CRS (جراحة الاختزال الخلوي) و HIPEC (العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق) لعلاج سرطان الزائدة الدودية في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وزراعة الأعضاء وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية وجراحة القولون والمستقيم وجراحة الغدد الصماء وجراحة السمنة وجراحة الفتق
يقدم قسم الجراحة العامة، وجراحة البطن، وزراعة الأعضاء، وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية، وجراحة القولون والمستقيم، وجراحة الغدد الصماء، وجراحة السمنة، وجراحة الفتق مجموعة كاملة من الخدمات في مجالات تخصصه، ويحتل مكانة رائدة على الصعيدين الوطني والدولي من حيث عدد التدخلات الجراحية التي أُجريت ونجاحها. العمليات لعلاج أمراض الأمعاء، والمعدة، والمريء، والبنكرياس، والكبد، والمرارة، والقنوات الصفراوية، والغدد الصماء تحظى بأهمية خاصة. يتمتع أطباء القسم بمهارات ممتازة في العلاج الجراحي للسرطان، وجراحة الكبد، والكلى، والبنكرياس، وزرع الأمعاء الدقيقة، وعمليات السمنة المرضية. تعتبر غرف العمليات في القسم فخراً للمرفق الطبي، حيث تتوفر لديهم جميع الخيارات التقنية اللازمة لإجراء العمليات باستخدام نظام دافنشي الجراحي da Vinci، والتدخلات الموجهة بالصور، والعمليات الجراحية بالتنظير الداخلي، والتي تتميز بأقل معدلات الصدمات.
قسم الجراحة العامة والباطنية والوعائية
وفقًا لمجلة Focus ، تم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والأوعية الدموية في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا لعلاج سرطان الأمعاء والرئة! يقدم القسم جميع الإمكانيات الحديثة للجراحة لعلاج أمراض تجويف البطن والأوعية الدموية. يتمتع أطباء القسم بمعرفة وخبرة غنية في علاج سرطان القولون والمستقيم وسرطان المعدة والمريء والبنكرياس والانبثاث الكبدية وأمراض الأمعاء الالتهابية (أمراض الرتج ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي) ، ويتخصصون أيضًا في العلاج الجراحي لأمراض وأمراض الأوعية الدموية. الغدة الدرقية.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن
يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض المريء وأجهزة تجويف البطن والغدة الدرقية والغدة جارة الدرقية ، بالإضافة إلى التدخلات في مجال جراحة السمنة. الجراحون في القسم يجيدون جميع التقنيات الجراحية المفتوحة والجراحية ، ويقومون بعمليات مكثفة على درجة عالية من التعقيد مع أقصى درجات الأمان للمريض.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن
وفقًا لمجلة Focus ، يتم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن في ترتيب أفضل الأقسام الألمانية لعلاج سرطان الأمعاء! يقدم القسم مجموعة كاملة من الطرق الكلاسيكية والجراحة الأقل علاجًا للأمراض الجراحية الشائعة وأمراض السرطان وأمراض أعضاء الغدد الصماء ومشاكل المستقيم. يغطي التخصص أيضًا جراحة زرع الأعضاء (زرع الكبد والكلى والبنكرياس). تم اعتماد القسم من قبل جمعية السرطان الألمانية للحصول على نتائج رائعة في علاج سرطانات الأمعاء والبنكرياس والمعدة والكبد.
قسم جراحة العامة جراحة البطن زرع الأعضاء
وفقًا لمجلة Focus ، تم تضمين قسم جراحة العامة ، جراحة البطن ، زرع الأعضاء في أفضل مرافق علاج سرطان الأمعاء في ألمانيا! يتعامل القسم مع العلاج الجراحي للأمراض الجراحية العامة وأمراض البطن ، ويتخصص أيضًا في زراعة الأعضاء. هناك أهمية خاصة لجراحة الأورام في البطن ، وكذلك جراحة الكبد والبنكرياس. يجري القسم سنوياً أكثر من 3000 عملية جراحية ، مما يسهم في مصداقيته على المستوى الوطني.
قسم جراحة البطن والقولون والمستقيم وجراحة الكبد والقنوات الصفراوية وجراحة الفتق وجراحة السمنة وجراحة الغدد الصماء وجراحة الصدر والأوعية الدموية
يقدم قسم جراحة البطن والقولون والمستقيم، وجراحة الكبد والقنوات الصفراوية، وجراحة الفتق، وجراحة السمنة، وجراحة الغدد الصماء، وجراحة الصدر والأوعية الدموية مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات الطبية. حيث يوفر العلاج الجراحي لأمراض الجهاز الهضمي، والغدة الدرقية والغدة جار الدرقية، وأعضاء الصدر، ونظام الأوعية الدموية، والمستقيم والشرج والقولون. بالإضافة إلى ذلك، يقوم القسم بإجراء تدخلات لعلاج السمنة المرضية. يتم التركيز بشكل خاص على علاج سرطان الجهاز الهضمي. يفضل دائماً الأساليب الجراحية طفيفة التوغل، إذا تم الإشارة إليها سريرياً. يمتلك فريق جراحي القسم 8 غرف عمليات تقدمية مجهزة بكل ما هو ضروري لعلاج ناجح. يحتوي القسم أيضاً على نظام دافنشي Xi الجراحي للتدخلات طفيفة التوغل عالية الدقة بمساعدة الروبوت. صحة المريض في أيد أمينة لأفضل الجراحين الألمان الذين خضعوا لاختيار دقيق ولديهم خبرة سريرية واسعة.
قسم جراحة البطن والصدر والأوعية الدموية
يقدم قسم جراحة البطن والصدر والأوعية الدموية جميع التدخلات الجراحية الحديثة في هذه المجالات. يغطي التخصص علاج أمراض أعضاء البطن والغدد الصماء وأمراض الرئتين وجدار الصدر والآفات الوعائية المرضية في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، زرع الكلى وزراعة البنكرياس هي جزء من مهام الجراحين. كلما كان ذلك ممكنا ، يتم تنفيذ العمليات باستخدام تقنيات الغازية الحد الأدنى التي لها العديد من المزايا على التدخلات الكلاسيكية.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والأوعية الدموية
وفقًا لتصنيف مجلة Focus ، يعد قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والأوعية الدموية من بين أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا المتخصصة في علاج سرطان الأمعاء! يقدم القسم مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض أعضاء البطن والأوعية الدموية ، بما في ذلك زرع أعضاء البطن. في الممارسة السريرية ، تستخدم على نطاق واسع تجنيب التقنيات الجراحية الغازية ، مما يتيح توفير العلاج للحالات السريرية البسيطة والمعقدة ، وجعل الشقوق الصغيرة واستخدام الأدوات الجراحية الصغيرة الخاصة. تعد الخبرة الاستثنائية والمعرفة العميقة لأطباء القسم جزءًا لا يتجزأ من معدلات نجاح العلاج العالية.
قسم الجراحة العامة الباطنية جراحة الأوعية الدموية و جراحة الغدد الصماء
يقدم قسم الجراحة العامة ،الباطنية ،جراحة الأوعية الدموية و جراحة الغدد الصماء مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في هذه المناطق. يتخصص القسم في العلاج الجراحي لأمراض سرطان الجهاز الهضمي (العلاج الجراحي للأورام الخبيثة في البنكرياس والكبد والمعدة والمريء والقولون) وعلاج الفتق والأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي وجراحة الغدد الصماء والتصحيح الجراحي للأمراض والعيوب الوعائية يتم علاج المرضى بالتعاون الوثيق مع خبراء من المجالات ذات الصلة ، ولا سيما مع أطباء الأورام ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائيي الأشعة ، وأخصائيي الأوعية الدموية ، إلخ.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والصدر
وفقًا لمجلة Focus ، تم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والصدر في تصنيف أفضل الأقسام في ألمانيا لعلاج سرطان الأمعاء! يقدم القسم مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض أعضاء الصدر والبطن والغدد الصماء والأوعية الدموية والسمنة المرضية. حيثما كان ذلك ممكنا ، تعطى الأفضلية دائما لتقنيات جراحية طفيفة التوغل. يتم إجراء أكثر من 3،000 مريض خارجي وحوالي 2600 تدخل داخلي في القسم كل عام. يحتوي القسم على واحد من أكبر مراكز علاج السمنة متعددة التخصصات ، وهو أيضًا أحد المراكز الإقليمية الثلاثة العليا لجراحة البنكرياس والمعدة والمريء.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وزراعة الأعضاء وجراحة الأوعية الدموية والأطفال
يغطي قسم الجراحة العامة، وجراحة البطن، وزراعة الأعضاء، وجراحة الأوعية الدموية والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات. يتخصص القسم في علاج أمراض الجهاز الهضمي العلوي والسفلي والكبد والمرارة والبنكرياس والغدة الدرقية وجارات الغدة الدرقية والغدد الكظرية بالإضافة إلى الوزن الزائد. بالإضافة إلى ذلك، يعد القسم مركزاً معترفاً به لجراحة الأوعية الدموية والأطفال.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن و جراحة زراعة للأطفال و البالغين
يتم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن و جراحة زراعة للأطفال و البالغين في الترتيب من أفضل الإدارات في ألمانيا لعلاج سرطان الأمعاء وفقا لمجلة Focus ! يتخصص القسم في علاج أورام الجهاز الهضمي والبنكرياس والكبد والفضاء خلف الصفاق (سرطان الغشاء البريتوني) والكبد والكلى والبنكرياس وعمليات زرع الأمعاء لدى الأطفال والبالغين ، وكذلك العلاج الجراحي للسمنة والتدخلات الجراحية العامة.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وزراعة الأعضاء
يتم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وزراعة الأعضاء في تصنيف أفضل الأقسام في ألمانيا لعلاج سرطان الأمعاء وفقاً لمجلة Focus! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات من الطب ويضمن الرعاية الطبية من الدرجة الأولى من المستوى الجامعي. يتخصص القسم في علاج أمراض التجويف البطني، والمريء، والغدة الدرقية، والكبد، والكلى، والبنكرياس. حصلت المؤسسة الطبية على سمعة واحدة من أكبر ثلاثة مراكز زراعة ناجحة في ألمانيا. كما يتم في إطار الممارسة السريرية أيضاً إجراء مشاورات من مجالات ضيقة حول الأمراض النادرة، ويتم توفير المساعدة الطارئة على مدار 24 ساعة.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والكبد والغدد الصماء والصدر والفتق للبالغين والأطفال
يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والكبد والغدد الصماء والصدر والفتق للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات. يفخر فريق جراحي القسم بحق بمهنيتهم العالية وينفذون بنجاح عمليات بدرجات متفاوتة من التعقيد لأمراض الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية والمعدة والمريء والأمعاء والبنكرياس والكبد والقنوات الصفراوية والرئتين. تجري المنشأة الطبية أيضاً عمليات جراحية للفتق الإربي والسري والفتق الجراحي. يحتوي القسم على أربع غرف عمليات عالية التقنية ومجهزة بأدوات جراحية متقدمة وأنظمة كمبيوتر وأجهزة للمسح بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية والتصوير الشعاعي وما إلى ذلك. كلما كان ذلك ممكناً، يقوم جراحو القسم بإجراء عمليات تنظير البطن منخفضة الصدمات، والتي بعدها يحتاج المرضى إلى قضاء أيام قليلة فقط في المستشفى. يوجد في القسم 100 سرير لاستشفاء المرضى.
قسم الجراحة العامة جراحة البطن و جراحة زرع الأعضاء
وفقًا لمجلة Focus ، تم تضمين قسم الجراحة العامة وجراحة البطن و جراحة زراعة الأعضاء في قائمة أفضل المنشآت الطبية في ألمانيا لعلاج سرطان الأمعاء! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات الطبية. تشمل المجالات الرئيسية للنشاط السريري العلاج الجراحي لعلم أمراض الأورام في البطن والجراحة الآلية والجراحة التجميلية الطفيفة والتنظير وزرع الأعضاء والعلاج المكثف بعد العلاج الجراحي. يتمتع أطباء القسم بكفاءة خاصة في علاج سرطانات الأمعاء والبنكرياس والمعدة والكبد (معتمدة من جمعية السرطان الألمانية).
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وجراحة الأطفال
يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وجراحة الأطفال مجموعة كاملة من العلاجات الجراحية لأمراض أعضاء تجويف البطن والصدر والرعاية الجراحية الطارئة للـ الإصابات المتعددة، بالإضافة إلى العديد من التدخلات الجراحية في الأطفال. من الأهمية بمكان هو الأورام في الكبد والمرارة والبنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، المتخصصين في قسم يتقنون جميع أساليب جراحة السمنة. يتم تنفيذ العديد من العمليات باستخدام تقنيات التدخل الجراحي البسيط التي تسهل أسرع انتعاش للمريض.
سرطان الزائدة الدودية هو مجموعة نادرة من الأورام، تتمثل بشكل رئيسي في الأورام المخاطية والأورام العصبية الصماوية. طريقة العلاج الرئيسية لهذا المرض هي جراحة الاختزال الخلوي (CRS). الأطباء في المستشفيات في البلدان ذات أنظمة الرعاية الصحية المتقدمة يستكملون هذا العلاج أيضاً بالعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC)، مما يُزيد من معدلات بقاء المريض على قيد الحياة وفرصة الشفاء التام من السرطان.
المحتوى:
- من قد يكون مرشحاً لعلاج HIPEC لسرطان الزائدة الدودية؟
- ما هي إجراءات علاج سرطان الزائدة الدودية؟
- نتائج علاج سرطان الزائدة الدودية بـ CRS و HIPEC
- كيف يمكنني الخضوع لعلاج سرطان الزائدة الدودية في ألمانيا؟
من قد يكون مرشحاً لعلاج HIPEC لسرطان الزائدة الدودية؟
يتم تنفيذ هذا الإجراء للسرطان الذي انتشر في جميع أنحاء الصفاق. يتم إجراؤه أثناء العملية الجراحية، أي مباشرة بعد إزالة الورم.
المؤشرات لـ HIPEC هي كما يلي:
- انتشار الورم في جميع أنحاء الصفاق.
- تلف الزائدة الدودية أثناء الجراحة لعلاج ورم مخاطي موضعي.
يقوم الأطباء بتقييم مدى انتشار الداء السرطاني الصفاقي لتحديد ما إذا كان من الممكن استخدام CRS والعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق لمريض مصاب بسرطان الزائدة الدودية. يتم استخدام مؤشر سرطان الصفاق (PCI) لتحديد مدى شدته. يُنصح بـ CRS و HIPEC عندما يصل PCI إلى 16، وفي بعض الحالات، حتى 22.
هذا مؤشر مرتفع جداً مقارنة بأمراض أخرى. على سبيل المثال، يتم إجراء العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق لسرطان المعدة فقط عندما يصل PCI إلى 7 نقاط. ومع ذلك، فإن أورام الزائدة الدودية أقل عدوانية، لهذا حتى مع انتشار كبير في الصفاق، يمكن للمرضى توقع نتائج علاج جيدة.
في معظم الحالات، يتم استخدام علاج HIPEC للأورام المخاطية. كما أنه فعال أيضاً في علاج أورام الزائدة الدودية الأخرى، بما في ذلك السرطانة الغدية والأورام العصبية الصماوية الخبيثة.
ما هي إجراءات علاج سرطان الزائدة الدودية؟
يبدأ العلاج بجراحة الاختزال الخلوي. على عكس الجراحة الجذرية، لا تهدف هذه العملية إلى إزالة الورم بالكامل لأن هذه النتيجة تُعتبر مستحيلة. الهدف من هذا الإجراء هو تقليص حجم الورم.
عند إجراء جراحة الاختزال الخلوي، يهدف الطبيب في مستشفى السرطان إلى إجراء اختزال خلوي كامل. يُعتبر كاملاً إذا نجح الأخصائي في إزالة جميع بؤر الورم المرئية.
حتى مثل هذه العملية الجراحية الناجحة لا تشفي السرطان دائماً. تبقى خلايا سرطانية في تجويف البطن وتكون غير مرئية للطبيب. في المستقبل ستُصبح مصدراً لتكرار الورم.
تقوم المستشفيات الحديثة بتنفيذ إجراء HIPEC مباشرةً بعد الجراحة من أجل حل هذه المشكلة. في المرحلة النهائية من التدخل الجراحي، يقوم الأطباء بوضع نظام تصريف في تجويف البطن، يتكون من عدة أنابيب. تُستخدم بعض الأنابيب لتوصيل السوائل داخل تجويف البطن، بينما يُستخدم البعض الآخر لتصريفها.
يتم إعطاء محلول بتركيز عالي من المثبطات الخلوية من خلال نظام تصريف. يمكن أن يصل التركيز إلى 20 مرة أعلى مما هو عليه في بلازما الدم، لذلك تعمل طريقة العلاج هذه بشكل أفضل بكثير من العلاج الكيميائي (الجهازي) المُثبط للخلايا عن طريق الوريد. يتم تدمير الخلايا السرطانية بسرعة، ويتأثر جسم الإنسان بشكل طفيف لأن الأدوية يتم امتصاصها بشكل سيئ في الدم بسبب وجود الحاجز الدموي البريتوني.
الأدوية والجرعات المحددة المستخدمة تعتمد على نوع الورم، ودرجة تمايزه، وجودة الاختزال الخلوي الذي تم إجراؤه، ومؤشر الداء السرطاني المنتشر، وحالة المريض. بالإضافة إلى ذلك، المستشفيات المختلفة لديها أساليب مختلفة لـ HIPEC.
كقاعدة عامة، مدة التروية 1-2 ساعات. بعد اكتمالها، يقوم الأطباء بخياطة الجرح وإنهاء العملية.
نتائج علاج سرطان الزائدة الدودية بـ CRS و HIPEC
الدول التي توفر طب متقدم تحقق نتائج ممتازة في علاج سرطان الزائدة الدودية. يمكن لمعظم المرضى الخضوع للاختزال الخلوي الكامل. الاستخدام اللاحق للعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق يمكن أن يؤدي إلى تدمير مجموعات دقيقة من الخلايا السرطانية، مما يُقلل من خطر تكرار المرض.
في البلدان التي لديها أنظمة رعاية صحية متقدمة، فإن استخدام CRS و HIPEC في المرضى الذين لديهم PCI أقل من 22 يوفر معدلات البقاء على قيد الحياة التالية:
- معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات: 54٪.
- معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات: 72٪.
في الطب، لا توجد معايير لقابلية الشفاء من السرطان، لذلك لا يُستخدم هذا المصطلح رسمياً. ومع ذلك، إذا لم يتكرر الورم خلال 10 سنوات، فإن احتمالية تكراره في فترة أبعد يكون منخفضاً جداً. لذلك، من خلال الإحصائيات المذكورة أعلاه، يمكن أن نستنتج أن ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من سرطان الزائدة الدودية والداء السرطاني الصفاقي المنتشر يحققون التعافي التام بعد الجراحة والعلاج داخل الصفاق، بينما يُحقق الباقي معدلات بقاء على قيد الحياة طويلة الأمد. تشمل هذه الإحصائية مرضى لديهم درجة PCI بين 16 و 21. إذا كان مؤشر PCI أقل من 16، فإن احتمالية شفاء السرطان تكون أعلى بكثير.
يتم تحقيق أسوأ النتائج في المرضى الذين يعانون من الداء السرطاني الصفاقي المنتشر الشديد، مع PCI من 22 نقطة أو أعلى. يوفر HIPEC و CRS لهؤلاء المرضى معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في حوالي 10٪ من الحالات. لذلك، في معظم المستشفيات في البلدان ذات الطب المتقدم، لا تُعتبر هذه الفئة من المرضى مرشحة للعلاج الكيميائي داخل الصفاق.
كيف يمكنني الخضوع لعلاج سرطان الزائدة الدودية في ألمانيا؟
إذا كنت ترغب في الخضوع للجراحة مع العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق، فيمكنك الذهاب إلى إحدى الدول ذات الطب المتقدم، وألمانيا هي الخيار الأمثل.
يمكنك معرفة تكلفة الإجراءات، ومقارنة أسعار العلاج في مستشفيات مختلفة، وتحديد موعد للعلاج في ألمانيا من خلال موقع Booking Health. يعرض موقعنا المستشفيات الرائدة في العالم. إذا استخدمت خدمة Booking Health، فإن تكلفة الخدمات ستكون أقل مما لو طلبت المساعدة الطبية من المستشفى مباشرة. يرجع انخفاض التكلفة إلى عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب.
سيساعدك متخصصو Booking Health في اختيار مستشفى يتمتع بخبرة واسعة في استخدام جراحة الاختزال الخلوي والعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق لسرطان الزائدة الدودية. سيهتم متخصصو Booking Health بترتيب علاجك في ألمانيا وتقديم المساعدة والدعم خلال كامل فترة إقامتك في الخارج.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر: