خلع الورك الخلقي (خلل التنسج الوركي الخلقي) - استبدال مفصل الورك للمصابين بخلل تنسج الورك: العلاج في أفضل المستشفيات في العالم بأسعار معقولة
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لحساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم جراحة العظام وطب الرضوض للبالغين والأطفال
يُعد قسم جراحة العظام وطب الرضوض للبالغين والأطفال جزءاً من المركز المتخصص لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، والذي يتكون فريقه الطبي من جراحي العظام، وأطباء الرضوض، وجراحي العمود الفقري المؤهلين تأهيلاً عالياً. يقدم القسم التشخيصات الحديثة والعلاج لمجموعة كاملة من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يشمل مجال اختصاص القسم علاج الإصابات متفاوتة الخطورة. تغطي الخيارات العلاجية كلاً من الإجراءات المحافظة والتدخلات الجراحية، والتي يتم إجراؤها بشكل أساسي باستخدام تقنيات تجنيبية طفيفة التوغل. يعتمد مفهوم العلاج على النهج الشامل - من استخدام الأساليب المحافظة إلى إجراءات العلاج الطبيعي في اليوم التالي للجراحة.
قسم جراحة العظام وطب الرضوض وجراحة القدم للبالغين والأطفال
وفقاً لمجلة Focus المرموقة، يُصنف قسم جراحة العظام، وطب الرضوض، وجراحة القدم للبالغين والأطفال ضمن أفضل المؤسسات الطبية الألمانية المتخصصة في جراحة الورك! يقدم القسم مجموعة كاملة من التشخيصات عالية الدقة، والعلاج المحافظ، والعلاج الجراحي لأمراض العظام، والمفاصل، والعضلات، والأربطة، والأوتار. أحد المجالات الرئيسية للممارسة السريرية في القسم هو رأب المفاصل الكبيرة (استبدال المفاصل). في هذا المجال، مُنح القسم شهادة EndoCert المرموقة. ينجح الأطباء في غرف العمليات بالقسم في إجراء جراحة استبدال مفصل الركبة، والورك، والكتف. كلما كان ذلك ممكناً، يتم إعطاء الأفضلية لجراحة استبدال المفصل طفيفة التوغل. جزء مهم من عمل أطباء القسم هو علاج أمراض العظام، وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال. يتمتع المتخصصون في المنشأة الطبية أيضاً بخبرة طويلة في مساعدة المرضى الذين يعانون من أمراض وتشوهات القدم، بما في ذلك إبهام القدم الأروح، وإبهام القدم الجامد، وأصابع القدم المطرقية، وأصابع القدم المخلبية، وألم مشط القدم، وما إلى ذلك. يمتلك أطباء القسم في ترسانتهم أحدث المعدات وطرق العلاج الحديثة التي تسمح بتحقيق نتائج علاجية ممتازة. يتم علاج أكثر من 3.500 مريض داخل المستشفى وحوالي 17.000 مريض في العيادات الخارجية في المرفق الطبي كل عام.
قسم جراحة العظام والرضوض وجراحة العمود الفقري وجراحة القدم
وفقاً لمجلة Focus، يُعد قسم جراحة العظام، والرضوض، وجراحة العمود الفقري، وجراحة القدم من بين أفضل المؤسسات الطبية الألمانية في علاج أمراض العظام وجراحة العمود الفقري! يُجري القسم فحوصات شاملة ويُعالج أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي بشكل فعال. يوجد في القسم حوالي 130 سريراً لاستشفاء المرضى. يقبل الأطباء سنوياً أكثر من 4000 مريض للعلاج داخل المستشفى. يتم إجراء عدة آلاف من التدخلات الجراحية متفاوتة التعقيد على أساس المنشأة الطبية سنوياً. يقدم القسم خدمات المركز المعتمد لجراحة استبدال المفاصل بأقصى قدر من الرعاية (EPZmax) ومركز الصدمات المعتمد. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع أخصائيو القسم بخبرة واسعة في علاج أمراض العمود الفقري والقدم. الهدف الرئيسي لأطباء القسم هو استعادة القدرة على الحركة والتخلص من الألم. يُفضل المتخصصون دائماً اتباع نهج فردي لكل مريض وحالته السريرية.
قسم طب الرضوض وجراحة العظام وجراحة اليد وجراحة القدم للبالغين والأطفال
يقدم قسم طب الرضوض، وجراحة العظام، وجراحة اليد، وجراحة القدم للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات الحديثة للمرضى الذين يعانون من أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. تشمل مجالات التخصص الرئيسية العلاج المحافظ والعلاج الجراحي للإصابات والتغيرات التنكسية في الأطراف، والمفاصل، والحوض، والعمود الفقري. تم اعتماد القسم من قبل جمعية الرضوض الألمانية (DGU) وحاصل على شهادة SAV، والتي تشير إلى الإنجازات الممتازة للمرفق الطبي في علاج الإصابات من أي شدة. يُجري القسم معظم التدخلات الجراحية باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل وتقنيات التنظير الداخلي، والتي بفضلها يمكن للمرضى استعادة قدرتهم على الحركة والعودة إلى حياتهم اليومية المعتادة في أقصر وقت ممكن. يقوم جراحو القسم ذوي الخبرة بإجراء أكثر من 6.000 عملية جراحية سنوياً، بما في ذلك العمليات المعقدة بشكل خاص. حوالي 3.000 مريض داخل المستشفى وأكثر من 20.000 مريض في العيادات الخارجية يتلقون الرعاية الطبية هنا كل عام. يحتوي القسم على 90 سريراً.
قسم جراحة العظام وجراحة الرضوض وجراحة القدم وجراحة اليد وأمراض الروماتيزم للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة العظام، وجراحة الرضوض، وجراحة القدم، وجراحة اليد، وأمراض الروماتيزم للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية في مجالات اختصاصه. تشمل المجالات الرئيسية لعمل أطباء القسم استبدال المفاصل الكبيرة (رأب المفصل)، وتدخلات تنظير مفصل الركبة والورك والكتف، والعلاج المحافظ والجراحي لأمراض وتشوهات القدم واليد، وآفات المفصل الروماتيزمية، وأمراض العظام عند الأطفال، وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. مفتاح الممارسة السريرية الناجحة هو المهنية والخبرة الفريدة للفريق الطبي في القسم، جنباً إلى جنب مع البنية التحتية المتقدمة وأحدث المعدات. يضم القسم 5 غرف عمليات مجهزة بأحدث التقنيات. يتم إجراء معظم التدخلات الجراحية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، والتي بسببها، ينهض المريض في أقصر وقت ممكن ويستعيد حركته، ويتم استبعاد متلازمة الألم الواضحة. يقوم القسم سنوياً بإجراء أكثر من 4.500 تدخل جراحي، بما في ذلك التدخلات المعقدة بشكل خاص، لذلك يفخر المتخصصون في المنشأة الطبية بحق بخبرتهم السريرية الرائعة في العلاج الجراحي لأمراض العظام. على مر السنين، اكتسب القسم سمعة ممتازة ليس فقط في ألمانيا ولكن أيضاً خارج حدودها.
قسم جراحة العظام لدى الأطفال والبالغين
يتم تضمين قسم جراحة العظام لدى الأطفال والبالغين في ترتيب أفضل الإدارات في ألمانيا المتخصصة في استبدال المفاصل ، وفقا لمجلة Focus! يغطي القسم مجموعة كاملة من العلاج المحافظ والعاملي لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك العلاج المسكن الخاص لهذه الأمراض ، والعلاج في حالات الطوارئ والرعاية طويلة الأجل للمرضى الذين يعانون من الشلل النصفي. في القسم ، هناك العديد من التقنيات القليلة التدخلية ، وأنظمة الملاحة المتقدمة للتدخلات عالية الدقة.
قسم جراحة العظام وجراحة العظام الخاصة وجراحة العظام الروماتيزمية للبالغين والأطفال
وفقًا لـ Focus ، يتم تضمين قسم جراحة العظام، وجراحة العظام الخاصة، وجراحة العظام الروماتيزمية للبالغين والأطفال في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا المتخصصة في علاج أمراض العظام لدى البالغين والأطفال ، وكذلك جراحة الورك! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في هذه المناطق. يشخص ويعالج المرضى من جميع الفئات العمرية ، بما في ذلك المرضى المسنين للغاية ، الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي. تشمل الخيارات العلاجية كلاً من الأساليب المحافظة والتشغيلية للعلاج. يتميز القسم باحترافية عالية للأطباء وبنية تحتية متطورة وخبرة لا تقدر بثمن في مجال تخصصه ، بفضله يحتل مكانة رائدة في المجال الطبي الأوروبي ويضمن الحصول على أفضل نتيجة للعلاج.
قسم طب العظام للبالغين والأطفال والرضوح
يتم تضمين قسم طب العظام للبالغين والأطفال والرضوح في ترتيب أفضل الأقسام في ألمانيا المتخصصة في زراعة المفاصل الاصطناعية، وفقاً لمجلة Focus! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات في مجال تشخيص وعلاج جميع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. بالإضافة إلى العلاج الجراحي، يتوفر في القسم عدد من الطرق الفعالة للعلاج المحافظ ، على سبيل المثال ، العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وتمارين الرياضة العلاجية. يعتني بصحة المرضى الأطباء المؤهلين تأهيلاً عالياً والذين يتمتعون بخبرة غنية ونتائج علاجية متميزة.
قسم جراحة العظام وطب الرضوض للبالغين والأطفال
وفقاً لمجلة Focus، يعد قسم جراحة العظام وطب الرضوض للبالغين والأطفال من بين أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا في مجال تخصصها! هنا، يتم تقديم مجموعة كاملة من العلاج المحافظ والجراحي لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تشتمل أولويات القسم على إجراء عمليات جراحية في مفاصل الركبة والورك، بما في ذلك الأطراف الصناعية، وجراحة العمود الفقري، وجراحة مفصل الكتف والمرفق، وجراحة الأورام في الجهاز العضلي الهيكلي، وعلاج إصابات متفاوتة الخطورة. يقبل القسم سنوياً للعلاج أكثر من 8000 مريض داخلي، ويتمتع المركز بوضع واحد من أكبر وأكثر المراكز موثوقية في مجال اختصاصه.
قسم جراحة العظام لدى الأطفال والبالغين
إن قسم جراحة العظام لدى الأطفال والبالغين هو مركز الدعم التقويمي الأقصى ويقدم تشخيص وعلاج جميع أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. جنبا إلى جنب مع مجموعة كاملة من جراحة العظام الحديثة والمحافظة ، والقسم متخصص في تقويم مفصل الورك والركبة باستخدام أساليب التدخل الجراحي البسيط ، واستبدال / مراجعة الأطراف الاصطناعية ، جراحة تقويم الأورام ، جراحة القدم والمشاكل في الرضفة.
قسم جراحة العظام وجراحة القدم للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة العظام وجراحة القدم للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي: أمراض العظام والمفاصل والعضلات والأربطة والأوتار. يتم إيلاء اهتمام خاص في الممارسة السريرية للقسم لجراحة استبدال الركبة والورك، بما في ذلك تدخلات المراجعة لاستبدال الأطراف الاصطناعية المزروعة مسبقاً، وعلاج أمراض القدم، وسرطانات الجهاز العضلي الهيكلي، وأمراض العظام عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يتعامل اختصاصيو القسم مع علاج أمراض العضلات والعظام النادرة والمعقدة بشكل خاص. يطبق الفريق الطبي المتخصص في القسم تقنيات التشخيص والعلاج الحديثة فقط في ممارستهم، وتضمن الخبرة الطويلة للأطباء علاجاً جراحياً ومحافظاً من الدرجة الأولى. بصفته مركز معتمد للأطراف الاصطناعية بأقصى قدر من الرعاية، يقوم أطباء القسم سنوياً بإجراء أكثر من 1000 عملية جراحية لاستبدال المفاصل الجزئي والكلي. كل عام، يوكل أكثر من 10.000 مريض صحتهم إلى الفريق الطبي للقسم. كلما لزم الأمر، يشارك أطباء من التخصصات الطبية ذات الصلة في عملية العلاج. الهدف الرئيسي للأطباء وتركيزهم هو استعادة صحة المريض إلى أقصى حد ومنحه الفرصة للعودة إلى أسلوب حياته المعتاد.
قسم جراحة العظام وجراحة الرضوض وجراحة القدم للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة العظام، وجراحة الرضوض، وجراحة القدم للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من التشخيص والعلاج المحافظ والجراحي لأمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. يعتبر القسم مركز معتمد لاستبدال المفاصل الاصطناعية - يتم إجراء أكثر من 1000 عملية جراحية أولية لاستبدال المفاصل هنا سنوياً. كما يتخصص جراحو مركز المفاصل الاصطناعية في الحالات السريرية المعقدة وإجراءات المراجعة لاستبدال المفاصل الاصطناعية التي سبق زراعتها. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع القسم بحالة مركز الصدمات والرضوض الإقليمي والمعتمد وفقاً لمعايير جمعية الصدمات الألمانية. حصل القسم أيضاً على شهادة التميز من الجمعية الألمانية لجراحة القدم والكاحل (DAF) في مجال جراحة القدم. مجال منفصل للنشاط السريري هو علاج الأمراض والإصابات والتشوهات الخلقية للجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال. اعتماداً على شدة الحالة السريرية، يتم استخدام كلاً من التقنيات المحافظة والجراحية في علاج أمراض العظام عند الأطفال. يفضل الفريق الطبي في القسم الجراحة التجنيبية منخفضة الصدمات، بينما يتم إجراء العمليات المفتوحة فقط إذا كانت الخيارات العلاجية الأخرى غير فعالة.
قسم جراحة العظام العامة والأورام للأطفال
يقدم قسم جراحة العظام العامة والأورام للأطفال مجموعة كاملة من العلاج المحافظ والجراحي لجميع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ينتمي القسم إلى أكبر المنشآت الطبية من هذا النوع في ألمانيا ، وكذلك الإدارات المختصة ذات الصلة لعلاج أورام العظام والأنسجة الرخوة في الساحة الطبية الأوروبية. يتم العلاج في حالات العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ، بما في ذلك عمليات العيادات الخارجية. بالإضافة إلى أنشطتها السريرية الناجحة ، يفخر القسم بعمله البحثي المثمر ، والذي ولد الكثير من الابتكارات في جراحة العظام ، على سبيل المثال ، قام اختصاصيو القسم ببراءة أحدث أنظمة الأطراف الاصطناعية ، خاصة في مجال جراحة العظام الخاصة بالأورام.
قسم جراحة العظام لدى الأطفال والكبار
يقدم قسم جراحة العظام لدى الأطفال والكبار مجموعة كاملة من التشخيصات الحديثة وعلاج الأمراض وتشوهات الجهاز العضلي الهيكلي في المرضى من جميع الفئات العمرية. المهمة ذات الأولوية لجميع المتخصصين في القسم هي الحفاظ على حركة المريض وتحسين نوعية حياته. في مجال العلاج الجراحي ، ينصب التركيز الرئيسي على تقويم المفاصل ، واستئصال أورام الجهاز العضلي الهيكلي ، بالإضافة إلى التصحيح الجراحي للعيوب وعلم الأمراض في العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، قسم متخصص في علاج الإصابات الرياضية.
قسم جراحة العظام و الرضوح
يقدم قسم الجراحة العظمية والحوادث في مشفى بون الجامعي مجالاً كاملاً من الخدمات الطبية في علاج جميع أمراض وإصابات الهيكل العظمي العضلي. يركز العلاج في قسم الجراحة العظمية والحوادث على أمراض محددة في مجال جراحة المفصل، جراحة العمود الفقري، الأورام العظمية والأمراض العظمية الروماتيزمية، الجراحة العظمية عند الأطفال والعلاج الفيزيائي.
قسم أمراض الرضوح وجراحة اليد والجراحة الترميمية للبالغين والأطفال
يقدم قسم أمراض الرضوح ، وجراحة اليد ، والجراحة الترميمية للبالغين والأطفال جميع التدخلات الجراحية الحديثة في هذه المجالات الطبية. يتخصص القسم في علاج المرضى الذين يعانون من الرضوح المتعددة، جراحة الحوض ، التركيبية ، السرطان ، الجراحة الترميمية وجراحة اليد يضم القسم 62 سريراً لعلاج المرضى الداخليين و 3 غرف عمليات عالية التقنية للعمليات المجدولة والطارئة. تشهد شهادات المركز الأقاليمي المرموقة من الجمعية الألمانية لطب الإصابات وشهادة «EndoCert»على الجودة العالية للخدمات الطبية
يؤدي خلل التنسج في مفصل الورك في النهاية إلى فصال الورك المرتبط بخلل التنسج. يتطلب استبدال مفصل الورك لعلاج هذا المرض. تعتبر عملية خلل التنسج هذه معقدة من الناحية الفنية. للحصول على نتيجة وظيفية جيدة، يمكنك الخضوع لها في الخارج. ستساعدك Booking Health على تقليل تكلفة العلاج وتنظيم رحلتك بالكامل إلى واحدة من أفضل المستشفيات في العالم.
المحتوى:
- ما هو خلل التنسج؟
- الأسباب
- التشخيص
- مبادئ العلاج
- ما مدى تعقيد جراحة استبدال المفصل لخلل التنسج؟
- هل من الممكن إجراء جراحة استبدال ناجحة؟
- كيف تتم العملية؟
- لماذا يستحق الخضوع لجراحة الاستبدال في الخارج؟
- العلاج في المستشفيات الأوروبية مع Booking Health
ما هو خلل التنسج؟
خلل التنسج الوركي هو عيب خلقي يمكن أن يؤدي إلى خلع أو خلع جزئي في رأس الفخذ. يحدد التصنيف الدولي للأمراض ثلاث درجات من شدة المرض:
- الدرجة الأولى - ما قبل الخلع (خلل التنسج).
- الدرجة الثانية - خلع جزئي (يخرج رأس الفخذ من التجويف الحقاني، لكنه لا يزال على اتصال به).
- الدرجة الثالثة - خلع مفصل الورك (النوع الأكثر شدة، والذي يمثل 10٪ من الحالات).
معدل انتشار خلل التنسج بين السكان هو 3-5٪. كل شخص عاشر يعاني من خلع كامل في الورك. خلال الحياة، يتم تشخيص 2-3٪ من السكان بداء التهاب المفصل الناجم عن خلل التنسج الوركي، الأمر الذي قد يتطلب استبدال مفصل الورك بالكامل.
إن خصوصية داء مفصل الورك لدى هؤلاء المرضى هي اختلاف كبير في طول الأطراف وتطورها في سن مبكرة.. عادة، يتم استخدام جراحة الاستبدال بعد 70-80 عاماً. ولكن مع خلل التنسج الوركي، غالباً ما يتعين إجراء التدخلات الجراحية قبل 50 عاماً. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، من المهم للغاية إجراء العملية بشكل موثوق باستخدام بدلة اصطناعية عالية الجودة. وكلما أمكن، يجب أن يحافظ على وظائف الورك طوال حياة الشخص حتى لا يضطر إلى جراحة مراجعة استبدال مفصل الورك في المستقبل.
في حالة خلل التنسج الوركي، تحدث تغيرات مرضية تدريجياً في الأنسجة المحيطة:
- يتم تقصير مجموعة عضلات الفخذ الخلفية والعضلات المبعدة وعضلة الفخذ المربعة.
- كبسولة المفصل تأخذ شكل الساعة الرملية.
- العصب الوركي والشريان الفخذي العميق في غير مكانهما، مما قد يؤدي إلى إتلافهما أثناء جراحة استبدال مفصل الورك.
- يعاني العمود الفقري: قعس قطني (انحناء) يتطور ويتطور ألم الظهر الثانوي (آلام الظهر).
- تتضرر أيضاً مفاصل أخرى للطرف، وخاصة الركبة، والذي يحدث بسبب التغيير في المحور الميكانيكي الحيوي للطرف.
تتشوه مفاصل الركبة والكاحل بسبب خلل التنسج في مفصل الورك. هذه تغييرات تكيفية تسمح للشخص بالمشي. وبدرجة أقل، تؤثر التغييرات على مفصل الركبة المعاكس.
هذا الإجراء يحسن وظيفة مفصل الورك والقدرة على المشي.
سيستغرق التعافي التام بضعة أشهر، بينما ستتمكن من المشي في غضون أيام قليلة بعد الجراحة.
تبدأ تكلفة العلاج باستبدال مفصل الورك من 11783€. يمكنك العثور على أسعار أخرى على موقع Booking Health.
يستخدم استبدال مفصل الورك الكامل لعلاج خلل التنسج الوركي.
أفضل المستشفيات في أوروبا هي:
- مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ
- مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ
- مستشفى جامعة أولم
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت
- مستشفى فيتوس للعظام كاسل
الأسباب
يعتبر خلل التنسج الوركي أكثر شيوعاً عند النساء ثلاث مرات منه عند الرجال. يتأثر الجانب الأيسر بنسبة 50٪ أكثر من الجانب الأيمن. في 20٪ من الحالات، يتأثر كلا الطرفين. يلعب الاستعداد الوراثي دوراً معيناً، على الرغم من أن هذا عادة ما يكون نتيجة لخلل في النمو قبل الولادة غير مرتبط بالوراثة.
الشروط المسبقة لتطور المرض:
- تخلف النمو في الحق.
- ضعف العضلات في مفصل الورك.
- التوضع المقعدي للجنين.
- تأثيرات سامة على الجنين في المراحل الأولى من الحمل.
التشخيص
غالباً ما يتم اكتشاف خلل التنسج الوركي في المستشفى. تستخدم الأساليب السريرية للتشخيص. يكتشف الأطباء أعراض انزلاق الورك، والدوران المفرط (الدوران)، وقصر الطرف، وعدم تناسق طيات الجلد. غالباً ما يتم الكشف عن اختطاف محدود للطرف المثني عند مفصل الركبة والورك أيضاً.
تستخدم الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لتحديد التشخيص. كما يستخدم التصوير المقطعي لتوضيحه. إنه إجراء تشخيصي دقيق للغاية، يسمح للأطباء بالحصول على صورة مقطعية لمفصل الورك.
مبادئ العلاج
يمكن أن يتطور خلل تنسج المفصل بشكل طبيعي إذا تم تهيئة الظروف اللازمة لذلك. لا يقوم الأطباء بتصحيح خلع الورك دفعة واحدة، لكنهم يستخدمون علاجات وظيفية للتقليل التدريجي. يستخدمون الجبيرة الوظيفية بشكل أساسي. قبل ذلك، يتلقى الطفل تدليكاً علاجاً طبيعياً ويبقى في وسادة Frejka لمدة أسبوع للقضاء على تقلص (ضعف الحركة) في عضلة المقربة.
يتم إجراء التصحيح المفتوح (الجراحي) للفخذ فقط إذا لم يكن من الممكن تصحيحه تدريجياً بطريقة مغلقة قبل سن 6 أشهر.
البدء بالعلاج في الوقت المناسب يجنب تطور داء مفصل الورك المرتبط بخلل التنسج. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون غير فعال أو غير واعد في البداية: على سبيل المثال، مع خلع ماسخ (داخل الرحم) للورك أو الانتهاكات الشديدة لنسبة وشكل مكونات مفصل الورك. في مثل هذه الحالات، يقوم الأطباء بإجراء التدخلات الجراحية..
استبدال مفصل الورك ليس الخيار الأول للعلاج. يمكن أيضاً استخدام عمليات أخرى مع الحفاظ على مفصل المريض. فيما يلي بعض التدخلات الجراحية لخلل التنسج:
- بضع العضل (تشريح العضلات) للقضاء على التقلص.
- تصغير الورك المفتوح (يتم إجراؤه في السنة الأولى من العمر).
- التدخلات على عظام الحوض والورك - تتم من السنة الثانية من العمر.
يتعين على العديد من المرضى الذين يعانون من خلع مفصل الورك الخضوع لأكثر من عملية خلال حياتهم. إنها لا تحل المشكلة تماماً، ولكنها تسمح فقط بالتحسين الوظيفي. ولكن في كثير من الأحيان يتطور التهاب المفاصل، لذلك يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى جراحة الاستبدال. يتم تجنب مثل هذه العمليات عند الأطفال والمراهقين، لأنه لا يمكن لأي طرف اصطناعي أن يخدم المريض إلى الأبد، وعاجلاً أم آجلاً يحتاج المريض إلى إجراء جراحة مراجعة لاستبداله.
ما مدى تعقيد جراحة استبدال المفصل لخلل التنسج؟
تعتبر جراحة استبدال الورك لخلل التنسج صعبة من الناحية الفنية وليست ناجحة دائماً. من المهم أن يتم ذلك في مستشفى جيد. في هذه الحالة، يمكنك أن تتوقع أن النتائج الوظيفية ستكون جيدة، وأن خطر حدوث مضاعفات سيكون ضئيلاً.
بعد الاستبدال الكامل لمفصل الورك لخلل التنسج الوركي، تكون المضاعفات أكثر شيوعاً من الأنواع الأخرى من استبدال المفاصل:
- الاندماج غير السليم أو عدم الاندماج في موقع تشريح أنسجة العظام.
- خلع.
- عدوى.
- الارتخاء المبكر للبدلة الاصطناعية.
- تلف العصب الوركي بسبب الإطالة المفرطة للطرف.
- ضعف العضلات وآلام عصبية ثانوية.
أكبر مشكلة للأطباء هي تطور داء مفصل الورك من الدرجة الثالثة والرابعة بسبب خلل التنسج الوركي. في مثل هؤلاء المرضى، تكون نتائج جراحة الاستبدال أسوأ بشكل عام منها في الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل. خطر عدم الرضا عن نتائج العملية مضاعف.
ترتبط الصعوبات التالية بسمات العيب التشريحي:
- يتم تحريك رأس عظم الفخذ لأعلى بمقدار 4-5 سم.
- يتسطح حُق عظم الحوض (المكان الذي يدور فيه رأس عظم الفخذ)، وضمور جدرانه.
- ضمور كامل للتجويف مع تشوه على شكل كوخ مخروطي يكون ممكن.
- دوران عنق الفخذ.
- قناة ضيقة جداً ومشوهة في كثير من الأحيان في عظم الفخذ.
- قصور في عضلات الفخذ المبعدة.
هل من الممكن إجراء جراحة استبدال ناجحة؟
على الرغم من كل الصعوبات، تُظهر تجربة المستشفيات الأوروبية أن استبدال مفصل الورك الناجح لخلل التنسج الوركي ممكن. في معظم الحالات، حتى في مثل هذه الحالات الشديدة، يحقق الأطباء نتائج جيدة.
لحل المشاكل الناجمة عن تشوه مفصل الورك، يستخدم الأطباء تقنيات مختلفة: تقصير عظم الفخذ، تبديل (نقل) المدور الكبير، ترقيع العظام. في حالة حدوث تشوه حاد في الحُق، من الممكن إنشاء مكونات فردية للطرف الاصطناعي - يتم تصنيعها باستخدام طابعة ثلاثية الأبعاد.
في الحالات الشديدة يتم إجراء العملية على مرحلتين. يتم استكمال استبدال مفصل الورك بتثبيت العظم لزيادة طول الطرف. في كثير من الأحيان، يستخدم الأطباء الأسمنت العظمي وحلقات التقوية.
كيف تتم العملية؟
يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. في الحالة الثانية يكون المريض واعياً، لكنه لا يشعر بأي شيء، حيث أن حساسية النصف السفلي من الجسم متوقفة عند مستوى النخاع الشوكي. تتميز طريقة إدارة الألم هذه بميزة مهمة: التنشيط المبكر للمريض ممكن.
أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بإزالة مفصل المريض واستبداله بمكونات الطرف الاصطناعي. يتكون من مكونات الفخذ والحوض.
يحاكي عظم الفخذ القسم الأولي لعظم الفخذ. يتكون المكون من ساق وعنق ورأس. يشتمل مكون الحوض على كوب وبطانة. لتثبيتها، يستخدم الطبيب طريقة تثبيت الأسمنت أو التثبيت بدون أسمنت. كقاعدة عامة عند إجراء جراحة داء مفصل الورك، يلجأ الأطباء إلى الطريقة الخالية من الأسمنت، ولكن في حالة خلل التنسج، يتم استخدام الأسمنت في العديد من المرضى لإصلاح المكون الحق.
عند الانتهاء من العملية، يقوم الطبيب بخياطة الجرح وتركيب أنابيب التصريف. هذه عبارة عن أنابيب رفيعة يتدفق من خلالها السائل. يتم إزالتها بعد يوم أو يومين.
بعد العملية تبدأ إعادة التأهيل على الفور. إذا تم إجراء التدخل الجراحي تحت التخدير العام، فمن الممكن تنشيط المريض في اليوم التالي. في المرة الأولى التي ينهض فيها من السرير بمساعدة الطاقم الطبي، لكنه بعد ذلك يتعلم المشي بمفرده. يتحرك الشخص بواسطة عكازات أو مشاية. في البداية، لا يوجد دعم للساق المؤلمة، ولكن بعد أسبوع، يمكن نقل جزء من الوزن إليها. بنهاية الأسبوع الثالث يصل الحمل إلى نصف الحد الأقصى. يوصى بالحمل الكامل بطريقة التثبيت بدون اسمنت فقط بنهاية شهرين، ولكن إذا تم تثبيت الطرف الاصطناعي بالأسمنت، فيمكن التحميل الكامل بعد شهر واحد.
غالباً ما تتم إجراءات إعادة التأهيل في السرير في الأيام الأولى بعد العملية. يمكن لأي شخص الحصول على التدليك والعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية. الهدف من التدريب في أول أسبوعين هو تحسين الدورة الدموية وتقليل التورم. لا يلزم إجراء تمرين سلبي للمفصل: فهو يتمتع على الفور بحركة مثالية، وتعتمد الوظيفة الحركية للطرف فقط على حالة العضلات.
بعد 2-3 أسابيع، يمكن للشخص الذهاب إلى مركز إعادة التأهيل. من هذا الوقت فصاعداًً، تصبح إعادة التأهيل أكثر كثافة. يتعلم الإنسان المشي بدون عكازات، ويعمل على تقوية العضلات. تدريجيا تزداد الأحمال. يشكل المريض الصورة النمطية الصحيحة للمشي، وبنهاية 2-3 أشهر يشعر بصحة جيدة. لم يعد يعاني من الألم والعرج، ويمكنه أن يعيش حياة نشطة. قد يستغرق التعافي الكامل لقوة العضلات وتنسيق الحركات شهرين آخرين.
لماذا يستحق الخضوع لجراحة الاستبدال في الخارج؟
جراحة استبدال مفصل الورك في المرضى الذين يعانون من خلل التنسج الوركي معقدة من الناحية الفنية. تختلف نتائج العلاج بشكل كبير من مستشفى إلى آخر. من الأفضل أن تخضع لعملية جراحية حيث من المرجح أن تحصل على نتيجة جيدة وموثوقة مع الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات. على الرغم من أن تكلفة العلاج ستكون أعلى، إلا أنك ستوفر المال على المدى الطويل، حيث لن تحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية مرة أخرى إذا كان العلاج جيداً في البداية.
فيما يلي عدة أسباب للخضوع للعلاج في الخارج:
- يوجد في أوروبا مراكز متخصصة في جراحة العظام يتمتع أطباؤها بخبرة واسعة في جراحة الاستبدال لكل من المراحل المبكرة من خلل التنسج وبعد تطور داء مفصل الورك.
- يمكن للمرضى في أي عمر الاعتماد على العلاج الناجح، حتى المراهقين والأطفال، إذا لزم الأمر.
- نتائج موثوقة للعملية: ستعمل الأطراف الاصطناعية المزروعة لعقود من الزمن، وتكون مخاطر التفكك والارخاء في حدها الأدنى. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الصغار من أجل تجنب جراحة المراجعة أو على الأقل تقليل عدد العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها.
- يزرع الأطباء أطرافاً اصطناعية عالية الجودة ذات مقاومة عالية للتآكل ووظائف جيدة.
- يتم زراعة المفاصل الاصطناعية من خلال شقوق صغيرة مما يقلل من فترة إعادة التأهيل المبكرة.
- يمكن استبدال مفصلين في وقت واحد، بما في ذلك الاستبدال أحادي المرحلة، مما يقلل من إجمالي الوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى ومركز إعادة التأهيل.
- يتم تحقيق نجاح جراحة الاستبدال حتى في أكثر الحالات خطورة.
- خطر حدوث مضاعفات مبكرة وطويلة الأجل ضئيل.
- استخدام برامج إعادة التأهيل السريعة لتقليل فترة الاستشفاء وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
- إدارة الألم عالية الجودة، والرعاية وعلاج الأعراض في فترة ما بعد الجراحة.
المستشفيات الأوروبية مجهزة جيداً ويستخدم الأطباء أحدث التقنيات. توظف مراكز جراحة العظام الرائدة في العالم أخصائيين أجروا بالفعل مئات العمليات الجراحية بنجاح لمرضى يعانون من خلل التنسج الوركي.
العلاج في المستشفيات الأوروبية مع Booking Health
لتلقي العلاج في مستشفى أوروبي، يرجى استخدام خدمات Booking Health. يمكنك على موقعنا معرفة تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة ومقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر مناسب.
يرجى الاتصال بأخصائيي Booking Health للسفر إلى مستشفى أوروبي لتلقي العلاج. إليك ما سنفعله من أجلك:
- سنختار أفضل مستشفى في أوروبا، حيث يتخصص أطباؤه في استبدال مفصل الورك لخلل التنسج الوركي.
- سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع طبيبك.
- سنقلل وقت الانتظار لبدء البرنامج الطبي ونحجز لك في موعد مناسب.
- سنقوم بتخفيض الأسعار. ستنخفض تكلفة العلاج في المستشفيات الأوروبية بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
- سنحل جميع المشكلات التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم، وما إلى ذلك.
- سنقوم بإعداد برنامج وترجمة الوثائق الطبية. لا يتعين عليك إعادة إجراءات التشخيص التي مررت بها بالفعل.
- سنقوم بالتواصل مع المستشفى الأوروبي بعد الانتهاء من البرنامج الطبي.
- إذا لزم الأمر، ننظم فحصاً طبياً إضافياً وعلاجاً في المستشفيات الأوروبية.
- سنشتري الأدوية من الخارج ونرسلها إلى بلدك.
- سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى الأوروبي بعد الانتهاء من البرنامج.
تجعل Booking Health العلاج في المستشفيات الأوروبية أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.
المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد
