جراحة الاختزال الخلوي في ألمانيا

قد تنتشر الأورام الخبيثة الموجودة في أعضاء الحوض إلى الصفاق. في هذه الحالة، يكون لدى المرضى نقائل متعددة لا يمكن السيطرة عليها بشكل جيد عن طريق العلاج الجهازي. كقاعدة عامة، فإن التوقعات في مثل هذه الحالات غير مواتية. إذا تُركت دون علاج، فإن متوسط معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى هو 2-3 أشهر، ومع العلاج الكيميائي الجهازي، يصل إلى 5-10 أشهر.

في مثل هذه الحالات الشديدة، تأتي جراحة الاختزال الخلوي للإنقاذ. وهي عملية جراحية معقدة لإزالة الأورام المتعددة في تجويف البطن، لكن أدائها الناجح يسمح للأطباء بتحقيق هدأة طويلة الأمد للمرض. إنها تُزيد من متوسط العمر المتوقع للمرضى لعدة سنوات. عادةً ما يستكمل الأطباء في مراكز طب الأورام الحديثة جراحة الاختزال الخلوي بالعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC).

المحتوى: 

1. ما هي جراحة الاختزال الخلوي؟
2. متى يمكن استخدام جراحة الاختزال الخلوي؟
3. كيف يتم إجراء جراحة الاختزال الخلوي؟
4. أين يمكنني إجراء جراحة الاختزال الخلوي بأفضل سعر؟

ما هي جراحة الاختزال الخلوي؟

جراحة الاختزال الخلوي هي المصطلح العام للعمليات التي تهدف إلى تقليل بؤر الورم في الجسم بقدر الإمكان.

يتم تنفيذ هذه الإجراءات الجراحية لبؤر ورم متعددة في نفس المنطقة التشريحية، غالباً في الصفاق، الذي يُغطي أعضاء البطن والحوض.

يتم تحقيق أفضل النتائج عندما يمكن إزالة جميع بؤر الورم. يسمى هذا الاختزال الخلوي بالاختزال الخلوي الكامل. يوفر للمرضى معدلات جيدة للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. في المستشفيات الألمانية الرائدة، تصل وتيرة تحقيق الاختزال الخلوي الكامل إلى 90٪ من جميع العمليات التي يتم إجراؤها.

متى يمكن استخدام جراحة الاختزال الخلوي؟

غالباً ما تُستخدم جراحة الاختزال الخلوي لعلاج السرطان الذي انتشر إلى الصفاق. يتم استخدامها إذا لم يكن من الممكن إجراء جراحة جذرية (يُحتمل أن تشفى). وبالتالي فإن جراحة الاختزال الخلوي تشير إلى طرق علاج السرطان في المرحلة الثالثة والرابعة.

السرطانات الأولية التي تُستخدم فيها جراحة الاختزال الخلوي تشمل سرطان المبيض، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان الأمعاء الدقيقة، وسرطان الأمعاء الغليظة، وسرطان المعدة، وسرطان الزائدة الدودية، وأورام الصفاق الأولية. يتم إجراء مثل هذه التدخلات الجراحية بشكل أقل لسرطان الاثنى عشر، وسرطان المرارة، وسرطان البنكرياس، وسرطان الكبد.

المرشحون لإجراء جراحة الاختزال الخلوي هم المرضى الذين يمكنهم تحمل الجراحة الرضحية المعقدة، ولديهم مؤشر منخفض لسرطان الصفاق، وليس لديهم أي نقائل بعيدة خارج تجويف البطن.

كيف يتم إجراء جراحة الاختزال الخلوي؟

لا توجد تقنية مقبولة بشكل عام لإجراء جراحة الاختزال الخلوي. إنه مصطلح عام للتدخلات الجراحية بمختلف أنواعها. لها هدف مشترك واحد فقط: الحد الأقصى لتقليص كتلة الورم. الأعضاء المحددة التي سيزيلها الجراح، والحاجة إلى مراحل إضافية من الإجراء الجراحي، وعوامل أخرى تعتمد على نوع السرطان، وموقعه، وحجمه، وعدد الأورام.

دراسة كبيرة شملت أكثر من ألف مريض خضعوا لتدخلات الاختزال الخلوي أظهرت أنه، في المتوسط، تتم إزالة عضوين وأربعة أقسام من الصفاق لدى شخص واحد. غالباً ما تتم أيضاً إزالة الأنسجة الرخوة والعقد اللمفاوية المتورطة في العملية الخبيثة.

في معظم الحالات، يتم إجراء الجراحة من خلال شق طويل في جدار البطن الأمامي (بضع البطن). كقاعدة عامة، يستمر الإجراء من 5 إلى 6 ساعات، على الرغم من أن المدة يمكن أن تختلف بشكل كبير من مريض لآخر.

بعد إنشاء نهج جراحي، يقوم الأطباء بفحص تجويف البطن بدقة لاكتشاف وإزالة جميع بؤر الورم. كقاعدة عامة، تتم إزالة الأعضاء التي ظهر فيها الورم الرئيسي كلياً أو جزئياً. على سبيل المثال، في حالة سرطان المبيض تتم إزالة الرحم وملحقاته، وفي حالة سرطان القولون والمستقيم، يتم إجراء استئصال جزئي للأمعاء. غالباً ما تتم أيضاً إزالة الأعضاء المجاورة المتورطة في عملية السرطان جزئياً أو كلياً.

يحتاج العديد من المرضى إلى مرحلة ترميمية في العملية الجراحية، مثل خياطة الأمعاء بعد الاستئصال لاستعادة استمراريتها، وإنشاء مثانة بولية من أجزاء من الأمعاء الدقيقة، إلخ. اعتماداً على الأعضاء التي تمت إزالتها. على أية حال، يسعى الأطباء لتحقيق أقصى قدر من استعادة وظائف الأعضاء والأجهزة المتضررة لتحسين جودة حياة المريض.

بدأت المستشفيات الرائدة في جميع أنحاء العالم في إجراء جراحة الاختزال الخلوي بالتنظير البطني. يتم استكشاف إمكانية العلاج طفيف التوغل لسرطان القولون وسرطان الزائدة الدودية، ولكن فقط في المرضى الذين لديهم مؤشر منخفض لسرطان الصفاق. النتائج الأولية واعدة لأن الأطباء تمكنوا من تحقيق معدلات بقاء على قيد الحياة مماثلة للجراحة المفتوحة مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات وفترة تعافي قصيرة نسبياً. تسمح تقنية التنظير البطني باستخدام العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق أثناء العملية لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية، إذا لزم الأمر. حتى الآن، هذا النهج في جراحة الاختزال الخلوي لا يُعتبر قياسياً. يُمارس فقط في بعض مراكز طب الأورام المتخصصة.

أين يمكنني إجراء جراحة الاختزال الخلوي بأفضل سعر؟

يمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا. نُرحب بك لاستخدام موقع Booking Health لمعرفة الأسعار، ومقارنة تكلفة العلاج في المستشفيات الألمانية، واختيار خيار بتكلفة معقولة.

هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع لجراحة الاختزال الخلوي في ألمانيا. وهي كما يلي:

• كفاءة أعلى: يتم تحقيق الاختزال الخلوي الكامل في 90٪ من الحالات، في حين أن المتوسط العالمي هو 60-70٪.
• معدل وفيات المرضى 1.5٪ مقارنة بالمعدل العالمي البالغ 4٪.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
• يتم إجراء جراحة ترميمية لتحسين جودة حياة المرضى بعد علاج السرطان.
• يتم استخدام العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق أثناء العملية لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد الإزالة الجراحية للأورام.
• تقوم بعض المستشفيات بإجراء جراحة الاختزال الخلوي طفيفة التوغل بالتنظير البطني للمرضى المصابين بسرطان القولون والذين لديهم مؤشر سرطان منخفض.

على موقع Booking Health، يمكنك العثور على الأسعار الحالية للخدمات الطبية في المستشفيات الرائدة في ألمانيا. يمكنك تحديد موعد للعلاج في ألمانيا في التواريخ التي تفضلها. سيساعدك متخصصو Booking Health في اختيار المستشفى الأنسب وترتيب رحلتك العلاجية إلى ألمانيا لتلقي العلاج. عند استخدام خدمتنا، ستكون أسعار العلاج أقل من المعتاد بالنسبة لك. سيتم تخفيض تكلفة العلاج بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

National Cancer Institute

Cancer Support Community

Mayo Clinic