أورام الغدد الصماء العصبية - العلاج الكيميائي: العلاج في أفضل المستشفيات في العالم بأسعار معقولة

أورام الغدد الصماء العصبية (الأورام العصبية الصماوية) هي تكوينات يمكن أن تفرز الهرمونات. على عكس السرطان، فإنها تسبب ليس فقط أعراضاً موضعية فحسب، بل وأعراضاً عامة، وكذلك اضطرابات التمثيل الغذائي حتى في المراحل المبكرة. يمكن أن تكون الأورام حميدة أو سابقة للسرطان أو خبيثة. العلاج الرئيسي هو الجراحة. غالباً ما يستخدم العلاج الكيميائي في حالات السرطان المتقدمة.

ما هو ورم الغدد الصماء العصبية

يجمع مصطلح أورام الغدد الصماء العصبية بين العديد من الأورام من أصول ومواقع مختلفة، ودرجات مختلفة من خباثة الورم. القاسم المشترك بينهم هو القدرة على إنتاج مواد نشطة بيولوجياً. بعضها لها تأثير محلي، والبعض الآخر لها تأثير منهجي. تغير بعض الهرمونات عملية التمثيل الغذائي، مسببة اضطرابات استقلابية شديدة.

الأورام وظيفية وغير وظيفية. تنتج الأورام غير الوظيفية هرمونات أيضاً، ولكنها لا ترتبط بالأعراض العامة. يمكن أن يكون هذا بسبب عدد من العوامل:

• المرحلة المبكرة من السرطان - الأورام الصغيرة تنتج القليل من الهرمونات؛
• المادة المنتجة لها نشاط أيضي منخفض (على سبيل المثال، الجلوكاجون)؛
• يكون الهرمون الذي ينتجه الورم مشوهاً، وبالتالي فإن نشاطه منخفض.

يكتشف السرطان في وقت مبكر إذا كان الورم ينتج هرمونات نشطة. في مثل هذه الحالات، عادة ما يتم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة، عندما لا يزيد حجم الورم عن 2 سم، وتكتشف أنواع السرطان غير النشطة في وقت لاحق - غالباً ما تصل عند اكتشافها إلى 4-5 سم وتنتج النقائل.

يمكن أن يكون للسرطان مواقع مختلفة. في حوالي 38٪ من الحالات يتطور السرطان في المعدة أو الأمعاء، وفي 30٪ من الحالات في البنكرياس، وفي 25٪ من الحالات في الجهاز القصبي الرئوي.

المرض نادر. تمثل الأورام العصبية الصماوية ما يقرب من 3٪ من سرطانات الرئة و 1-2٪ من سرطانات البنكرياس.

لتحديد التشخيص، تجرى فحوصات مختلفة:

• التنظير مع الخزعة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تحديد مستوى الهرمونات في الدم التي ينتجها الورم.

تعتمد خيارات تشخيص السرطان على موقع الورم. في أي حال، يلزم أخذ خزعة لتحديد درجة الورم الخبيث ونوع الورم، وهو أمر مهم لاختيار أساليب العلاج.

غالباً ما يظهر سرطان الغدد الصماء العصبية على أنه متلازمة سرطاوية: خفقان القلب، ضيق في التنفس، صفير، احمرار الوجه. هذه العلامات ليست نموذجية لجميع الأورام.

تشمل أعراض السرطان الأخرى المرتبطة بإنتاج الهرمونات ما يلي:

• ظهور تقرحات في المعدة بسبب زيادة إنتاج الجاسترين؛
• ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم؛
• ضعف العضلات؛
• زيادة الوزن؛
• زيادة نمو شعر الوجه؛
• ارتفاع ضغط الدم والنبض؛
• ازدياد توزيع الدهون في الجزء العلوي من الجسم، إلخ.

يمكن أن تنتج الأورام الإنسولين والسوماتوستاتين والستيرويدات والهستامين ومواد أخرى. اعتماداً على نوعها وكميتها، تظهر الأعراض المميزة.

مبادئ العلاج

تعتمد خيارات العلاج على العديد من العوامل: نمو الورم وأعراضه، ودرجة الورم الخبيث، والحجم، ووجود البؤر النقيلية. على أي حال، تظل الجراحة خيار العلاج الرئيسي لمعظم الأورام. بعض الأورام الصغيرة وغير العدوانية يمكن مراقبتها وعلاجها بالأدوية.

يتم تحديد درجة الورم (G1 أو G2 أوG3) من خلال النشاط الانقسامي ومؤشر Ki-67. يتم تحديد هذه المؤشرات في المختبر، وفقاً لفحوصات الكيمياء النسيجية المناعية.

تستخدم لعلاج أورام الغدد الصماء العصبية عالية التمايز مع مؤشر Ki-67 أقل من 3٪ نظائر السوماتوستاتين ومستحضرات الإنترفيرون. في حالة كون Ki-67 بنسبة 3-20٪، يشار إلى العلاج الكيميائي ونظائر السوماتوستاتين للقضاء على أعراض المرض المرتبطة بإنتاج الهرمونات.

من الذي يحتاج إلى علاج كيميائي

لا يُستخدم العلاج الكيميائي دائماً لعلاج أورام الغدد الصماء العصبية. في معظم الحالات تكون الجراحة كافية.

العلاج الكيميائي ضروري في هذه الحالات:

• كعلاج مساعد بعد الاستئصال الجراحي لأورام الغدد الصماء العصبية الخبيثة، من أجل تقليل مخاطر تكرارها وزيادة فترة عدم الانتكاس؛
• كعلاج رئيسي - لـ NETs النقيلية وغير الصالحة للجراحة وإذا رفض المريض الجراحة أو كان هناك موانع طبية للجراحة؛
• كعلاج مساعد قبل الجراحة - نادراً ما يستخدم العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتحسين قابلية جراحة أورام الغدد الصماء العصبية.

يجمع بين العلاج الكيميائي وخيارات العلاج الأخرى: يستخدم العلاج الموجه والعلاج المناعي والهرموني (نظائر السوماتوستاتين) والعلاج الإشعاعي (مستقبلات النويدات المشعة الببتيدية).

بالنسبة لأورام الغدد الصماء العصبية G1، لا يستخدم العلاج الكيميائي مطلقاً معه. في الوقت نفسه، فهو واحد من الطرق الرئيسية لعلاج المرض من الدرجة G3.

ميزات العلاج الكيميائي لـ NETs

معظم أورام الغدد الصماء العصبية ليست حساسة للعلاج الكيميائي. لذلك، عادة ما يستخدم مزيج من عدة أدوية لعلاج المرض.

لا يعتمد اختيار نظام العلاج فقط على نوع ورم الغدد الصم العصبية ودرجة خباثة الورم، ولكن أيضاً على موقع الورم الأساسي.

كلما كان ورم الغدد الصماء العصبية أقل عدوانية، كانت النتائج أفضل. المعدلات المقدرة للاستجابات الكاملة والجزئية للعلاج الكيميائي:

• مع NETs الحميدة - 14٪؛
• مع NETs متوسطة الخباثة - 33٪؛
• مع NETs الخبيثة - 60٪.

بالإضافة إلى الاستجابة الكاملة والجزئية، فإن استقرار المرض ممكن أيضاً، والذي يمكن اعتباره نتيجة إيجابية للعلاج الكيميائي، خاصة في المرضى الأكثر شدة الذين يعانون من النقائل البعيدة، والذين تكون خيارات العلاج الأخرى محدودة لهم.

كيف يتم تقييم نتائج العلاج الكيميائي لأورام الغدد الصماء العصبية:

• الاستجابة الكاملة - اختفاء بؤر الورم الرئيسية، وقطر الغدد الليمفاوية لا يتجاوز 1 سم.
• الاستجابة الجزئية - تقل جميع بؤر الورم في المجموع في الحجم بنسبة 30٪ أو أكثر في قطرها الأكبر.
• التقدم - زيادة بؤر الورم بنسبة 20٪.
• الاستقرار - تقلص بؤر الورم بنسبة تقل عن 30٪، أو تظل مستقرة، أو تزيد بنسبة لا تزيد عن 20٪.

تعد البيانات المذكورة أعلاه لاستجابة أورام الغدد الصماء العصبية للعلاج الكيميائي متوسطة. نظراً لأن NETs هي مجموعة متنوعة جداً من الأورام من حيث الأصل والموقع، تستخدم أنظمة العلاج الكيميائي المختلفة لعلاجها، والتي تعطي نتائج مختلفة تماماً. على سبيل المثال، في حالة وجود ورم الرئة ذو الخلايا الصغيرة، حتى مع انتشار العملية، تتجاوز فعالية العلاج الكيميائي 70٪، في حين أن بعض أورام الجهاز الهضمي لا تتأثر بتثبيط الخلايا في معظم المرضى.

يجرى العلاج الطبي لأورام الغدد الصماء العصبية ليس فقط باستخدام مثبطات الخلايا. بالإضافة إلى العلاج الكيميائي، يستخدم الأطباء العلاج الموجه - العلاج بالأدوية التي تستهدف جزيئات معينة في الخلايا السرطانية. تستخدم في علاج أورام الغدد الصماء العصبية G1 و G2.

كيف يتم العلاج الكيميائي

يجرى العلاج الكيميائي في أورام الغدد الصماء العصبية عادة لمدة 4-6 دورات. تستغرق كل دورة 3-4 أسابيع.

يوجد عدد كبير من أنظمة العلاج الكيميائي. يقوم الأطباء أحياناً بتغيير النظام العلاجي إن لم يحصلوا على استجابة كافية لعلاج السرطان.

تعطى الأدوية عن طريق الوريد، ويتم تناول بعض الأدوية عن طريق الفم. تُحقن معظم الأدوية المستخدمة في علاج أورام الغدد الصماء العصبية في الوريد. يمكن أن تعطى إما بالحقن أو بالتسريب (بالتنقيط طويل الأمد لكمية كبيرة من السائل).

في الخارج، غالباً ما تركب للمرضى الذين يوصف لهم علاج دوائي طويل الأمد قسطرة بوابية للعلاج الكيميائي. يثبت النظام في الأنسجة الرخوة للصدر. لا يتم إجراء الحقن اللاحقة في الوريد، وإنما في نظام القسطرة البوابية. يقلل هذا النهج من خطر حدوث مضاعفات ويزيد من تحمل العلاج.

الآثار الجانبية المحتملة:

• الغثيان؛
• القيء؛
• فقدان الشهية؛
• تساقط شعر؛
• قرحة الفم؛
• الإسهال؛
• الإمساك.

يقمع العلاج الكيميائي الوظيفة المكونة للدم في نخاع العظم الأحمر. لذلك، فإنه يؤدي إلى انخفاض عدد الكريات البيض والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء في الدم. ونتيجة لذلك، يزداد خطر حدوث مضاعفات معدية، ونزيف، وقد يشعر المريض بالتعب ويصبح جلده شاحباً. في الحالات الشديدة، يجرى علاج بديل عن طريق نقل الدم أو مكوناته. توصف المضادات الحيوية لمكافحة الالتهابات.

لماذا من الأفضل علاج السرطان في الخارج

يزور الآلاف من المرضى من جميع أنحاء العالم المستشفيات الأوروبية لعلاج السرطان. إنهم يتوقعون في أفضل المستشفيات في العالم فعالية سريرية أعلى للعلاج ومخاطر صحية أقل واستخدام تقنيات مبتكرة.

عدة أسباب تجعل من الأفضل علاج أورام الغدد الصماء العصبية في الخارج:

التشخيص الدقيق للسرطان. بناءً على التشخيص، يتم التخطيط للتكتيكات العلاجية. يأخذ الأطباء بعين الاعتبار درجة خباثة الورم ونوعه وموقعه ومرحلة السرطان والأعراض السريرية وحالة المريض الصحية.

علاج السرطان الفردي. أورام الغدد الصماء العصبية هي مجموعة ضخمة من الأمراض التي تشمل أنواعاً مختلفة من السرطان. يتطلب كل نوع من أنواع السرطان نهجاً محدداً للعلاج الكيميائي. يختار الأطباء في المستشفيات الأوروبية العلاجات الشخصية بناءً على التشخيص والاستجابة للعلاج. إذا لزم الأمر، يتم تصحيح مخطط العلاج بسرعة للحصول على نتائج أفضل.

الجمع بين طرق علاج السرطان. يتم الجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي بنجاح لتقليل مخاطر الانتكاس وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. في كثير من الأحيان، يمكن للأطباء تحقيق أفضل النتائج السريرية من خلال تطبيق أنواع مختلفة من العلاج الدوائي في وقت واحد: العلاج الكيميائي، العلاج الموجه، العلاج الهرموني.

سلامة المريض. يستمر علاج السرطان بالعلاج الكيميائي لفترة طويلة. يقوم الأطباء بمراقبة حالة المريض باستمرار، وإجراء الاختبارات لتقييم وظيفة الأعضاء الداخلية من أجل تجنب المضاعفات.

علاج الأعراض. يتم تخفيف الأعراض السريرية التي تظهر أثناء العلاج الكيميائي عن طريق الأدوية الإضافية. يتم توفير رعاية ودعم عالي الجودة للمريض طوال فترة الإقامة في المستشفى الأجنبي.

التكلفة المعقولة لعلاج السرطان. تختلف الأسعار في المستشفيات المختلفة حول العالم بشكل كبير. ستساعدك شركة Booking Health على اختيار الخيار الأفضل من حيث نسبة تكلفة العلاج وجودته. ستحصل على أفضل النتائج السريرية بأقل تكلفة مالية.

العلاج في الخارج بسعر معقول مع Booking Health

للخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات الأوروبية، استخدم خدمة Booking Health. يمكنك على بوابتنا الحصول على معلومات حول تكلفة العلاج والمستشفيات والأطباء والتقنيات العلاجية. قارن تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة لحجز برنامج طبي بأفضل سعر.

سينظم متخصصو Booking Health رحلة إلى الخارج من أجلك. نحن نقدم:

• اختيار مستشفى يتمتع أطباؤه بخبرة واسعة في علاج أورام الغدد الصماء العصبية وتحقيق أفضل النتائج؛
• التواصل المباشر مع الطبيب؛
• تقليل وقت انتظار العلاج وحجز موعد في تاريخ مناسب لك؛
• تقليل تكلفة علاج ورم الغدد الصماء العصبية - تنخفض الأسعار بسبب عدم وجود الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب؛
• إعداد برنامج طبي دون الحاجة إلى تكرار الفحوصات السابقة؛
• التواصل مع مستشفى أوروبي بعد علاج السرطان؛
• شراء وإرسال الأدوية؛
• تنظيم إجراءات التشخيص أو علاج السرطان الإضافية في الخارج.

يقدم متخصصو Booking Health خدمات عالية الجودة. سنحجز لك فندقاً وتذاكر طيران، وننظم لك النقل من المطار إلى المستشفى والعكس.