علاج التهاب مفصل الكتف بالخارج

حول المرض

التهاب مفصل الكتف هو حالة يصبح فيها غضروف الكتف بالياً وتبدأ عظامه بالاحتكاك مع بعضها البعض مسببة الألم. كنتيجة لذلك، يصبح مفصل الكتف ملتهباً وقاسياً مؤدياً إلى فقدان القدرة على الحركة في مختلف الاتجاهات. أكثر أنواع التهاب مفصل الكتف شيوعاً هي التهاب المفصل العظمي والتهاب المفصل الروماتيزمي

يتسبب التهاب المفصل العظمي أن تصبح المنطقة التي تحمي المفصل، التي يشكلها الغضروف، بالية وقاسية. هذا النوع من الالتهاب أكثر شيوعاً عند الأشخاص الأكبر من 60 عاماً. يملك غضروف الإنسان القابلية لفقدان مرونته مع التقدم في العمر ولهذا السبب 70% من الأشخاص المسنين يعانون من ألم في الكتف يتراوح بين ألم متوسط إلى ألم شديد

الالتهاب الروماتيزمي أقل شيوعاً من الالتهاب العظمي. وهو مرض مناعة ذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي للمريض بطانات المفصل. وكنتيجة لذلك، يعاني المريض من تآكل في عظام الكتف تؤدي إلى تشوه مع الوقت

الأشخاص الذين عانوا من صدمات رياضية أو أصابوا كتفهم في حادث يمكن أن يحدث لديهم التهاب مفصل ما بعد الصدمة. في هذا النوع من التهاب المفصل يتراكم سائل في الكتف مسبباً تورماً وتغيراً في شكل الكتف

هناك نوع نادر من التهاب مفصل الكتف، حيث يحدث نتيجة للاستهلاك المفرط للكحول والمخدرات والمنشطات، ويسمى نخر انعدام الأوعية. يصبح في هذه الحالة الدم غير قادر على الوصول إلى الكتف ويسبب ضموراً في العظم

وفقاً للأكاديمية الأميركية لجراحي تقويم العظام: أكثر من 50 مليون شخص تم تشخيصهم في عام 2011 بالتهاب مفصل الكتف في الولايات المتحدة الأميركية وحدها

الأعراض

قساوة في القسم العلوي من الذراع
عدم القدرة على تحريك الكتف بحرية
الخدر
الإعياء
الحمى
فقدان الوزن
كتلة تحت الجلد، تعرف بالعقد الروماتيدية، وهي شائعة فقط في حالة الالتهاب الروماتيدي

التشخيص

فحص عام: يسأل الطبيب المريض عن الأعراض التي يعاني منها ويدير كتفه في مختلف الاتجاهات لرؤية من أين يأتي الألم
تصوير الكتف بالأشعة السينية: يستخدم لإنتاج صور لمفصل الكتف ويستخدم لتحديد ما إذا كان هناك تضرر في الكُفة المدورة أو الغضروف
مسح طبقي محوري أو بالرنين المغناطيسي: يمكن استخدامه للحصول على صور أكثر دقة للكتف إذا كان المريض يعاني من نوع من نادر من التهاب مفصل الكتف. يُستخدم أيضاً إذا تعرّض الشخص لحادث أو صدمة رياضية

العلاج 

تنظير المفصل: وهي جراحة حيث يتم إدخال منظار المفصل (وهو جهاز تنظير خاص) إلى الكتف من أجل إصلاح أنسجة مفصل الكتف وتحسين وظيفة الغضروف. يمكن استخدام هذا الإجراء أيضاً من أجل إصلاح الكُفة المدورة وجعل الكتف ثابتاً. يوصى بهذا النوع من الجراحة من أجل التهاب المفصل الروماتيزمي وكذلك العظمي لأنه يمكنه القضاء على الالتهاب وهو ما سبب الألم
استبدال مفصل الكتف: وهي جراحة أخرى فعالة، حيث تتم لإزالة مفصل الكتف المتضرر واستبداله بآخر صناعي. يوصى بهذه الجراحة إذا كان غضروف مفصل الكتف متضرر تماماً ولا يمكن إصلاحه بالتنظير أو إذا كانت بعض العظام قد تمزقت خلال الإصابة

على العموم، تمتلك جراحة مفصل الكتف نتائج جيدة ومن المفترض تعافي المريض بشكل كامل خلال بضعة أسابيع بعد تلقي العلاج

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد