خلع الورك الخلقي (خلل التنسج الوركي الخلقي) - استبدال مفصل الورك للمصابين بخلل تنسج الورك: العلاج في أفضل مستشفيات ألمانيا بأسعار معقولة

يصاحب خلل التنسج الوركي تنكس تدريجي في مفصل الورك. يتدهور المفصل الوركي بسرعة، لذلك يحتاج العديد من المرضى إلى جراحة استبدال المفصل. يسمى تلف المفصل الذي يتطور على خلفية خلل التنسج بخلل التنسج المفصلي. علاجه صعب تقنياً وليس ناجحاً دائماً.

للحصول على نتيجة جيدة وتجنب الحاجة إلى العمليات الجراحية المتكررة، يمكنك الخضوع للعلاج في واحدة من أفضل المستشفيات في ألمانيا. اختر مستشفى مناسب واحجز برنامج طبي من خلال خدمتنا. على موقعنا يمكنك مقارنة تكلفة العلاج في مختلف المستشفيات الألمانية وحجز برنامج طبي بسعر مناسب.

المحتوى: 

1. لماذا يتطور خلل التنسج الوركي؟
2. التشخيص
3. من يحتاج إلى استبدال مفصل الورك؟
4. ما هي صعوبة استبدال مفصل الورك؟
5. لماذا يقوم الأطباء في ألمانيا بإجراء جراحة ناجحة حتى لخلل التنسج؟
6. كيف تتم العملية؟
7. لماذا يستحق العلاج في ألمانيا؟
8. العلاج في ألمانيا مع Booking Health

لماذا يتطور خلل التنسج الوركي؟

خلل التنسج هو تخلف خلقي في المفصل. إنه خطير لأنه يؤدي إلى خلع الورك. يصبح أحد الأطراف أقصر من الآخر. يعاني المريض من ألم شديد وعرج. تدريجياً، يبلى المفصل ويتطور داء مفصل الورك لخلل التنسج. عندما تصل درجة  تدهور المفصل إلى الدرجة الثالثة والرابعة، يحتاج المريض إلى استبدال المفصل. يعتبر خلل التنسج هو السبب الأكثر شيوعاً لاستبدال مفصل الورك لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عاماً.

عوامل الخطر للمرض:

• الاستعداد الوراثي - يزيد من خطر الإصابة بالمرض بمقدار 10 مرات مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم أمراض وراثية.
• الجنس الأنثوي - عند الفتيات، يتم اكتشاف خلل التنسج 3 مرات أكثر.
• التوضع المقعدي للجنين، كبر حجم الجنين، قلة السائل السلوي، أمراض النساء في الأم.
• التعرض لعوامل سامة في النصف الأول من الحمل.

أكثر أشكال المرض غير المواتية هو الخلع المسخي للورك. يحدث في الرحم. لا يتم علاج مثل هذه الحالات بالطرق المحافظة: يتم اللجوء على الفور إلى الجراحة.

خلل التنسج هو حالة شائعة. يحدث في 4-5٪ من السكان. يتم تشخيص حوالي النصف بالإصابة بداء التهاب المفصل خلال حياتهم. ولكن مع ذلك، لن تتطلب كل حالة مرضية جراحة استبدال مفصل الورك. بالنسبة للكثيرين، لا يسبب المرض أعراضاً ولا يتم تشخيصه خلال الحياة. إذا تطور داء التهاب المفصل، فقد يحدث هذا في سن الشيخوخة، ولا يصل المرض دائماً إلى الدرجات الثالثة والرابعة. واحد فقط من كل عشرة مرضى يعانون من خلل التنسج سيصاب بخلع في الورك. علاوة على ذلك، يتم علاج معظم هذه الحالات بالطرق المحافظة، وفي عدد قليل فقط من الحالات، يلزم إجراء تدخلات جراحية.

التشخيص

يمكن للأطباء اكتشاف خلع مفصل الورك وخلع جزئي حتى أثناء الفحص السريري، ولكن في المستقبل، سيتم تأكيد التشخيص وتوضيحه بمساعدة الاختبارات الآلية. عادة ما يتم تشخيص الخلع الخلقي للورك في مستشفى الولادة.

الطرق الرئيسية للتشخيص الآلي:

• الأشعة السينية.
• الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة المقطعية.

تمتلك المستشفيات في ألمانيا أحدث أجهزة التشخيص. يمكن للأطباء الحصول على صورة مفصلة ذات طبقات للمفصل، وإنشاء نموذج رقمي ثلاثي الأبعاد، والتخطيط الأمثل للعلاج الجراحي.

من يحتاج إلى استبدال مفصل الورك؟

بالنسبة لخلل التنسج الوركي، ليس جميع المرضى يحتاجون إلى استبدال مفصل الورك بالكامل. في معظم الحالات، يتم العلاج بالطرق المحافظة. يبدأ فور اكتشاف المرض، حتى في مرحلة الطفولة.

درجات شدة المرض:

• خلع الورك المسبق (خلل التنسج).
• خلع الورك الجزئي 
• خلع الورك.

الخلع هو أخطر أنواع المرض. يتطلب تصحيح الخلع. يمثل الخلع 10٪ فقط من حالات خلل التنسج.

لم يعد يُستخدم تصحيح الخلع المغلق بخطوة واحدة. في القرن العشرين، كان الأطباء يقومون بتثبيت الورك ووضع قالب جبس لشل حركة الطرف. لكنهم اليوم يستخدمون طريقة التصحيح التدريجية باستخدام جبيرة وظيفية. قبل ذلك، يتم التحضير لمدة 2-3 أسابيع للقضاء على تقلص العضلات.

ينجح تصحيح الورك في معظم المرضى. ولكن إذا لم تكن هناك نتيجة في الأشهر الستة الأولى، فعليك اللجوء إلى الجراحة المفتوحة.

مع خلل التنسج في مفصل الورك، يكون تآكله أسرع بكثير. بالإضافة إلى ذلك، يصبح قصر الطرف والعرج والألم المستمر مشكلة للمرضى. غالباً ما يتشوه مفصل الركبة والكاحل في الجانب المصاب، وكذلك مفصل الركبة في الساق الأخرى. كما يعاني العمود الفقري. يخضع العديد من المرضى لعمليات جراحية ترميمية متكررة خلال حياتهم. عادةً لا يعالجون خلل التنسج الوركي تماماً، لكن يمكنهم تأخير استبدال مفصل الورك قدر الإمكان.

الاستبدال الكامل لمفصل الورك هو علاج شديد يستخدم عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة. عادة، يتم إجراء العمليات الجراحية لخلل التنسج المفصلي - تدمير المفصل.

حتى الأطراف الصناعية عالية الجودة تبلى بمرور الوقت. نظراً لأن خلل التنسج في مفصل الورك يؤدي إلى تطور داء مفصل الورك في سن مبكرة، فمن المحتمل جداً أن تكون هناك حاجة لاستبدال مفصل الورك مرة ثانية في المستقبل. لهذا السبب، يحاولون علاج المرض لأطول فترة ممكنة بطرق أخرى، دون اللجوء إلى الأطراف الاصطناعية. ولكن عاجلاً أم آجلاً، يتم تدمير المفصل تماماً، وتتدهور جودة حياة المريض بشكل كبير، لذلك من الضروري تركيب طرف اصطناعي بدلاً من مفصل المريض نفسه.

ما هي صعوبة استبدال مفصل الورك؟

يتم إجراء جراحات استبدال مفصل الورك في كثير من الأحيان، وفي الغالبية العظمى من الحالات تكون ناجحة. تبلغ كفاءتها في المتوسط ​​حوالي 90٪، وفي أفضل المستشفيات في ألمانيا - تصل إلى 98٪.

ولكن مع خلل التنسج الوركي، تكون النتيجة أسوأ. النتائج الوظيفية السيئة أو الألم المزمن أكثر شيوعاً بمرتين. العملية نفسها أكثر تعقيداً من الناحية الفنية، وتتطلب معرفة خاصة وسنوات من المهارات المصقولة من الطبيب.

الاضطرابات التشريحية الرئيسية التي تتطور مع خلل التنسج الوركي وتجعل عملية علاجها صعبة:

• ينزاح رأس عظم الفخذ لأعلى ببضعة سنتيمترات.
• هناك تسطيح وضمور في الحُق - منطقة عظم الحوض، التي يدخل فيها رأس الفخذ، وتشكيل مفصل الورك.
• دوران الحُق وعنق الفخذ.
• قناة مشوهة وضيقة لعظم الفخذ.
• ضمور عضلات الفخذ: عضلات مبعد الورك، العضلة رباعية الرؤوس، عضلات الفخذ الخلفية.
• تغير موقع العصب الوركي والوريد الفخذي العميق، مما يزيد من خطر تلف هذه الهياكل التشريحية.

جراحات خلل التنسج لا تعتبر أقل نجاحاً فحسب، بل إنها أيضاً أكثر خطورة على صحة المريض. في مثل هؤلاء المرضى، تكون المضاعفات المعدية، وتلف الأعصاب والأوعية الدموية الكبيرة أكثر شيوعاً، ويزيد فقدان الدم. بعد العملية، من الممكن الارتخاء المبكر للطرف الاصطناعي، أو خلع الورك، أو الاندماج غير السليم أو عدم الاندماج في أنسجة العظام. يحتاج الكثير منهم إلى عملية ثانية في السنة الأولى بعد استبدال المفصل الأول.

حتى بعد إجراء عملية ناجحة، قد يستمر الألم المزمن الذي يكون من أصل عصبي. في بعض المرضى، لا يمكن استعادة قوة العضلات.

لماذا يقوم الأطباء في ألمانيا بإجراء جراحة ناجحة حتى لخلل التنسج؟

في معظم المرضى، حتى مع خلل التنسج الوركي، يحقق الجراحون الألمان نتائج جيدة. يستخدمون تقنيات خاصة للأطراف الصناعية للتعويض عن جميع العيوب في أنسجة العظام والعضلات. يتم استخدام أحدث أنواع الأطراف الصناعية، وإذا لزم الأمر، يتم تصنيعها بشكل فردي باستخدام طابعة ثلاثية الأبعاد.

يقوم جراحو العظام الألمان بإجراء تقصير عظام الورك، وتحريك المدور الأكبر، وتطعيم العظام، واستخدام الأسمنت العظمي وحلقات التقوية. إذا لزم الأمر، تُستكمل عملية استبدال المفصل بتثبيت العظم. على الرغم من زيادة مدة العلاج في هذه الحالة، إلا أن الأطباء يتمكنون من استعادة الطول الطبيعي للطرف، حتى لو تم تقصيره بأكثر من 4-5 سم.

في معظم الحالات، يعاني المرضى من تأثر مفصل واحد فقط. ولكن في 20٪ من الحالات، يتأثر مفصل كلا الوركين معاً. داء التهاب المفصل يمكن أن يؤثر على كلا المفصلين، الأمر الذي يتطلب استبدال مفصل الورك. يتم تنفيذ هذه العمليات في ألمانيا على مرحلتين. في بعض مراكز تقويم العظام، يتم إجراء استبدال المفصل الثنائي متزامن - يتم استبدال مفصلي الوركين في عملية واحدة. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من المرضى، ينهار مفصل الركبة في الجانب المصاب بمرور الوقت. إذا لزم الأمر، يمكن للأطباء الألمان استبدال كلاً من الورك والركبة.

كيف تتم العملية؟

يقوم الطبيب بعمل شق بطول 10-12 سم في الفخذ، ويقوم بإزالة مفصل المريض نفسه. ويتم زرع مكونات اصطناعية للطرف الاصطناعي بدلاً من ذلك.

في داء مفصل الورك مع خلل التنسج، يتم إجراء استبدال المفصل الكامل. هذا يعني أنه يتم تثبيت مكونين من المفصل الصناعي: الفخذ والحوض (الحق). يتكون الطرف الاصطناعي من ساق وعنق ورأس وكأس وغطاء داخلي. إنه يوفر انزلاقاً مثالياً بدون أي مقاومة تقريباً، لذلك في حالة تعافي العضلات، يمكن أن يوفر حركة جيدة للمفصل.

بعد الجراحة يلزم الشفاء على المدى الطويل. يستغرق الأمر عدة أشهر. تتم إعادة التأهيل المبكر في غضون 2-3 أسابيع. في هذا الوقت، يكون الشخص في المستشفى. يخضع لمزيد من الشفاء في مركز إعادة التأهيل. يمكن التحميل الكامل على الساق التي خضعت لعملية جراحية بعد شهرين، والاستعادة الكاملة لنسيج العظام وتمعدنها يحدث في غضون 3-4 أشهر.

لماذا يستحق العلاج في ألمانيا؟

تعتبر جراحات استبدال الورك لخلل التنسج صعبة من الناحية الفنية. من المهم أن يتم إجراؤها من قبل أفضل الأطباء في المستشفيات المجهزة جيداً. فوائد العلاج في ألمانيا:

• نتائج موثوقة: لا يتعدى خطر التفكيك المبكر للأطراف الصناعية في أفضل المستشفيات الألمانية 1٪.
• تعمل الأطراف الاصطناعية المثبتة لعقود من الزمن، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من خلل التنسج، لأن معظمهم من الشباب دون سن الخمسين.
• علاج ناجح في أي عمر: بما في ذلك الأطفال والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 90 عاماً.
• تستخدم بعض المستشفيات بروتوكولات إعادة التأهيل السريع. إنها تقصر مدة إقامة المريض في المستشفى، وتحسن النتائج الوظيفية، وتقلل من خطر حدوث مضاعفات.
• من الممكن إجراء حتى أكثر العمليات تعقيداً، بما في ذلك التشوه الكبير في الحُق، وجراحة الاستبدال (المتكررة) جراحة المراجعة.
• التكلفة المعقولة للعلاج. العلاج في ألمانيا أرخص مما هو عليه في معظم البلدان المتقدمة الأخرى. الأسعار هنا أقل مرة ونصف من نظيرتها في الولايات المتحدة الأمريكية واليابان.

في المستشفيات الألمانية، يتم علاج المرضى في ظروف مريحة. بعد العملية، يتلقون رعاية عالية الجودة وعلاج الأعراض والمسكنات.

العلاج في ألمانيا مع Booking Health

للخضوع لجراحة استبدال مفصل الورك في واحدة من أفضل المستشفيات في ألمانيا، يرجى استخدام خدمات Booking Health. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج في مختلف المستشفيات الألمانية ومقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر مناسب.

يرجى الاتصال بأخصائيي Booking Health للسفر إلى ألمانيا لتلقي العلاج. إليك ما سنفعله من أجلك:

• سنختار أفضل مستشفى يتخصص أطباؤها في علاج خلل التنسج الوركي.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع الطبيب المعالج.
• سنقلل وقت الانتظار لبدء البرنامج الطبي ونحجز لك في موعد مناسب.
• سنقوم بتخفيض الأسعار. ستنخفض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنحل جميع المشكلات التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم، وما إلى ذلك.
• سنقوم بإعداد برنامج طبي وترجمة المستندات الطبية إلى الألمانية. لا يتعين عليك إعادة إجراءات التشخيص التي مررت بها بالفعل.
• سنقوم بالتواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا.
• إذا لزم الأمر، ننظم فحصاً طبياً إضافياً أو علاجاً في ألمانيا أو إعادة تأهيل.
• سنشتري الأدوية من ألمانيا ونرسلها إلى بلدك.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى بعد العلاج في ألمانيا.

تجعل Booking Health العلاج في ألمانيا أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد