التهاب مفصل الكتف — استبدال مفصل الكتف: العلاج في أفضل مستشفيات العالم بأسعار مقبولة

متى يحتاج مريض التهاب المفصل إلى جراحة استبدال الكتف؟

إذا كان التهاب المفاصل في الأطراف السفلية شائعاً، فإن مفصل الكتف يتأثر أقل شيوعاً. حيث أن الأطراف العلوية لا تدعم وزن الجسم. وعليه، فإنها لا تبلى مع تقدم العمر، كما هو الحال مع مفصل الركبة أو مفصل الورك.

إذا تطور التهاب مفصل الكتف، فعادةً ما يكون ثانوياً، أي أن له سبب محدد للغاية. أقل شيوعاً هي حالات الفصال العظمي الأولية أو مجهولة السبب (أصل غير معروف).

أنواع التهاب مفصل الكتف حسب أصله:

• مجهول السبب - لا إرادي (التنكس المرتبط بالعمر) أو الصدمة الدقيقة (نتيجة الصدمات الدقيقة المتكررة).
• ما بعد الصدمة - تتطور العملية التنكسية بعد التعرض لإصابة كبيرة لمرة واحدة، وقد تكون نتيجة لسوء جودة العلاج.
• التهاب المفاصل بعد العدوى (يتطور بعد التهاب المفصل المعدي).
• التهاب مفصل الكتف بسبب أمراض جهازية (غالباً ما تتأثر المفاصل الأخرى أيضاً في نفس الوقت).
• ضمور رأس العظم بسبب عدم استقراره (كقاعدة عامة، نتيجة لخلع الكتف المعتاد).

جراحة استبدال المفصل لالتهاب المفصل هي خط العلاج الأخير. يتم استخدامه إذا كان العلاج المحافظ غير فعال. يتم تنفيذ الإجراء عند الألم المستمر، وضعف في حركة الأطراف، في حالة خلع جزئي للرأس العضدي بسبب النمو العظمي الغضروفي المتكون عند الحافة الخلفية للسطح المفصلي للكتف.

ما هي نسب نجاح جراحة استبدال المفصل؟

عادةً ما يكون لجراحة استبدال مفصل الكتف نتائج جيدة على المدى الطويل. تنجح التدخلات الجراحية، وتتبلى الأطراف الاصطناعية المزروعة ببطء شديد - فهي تستمر لعقود.

لأول مرة، تم إجراء جراحة استبدال الكتف في عام 1893. حدث ذلك في فرنسا. أجريت العملية على مريض مصاب بتدمير المفصل السلي رفض بتر أحد الأطراف.

لسوء الحظ، كانت العمليات الجراحية الأولى غير ناجحة. تم الحصول على نتائج جيدة مع استعادة وظائف الأطراف فقط في عام 1950. وبالفعل في عام 1953، تم إجراء جراحة استبدال رأس العضد بطرف اصطناعي مشابه للجراحة الحديثة. في عام 1974، تم أيضاً استبدال النصف الثاني من مفصل الكتف الموجود على لوح الكتف لأول مرة. تم إجراء هذه الجراحة للالتهاب المفصلي العظمي.

منذ ذلك الحين، تم تطوير أنواع عديدة من الأطراف الاصطناعية. إنها موثوقة، ويمكنها أن تندمج جيداً مع العظام، وتستعيد وظيفة الكتف تماماً وتسمح بالتخلص من الألم إلى الأبد. ومع ذلك، فإن نجاح العلاج لا يعتمد فقط على العملية نفسها، ولكن أيضاً على إعادة التأهيل اللاحقة. من خلال الشفاء والتعافي عالي الجودة والتحفيز الكافي للمريض، تم تحسين النتائج حتى في الأشكال الشديدة من التهاب المفصل بشكل كبير.

ما هي أنواع جراحة استبدال المفصل التي يمكن إجراؤها؟

يمكن أن يكون استبدال المفصل أحادي القطب أو كُلي. يتضمن استبدال الكتف أحادي القطب استبدال أحد مكوناته فقط. كقاعدة عامة، هو رأس عظم عضدي اصطناعي. يشمل الاستبدال الكلي للكتف أيضاً زرع تجويف حقاني اصطناعي للوح الكتف.

يعتبر استبدال الكتف الكلي أكثر شيوعاً - حوالي 60٪ من الحالات. 40٪ الأخرى من المرضى يخضعون لجراحة الاستبدال أحادي القطب.

يمكن أن يكون استبدال الكتف إما تشريحي أو عكسي. في الواقع تحاكي البدلة الاصطناعية التشريحية مفصل المريض، لتحل محل الأنسجة التي دمرها المرض. يتم استخدامها عندما يتم الحفاظ على وظيفة عضلات الكفة المدورة. تستخدم الأطراف الاصطناعية التشريحية في 90٪ من المرضى.

يتم إجراء جراحة الاستبدال العكسي في 10٪ من الحالات. يتم إجراء مثل هذه العمليات بشكل أساسي في حالات آفات الكفة المدورة التي لا يمكن إصلاحها والتهاب المفاصل الروماتويدي وبعض أنواع الإصابات. في هذه الحالة، الجزء ذو الشكل الكروي من الطرف الاصطناعي غير موجود على عظم العضد، كما هو الحال في جراحة الاستبدال التشريحي، ولكن في جزء اللوح الكتفي من المفصل الاصطناعي.

وفقاً لعدد الإجراءات الجراحية، يمكن أن تكون عملية استبدال الكتف أساسية أو مراجعة. يتم إجراء تدخلات المراجعة لاستبدال البدلة الاصطناعية البالية.

متى يتم إجراء رأب نصفي لمفصل الكتف؟

كلما كان ممكناً، يستخدم الأطباء فقط عملية رأب نصفي للكتف. أي أن المفصل لا يتم استبداله بالكامل، ولكن جزئياً فقط - يتم استبدال رأس العضد. يحتفظ المريض بالتجويف الحقاني الخاص به في لوح الكتف.

فوائد هذا النهج:

• جراحة أقل صدمة، مما يعني أنها أكثر أماناً للصحة.
• انتعاش أسرع.
• التآكل البطيء للطرف الاصطناعي.
• انخفاض تكلفة العلاج.

ومع ذلك، فإن رأب الكتف النصفي ليس ممكن دائماً. المؤشرات الرئيسية والشروط اللازمة لهذه الجراحة هي:

1. الجزء الغضروفي المحفوظ من السطح المفصلي للكتف. يجب أن يكون في حالة جيدة لتثبيت الكتف أثناء دعم رأس العضد الاصطناعي.
2. نقص النسيج العظمي الكتفي، حيث قد تكون هناك مشاكل في تثبيت الجزء الكتفي من البدلة الاصطناعية في حالة جراحة الاستبدال الكلي.
3. الإزاحة الصاعدة لرأس العضد، والتي تحدث عادة عندما تتضرر عضلات الكفة المدورة للكتف، وغالباً ما تحدث في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي.
4. التهاب مفصل الكتف المعدي السابق.
5. الحمل الزائد على مفصل الكتف. المريض شاب يمارس الرياضة أو يقوم بعمل بدني. في هذه الحالة، يحدث تآكل الطرف الاصطناعي بشكل أسرع، وبعد جراحة الاستبدال الجزئي، تستمر النتائج لفترة أطول.

متى يمكن إجراء جراحة استبدال الكتف الكُلي؟

يتم إجراء جراحة استبدال الكتف بالكامل على نحو أكثر تواتراً. مع هذه العمليات، تكون تكلفة العلاج أعلى، ويصبح عمر الطرف الاصطناعي أقصر. لكن نتائج الجراحة الوظيفية أفضل. إذا لم يقم الشخص بتحميل الذراع التي خضعت للجراحة بشكل كبير، فإن البدلة الاصطناعية المزروعة ستكون كافية بالنسبة له لبقية حياته.

يعتبر الاستبدال الكلي لمفصل الكتف هو العلاج الرئيسي للالتهاب المفصلي العظمي الشديد. يكون فعالاً عندما لا يتلف رأس الكتف فحسب، بل أيضاً التجويف الحقاني للكتف.

فوائد التدخل، والتي أصبحت ملحوظة بشكل خاص بعد فترة طويلة من الجراحة:

• الغياب التام للألم.
• حركات كاملة في المفصل الاصطناعي نتيجة لتكوين مركز دوران جديد لرأس الكتف.
• إمكانية استخدامه حتى للأمراض الشديدة، بما في ذلك التهاب المفصل في المرحلة المتقدمة.
• المزيد من قوة العضلات.
• جودة حياة أعلى.

مع وجود ضغط كبير على الذراع التي خضعت للجراحة، فإن البولي إيثيلين الموجود بين مكونات الطرف الاصطناعي يبلى بسرعة. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان عظم الكتف وإرخاء البدلة الاصطناعية. في هذه الحالة، يمكن إجراء عملية ثانية لاستبدالها.

جراحة استبدال المفصل في حالة التهاب المفصل التالي للصدمة

تؤدي الإصابة الشديدة إلى تدمير سريع للمفصل. تتسبب العملية المرضية في تطور التهاب المفصل الشديد الذي يصعب علاجه حتى بالجراحة.

المشاكل الرئيسية التي يواجهها الجراح هي تقلصات الكتف (تصلب)، والتغيرات الندبية في الأنسجة الرخوة المحيطة، والتشوهات الجسيمة في الهياكل العظمية.بدايةً، كلاً من الحدبات الكبيرة والصغيرة مشوهة. وترتبط بها أوتار العضلات المسؤولة عن دوران الكتف. غالباً ما تتضرر أعصاب الكتف وتتطور المضاعفات العصبية. عادة ما يتأثر العصب الإبطي، مما يقلل من قوة العضلة الدالية. الحفاظ على قوتها هو أهم شرط لاستبدال مفصل الكتف العكسي بنجاح، والذي يتم إجراؤه عندما تتأثر عضلات الكفة المدورة.

حتى في هذه الحالات، يحصل المتخصصون الأجانب على نتائج علاجية جيدة. تساعد جراحة الاستبدال الكلي على استعادة وظيفة الأطراف. أكثر من 90٪ من المرضى تخف لديهم الآلام بشكل كامل. يبلغ خطر ارتخاء الطرف الاصطناعي في غضون 6 سنوات من المراقبة الطبية 10٪ فقط.

لماذا يستحق الخضوع للعلاج في الخارج؟

الشروط المهمة لجراحة استبدال الكتف الفعالة والموثوقة هي المعدات الحديثة والمتطورة في المستشفى، وخبرة الأطباء ومهاراتهم، والأطراف الاصطناعية عالية الجودة. كل هذه الأشياء متوفرة في أفضل المستشفيات في العالم. العلاج في البلدان المتقدمة سيخفف الألم بشكل دائم ويعيد وظيفة الذراع. بعد الجراحة، لا يمكن للمرضى العودة إلى حياة نشطة فحسب، بل يمكنهم أيضاً القيام بعمل بدني أو ممارسة الرياضة. يتم إجراء العديد من العمليات الجراحية للمرضى الصغار. وبالرغم من ذلك، فإن البدلة الاصطناعية المزروعة ستستمر مدى الحياة لمعظمهم.

فوائد استبدال مفصل الكتف بالخارج هي كالتالي:

• استخدام الأطراف الاصطناعية المتطورة التي تضمن الوظيفة الكاملة لمفصل الكتف.
• الغياب التام للألم بنهاية فترة ما بعد الجراحة لدى 96٪ من المرضى.
• يسمح التخطيط الدقيق قبل الجراحة للأطباء بالتخطيط للجراحة بشكل مثالي واختيار نموذج الطرف الاصطناعي الأنسب.
• القضاء على نقص التجويف الحقاني للكتف من أجل التثبيت المستقر لمكونات المفصل الاصطناعي.
• عملية جراحية ناجحة حتى بعد التدخلات السابقة غير الناجحة، مع شلل الكتف الكاذب، وعدم استقراره، ونقص عظم العضد اللاحق للصدمة.

العلاج في المستشفيات الأوروبية مع Booking Health

يرجى استخدام خدمات Booking Health للخضوع للعلاج في مستشفى أوروبي. على موقعنا، يمكنك العثور على معلومات حول تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة، ومقارنة الأسعار، وحجز برنامج رعاية طبية بسعر مناسب.

يرجى الاتصال بأخصائيي Booking Health للخضوع للعلاج في مستشفى أوروبي. فيما يلي الفوائد التي نقدمها لك:

• سنختار أفضل مستشفى أوروبي يتخصص أطباؤه في جراحة استبدال الكتف.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع طبيبك المعالج.
• سنقلل وقت الانتظار لبدء برنامج الرعاية الطبية ونحجز موعداً مع الطبيب في أنسب المواعيد.
• سنخفض السعر. سيتم تخفيض تكلفة العلاج في المستشفيات الأوروبية بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنهتم بجميع القضايا التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم، إلخ.
• سنقوم بإعداد برنامج وترجمة الوثائق الطبية. لا يتعين عليك تكرار إجراءات التشخيص التي سبق إجراؤها.
• سنقوم بالتواصل مع المستشفى الأوروبي بعد الانتهاء من برنامج الرعاية الطبية.
• سننظم فحوصات طبية إضافية وعلاجاً في المستشفيات الأوروبية، إذا لزم الأمر.
• سنشتري الأدوية من الخارج ونرسلها إلى بلدك الأصلي.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى الأوروبي والطبيب بعد الانتهاء من البرنامج العلاجي.

تجعل Booking Health العلاج في المستشفيات الأوروبية أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك. 

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد