فصال الورك (الفصال العظمي للورك) - استبدال مفصل الورك الثنائي لعلاج فصال الورك مع إعادة التأهيل: العلاج في أفضل المستشفيات في ألمانيا بأسعار معقولة

وفقًا لمؤلفين مختلفين، فإن الاستبدال الثنائي لمفصل الورك مطلوب في 10-20٪ من الحالات. وهذا يعني أن الطبيب لا يستبدل مفصل واحد، بل يستبدل كلا المفصلين المتأثرين بالمرض دفعة واحدة. يمكن إجراء العملية الجراحية على مرحلة واحدة أو مرحلتين. كل نهج له مزاياه وعيوبه. يتم استخدام كلتا الطريقتين في ألمانيا. يمكنك زيارة هذا البلد لإجراء الجراحة بأمان وبنتائج وظيفية جيدة.

المحتوى: 

1. مبادئ علاج التهاب مفصل الورك
2. متى يجب أن يكون استبدال المفصل ثنائياً؟
3. إيجابيات وسلبيات جراحة الاستبدال على مرحلتين
4. إيجابيات وسلبيات جراحة الاستبدال في مرحلة واحدة
5. كيف يتم إجراء العملية الجراحية؟
6. بعد استبدال مفصل الورك
7. لماذا يستحق الخضوع لعملية جراحية في ألمانيا
8. العلاج في ألمانيا مع Booking Health

مبادئ علاج التهاب مفصل الورك

الفصال العظمي هو تنكس تدريجي للمفصل. إنه يحدث ببطء ولكن بثبات. بمرور الوقت، يتدهور الغضروف ويتأثر العظم الموجود أسفل الغضروف. 

يتطور المرض على مدى عقود وليس لهذا المرض سيراً معاكساً. حتى الآن، لا توجد طرق لاستعادة مفاصلك، لذا فإن العلاج يكون للأعراض بشكل أساسي. يقوم الشخص بتقليل الحمل على المفصل: يحاول إنقاص الوزن، والامتناع عن العمل البدني الشاق، والقيام بالتمارين الرياضية.

تستخدم الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم. في البداية، يجب أن تؤخذ بشكل دوري فقط. ثم تظهر الحاجة إلى تناول هذه الأدوية باستمرار، وفي النهاية يقوم  الشخص بتناول الأدوية بشكل دوري مستمر.

تدريجياً يصل المرض إلى المرحلة الثالثة والرابعة. يصبح الألم شديداً ولا يمكن تخفيفه عن طريق الأدوية. لا يستطيع الشخص المشي أو استخدام العصا. في 60٪ من الحالات يفقد المريض القدرة على العمل، وفي 10٪ من الحالات لا يستطيع أن يخدم نفسه بنفسه. في مثل هذه الحالات، يكون العلاج الوحيد الفعال هو استبدال المفاصل.

متى يجب أن يكون استبدال المفصل ثنائياً؟

في 80-90٪ من الحالات، يُصاب الشخص بداء مفصل الورك في ورك واحد فقط. في الورك الثاني، لا توجد علامات على حدوث تغيرات تنكسية أو أنها ليست واضحة لدرجة أن استبدال المفصل ضروري.

ولكن في 10-20٪ من الحالات، أثناء التشخيص، يحتاج المريض إلى استبدال كلا المفصلين في وقت واحد. في مثل هذه الحالات يتم إجراء الاستبدال ثنائي الجانب. يمكن أن يتم ذلك في مرحلة أو مرحلتين.

يتم استخدام الجراحة ذات المرحلة الواحدة بشكل أقل تكراراً. خلال إجراء جراحي واحد فقط، يقوم الطبيب بإزالة مفاصل المريض واستبدالها بأطراف اصطناعية. أصبحت الطريقة ذات المرحلتين أكثر انتشارًا: يتم استبدال أحد الوركين أولاً، وبعد بضعة أشهر - يتم استبدال الورك الثاني.

إيجابيات وسلبيات جراحة الاستبدال على مرحلتين

في كثير من الأحيان، مع التهاب الثنائي الجانب لمفصل الورك، يتم العلاج على مرحلتين. أولاً، يتم إجراء العملية على مفصل واحد، وبعد بضعة أشهر - الثاني.

في أغلب الأحيان، يتم إجراء عملية ثانية بعد 3-6 أشهر. خلال هذا الوقت، ينمو المفصل الاصطناعي في العظم. يصبح الطرف الذي أجريت عليه العملية ذات قدرة داعمة. بعد العملية الثانية، يمكن للمريض أن يُحمل بالفعل وزن جسمه بالكامل عليه، مما يسهل عملية إعادة التأهيل.

قد يكون توقيت الجراحة لاستبدال المفصل الآخر مختلفاً. في بعض الأحيان يتم إجراء عملية جراحية للمرضى بعد 12 شهراً فقط أو حتى بعد ذلك. في حالات أخرى، على العكس من ذلك، يتم إجراء التدخل الجراحي بشكل أسرع - في وقت مبكر يصل إلى 2-3 أسابيع بعد استبدال المفصل الأول. يتيح لك هذا النهج من تقليل المخاطر الصحية، وفي نفس الوقت تقليل فترة إعادة تأهيل المريض بشكل كبير.

تتميز جراحة الاستبدال الثنائي الكُلي بالمزايا التالية:

مخاطر صحية أقل. هذا مهم بشكل خاص للمرضى المسنين الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام وغيرها من الأمراض المصاحبة. مع العلاج على مرحلتين، تكون المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك أقل شيوعاً.

إعادة تأهيل أكثر راحة. بعد عملية استبدال مفصل الورك الأولى، يمكن للمريض أن يتكئ على ساقه التي لم يتم إجراء العملية عليها بعد. بحلول وقت التدخل الجراحي الثاني، يتم استعادة القدرة الداعمة للطرف المجرى عليه العملية بالكامل. لذلك، بعد العملية، يمكن للمريض بالفعل استخدام هذه الساق للدعم عند المشي.

تكاليف أقل لمرة واحدة. لا يمتلك جميع المرضى الوسائل اللازمة لدفع تكلفة استبدال كلا المفصلين معاً. بالإضافة إلى خدمات الجراحين، من الضروري أيضاً شراء الأطراف الاصطناعية بأنفسهم.

مساوئ جراحة الاستبدال على مرحلتين:

عمليتان بدلاً من واحدة. وفقاً لذلك، يخضع المريض للتخدير والجراحة والاستشفاء وإعادة التأهيل مرتين. يجد العديد من المرضى صعوبة في اتخاذ قرار بشأن عملية ثانية في غضون بضعة أشهر بعد الأولى، حيث سيتعين تحمل  جميع الصعوبات مرة أخرى.

مدة علاج طويلة. يتم زيادة الوقت اللازم للحصول على النتيجة النهائية لاستبدال مفصل الورك الثنائي بشكل كبير. يقضي المريض ضعف الوقت الذي يقضيه في المستشفى. يقضي وقتاً مضاعفاً في إعادة التأهيل (حسب توقيت العملية الثانية).

تفاقم داء مفصل الورك. بعد العملية الأولى، ينقل المريض وزن جسمه بالكامل إلى الساق الثانية المصابة أثناء المشي. لذلك، سوف يتدهور المفصل بسرعة، مما قد يؤدي إلى زيادة الألم وتفاقم تحمل فترة إعادة التأهيل.

ارتفاع تكاليف العلاج. عمليتان جراحيتان أغلى من واحدة. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط التكاليف الإضافية بزيادة مدة إعادة التأهيل.

إيجابيات وسلبيات جراحة الاستبدال في مرحلة واحدة

على الرغم من أن استبدال الأطراف الصناعية الثنائية ذات المرحلة الواحدة أقل شيوعاً، إلا أن العديد من المستشفيات في ألمانيا تجري مثل هذه العمليات. عيوبها الرئيسية هي:

مخاطر صحية أعلى. تعتبر عملية استبدال مفصلي الورك المصابين بهشاشة العظام في وقت واحد أكثر صدمة. مدة العملية يكون مضاعفاً. يتضاعف فقدان الدم أيضاً. يحتاج بعض المرضى إلى نقل دم. يحاول الأطباء تجنب مثل هذه العمليات في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة والمسنين.

إعادة التأهيل أكثر صعوبة. لا توجد ساق غير خاضعة لعملية جراحية يمكن للمريض أن ينقل عليها وزن الجسم أثناء المشي. بعد تثبيت الأسمنت، يتم استعادة القدرة الداعمة للأطراف التي خضعت للجراحة بسرعة، ولكن في فترة ما بعد الجراحة المبكرة تكون الحركات مؤلمة، مما يعقد إعادة التأهيل.

تكاليف أعلى لمرة واحدة. سيتعين على المريض شراء مفصلين صناعيين دفعة واحدة. تكلفة العلاج بتركيب طرفين اصطناعيين أعلى من تكلفة الاستبدال الكلي لمفصل واحد فقط.

فوائد الاستبدال الكلي لمفصل الورك في مرحلة واحدة:

عملية واحدة بدلاً من اثنتين. من الأسهل نفسياً أن يخضع المريض لعملية جراحية وإعادة تأهيل مرة واحدة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل المدة الإجمالية للإقامة في المستشفى ومركز إعادة التأهيل بشكل كبير.

سرعة تحقيق النتائج. الوقت من بداية العلاج حتى استلام نتائجه النهائية لا يمتد عبر السنين كما هو الحال مع طريقة المرحلتين. في غضون بضعة أشهر بعد استبدال الأطراف الصناعية الثنائي الجانب، يستعيد المريض النشاط البدني بالكامل.

تصحيح الصورة النمطية للمشي. يؤلم المفصل المصاب باستمرار. على الرغم من أنه قد يكون من الممكن الاعتماد عليه في وقت مبكر بعد الجراحة مقارنة بالساق التي خضعت للجراحة، إلا أن النتائج الوظيفية قد تكون أقل. يتداخل الألم والتشوه المزمن مع تشكيل نمط المشي الصحيح. إذا تم استبدال كلا المفصلين على الفور، سيبدأ المريض في المشي لاحقاً، لكن الألم سيهدأ بسرعة، وبالتالي فإن الوظيفة الثابتة والديناميكية ستكون أفضل كنتيجة لذلك.

تكلفة العلاج أقل. على الرغم من ارتفاع تكاليف المرة الواحدة، إلا أن النتيجة النهائية للعملية أنها ستكون أرخص. سيتعين عليك دفع تكلفة عملية واحدة فقط، وليس عمليتين. يتم تقليل التكاليف الإجمالية للتشخيص والأدوية وإعادة التأهيل. إذا كان الشخص يخضع للعلاج في ألمانيا، فعند استخدام الأطراف الصناعية ذات المرحلة الواحدة، تنخفض تكاليف الانتقالات ويقضي وقت أقل في بلد آخر.

كيف يتم إجراء العملية الجراحية؟

جراحة استبدال مفصل الورك الثنائي هي نفسها تقريباً كما لو قام الطبيب بتغيير واحد منهم فقط. فقط مدتها تزيد.

يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. في الحالة الثانية، يكون المريض واعياً، لكنه لا يشعر بأي شيء، لأنه بمساعدة التخدير على مستوى النخاع الشوكي، يتم حظر حساسية النصف السفلي من الجسم. يسمح لك التخدير النخاعي ببدء الإجراءات التأهيلية في وقت مبكر، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى المسنين والأشخاص الذين يعانون من أمراض الأعضاء الداخلية المصاحبة.

يقوم الطبيب بعمل شق بطول 10 سم في منطقة الفخذ، ويقوم بإزالة مفصل المريض واستبداله بمكونات صناعية. مع وجود هشاشة العظام في مفصل الورك، يتم إجراء استبدال الأطراف الصناعية كُلياً. وهذا يعني أنه لا يتم استبدال عظم الفخذ فحسب، بل أيضاً الجزء الحوضي من المفصل.

يتكون الجزء الفخذي من ساق وعنق ورأس. يصبح الجذع امتداداً لعظم الفخذ الخاص بالمريض. يوفر رأس الفخذ إمكانية حركة المفصل: فهو يدور في الحُق.

الجزء الحوضي هو الحُق الاصطناعي. يطلق عليه كأس. لتخفيف الاحتكاك، يتم وضع بطانة فيه. تفصل الكأس عن رأس الورك الاصطناعي.

يمكن للطبيب تثبيت مكونات البدلة الداخلية إما باستخدام الأسمنت أو بدون الأسمنت. في الحالة الثانية، يتم إرفاق المواد الاصطناعية بمسامير. تدريجياً تنمو في العظام.

عند الانتهاء من العملية، يقوم الطبيب بخياطة الجرح. تُترك المصارف في الجرح للسماح للدم واللمف (السائل الصافي) بالخروج. تتم إزالة المصارف بعد يوم أو يومين.

بعد استبدال مفصل الورك

بعد العملية، يستلقي المريض بشكل أساسي على ظهره، لكن يمكنه أن ينقلب على جانبه. يتم وضع الأسطوانة بين الساقين. المفصل الذي أجريت عليه العملية يكون وضع الاختطاف. أثناء الاستلقاء على السرير، يمكنك البدء في ممارسة الرياضة للحفاظ على الدورة الدموية الجيدة. في هذه الحالة، يُنصح المريض بتجنب الحركات المفاجئة والانثناء القوي للأطراف ودوران مفصل الورك.

لأول مرة بعد استبدال مفصل الورك يظهر الألم، يصف الأطباء المسكنات لتسكين الألم. هناك حاجة إلى عقاقير إضافية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات معدية والانسداد التجلطي. للغرض نفسه، يتم إجراء ضمادات مرنة على الساقين.

في الأسبوعين الأولين، تبدأ المرحلة الأولى من إعادة التأهيل. خلال هذه الفترة، تلتئم الأنسجة الرخوة. تكون منتفخة وملتهبة. تتمثل المهمة الرئيسية لتدابير إعادة التأهيل في منع المضاعفات وتقليل الوذمة وتحسين الدورة الدموية.

يقوم المريض بتمارين. أولاً، يفعلها وهو مستلقٍ على السرير. ثم يمشي باستخدام عكازات أو مشاية. تدريجياً، يزداد الحمل على الطرف الخاضع للجراحة. يعتمد توقيت إتمامها إلى أقصى حد على نوع العملية التي يتم إجراؤها وطريقة تثبيت الطرف الاصطناعي. بعد تثبيت الأسمنت، يمكن تطبيق الحمولة القصوى على الفخذ في وقت مبكر.

يبدأ التأهيل المكثف من الشهر الثاني. تدريجياً، تزداد قدرة دعم الأطراف. يمكن لأي شخص زيادة النشاط البدني.

في مراكز إعادة التأهيل الألمانية، يتم اختيار برنامجاً فردياً لكل مريض. يتدرب المريض على أجهزة المحاكاة الأكثر تقدماً، غالباً باستخدام الأنظمة الروبوتية والهياكل الخارجية. يراقب المتخصصون باستمرار حالة المريض ويقومون على الفور بضبط نوع التمارين ومستويات الحمل. لتحسين فعالية إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك، يستخدم الأطباء إجراءات العلاج الطبيعي.

لماذا يستحق الخضوع لعملية جراحية في ألمانيا

تقوم المستشفيات في ألمانيا بإجراء عمليات استبدال مفصل الورك في كثير من الأحيان. هذه هي جراحة العظام الأكثر شيوعاً. تقوم المستشفيات الكبيرة بآلاف الإجراءات كل عام. يتمتع الأطباء بخبرة واسعة في جراحات استبدال المفصل الأحادي والثنائي.

عدة أسباب تدفعك للخضوع لعلاج التهاب مفصل الورك في ألمانيا:

• جراحة آمنة مع الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات.
• استبدال الأطراف الصناعية من خلال شقوق صغيرة.
• رعاية جيدة بعد الجراحة والتعافي.
• إعادة تأهيل كاملة تساعد على التعافي في غضون بضعة أشهر حتى بعد الاستبدال المتزامن لمفصلي الورك.
• بدائل صناعية عالية الجودة تدوم لعقود.
• خطر ضرورة إجراء الجراحة الثانية لاستبدال مكونات البدلة الداخلية في المستقبل ضئيل للغاية.

تمتلك مستشفيات جراحة العظام في ألمانيا أحدث المعدات. توظف مستشفيات جراحة العظام الألمانية أطباء يعتبرون من بين الأفضل في العالم.

العلاج في ألمانيا مع Booking Health

لجراحة استبدال مفصل الورك في واحدة من أفضل المستشفيات الطبية في ألمانيا، استخدم خدمات Booking Health. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج في مختلف المستشفيات الألمانية ومقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر مناسب.

قم بالاتصال بأخصائيي Booking Health للسفر إلى ألمانيا لتلقي العلاج. إليك ما سنفعله من أجلك:

• سنختار أفضل مستشفى يتخصص أطباؤها في جراحات استبدال مفصل الورك.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، و إقامة اتصال مع طبيبك المعالج.
• سنقلل وقت الانتظار لبدء البرنامج الطبي ونحجز لك في موعد مناسب.
• سنقوم بتخفيض سعر البرنامج. ستنخفض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنحل جميع المشكلات التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم، وما إلى ذلك.
• سنقوم بإعداد برنامج طبي وترجمة المستندات الطبية إلى الألمانية. لا يتعين عليك إعادة إجراءات التشخيص التي مررت بها بالفعل.
• سنقوم بالتواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا.
• إذا لزم الأمر، ننظم فحصاً طبياً إضافياً أو علاجاً في ألمانيا أو إعادة تأهيل.
• سنشتري الأدوية من ألمانيا ونرسلها إلى بلدك.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى بعد العلاج في ألمانيا.

تجعل Booking Health العلاج في ألمانيا أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد