ورم الظهارة المتوسطة الجنبي
الغشاء المحيط بالرئه ورم الظهارة المتوسطة هو سرطان خبيث ، حيث يتطور الورم من الخلايا الظهارية. في العقود الأخيرة ، زاد حدوث هذا المرض في البلدان المتقدمة 8 مرات. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص ورم الظهارة المتوسطة الجنبي في كبار السن. ثلثي المرضى هم أشخاص بعد 65 سنة. ونادرا ما يتم الكشف عن المرض في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 سنة.
تشخيص ورم الظهارة المتوسطة الجنبي
تستخدم طرق التصوير (الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالأشعة ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي) في مراحل مختلفة من التشخيص. انهم يساعدون:
- كشف تشكيل مشبوه في الصدر
- تقدير انتشار السرطان
- تقييم فعالية العلاج
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. يتم حقن مادة مشعة في الدم. يمتص الخلايا السرطانية أسرع بكثير من الخلايا السليمة. يتم تنفيذ طريقة البحث للكشف عن النقائل من ورم الظهارة المتوسطة الجنبي في العقد الليمفاوية والأعضاء الداخلية.
ثقب الجنبي. يأخذ الطبيب السائل من التجويف الجنبي (المسافة بين الجنبة الحشوية والجدارية). في ذلك ، يبحث عن خلايا شاذة تحت المجهر. هذه الطريقة تعطي نتائج سلبية زائفة (لا تتجاوز حساسيتها 50٪). وبالتالي ، إذا لم يتم الكشف عن الخلايا غير الطبيعية ، وهذا لا يستبعد ورم الظهارة المتوسطة الجنبي.
خزعة الإبرة. يتم إدخال إبرة في شكل يشبه الورم كشف باستخدام تقنيات التصوير. يأخذ الطبيب مادة بيولوجية للبحث المورفولوجي اللاحق. أثناء التشخيص ، يتم تحديد النوع النسبي للورم.
ورم الظهارة المتوسطة الجنبي يمكن أن يكون:
- شبيه الظهارة(65 ٪)
- ساركومي (10 ٪)
- مختلطة (25 ٪)
ورم ساركومي يعتبر غير قابل للشفاء. يتميز ورم الظهارة المتوسطة الظهارية من غشاء الجنب من أفضل التكهنات من حيث فعالية علاج وبقاء المرضى.
تشخيص الصدري. بمساعدة فحص الخزعة ، من الممكن إجراء التشخيص فقط في 85٪ من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، لا تسمح هذه الطريقة بأخذ كمية كبيرة من المواد البيولوجية للفحص النسيجي ، لذلك ليس من الممكن دائمًا تحديد نوع الورم. في هذه الحالة ، فإن الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص ورم الظهارة المتوسطة الجنبي - تنظير الصدر - تأتي لإنقاذ.
من خلال شق صغير (يصل إلى 2 سم) ، يقوم الطبيب أولاً بإدخال الصدري ومن ثم منظار الصدر والأجهزة الجراحية. تسمح لك هذه الطريقة بأخذ كمية كافية من المواد البيولوجية ووضع تشخيص دقيق. بالإضافة إلى ذلك ، وبفضل التنظير الصدري التشخيصي ، يستطيع الطبيب تقدير مدى انتشار عملية السرطان.
المستشفيات الموصى بها لتشخيص ورم الظهارة المتوسطة الجنبي في ألمانيا:
علاج ورم الظهارة المتوسطة الجنبي
العلاج الجراحي الوحيد هو الذي يمكن أن يطيل عمر المريض لعدة سنوات. ولكن في معظم الحالات ، ورم الظهارة المتوسطة الجنبي غير قابل للعمل.
فقط 10-15 ٪ من المرضى يتلقون العلاج الجراحي. ويعالج الباقون بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، مما يجعل من الممكن إبطاء نمو الورم وإطالة العمر لعدة أشهر.
عوامل النذير المواتية ، في وجود أي شخص لديه فرصة أعلى من العلاج الجراحي ناجحة:
- شبيه الظهارة من الورم
- العمر تصل إلى 50 سنة
- الحفاظ على القدرة على العمل
- عدم وجود خسارة في وزن كبيرة
- المؤشرات الطبيعية في التحليل السريري للدم (كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين)
- مستويات طبيعية من LDH في الدم
- لا ألم في الصدر
استئصال الجنبة (التقشير). جراحة تهدف إلى إزالة غشاء الجنب. في بعض الأحيان يتم إزالة جزء من الحجاب الحاجز ، التامور ، بؤر الورم من الرئة بالتوازي. يتم إزالة غشاء الجنب الجداري تماما ، الحشوية (المجاورة للرئتين) - جزئيا.
يساعد استئصال الجنبة على تحقيق هدفين رئيسيين:
- زيادة حياة المريض
- القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض المرتبطة بتراكم السوائل في التجويف الجنبي (في 95 ٪ من المرضى)
استئصال الرئة خارج الرحم. يتم تنفيذ مع ورم الظهارة المتوسطة الجنبي نادرا جدا. هذه هي العملية الأكثر تطرفًا. حتى في أقل قدر ممكن ، فإنه ينطوي على إزالة غشاء الجنب والرئة ونصف الحجاب الحاجز ومنطقة التامور.
العلاج المبتكر لورم الظهارة المتوسطة الجنبي
نتائج علاج ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ككل ليست مرضية حتى الآن. بقاء المريض لا يزال منخفضًا. أقل بكثير من معظم الأورام الخبيثة الأخرى.
ومع ذلك ، تظهر أساليب جديدة للعلاج ، وتحسنت أساليب تنفيذها سابقا ، والذي يسمح لنا تدريجيا زيادة متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من ورم الظهارة المتوسطة الجنبي.
العلاجات الجديدة:
- العلاج الضوئي. يتم حقن مادة حساسة للضوء في المريض. يتراكم انتقائي في الخلايا السرطانية. ثم يتم إدخال مصدر الضوء الأحمر في الصدر. يتم تنشيط الدواء ويدمر الخلايا المريضة.
- العلاج الموجه. أنه ينطوي على تعيين العقاقير التي تؤثر على خلايا ورم الظهارة المتوسطة ، ولكن تقريبا أي تأثير على الأنسجة السليمة. يتم إظهار نتائج جيدة من الأدوية سونيتينيب.
- العلاج الجيني يتم حقن الفيروس في التجويف الجنبي. يصيب خلايا الغشاء المحيط بالرئه ورم الظهارة المتوسطة. بعد ذلك ، اعتمادا على نوع الفيروس المستخدم ، فإنه يضر نفسه بالخلايا المرضية ، أو تبدأ مناعة المريض في تدميرها. لا تزال طريقة العلاج في مرحلة التجارب السريرية.
المستشفيات الموصى بها لعلاج ورم الظهارة المتوسطة الجنبي في ألمانيا:
إعادة التأهيل بعد علاج ورم الظهارة المتوسطة الجنبي
بعد علاج أمراض الأورام الحادة ، يحتاج غالبية المرضى إلى إعادة التأهيل. هذا يعني:
- الوقاية من المضاعفات التي قد تنشأ نتيجة العلاج. قد يكون هذا التهابًا رئويًا ، أو التهابًا في الأوعية اللمفاوية ، أو مضاعفات للجلطات الدموية أو معدية.
- استعادة صحة الإنسان. عواقب الجراحة والعلاج الكيميائي ويجري تناولها. مع مساعدة من مختلف التدابير الطبية وإعادة التأهيل ، يتم استعادة وظيفة الأعضاء الداخلية.
- استعادة القدرة على العمل لا يجب على الشخص الحفاظ على الحيوية فقط. يجب أن يمتلك القدرات المادية والفكرية الكافية للانخراط في العمل.
- الدعم النفسي. أولا وقبل كل شيء ، هو مطلوب للمرضى الذين عانت من القدرة على العمل نتيجة لهذا المرض. بنفس القدر من الأهمية هو تدهور المظهر.
- الاسترداد المظهر . في ألمانيا ، إذا لزم الأمر ، باستخدام الأساليب الجراحية وغيرها ، يمكنك استعادة عيوب في المظهر بسبب مرض الأورام. على سبيل المثال ، لتنفيذ إعادة بناء الثدي.
- الانتعاش الاجتماعي. يتم تدريب الشخص على التفاعل في المجتمع وإجراء المهام المنزلية اليومية في ظروف جديدة ، مع انخفاض القدرة على العمل.
في إعادة تأهيل المستشفيات الألمانية تتم بشكل شامل. هنا ، يتم توفير الرعاية الجيدة للمرضى. مراقبة الأطباء وإجراء العلاج المحافظ يتيح لك تجنب المضاعفات التي تنشأ بعد علاج السرطان. في ألمانيا ، يتم استخدام العلاج النفسي والعلاج الطبيعي و التمارين العلاجية.
ويحضر عملية التأهيل من قبل المتخصصين من ملامح مختلفة. هؤلاء هم المعالجون بالتدليك ، معالجو النطق ، أخصائيو العلاج الطبيعي ، أخصائيو التمارين العلاجية. يتم إعادة التأهيل الاجتماعي والعمل. إذا لزم الأمر ، يتم تعليم الشخص كيفية تناول الطعام بشكل صحيح ، ورعاية ندبة ما بعد الجراحة ، وما إلى ذلك.
في ألمانيا ، تتم إعادة التأهيل بأعلى مستوى من راحة المريض. يشعر الشخص بالنتائج بسرعة ، مما يحسن من دوافعه ويساهم في مزيد من التعافي.
المستشفيات الموصى بها لإعادة تأهيل الأورام في ألمانيا:
المؤلف:
تم تحرير المقال من قبل الخبير الطبي، طبيب مجلس الأطباء المعتمد الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب عليك استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
ما الذي يشمله سعر الخدمات
تكلفة علاج هذا المرض في مستشفى الجامعة في ألمانيا يمكنك أن تجد هنا. اترك طلباً، وسنقدم استشارة مجانية مع طبيب ونرتب عملية العلاج بالكامل.
وهذا يشمل:
- تقديم دعوة للعلاج للحصول على تأشيرة طبية سريعة
- تسجيل الموعد في وقت مناسب لك
- التنظيم الأولي لمسح شامل ومناقشة خطة العلاج
- توفير نقل من المطار إلى المستشفى والعودة إلى المطار
- تقديم خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
- إذا لزم الأمر - المساعدة في تنظيم مزيد من العلاج الجراحي
- توفير التأمين الطبي ضد مضاعفات العلاج بمبلغ 200000 يورو
- إعداد وترجمة البيانات الطبية والتوصيات من المستشفى
- المساعدة في التواصل اللاحق مع طبيبك، بما في ذلك المشورة بشأن صور الأشعة السينية المتكررة من خلال E-doc - نظام فريد لإدارة الوثائق الطبية
