CRS (جراحة الاختزال الخلوي) و HIPEC (العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق) لعلاج سرطان الزائدة الدودية في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وزراعة الأعضاء وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية وجراحة القولون والمستقيم وجراحة الغدد الصماء وجراحة السمنة وجراحة الفتق
يقدم قسم الجراحة العامة، وجراحة البطن، وزراعة الأعضاء، وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية، وجراحة القولون والمستقيم، وجراحة الغدد الصماء، وجراحة السمنة، وجراحة الفتق مجموعة كاملة من الخدمات في مجالات تخصصه، ويحتل مكانة رائدة على الصعيدين الوطني والدولي من حيث عدد التدخلات الجراحية التي أُجريت ونجاحها. العمليات لعلاج أمراض الأمعاء، والمعدة، والمريء، والبنكرياس، والكبد، والمرارة، والقنوات الصفراوية، والغدد الصماء تحظى بأهمية خاصة. يتمتع أطباء القسم بمهارات ممتازة في العلاج الجراحي للسرطان، وجراحة الكبد، والكلى، والبنكرياس، وزرع الأمعاء الدقيقة، وعمليات السمنة المرضية. تعتبر غرف العمليات في القسم فخراً للمرفق الطبي، حيث تتوفر لديهم جميع الخيارات التقنية اللازمة لإجراء العمليات باستخدام نظام دافنشي الجراحي da Vinci، والتدخلات الموجهة بالصور، والعمليات الجراحية بالتنظير الداخلي، والتي تتميز بأقل معدلات الصدمات.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن
يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض المريء وأجهزة تجويف البطن والغدة الدرقية والغدة جارة الدرقية ، بالإضافة إلى التدخلات في مجال جراحة السمنة. الجراحون في القسم يجيدون جميع التقنيات الجراحية المفتوحة والجراحية ، ويقومون بعمليات مكثفة على درجة عالية من التعقيد مع أقصى درجات الأمان للمريض.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن
وفقًا لمجلة Focus ، يتم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن في ترتيب أفضل الأقسام الألمانية لعلاج سرطان الأمعاء! يقدم القسم مجموعة كاملة من الطرق الكلاسيكية والجراحة الأقل علاجًا للأمراض الجراحية الشائعة وأمراض السرطان وأمراض أعضاء الغدد الصماء ومشاكل المستقيم. يغطي التخصص أيضًا جراحة زرع الأعضاء (زرع الكبد والكلى والبنكرياس). تم اعتماد القسم من قبل جمعية السرطان الألمانية للحصول على نتائج رائعة في علاج سرطانات الأمعاء والبنكرياس والمعدة والكبد.
سرطان الزائدة الدودية هو مجموعة نادرة من الأورام، تتمثل بشكل رئيسي في الأورام المخاطية والأورام العصبية الصماوية. طريقة العلاج الرئيسية لهذا المرض هي جراحة الاختزال الخلوي (CRS). الأطباء في المستشفيات في البلدان ذات أنظمة الرعاية الصحية المتقدمة يستكملون هذا العلاج أيضاً بالعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC)، مما يُزيد من معدلات بقاء المريض على قيد الحياة وفرصة الشفاء التام من السرطان.
المحتوى:
- من قد يكون مرشحاً لعلاج HIPEC لسرطان الزائدة الدودية؟
- ما هي إجراءات علاج سرطان الزائدة الدودية؟
- نتائج علاج سرطان الزائدة الدودية بـ CRS و HIPEC
- كيف يمكنني الخضوع لعلاج سرطان الزائدة الدودية في ألمانيا؟
من قد يكون مرشحاً لعلاج HIPEC لسرطان الزائدة الدودية؟
يتم تنفيذ هذا الإجراء للسرطان الذي انتشر في جميع أنحاء الصفاق. يتم إجراؤه أثناء العملية الجراحية، أي مباشرة بعد إزالة الورم.
المؤشرات لـ HIPEC هي كما يلي:
- انتشار الورم في جميع أنحاء الصفاق.
- تلف الزائدة الدودية أثناء الجراحة لعلاج ورم مخاطي موضعي.
يقوم الأطباء بتقييم مدى انتشار الداء السرطاني الصفاقي لتحديد ما إذا كان من الممكن استخدام CRS والعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق لمريض مصاب بسرطان الزائدة الدودية. يتم استخدام مؤشر سرطان الصفاق (PCI) لتحديد مدى شدته. يُنصح بـ CRS و HIPEC عندما يصل PCI إلى 16، وفي بعض الحالات، حتى 22.
هذا مؤشر مرتفع جداً مقارنة بأمراض أخرى. على سبيل المثال، يتم إجراء العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق لسرطان المعدة فقط عندما يصل PCI إلى 7 نقاط. ومع ذلك، فإن أورام الزائدة الدودية أقل عدوانية، لهذا حتى مع انتشار كبير في الصفاق، يمكن للمرضى توقع نتائج علاج جيدة.
في معظم الحالات، يتم استخدام علاج HIPEC للأورام المخاطية. كما أنه فعال أيضاً في علاج أورام الزائدة الدودية الأخرى، بما في ذلك السرطانة الغدية والأورام العصبية الصماوية الخبيثة.
ما هي إجراءات علاج سرطان الزائدة الدودية؟
يبدأ العلاج بجراحة الاختزال الخلوي. على عكس الجراحة الجذرية، لا تهدف هذه العملية إلى إزالة الورم بالكامل لأن هذه النتيجة تُعتبر مستحيلة. الهدف من هذا الإجراء هو تقليص حجم الورم.
عند إجراء جراحة الاختزال الخلوي، يهدف الطبيب في مستشفى السرطان إلى إجراء اختزال خلوي كامل. يُعتبر كاملاً إذا نجح الأخصائي في إزالة جميع بؤر الورم المرئية.
حتى مثل هذه العملية الجراحية الناجحة لا تشفي السرطان دائماً. تبقى خلايا سرطانية في تجويف البطن وتكون غير مرئية للطبيب. في المستقبل ستُصبح مصدراً لتكرار الورم.
تقوم المستشفيات الحديثة بتنفيذ إجراء HIPEC مباشرةً بعد الجراحة من أجل حل هذه المشكلة. في المرحلة النهائية من التدخل الجراحي، يقوم الأطباء بوضع نظام تصريف في تجويف البطن، يتكون من عدة أنابيب. تُستخدم بعض الأنابيب لتوصيل السوائل داخل تجويف البطن، بينما يُستخدم البعض الآخر لتصريفها.
يتم إعطاء محلول بتركيز عالي من المثبطات الخلوية من خلال نظام تصريف. يمكن أن يصل التركيز إلى 20 مرة أعلى مما هو عليه في بلازما الدم، لذلك تعمل طريقة العلاج هذه بشكل أفضل بكثير من العلاج الكيميائي (الجهازي) المُثبط للخلايا عن طريق الوريد. يتم تدمير الخلايا السرطانية بسرعة، ويتأثر جسم الإنسان بشكل طفيف لأن الأدوية يتم امتصاصها بشكل سيئ في الدم بسبب وجود الحاجز الدموي البريتوني.
الأدوية والجرعات المحددة المستخدمة تعتمد على نوع الورم، ودرجة تمايزه، وجودة الاختزال الخلوي الذي تم إجراؤه، ومؤشر الداء السرطاني المنتشر، وحالة المريض. بالإضافة إلى ذلك، المستشفيات المختلفة لديها أساليب مختلفة لـ HIPEC.
كقاعدة عامة، مدة التروية 1-2 ساعات. بعد اكتمالها، يقوم الأطباء بخياطة الجرح وإنهاء العملية.
نتائج علاج سرطان الزائدة الدودية بـ CRS و HIPEC
الدول التي توفر طب متقدم تحقق نتائج ممتازة في علاج سرطان الزائدة الدودية. يمكن لمعظم المرضى الخضوع للاختزال الخلوي الكامل. الاستخدام اللاحق للعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق يمكن أن يؤدي إلى تدمير مجموعات دقيقة من الخلايا السرطانية، مما يُقلل من خطر تكرار المرض.
في البلدان التي لديها أنظمة رعاية صحية متقدمة، فإن استخدام CRS و HIPEC في المرضى الذين لديهم PCI أقل من 22 يوفر معدلات البقاء على قيد الحياة التالية:
- معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات: 54٪.
- معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات: 72٪.
في الطب، لا توجد معايير لقابلية الشفاء من السرطان، لذلك لا يُستخدم هذا المصطلح رسمياً. ومع ذلك، إذا لم يتكرر الورم خلال 10 سنوات، فإن احتمالية تكراره في فترة أبعد يكون منخفضاً جداً. لذلك، من خلال الإحصائيات المذكورة أعلاه، يمكن أن نستنتج أن ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من سرطان الزائدة الدودية والداء السرطاني الصفاقي المنتشر يحققون التعافي التام بعد الجراحة والعلاج داخل الصفاق، بينما يُحقق الباقي معدلات بقاء على قيد الحياة طويلة الأمد. تشمل هذه الإحصائية مرضى لديهم درجة PCI بين 16 و 21. إذا كان مؤشر PCI أقل من 16، فإن احتمالية شفاء السرطان تكون أعلى بكثير.
يتم تحقيق أسوأ النتائج في المرضى الذين يعانون من الداء السرطاني الصفاقي المنتشر الشديد، مع PCI من 22 نقطة أو أعلى. يوفر HIPEC و CRS لهؤلاء المرضى معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في حوالي 10٪ من الحالات. لذلك، في معظم المستشفيات في البلدان ذات الطب المتقدم، لا تُعتبر هذه الفئة من المرضى مرشحة للعلاج الكيميائي داخل الصفاق.
كيف يمكنني الخضوع لعلاج سرطان الزائدة الدودية في ألمانيا؟
إذا كنت ترغب في الخضوع للجراحة مع العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق، فيمكنك الذهاب إلى إحدى الدول ذات الطب المتقدم، وألمانيا هي الخيار الأمثل.
يمكنك معرفة تكلفة الإجراءات، ومقارنة أسعار العلاج في مستشفيات مختلفة، وتحديد موعد للعلاج في ألمانيا من خلال موقع Booking Health. يعرض موقعنا المستشفيات الرائدة في العالم. إذا استخدمت خدمة Booking Health، فإن تكلفة الخدمات ستكون أقل مما لو طلبت المساعدة الطبية من المستشفى مباشرة. يرجع انخفاض التكلفة إلى عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب.
سيساعدك متخصصو Booking Health في اختيار مستشفى يتمتع بخبرة واسعة في استخدام جراحة الاختزال الخلوي والعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق لسرطان الزائدة الدودية. سيهتم متخصصو Booking Health بترتيب علاجك في ألمانيا وتقديم المساعدة والدعم خلال كامل فترة إقامتك في الخارج.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
