جراحة الركبة في ألمانيا – التشخيص والعلاج في أفضل المستشفيات

علاج الغضروف المفصلي

نتيجة للإصابة، غالباً ما يتضرر الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. هذان نوعان من وسادات الغضاريف التي تعمل كممتص للصدمات. عندما يتمزق الغضروف المفصلي، يمكن لجزء منه أن يسد المفصل ويعطل وظيفته ويسبب ألماً شديداً والتهاباً.

العمليات الأساسية لإصابة الغضروف المفصلي:

• خياطة الغضروف الهلالي.
• الاستئصال الجزئي للغضروف المفصلي.
• استئصال الغضروف المفصلي.

تتميز خياطة الغضروف المفصلي بميزة واضحة تتمثل في عدم وجوب إزالة أي شيء من الركبة. لكن المشكلة هي أن الأمر يستغرق وقتاً أطول للتعافي بعد هذه العملية. بالإضافة إلى ذلك، ليس من الممكن دائماً خياطة الغضروف المفصلي. هذا ممكن فقط مع تمزق صغير في المنطقة الحمراء أو الوردية، بالقرب من كبسولة مفصل الركبة. إذا تمزق الغضروف المفصلي في المنطقة البيضاء، فلن يتعافى أبداً، لأنه لا توجد أوعية دموية في هذا الجزء من البطانة الغضروفية.

استئصال الغضروف المفصلي الجزئي - هو الإجراء الجراحي الأكثر شيوعاً. وهو ينطوي على إزالة الجزء المصاب من الغضروف المفصلي، والذي يؤدي إلى إصابة وسد الركبة من الداخل. بعد العملية، يكون وقت الشفاء ضئيلاً. في غضون أسابيع قليلة، يمكن للرياضي العودة إلى التدريب.

استئصال الغضروف المفصلي - هو الإزالة الكاملة للغضروف المفصلي. نظراً لأنه تلعب دوراً مهماً في مفصل الركبة، يتم استخدام هذه الجراحة فقط في الحالات القصوى. في ألمانيا، يتم استكمال استئصال الغضروف الهلالي من خلال بدلة اصطناعية للغضروف المفصلي. بدون هذه المرحلة من العملية، ستنهار الركبة بسرعة، لأن غياب الغضروف المفصلي يؤدي إلى تطور داء مفصل الركبة الثانوي خلال السنوات القليلة القادمة.

جراحة أربطة الركبة

نتيجة للإصابة الرياضية، يعاني العديد من المرضى من إصابات في أربطة الركبة. في أغلب الأحيان، تتمزق الأربطة الجانبية أو الرباط الصليبي الأمامي.

مع تمزق كامل في الأربطة الجانبية في الفترة الحادة، يمكن خياطتها. يتبع ذلك تجميد الطرف لعدة أسابيع. مع النتيجة الإيجابية، يشفي الرباط تماماً. ولكن إذا كان المريض يعاني من إصابة قديمة، فلا يمكن خياطة الرباط، فيجب استبداله بطُعم.

لا يمكن خياطة الرباط الصليبي الأمامي للركبة عند تمزقها بالكامل. يتم استخدام ترقيع الأوتار لعلاج المرض. هم في الواقع يشكلون رباط صليبي جديد. يمكن للطبيب استخدام أوتار المريض أو أوتار المتبرع أو الأربطة الاصطناعية المصنوعة من مواد اصطناعية.

تتطلب إصابات الرباط الصليبي الأمامي إعادة تأهيل على المدى الطويل. عادة، يمكن للرياضي العودة إلى شكله البدني السابق في موعد لا يتجاوز 6 أشهر.

تنظير المفاصل في ألمانيا

يتم إجراء معظم عمليات المفاصل في المستشفيات الألمانية باستخدام تنظير المفاصل. لم يعد الأطباء بحاجة إلى عمل شق كبير لفتح كبسولة المفصل بالكامل. الآن يتم إدخال أدوات رفيعة وطويلة في تجويفها. يستخدم الأطباء شقوقاً صغيرة تلتئم بسرعة.

مزايا هذا النهج:

• الحد الأدنى من الصدمة.
• رؤية أفضل داخل المفصل.
• انتعاش سريع بعد الجراحة.
• الحد الأدنى من فقدان الدم.
• الم اقل.
• تأثير جمالي أفضل.

غالباً ما يتم إجراء جراحة تنظير المفصل لعلاج إصابات الغضروف المفصلي وأربطة الركبة. كما أنها تستخدم في التهاب المفاصل، وإزاحة الرضفة، والخراجات، وتنخر العظم اللقمي. لأغراض التشخيص، يتم إجراء تنظير المفصل بعد الاصابة. يسمح الإجراء بتوضيح جميع الأضرار داخل المفصل وإزالة الأجسام الغريبة وشظايا الغضاريف والجلطات الدموية.

استبدال الركبة

استبدال الركبة هو أكثر جراحات الركبة شيوعاً. يقوم الأطباء في ألمانيا بإجراء عشرات الآلاف من هذه الإجراءات كل عام.

المؤشر الرئيسي لجراحة استبدال الركبة هو داء مفصل الركبة. هذه هي الآفة التنكسية الضمورية في المفصل، والتي تؤدي تدريجياً إلى تآكل وتمزق كامل في الركبة. انها تنهار، ويحدث ألم مزمن، وتشوه الأطراف. أقل شيوعاً، يتم إجراء استبدال الركبة للأمراض الروماتيزمية الشديدة، والصدمات، وفي حالة الأورام، وتنخر العظم العقيم.

ما هي أنواع استبدال الركبة التي يمكن إجراؤها؟

يمكن أن يكون استبدال الركبة أحادي الجزء وكُلي. تستبدل الأطراف الاصطناعية أحادية الجزئية نصف المفصل فقط. الأطراف الاصطناعية الكاملة غالباً ما تستخدم في داء مفصل الركبة الشديد - فهي تحل محل مفصل الركبة بالكامل.

يمكن أن تكون جراحة الاستبدال أحادية وثنائية. يخضع معظم المرضى لجراحة استبدال الركبة من جانب واحد. كقاعدة عامة، لا يؤثر الفصال العظمي على الساق الثانية أو يكون أقل وضوحاً. ومع ذلك، فإن 20٪ من المرضى يعانون من داء مفصل الركبة الحاد في الطرف الثاني. في مثل هذه الحالات، يقوم الأطباء بإجراء جراحة الاستبدال الثنائي: استبدال مفاصل كلا الركبتين معاً. إذا تم إجراء جراحة استبدال المفصل في عملية جراحية واحدة، فإنها تسمى أحادية المرحلة. إذا تم إجراء عمليتين جراحيتين لاستبدال مفصل الركبتين بفاصل عدة أشهر، فهذه عملية تقويم المفاصل من مرحلتين.

أنواع المفاصل الاصطناعية

تُستخدم ثلاثة أنواع من الأطراف الاصطناعية الكاملة لاستبدال الركبة بالكامل:

• غير مُقيدة.
• مُقيدة جزئياً.
• مُقيدة.

يتم استخدام الأطراف الاصطناعية غير المُقيدة في حالة الحفاظ على جهاز الرباط الخاص بالمريض. أنها توفر وظيفة أفضل للركبة وتستمر لفترة أطول.

في المرضى الصغار، يتم إعطاء الأفضلية للأطراف الاصطناعية ذات منصة متحركة. أنها توفر نطاقاً أكبر من الحركة في المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، فهي مناسبة بشكل أفضل للأشخاص الذين لديهم أسلوب حياة نشط، حيث أنها أكثر مقاومة للإجهاد. أقل شيوعاً، يتم استخدام الأطراف الاصطناعية ذات منصة ثابتة. هى أقل قدرة على الحركة، لكنها أكثر استقراراً. تبلى هذه الأطراف الاصطناعية بشكل أسرع تحت الضغط، لذا فهي أكثر ملاءمة لكبار السن الذين لديهم مستوى منخفض من النشاط.

يمكن استخدام الأطراف الاصطناعية المُقيدة جزئياً مع استبدال أو الحفاظ على الرباط الصليبي الخلفي للركبة. الخيار الثاني هو الأفضل، مع الحفاظ على الرباط، يكون معدل بقاء الأطراف الاصطناعية أعلى. لكن في بعض الأحيان، بسبب العمليات التنكسية الواضحة، لا يمكن الحفاظ على الرباط، لذلك من الضروري استخدام الأطراف الاصطناعية مع استبدالها.

تستخدم الأطراف الاصطناعية المُقيدة في الحالات الشديدة:

• في حالة الإصابة بالسرطان.
• في حالة نقص أنسجة العظام.
• لجراحة الاستبدال المتكررة.

يستبدلون الركبة بأكملها مع الأربطة. هناك نوعان رئيسيان من الأطراف الاصطناعية المُقيدة: المفصلية الدوارة والمفصلة النقية. الأولى أكثر وظيفية، لأنها لا تسمح فقط بثني الركبة وفكها، ولكن أيضاً بتدوير الجزء السفلي من الساق. جميع أنواع الأطراف الاصطناعية المُقيدة أقل فاعلية وتتآكل بشكل أسرع من الأطراف الاصطناعية غير المُقيدة.

كيف يتم تركيب البدلة الاصطناعية؟

تجرى العملية تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. يقوم الطبيب بعمل شق في منطقة الركبة. يقوم بإزالة الهياكل الغضروفية والعظام للمريض وتركيب مكونات البدلة الاصطناعية. التدخل الجراحي يستغرق 1.5-2 ساعة.

تُستخدم أحدث التقنيات في جراحة  استبدال المفاصل في ألمانيا. يتم تثبيت الأطراف الاصطناعية تحت سيطرة نظام الملاحة بمساعدة الكمبيوتر. توفر هذه الطريقة دقة تصل إلى 0.1 مم وتصل إلى 0.1 درجة. عند تركيب طرف اصطناعي باستخدام نظام الملاحة بالكمبيوتر، يتم تحقيق أدنى انحراف لمحور الطرف السفلي - خلال 3 درجات. ونتيجة لذلك، يتم تقليل خطر حدوث ارتخاء عقيم للطرف الاصطناعي (السبب الأكثر شيوعاً لتكرار استبدال المفاصل الصناعية) بمقدار 8 مرات.

عند الانتهاء من العملية، يقضي المريض حوالي أسبوعين في المستشفى. ثم يخضع لإعادة التأهيل في مركز متخصص.

فوائد العلاج في ألمانيا

تعد جراحات العظام في ألمانيا أكثر أماناً وموثوقية وتوفر نتائج وظيفية أفضل. يتم استخدام أحدث التقنيات في المستشفيات الألمانية. يتم إجراء العمليات من قبل أطباء يعتبرون من بين الأفضل في العالم.

مميزات جراحة الركبة في ألمانيا:

• يتم إجراء معظم العمليات باستخدام طرق طفيفة التوغل: باستخدام تنظير المفاصل، من خلال شقوق صغيرة.
• يتعافى المرضى بسرعة، وهو أمر مهم بشكل خاص للرياضيين الذين يمكنهم العودة إلى التدريب بشكل أسرع بعد جراحة الركبة.
• توفر أحدث أنواع التدخلات الجراحية نتائج أكثر موثوقية وتقلل من خطر الإصابة بداء مفصل الركبة الثانوي.
• يتم إجراء استبدال الركبة في ألمانيا تحت سيطرة نظام الملاحة بمساعدة الكمبيوتر. يزيد التركيب الدقيق من عمر خدمة الطرف الاصطناعي.
• يتم استخدام أحدث أنواع الأطراف الاصطناعية. إنها شديدة المقاومة للاهتراء ويمكن أن تستمر لعقود.
• لن يحتاج معظم المرضى الذين خضعوا لعمليات استبدال المفصل في ألمانيا إلى جراحة متكررة أبداً.
• إذا لزم الأمر، يمكن للجراحين إجراء استبدال على مرحلة واحدة لمفصلي الركبة في وقت واحد خلال عملية واحدة. هذا النهج يقلل من الوقت الذي يقضيه في العلاج وإعادة التأهيل ويقلل من التكلفة العلاج الاجمالية.
• الحد الأدنى من المخاطر الصحية: يؤدي إجراء جراحي جيد الأداء وبروتوكولات إعادة التأهيل السريعة والعلاج الدوائي المصاحب إلى تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
• الشفاء التام: بعد الجراحة وإعادة التأهيل، يختفي الألم تماماً وتستعيد وظيفة الأطراف.

العلاج في ألمانيا مع Booking Health

للخضوع لجراحة الركبة في ألمانيا، يرجى استخدام خدمات Booking Health. على موقعنا يمكنك الحصول على معلومات حول تكلفة العلاج في مختلف المستشفيات الألمانية، ومقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر مناسب.

يرجى الاتصال بأخصائيي Booking Health للخضوع للعلاج في ألمانيا. إليك ما سنفعله من أجلك:

• سنختار أفضل مستشفى لجراحة العظام يتخصص أطباؤه في جراحات الركبة بالتحديد.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع طبيبك المعالج.
• سنقلل وقت الانتظار لبدء البرنامج الطبي ونحجز لك في موعد مناسب.
• سنقوم بتخفيض الأسعار. حيث ستنخفض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنحل جميع المشكلات التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم، وما إلى ذلك.
• سنقوم بإعداد برنامج طبي وترجمة المستندات الطبية إلى الألمانية. لا يتعين عليك إعادة إجراءات التشخيص التي مررت بها بالفعل.
• سنقوم بالتواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا.
• إذا لزم الأمر، ننظم فحصاً طبياً إضافياً أو علاجاً في ألمانيا أو إعادة تأهيل.
• سنشتري الأدوية من ألمانيا ونرسلها إلى بلدك.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى بعد العلاج في ألمانيا.

تجعل Booking Health العلاج في ألمانيا أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد