التهاب مفصل الكتف — استبدال مفصل الكتف: العلاج في أفضل مستشفيات ألمانيا بأسعار مقبولة

ما هي الحالات التي يتم فيها إجراء جراحة الاستبدال لالتهاب مفصل الكتف؟

خصوصية التهاب مفصل الكتف هي أنه في معظم الحالات يكون ثانوياً. هذا يعني أنه يتطور بسبب مرض آخر. يختلف هذا المرض بشكل كبير عن آفات المفاصل الأخرى. معظم جراحات الاستبدال يتم إجراؤها لمفصل الورك والركبة، وهو أمر أساسي في معظم المرضى.

يتطور التهاب المفصل الأساسي بسبب حقيقة أن المفصل يتآكل مع تقدم العمر، ولكن في حالة الكتف، لا يحدث هذا عادة. لا يحمل مفصل الكتف وزن الجسم. الحمل عليه ليس بنفس أهمية الطرف السفلي. لهذا السبب، يكون التهاب مفصل الكتف أقل شيوعاً وعادة ما يكون له أسباب معينة. جراحات استبدال الكتف ليست شائعة مثل جراحات استبدال المفاصل الرئيسية في الساقين.

الأنواع الرئيسية لالتهاب مفصل الكتف حسب الأصل هي:

• أولي.
• ثانوي.

بدوره، الأولي يمكن أن يكون:

• لا إرادي - نتيجة شيخوخة الجسم (نادر جداً).
• الصدمات الدقيقة - يحدث بسبب العمل البدني الشاق، نتيجة الحمل المستمر على الكتف، والصدمات الدقيقة المتكررة.

التهاب المفصل الثانوي يمكن تقسيمه إلى الأنواع التالية:

• ما بعد الصدمة - يتطور نتيجة لإصابة شديدة لمرة واحدة.
• ما بعد العدوى - نتيجة التهاب الكتف.
• التهاب المفصل الناجم عن أمراض جهازية.
• ضمور رأس العضد، والذي يتطور نتيجة عدم استقرار الكتف على المدى الطويل.

جراحة الاستبدال لا تعتبر العلاج الأول لعلاج التهاب المفاصل. إذا كانت المفاصل المصابة في الساقين تتطور حتماً،  فإنه مع آفات الكتف، غالباً لا يحدث تطور المرض أو يكون التقدم بطيئاً للغاية. في كثير من الحالات يمكن علاج المرض بالطرق المحافظة. يستخدم الأطباء المسكنات، وأجهزة تقويم العظام، والتمارين العلاجية، والعلاج الطبيعي، والبلازما الغنية بالصفائح الدموية، أو حقن الخلايا الجذعية في المفصل.

إذا كانت الجراحة مطلوبة، فغالباً ما يمكن تحقيق نتائج جيدة بإجراءات تنظير المفصل. يغسل الأطباء تجويف مفصل الكتف، ويزيلون نتوءات العظام والغضاريف الزائدة، ويوضعون بحرية السدائل الغضروفية. في بعض الأحيان يمكن استئصال الغشاء الزليلي الملتهب.

يلجأ الأطباء المتخصصون إلى استبدال الكتف فقط في الحالات التي تصبح فيها التغيرات المرضية في المفصل كبيرة، ويزداد الألم، ولا توفر طرق العلاج الأخرى تأثير كافي. هذه العملية هي الأكثر صدمة وتتطلب فترة نقاهة طويلة. في الوقت نفسه، هى أيضاً الأكثر فاعلية. على عكس التقنيات الأخرى، فإن جراحة استبدال الكتف تعيد نوعية حياة المريض إلى المستوى الذي كان عليه قبل ظهور المرض.

أشد أشكال المرض هو التهاب المفصل بعد الصدمة. نتيجة للإصابة، تحدث تشوهات شديدة وتظهر الندبات والتقلصات. غالباً ما يصاحب المرض اضطرابات عصبية، حيث أن 12٪ من المرضى يتلفون العصب الإبطي أثناء الإصابة. ومع ذلك، حتى في أكثر الحالات تعقيداً، يتمكن المتخصصون الألمان من إجراء عملية جراحية ناجحة وتزويد المريض بحرية الحركة دون ألم.

أنواع جراحة استبدال مفصل الكتف

يتكون مفصل الكتف من عنصرين: رأس العضد، والذي يدور في التجويف الحقاني للكتف. أثناء العملية، يمكن للأطباء استبدال أحد هذين المكونين أو كليهما في وقت واحد.

  الاستبدال الجزئي للكتف (رأب الكتف النصفي) - استبدال مكون الكتف من المفصل فقط. يقوم الطبيب بإزالة رأس العضد واستبداله بطرف اصطناعي مصنوع من مواد اصطناعية. يدور في التجويف الحقاني للمريض.

استبدال الكتف الجزئي له الفوائد التالية:

• جراحة أقل صدمة.
• انتعاش وتعافي سريع.
• الحد الأدنى من المخاطر الصحية.
• يتآكل الطرف الاصطناعي بشكل أبطأ حتى تحت الحمل الكبير.
• تكلفة علاج أقل.

الاستبدال الكلي للكتف (تقويم مفصل كامل) - إنها عملية أكثر شمولاً وتعقيداً من الناحية الفنية. يتم إجراؤها في حالة التهاب المفصل الشديد. بشكل عام، يتم استخدام تقويم المفصل الكامل في جراحة الاستبدال أكثر من الجزئي. يتمتع استبدال الكتف الكلي بالمزايا التالية:

• نتائج وظيفية أفضل (نطاق حركة أكبر في الكتف).
• الغياب التام للألم.
• إمكانية العلاج حتى لأشد أمراض الكتف.

حسب نوع البدلة الاصطناعية الكُلية المستخدمة، يتم تمييز جراحات الاستبدال التشريحي والعكسي.

جراحة الاستبدال التشريحي هي الخيار القياسي لهذه العملية. يتم زرع هذه الأنواع من الأطراف الاصطناعية في 90٪ من المرضى. رأس العضد يشبه الكرة. يكون ملامساً للسطح المستوي للجزء الكتفي من البدلة الاصطناعية. أي أن التكوين هو نفسه تماماً كما في كتف المريض.

جراحة الاستبدال العكسي تتضمن استخدام نوع من الأطراف الاصطناعية مع كرة عكسية وسطح مستو. يتم زرع الجزء ذي الشكل الكروي في لوح الكتف والجزء المسطح في عظم العضد. هذا ضروري للتعويض عن وظيفة العضلات التالفة في الكفة المدورة للكتف. بعد إجراء جراحة الاستبدال العكسي، يدور الكتف بشكل أساسي بسبب تقلص العضلة الدالية، وبالتالي يجب الحفاظ على وظيفة هذه العضلة بشكل كامل للحصول على نتيجة وظيفية جيدة. يحتاج 10٪ فقط من المرضى إلى استخدام بدائل اصطناعية عكسية. على الرغم من أن أوتار الكفة المدورة غالباً ما تتلف، إلا أنه يمكن إصلاحها في معظم الحالات. يشار إلى جراحة الاستبدال العكسي فقط في حالة تمزق الأوتار الذي لا يمكن إصلاحه.

وفقاً لعدد العمليات التي يتم إجراؤها، يمكن أن تكون جراحة الاستبدال أولية وجراحة مراجعة.

التدخلات الجراحية الأولية هي تلك التي يتم إجراؤها لأول مرة. أثناء العملية، يقوم الطبيب بإزالة مفصل المريض نفسه ويزرع بديلاً اصطناعياً في مكانه.

جراحة المراجعة تتكرر. يتم إجراؤها في حالة بدلة اصطناعية مزروعة مسبقاً. عادة ما يكون سبب تدخل المراجعة هو إرخاء وتفكيك البدلة أو المضاعفات المعدية.

استبدال الكتف الجزئي

تعد جراحة الاستبدال الجزئي من الناحية التاريخية أول جراحة استبدال مفصل الكتف. إنها تنطوي على استبدال واحد فقط من مكونين للمفصل - رأس العضد. في حوالي 4 من كل 10 مرضى، يقوم الأطباء بإجراء جراحة الاستبدال الجزئي.

كلما كان ممكناً، هذا هو خيار العلاج الأول. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الصغار الذين يمارسون الرياضة أو العمل البدني. احتمال تآكل الطرف الاصطناعي أقل مما هو عليه بعد الاستبدال الكامل.

ومع ذلك، ليس جميعهم يستوفون الشروط. تتضمن الشروط والمؤشرات الأساسية لجراحة الاستبدال الجزئي ما يلي:

• جزء غضروفي محفوظ من لوح الكتف - يجب أن يحمل رأس العضد الاصطناعي في التجويف الحقاني بشكل موثوق.
• التهاب المفصل المعدي السابق.
• نزح رأس العضد لأعلى.

يُفضل الاستبدال الجزئي في حالة نقص نسيج عظم الكتف. في هذه الحالة، قد تنشأ مشاكل في تثبيت الجزء الكتفي من البدلة الاصطناعية.

استبدال الكتف الكلي

عملية استبدال الكتف الكامل تعتبر عملية أكثر تعقيداً من الناحية الفنية. يتم إجراؤها في حالات التهاب المفصل الشديد. يفضل الأطباء استبدال الكتف الكلي في 6 من كل 10 مرضى.

هذا الإجراء الجراحي فعال حتى في الحالات التي تم فيها تدمير مفصل الكتف تماماً بسبب العملية المرضية، وامتدت التغييرات إلى التجويف الحقاني للكتف. تشمل مزايا طريقة العلاج هذه زيادة وظائف الذراع، وقوة العضلات، والغياب التام للألم. بشكل عام، تكون جودة حياة المرضى بعد جراحة استبدال الكتف الكُلي أعلى منها بعد جراحة الاستبدال الجزئي.

ومع ذلك، فإن لهذه التقنية أيضاً بعض العيوب: تكلفة العلاج أعلى، والعملية أكثر صدمة، وخطر إرخاء الطرف الاصطناعي أعلى. بعد استبدال الكتف بالكامل، يُنصح المريض بالحد من الحمل على الذراع. من الممكن حدوث تآكل وتمزق سريع للمفصل الاصطناعي في حالة النشاط البدني العالي، نتيجة العمل الشاق أو أثناء ممارسة الرياضة.

نتائج الجراحة

إلى جانب جراحات استبدال مفصل الورك والركبة، تعد جراحة استبدال الكتف واحدة من أنجح عمليات جراحة العظام. حيث توفر نتائج وظيفية ممتازة سواء في فترة ما بعد الجراحة مباشرة أو في وقت متأخر.

يمكن الحصول على نتائج أفضل من خلال الاستبدال الكامل للكتف. يتمتع المرضى بحرية أكبر في الحركة وهم أقل عرضة للمعاناة من الألم. في الغالبية العظمى من الحالات، لا يعاني الشخص حتى من الحد الأدنى من الألم، بما في ذلك الحمل الكبير على المفصل الذي أجريت عليه العملية.

التعافي الكامل لوظيفة الكتف لا يعتمد على جودة الجراحة فحسب، بل يعتمد أيضاً على إعادة التأهيل اللاحقة. ألمانيا هي إحدى الدول الرائدة في جودة إعادة تأهيل مرضى العظام. يوجد في ألمانيا أكثر من 1500 مركز إعادة تأهيل. لديها معدات حديثة وأخصائيين مؤهلين. بعد إعادة التأهيل عالية الجودة، يمكن للمريض، حتى مع وجود مفصل اصطناعي، تحمل أي نوع من الأحمال أو ممارسة الرياضة أو العمل البدني.

مع استخدام أطراف اصطناعية عالية الجودة، تكون النتائج طويلة المدى في كثير من الأحيان أفضل من استبدال مفاصل الأطراف السفلية. لا يوجد حمل ثقيل على الكتف كما هو الحال على الساقين. هذا المفصل متحرك للغاية، لكنه لا يحتاج إلى حمل وزن جسم الإنسان. يمكن أن يخدم الكتف الاصطناعي الشخص لعقود. احتمالية ظهور الحاجة إلى جراحة المراجعة خلال حياة المريض منخفضة للغاية.

لماذا من الأفضل الخضوع لجراحة استبدال الكتف في ألمانيا؟

جراحة استبدال مفصل الكتف في ألمانيا موثوقة وآمنة وتوفر أفضل النتائج الوظيفية. بعد العلاج الجراحي في هذا البلد، يمكنك الخضوع لإعادة تأهيل كاملة للعظام.

فيما يلي عدد من الأسباب التي تجعلك تخضع لاستبدال الكتف في ألمانيا:

• جراحون ذوو خبرة مع آلاف العمليات الجراحية الناجحة.
• أحدث أنواع الأطراف الاصطناعية، والتي ستعمل لعقود من الزمن، وذات الاحتمالية العالية أنه لن تحتاج أبداً إلى استبدالها.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات معدية - أكثرها غير مواتية، والتي تتطلب جراحة مراجعة في وقت مبكر بعد الاستبدال.
• الحد الأدنى من مخاطر ارتخاء الطرف الاصطناعي، حتى مع المجهود البدني المنتظم.
• إعادة تأهيل المرضى بجودة عالية.
• القضاء التام على الآلام في 96٪ من الحالات.
• العمليات الناجحة حتى في الحالات المعقدة: في التهاب المفصل بعد الصدمة، عدم استقرار الكتف، الشلل الكاذب، نقص عظم العضد.

العلاج في ألمانيا مع Booking Health

للخضوع لجراحة استبدال الكتف في ألمانيا، يرجى استخدام خدمات Booking Health. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج في مختلف المستشفيات الألمانية، ومقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر مناسب.

يرجى الاتصال بأخصائيي Booking Health للخضوع للعلاج في ألمانيا. فيما يلي الفوائد التي نقدمها لك:

• سنختار أفضل مستشفى لجراحة العظام يتخصص أطباؤه في جراحة استبدال الكتف.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع المستشفى الألماني والطبيب المعالج.
• سنقلل وقت الانتظار لبرنامج الرعاية الطبية ونحجز موعداً مع الطبيب في أنسب المواعيد.
• سنخفض السعر. ستنخفض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنهتم بجميع القضايا التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم، إلخ.
• سنقوم بإعداد برنامج علاجي ونقوم بترجمة السجلات الطبية إلى اللغة الألمانية. لا يتعين عليك الخضوع لإجراءات التشخيص التي تم إجراؤها مسبقاً.
• سنقوم بالتواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا.
• سننظم فحوصات طبية إضافية أو علاجاً في ألمانيا أو إعادة تأهيل، إذا لزم الأمر.
• سنشتري الأدوية من ألمانيا ونرسلها إلى بلدك الأصلي.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى بعد العلاج في ألمانيا.

تجعل Booking Health العلاج في ألمانيا أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد