سرطان الثدي
يعتبر سرطان الثدي أكثر الأورام الخبيثة شيوعاً بين النساء. إنه ليس الورم الأكثر شيوعاً فحسب، بل هو أيضاً السبب الأكثر شيوعاً للوفاة من السرطان. يصاب به في العالم حوالي 40 شخص من بين 100 ألف من السكان الإناث في السنة.
مستشفًى ألمانياً لعلاج سرطان الثدي 61 Booking Health ستجد على بوابة
عرض جميع المستشفيات
تتزايد حالات الإصابة بسرطان الثدي في البلدان المتقدمة. يرجع ذلك في المقام الأول إلى:
- انخفاض أعداد الحمل لكل امرأة
- رفض الرضاعة الطبيعية أو تقليص مدتها
- زيادة متوسط العمر المتوقع (تصبح النساء الأكبر سناً أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي)
ومع ذلك، انخفض معدل الوفيات من هذا المرض في السنوات الأخيرة بمقدار الثلث بفضل التشخيص في الوقت المناسب وطرق العلاج الحديثة. أهم شيء هو اللجوء إلى المستشفى في الوقت المناسب والخضوع لعلاج عالي الجودة.
تشخيص سرطان الثدي
يجب اكتشاف سرطان الثدي في المرحلة الأولية، حتى قبل ظهور الأعراض. العلامة الرئيسية للمرض هي وجود تكوين ورمي في الثدي - متحرك في البداية، ومن ثم يدمج نفسه في الأنسجة المحيطة. يمكن باستخدام تقنيات التشخيص الحديثة الكشف عن ورم يصل قطره إلى 0,5 سم.
تستخدم الطرق التالية للكشف عن الأورام في الصدر:
- الفحص الذاتي (عندما تجسّ المرأة صدرها بنفسها بغرض الوقاية)
- الكشف الطبي (من المستحسن الخضوع له مرة واحدة في السنة، وكل ستة أشهر للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن)
- التصوير بالموجات فوق الصوتية
- تصوير الثدي الشعاعي (التصوير بالأشعة السينية للصدر)
يلجأ حوالي 80٪ من المريضات إلى الطبيب بسبب الشكوى من وجود كتلة واضحة في الصدر. في حالات أقل شيوعاً، يكشف عن الورم أثناء الفحص الروتيني أو عند تشخيص أمراض أخرى.
تظهر أعراض إضافية مع تقدم المرض. الأعراض السريرية (الكلاسيكية) الأكثر شيوعاً لسرطان الثدي هي:
- تغير حجم الثدي (زيادة أو نقصان)
- تشوه الثدي
- انكماش الجلد في منطقة معينة (ظاهرة "الجلد المسطح")
- انكماش الحلمة
- تورم وتسمك جزء من الجلد على الصدر مع بروز قنوات الغدد العرقية على سطحه (ظاهرة "قشر الليمون")
في حالة سرطان باجيت، تلاحظ حول الحلمة شقوق وجساوة واحمرار. تتشكل قشور تتبلل وتسقط. يظهر بدلاً منها سطح حبيبي. تشعر المريضات بحكة في الحلمة.
تجرى لتأكيد التشخيص الفحوصات التالية:
- خزعة الشفط بالإبرة الرفيعة (تؤخذ مناطق من أنسجة الثدي، يتم فحص النسيج للتأكد من احتمال وجود خلايا غير نمطية).
- خزعة تريبان (تستخدم إبرة ذات قطر أكبر، مما يجعل من الممكن تقدير عدد مستقبلات الهرمونات الجنسية في خلايا الورم وعدد من المعلمات الأخرى التي تؤثر على اختيار التكتيكات العلاجية).
يجرى التصوير الشعاعي الثنائي للثدي كفحص تدقيقي، يسمح بتقييم حجم الورم وموقعه.
المستشفيات الموصى بها لتشخيص سرطان الثدي في ألمانيا:
علاج سرطان الثدي
تبقى الجراحة طريقة العلاج الرئيسية لسرطان الثدي. تستخدم تقنيات علاجية أخرى بالتزامن مع أو بدلاً من الجراحة، في حال وجود موانع للعلاج الجراحي.
الاستئصال القطاعي، الاستئصال الرباعي. العمليات التي تتم فيها إزالة أجزاء معينة فقط من غدة الثدي. تستخدم عندما يكون حجم الورم صغيراً (أقل من 2-3 سم)، وعندما لم يندمج بعد مع الأنسجة المحيطة. تستخدم هذه الجراحة بالضرورة مع العلاج الإشعاعي لأنسجة الثدي المتبقية.
لا تنفذ العمليات المحافظة على الأعضاء في حال:
- كون الورم أكبر من 5 سم
- تغلغل الورم في الأنسجة المحيطة
- اكتشاف ضغط الثدي المنتشر أثناء التصوير الشعاعي للثدي
- غياب إمكانية إجراء علاج إشعاعي عالي الجودة بعد الجراحة
- تعدد الأورام، أكثر من واحد
- مصاحبة المرض بعملية التهابية
- غياب الحدود الواضحة للورم
- كون المرأة حامل
- كون رجل مصاب بسرطان الثدي
استئصال الثدي الجذري. إزالة غدة الثدي بالكامل، والدهون تحت الجلد مع العقد الليمفاوية، والعضلة الصدرية الصغيرة. في بعض الأحيان، تزال أيضاً العضلة الصدرية الكبيرة.
العلاج الإشعاعي. ينفذ كطريقة إضافية مع التدخل الجراحي من أجل تقليل خطر انتكاس المرض.
العلاج الكيميائي. إن احتمال اكتشاف انتشار الورم في وقت التشخيص عالية، حتى لو تم تشخيص السرطان في مرحلة مبكرة. يوصف العلاج الكيميائي لقمع نمو النقائل.
ما يهم النساء في السن الصغير والمتوسطات في العمر، بالإضافة إلى البقاء على قيد الحياة وغياب انتكاس الورم، المظهر أيضاً. لذلك، غالباً ما تجرى العمليات الترميمية بعد العلاج الجراحي لسرطان الثدي. تجرى إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي إما باستخدام الأنسجة الخاصة بالمريضة أو الغرسات الاصطناعية.
العلاج المبتكر لسرطان الثدي
تدخل تدريجياً طرق جديدة لعلاج سرطان الثدي، والتي تطيل عمر المرضى بشكل كبير، بما في ذلك في المراحل المتأخرة من المرض.
العلاج الموجه. تؤثر الأدوية المستخدمة بشكل انتقائي على الخلايا السرطانية. علاوة على ذلك، تكاد لا تقمع هذه انقسام الخلايا الطبيعية.
تستخدم للسرطان الإيجابي HER2 الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (تراستوزوماب، بيرتوزوماب). أثبت خلال الدراسات السريرية أن هذه الأدوية فعالة للغاية في علاج سرطان الثدي النقيلي، سواء كعلاج منفصل أو مع العلاج الكيميائي. تستخدم للعلاج الموجه لسرطان الثدي الهرموني السلبي HER2 أحدث الأدوية Palbociclib و Everolimus. فهي تثبط نمو الورم بشكل انتقائي وتقمع البروتينات التي تساهم في الانقسام المتسارع للخلايا السرطانية.
مثبطات تولد الأوعية. مجموعة جديدة من الأدوية لعلاج سرطان الثد ، تتجلى آلية عملها في منع نمو الأوعية الدموية الجديدة التي تغذي الورم.
العلاج المناعي لسرطان الثدي. هذا نهج جديد وواعد يستخدم استراتيجيات مختلفة لاستعادة مناعة المرأة المضادة للسرطان والتي تم قمعها بسبب المرض الخبيث. إحدى الطرق هي إعطاء لقاح ضد سرطان الثدي، ويسمى أيضاً العلاج بالخلايا المتغصنة لسرطان الثدي. الخلايا المتغصنة هي الخلايا المناعية الخاصة بالمرأة والتي يتم الحصول عليها من الدم ومن ثم "تدريبها" وتنشيطها في المختبر. أنواع أخرى من العلاج المناعي للمرحلة الرابعة من سرطان الثدي هي إعطاء مثبطات نقاط التفتيش المناعية، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة، والسيتوكينات.
جراحة الأورام التجميلية. من المهم بالنسبة للمرأة ليس فقط فعالية العملية من حيث مكافحة السرطان، ولكن أيضاً شكل الثدي بعد العلاج. تدخل في الممارسة الطبية تدريجياً العمليات التي يجرى خلالها في وقت واحد، بالإضافة إلى إزالة جزء من غدة الثدي، تدخل على غدة الثدي الأخرى بحيث يكون الثديان بنفس الشكل والحجم.
المستشفيات الموصى بها لعلاج لسرطان الثدي في ألمانيا:
إعادة التأهيل بعد علاج سرطان الثدي
يحتاج معظم المرضى بعد علاج السرطان الشديد إلى إعادة التأهيل. وتشمل:
- الوقاية من المضاعفات التي قد تنشأ نتيجة للعلاج. كالالتهاب الرئوي والوذمة اللمفية والمضاعفات الانصمامية الخثارية أو المعدية.
- استعادة صحة الإنسان. يتم التخلص من مضاعفات العمليات الجراحية والعلاج الكيميائي. تستعاد وظائف الأعضاء الداخلية بمساعدة التدابير العلاجية وإعادة التأهيل المختلفة.
- استعادة القدرة على العمل. ليس من المهم أن يبقى الشخص على قيد الحياة فحسب. يجب أن يتمتع بالقدرات البدنية والفكرية الكافية للمشاركة في العمل.
- الدعم النفسي. إنه مطلوب أولاً للمرضى الذين تأثرت قدرتهم على العمل نتيجة للمرض. يطلب تدهور شكل المريض الدعم النفسي أيضاً.
- استعادة المظهر. من الممكن في ألمانيا تصحيح العيوب الشكلية التي سببها السرطان بمساعدة الطرق الجراحية وغيرها، إذا لزم الأمر. على سبيل المثال، لإعادة بناء الغدة الثديية.
- الانتعاش الاجتماعي. يتم تدريب الشخص على التفاعل في المجتمع وأداء المهام اليومية في ظل الظروف الجديدة ومع القدرة المنخفضة على العمل.
تجرى إعادة التأهيل في المستشفيات الألمانية بشكل شامل. يزود المرضى هنا برعاية عالية الجودة. تساعد مراقبة الأطباء والعلاج المحافظ بتجنب المضاعفات التي تحدث بعد علاج السرطان. يستخدم في ألمانيا العلاج النفسي وإجراءات العلاج الطبيعي والرياضة العلاجية بنشاط.
تشمل عملية إعادة التأهيل المتخصصين في مختلف المجالات. ومن بينهم أخصائيو التدليك، ومعالجو النطق، وأخصائيو الرياضة العلاجية، وأخصائيو العلاج الطبيعي. تنفذ إعادة التأهيل الاجتماعي والعملي. يتم إذا لزم الأمر تعليم الشخص كيفية تناول الطعام، ورعاية ندوب ما بعد الجراحة، وغيره.
تتم إعادة التأهيل في ألمانيا مع أعلى مستوى من راحة المريض. يشعر الشخص بالنتائج بسرعة كبيرة، مما يحسن من طموحاته ويساهم في مزيد من التعافي.
المستشفيات الموصى بها لإعادة التأهيل بعد علاج الأورام في ألمانيا:
المؤلف:
تم تحرير المقال من قبل الخبير الطبي، طبيب مجلس الأطباء المعتمد الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب عليك استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Centers for Disease Control and Prevention
ما الذي يشمله سعر الخدمات
تكلفة علاج هذا المرض في مستشفى الجامعة في ألمانيا يمكنك أن تجد هنا. اترك طلباً، وسنقدم استشارة مجانية مع طبيب ونرتب عملية العلاج بالكامل.
وهذا يشمل:
- تقديم دعوة للعلاج للحصول على تأشيرة طبية سريعة
- تسجيل الموعد في وقت مناسب لك
- التنظيم الأولي لمسح شامل ومناقشة خطة العلاج
- توفير نقل من المطار إلى المستشفى والعودة إلى المطار
- تقديم خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
- إذا لزم الأمر - المساعدة في تنظيم مزيد من العلاج الجراحي
- توفير التأمين الطبي ضد مضاعفات العلاج بمبلغ 200000 يورو
- إعداد وترجمة البيانات الطبية والتوصيات من المستشفى
- المساعدة في التواصل اللاحق مع طبيبك، بما في ذلك المشورة بشأن صور الأشعة السينية المتكررة من خلال E-doc - نظام فريد لإدارة الوثائق الطبية
