم وظيفة الورك والصحة. يتم وضع برنامج إعادة التأهيل بشكل فردي ويتم تعديله كل بضعة أيام، مع مراعاة النتائج المحققة.

في الشهر الأول من إعادة التأهيل، يتمثل الهدف الرئيسي للتدابير المتخذة في منع ركود الدم في الفخذ، وضمان التئام الأنسجة الطبيعي، والقضاء على الوذمة. تدريجياً، تبدأ التدريبات التي تهدف إلى تقوية العضلات. يعتمد ذلك على حالة النسيج العضلي ومدى حركة المفصل.

في الشهر الثاني أو الثالث من إعادة التأهيل، يستمر بناء القوة العضلية. يقوم المرضى بتدريب التنسيق وممارسة مهارات المشي. ثم يقومون بصقل مهاراتهم في المنزل والعمل للعودة إلى الحياة الاجتماعية والمهنية.

نتائج العملية

تعتبر عملية استبدال المفاصل هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج داء مفصل الورك الثنائي. إذا كان المريض يعاني من آلام مزمنة قبل الجراحة، أو لا يستطيع المشي، أو يستخدم العصا، فعندئذ بعد الجراحة:

• يتم استعادة نطاق الحركة في الورك تماماً.
• يحدث تخفيف الآلام.
• استعادة القدرة على دعم الأطراف. 
• تصبح الحياة النشطة ممكنة.
• استعادة القدرة على العمل.
• استعادة القدرة على المشي.

تصبح نوعية الحياة بعد عملية استبدال المفصل الثنائية كما كانت قبل تطور داء مفصل الورك، إذا لم تكن هناك أمراض أخرى تؤدي إلى تدهور صحة المريض.

لماذا يستحق الخضوع للعلاج بالخارج؟

لعلاج داء مفصل الورك، يختار العديد من المرضى من البلدان ذات المستوى الطبي المنخفض السفر إلى أوروبا. على الرغم من ارتفاع تكلفة العلاج، تتمتع الدول الغربية بمستوى طبي ذات جودة أفضل. يتم إجراء عشرات الآلاف من عمليات استبدال المفاصل الكبيرة هنا كل عام.

يمكن لـ Booking Health ترتيب رحلتك إلى واحدة من أفضل مستشفيات العظام. عدة أسباب تستحق إجراء جراحة استبدال مفصل الورك الثنائي في أوروبا:

• عمليات آمنة. المضاعفات نادرة للغاية.
• يتم تثبيت أنواع جديدة من الأطراف الاصطناعية للورك من خلال شقوق أصغر، مما يقلل من صدمة التدخلات الجراحية.
• يتم استخدام بدائل صناعية عالية الجودة للورك، والتي ستستمر لعقود.
• في معظم الحالات، لن يحتاج المرضى إلى عمليات جراحية متكررة لاستبدال مفصل الورك في المستقبل.
• من الممكن إجراء عملية استبدال مفصل الورك ليس فقط على مرحلتين، بل يمكن أيضاً إجراء استبدال مفصل للورك على مرحلة واحدة.
• إعادة تأهيل عالية الجودة تسمح لك باستعادة القدرة على الرعاية الذاتية والقدرة على العمل بسرعة.

العلاج في المستشفيات الأوروبية مع Booking Health

للخضوع للعلاج في مستشفى أوروبي، استخدم خدمات Booking Health. يمكنك على موقعنا توضيح تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة ومقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر مناسب.

اتصل بأخصائيي Booking Health للسفر إلى مستشفى أوروبي لتلقي العلاج. إليك ما سنفعله من أجلك:

• سنختار أفضل مستشفى أوروبي متخصص في جراحات استبدال مفصل الورك.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع طبيبك.
• سنقلل وقت الانتظار لبدء البرنامج الطبي ويتم حجز لك البرنامج في موعد مناسب.
• سنقوم بتخفيض سعر البرنامج. ستنخفض تكلفة العلاج في المستشفيات الأوروبية بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنحل جميع المشكلات التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم، وما إلى ذلك.
• سنقوم بإعداد برنامج وترجمة الوثائق الطبية. لا يتعين عليك إعادة إجراءات التشخيص التي مررت بها بالفعل.
• سنقوم بالتواصل مع المستشفى الأوروبي بعد الانتهاء من البرنامج الطبي.
• إذا لزم الأمر، ننظم فحصاً طبياً إضافياً وعلاجاً في المستشفيات الأوروبية.
• سنشتري الأدوية في الخارج ونرسلها إلى بلدك.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى الأوروبي بعد انتهاء البرنامج.

تجعل Booking Health العلاج في المستشفيات الأوروبية أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد