علاج كيس المبيض بالخارج

الكيسات (التكيسات) هي تكوينات تشبه الورم في المبايض. يمكن تصنيفها على أنها وظيفية أو عضوية. تختفي الأكياس الوظيفية (الجسم الأصفر والجريب) من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر، بينما تتطلب الأكياس العضوية الإزالة الجراحية. إذا كان لديكِ كيسات في مبيضك، يمكنكِ اختيار الخضوع للعلاج في الخارج. يقوم الأطباء في البلدان المتقدمة بإجراء تدخلات آمنة وطفيفة التوغل، والتي يتم خلالها اتخاذ تدابير للحفاظ على احتياطي مبيض كافي حتى لا يضر بوظيفة المرأة الإنجابية. نرحب بك لزيارة موقع Booking Health، حيث يمكنك معرفة تكلفة العلاج واختيار برنامج علاجي بأفضل سعر.

المحتوى: 

1. التشخيص
2. العلاج المحافظ
3. البزل، والشفط، والمعالجة بالتصليب
4. طرق جراحية لإزالة كيسات المبيض
5. أنواع العمليات لكيسات المبيض
6. لماذا تخضع للعلاج في الخارج؟

التشخيص

في معظم الحالات، لا تسبب كيسات المبيض أي أعراض. في بعض الحالات، قد تصل إلى أحجام هائلة، لذلك تشكو النساء من تشكيل حجمي في البطن، والذي يمكن ملامسته من خلال جدار البطن الأمامي.

يمكن تأكيد التشخيص بواسطة الفحص بالموجات فوق الصوتية. هذه التقنية مفيدة للغاية وتسمح للأطباء بإثبات حقيقة وجود كيس، وتمييز التكوين الكيسي عن التكوين الكثيف (الورم)، والكيس الوظيفي عن الكيس العضوي بدقة تصل إلى 97٪. يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي. يمكن الكشف عن التكيسات الضخمة بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر جدار البطن.

قد تكون هناك حاجة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين، على الرغم من أن طريقة التشخيص هذه غير شائعة حيث يتم إجراؤها للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بعمليات خبيثة.

تنظير البطن التشخيصي هو إجراء تشخيصي غير شائع. هذه عملية بسيطة من خلال شق قصير في البطن. يقوم الطبيب بإدخال كاميرا فيديو صغيرة بالداخل لفحص تجويف البطن.

يمكن استخدام الاختبارات المعملية لتحديد مخاطر الإصابة بسرطان المبيض. يحدد الأطباء مستويات علامات الورم في دم المريضة. تُستخدم مؤشرات IOTA و RMI و ROMA لحساب المخاطر. تُستخدم هذه التقنية عادةً في وجود علامات الموجات فوق الصوتية التي تشير إلى وجود عملية خبيثة (كيسات متعددة الحجرات، أو مكونات كثيفة، أو تدفق دم قوي عند استخدام المسح الدوبلري).

العلاج المحافظ

لا توجد خيارات علاجية محافظة من شأنها أن تقضي تماماً على كيسات المبيض.

قد تختفي الأكياس الجريبية والجسم الأصفر من تلقاء نفسها بمرور الوقت. في السابق، كان يتم وصف موانع الحمل الفموية المركبة لعلاجها، ولكن لا يتم استخدام الأدوية الآن، حيث أظهرت الدراسات أن احتمالية انحدار وتراجع الكيس هي نفسها مع العلاج الدوائي وبدونه. لذلك يتم التحكم في مثل هذه التشكيلات من خلال نهج الانتظار اليقظ. هذا يعني أن الأطباء يجرون بشكل دوري فحوصات بالموجات فوق الصوتية وينظرون في كيفية تغير حجم الكيس. عادةً ما يلاحظون انحداره التدريجي. إذا نما حجم الكيس إلى 6 سم، وتسبب في أي أعراض، ولم يتراجع في غضون ستة أشهر، أو حتى زاد حجمه لمدة ثلاثة أشهر على التوالي، تُنصح المرأة بإزالة هذا التكوين.

تتلقى النساء المصابات بكيسات بطانة الرحم العلاج بالطرق المحافظة، لكن التأثير مؤقت. يصف الأطباء الأدوية التي تسبب حالة قريبة من إنقطاع الطمث. في هذه الحالة، تقل بؤر الانتباذ البطاني الرحمي في الجسم، بما في ذلك تلك الموجودة في المبايض. لكن من المستحيل استخدام مثل هذا العلاج طوال الحياة، وبعد إلغائه، ستنمو كيسات بطانة الرحم مرة أخرى. لذلك، يعتبر العلاج الهرموني مجرد تحضير لعملية جراحية. خلال مرحلة العلاج هذه، يمكن للأطباء تقليص كيسات المبيض لتسهيل إزالتها في المستقبل.

البزل، والشفط، والمعالجة بالتصليب

يمكن استخدام إجراء طفيف التوغل بدلاً من إجراء عملية لعلاج كيسات المبيض. يتكون هذا الإجراء من البزل عبر المهبل مع شفط محتويات كيس المبيض وإدخال عامل تصلب تحت التوجيه بالموجات فوق الصوتية.

هذا إجراء طفيف التوغل يمكن إتمامه في يوم واحد دون إقامة في المستشفى. يتم إجراؤه تحت التخدير الوريدي قصير الأمد. يُدخل الأطباء إبرة عبر المهبل إلى المبيض، ويثقبون الكيس، ويزيلون محتوياته. ثم يتم حقن مادة مصلبة في الداخل. تدمر هذه المادة جدران الكيس وتتسبب في التصاقها ببعضها البعض حتى لا يتراكم السائل مرة أخرى.

لا يتم استخدام هذه التقنية على نطاق واسع لأن لها عدداً من العيوب. وهي:

• لا يسمح الإجراء للأطباء بالتأكد من عدم وجود سرطان، حيث لا يتلقون أي مادة للفحص النسيجي، والفحص الخلوي للسائل ليس مفيد للغاية لأنه، حتى في حالة السرطان، فإنه يعطي ثلثي النتائج سلبية خاطئة.
• يحذر بعض المؤلفين من ارتفاع مخاطر تكرار الكيس، أي 75٪ مع المتابعة طويلة الأمد، على الرغم من أن الخطر يتناقص مع كل إجراء لاحق.

يمكن استخدام طريقة العلاج هذه في بعض الأحيان لتكيسات بطانة الرحم والأكياس الوظيفية المصحوبة بأعراض مع انخفاض مخاطر الاصابة بالسرطان لدى النساء اللاتي لديهن موانع للجراحة.

طرق جراحية لإزالة كيسات المبيض

العلاج القياسي لكيسات المبيض هو إزالتها جراحياً. فيما يلي بعض الخيارات للعمليات المصنفة حسب نوع النهج الجراحي:

• فتح البطن يتم إجراؤه من خلال شق كبير في البطن.
• تنظير البطن يتم إجراؤه من خلال شقوق قصيرة.
• النهج عبر التجويف يتضمن شقاً في المهبل.

فتح البطن لا يُعد خياراً علاجياً شائعاً في البلدان المتقدمة، حيث أن هذه العملية صادمة وتتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد. يتم إجراؤه فقط للأكياس الضخمة، والسرطان المشتبه به، والمضاعفات، وفي غياب القدرات التقنية للتنظير البطني.

تنظير البطن هو الطريقة الرئيسية لإجراء عمليات أمراض النساء في المستشفيات في البلدان المتقدمة. إذا كنتِ تخضعين للعلاج في الخارج، فستكون العملية طفيفة التوغل. يتم تنفيذ جميع الإجراءات العلاجية من خلال 3-4 شقوق صغيرة، باستخدام أدوات رفيعة وطويلة، مما يسمح بتقليل فترة إعادة التأهيل بمقدار 2-3 مرات. تمارس بعض المستشفيات جراحة تنظير البطن أحادي المنفذ عندما يتم التدخل من خلال شق واحد فقط في السرة. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة تعتبر النتيجة الجمالية الجيدة، حيث لن تكون هناك ندوب غير جذابة على بطنك. إذا كنتِ تستخدمين خدمات شركة Booking Health، فسنختار لكي مستشفى يتمتع أطباؤه بإتقان تام لتنظير البطن أحادي المنفذ.

الجراحة عبر التجويف (NOTES) ليست علاجاً قياسياً ولكنها تُمارَس في بعض المستشفيات. يُجري الأطباء التدخل من خلال المهبل. يبقى الشق بالداخل ولا يوجد ندبة واحدة على البطن بعد العملية. يمكن مقارنة التدخل الجراحي في فعاليته بالتنظير البطني، ولكن في بعض الحالات، غالباً في المرضى الذين يعانون من مرض الإلتصاقات، قد يكون من الضروري زرع منفذ إضافي من خلال شق قصير في البطن. عملية NOTES هي الأقل صدمة، لذلك تتبعها فترة خفيفة بعد الجراحة بأقل شدة وأقل مدة ألم بعد الجراحة. يعتبر عيب NOTES هو طول مدة العملية مقارنة بتنظير البطن القياسي. لا يُستخدم هذا النوع من الجراحة للالتصاقات من الدرجة 3-4، حيث أن خطر التحول إلى تنظير البطن القياسي لدى هؤلاء النساء يصل إلى 90٪.

أنواع العمليات لكيسات المبيض

الخيارات الجراحية لكيسات المبيض تشمل ما يلي:

استئصال الكيس واقتلاع الكيس يعني إزالة الكيس فقط مع الحفاظ على المبيض. لا يقوم الأطباء بفتح تجويف التكوين لمنع انتشار الخلايا السرطانية في التجويف البطني، إن وجدت. يتم وضع الكيس في وعاء خاص قبل نقله بأمان إلى البيئة الخارجية.

الاستئصال الجزئي للمبيض هو إجراء جراحي لإزالة العضو جزئياً. إنه ليس شائعاً جداً، نظراً لأن معظم النساء المصابات بتكيسات المبيض هن من المرضى الصغار، وكثير منهن لديهن خطط إنجابية. لذلك يسعى الأطباء للحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة المبيض حتى لا يقلل من إمداد البويضات.

استئصال الملحقات هو الازالة الجراحية للمبيض مع قناة فالوب. هذه عملية نادرة يتم إجراؤها أحياناً بسبب تطور المضاعفات. يمكن للمرأة الحفاظ على خصوبتها بعدها، حيث يبقى المبيض الثاني وقناة فالوب.

استئصال المبيض هو في الأساس نفس خيار العلاج، ولكن تتم إزالة المبيض فقط والحفاظ على قناة فالوب.

استئصال الملحقات الثنائي هو إجراء جراحي للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان المبيض والذي يتم إجراؤه فقط بعد انقطاع الطمث. يقوم الأطباء بإزالة كلا المبيضين وقناتي فالوب مع الحفاظ على الرحم.

الأطباء في المستشفيات في البلدان المتقدمة يفضلون العمليات التجنيبية التي تحافظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة المبيض القابلة للحياة. أطباء أمراض النساء الأجانب يتخذون تدابير إضافية حتى لا يقللوا احتياطي المبيض. يقومون بتخثير الأنسجة باستخدام أدوية الإرقاء بدلاً من الطاقة الكهربائية أو غيرها من الطاقات حتى لا "يكوي" نسيج المبيض الطبيعي مع الأوعية الدموية النازفة.

لماذا تخضع للعلاج في الخارج؟

من الأفضل علاج أمراض المبيض، وعنق الرحم، وجسم الرحم، والأعضاء الأخرى في الجهاز التناسلي الأنثوي في الخارج، خاصةً إذا تم التخطيط لعملية جراحية. في هذه الحالة، يمكنك توقع أن يسير العلاج بسلاسة، مع فترة تعافي قصيرة ونتائج جيدة على المدى الطويل. نرحب بك لزيارة موقع Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في مختلف المستشفيات الأجنبية.

هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع للعلاج في الخارج. وهي:

• يسمح التشخيص الدقيق بتمييز الكيس الوظيفي عن الكيس العضوي وتقييم مخاطر العملية الخبيثة لتحديد أفضل أساليب العلاج.
• يتم إجراء العمليات باستخدام تقنيات تنظير البطن طفيفة التوغل.
• تستخدم أفضل المستشفيات تقنيات جراحية مبتكرة، بما في ذلك تنظير البطن أحادي المنفذ، والجراحة بمساعدة الروبوت، والجراحة عبر التجويف.
• الإزالة الأكثر تجنيباً لأنسجة المبيض مع الحفاظ على احتياطي المبيض لتجنب العقم.
• استخدام طرق الإرقاء التجنيبية (وقف النزيف) حتى لا تؤذي أو تدمر أنسجة المبيض المتبقية.
• إعادة التأهيل السريع، والرعاية الكاملة، وعلاج الأعراض في فترة ما بعد الجراحة.

أفضل خيار لأمراض المبيض، وجسم الرحم، وعنق الرحم هو العلاج في الخارج. وبالتالي، سوف تتخلصين من الأمراض بشكل نهائي دون أي مخاطر صحية كبيرة وفترة تعافي طويلة. بعد أسبوعين، ستعودين إلى حياتك الطبيعية.

على موقع Booking Health، يمكنك معرفة تكلفة العلاج واختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر. سنساعدك في اختيار المستشفى الأنسب، وتنظيم استشارة مع الطبيب، وترتيب علاجك في الخارج. ستكون تكلفة العلاج بالنسبة لك أقل مما لو كنت تسعى للحصول على رعاية طبية مباشرة من المستشفى، بسبب عدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب. لن يزيد السعر الأولي لبرنامجك بعد بدء العلاج، حيث ستحصل على تأمين طبي يغطي جميع النفقات الطبية الإضافية. بعد الانتهاء من برنامجك العلاجي، ستتاح لك الفرصة لتلقي استشارات طبية لمدة 3 أشهر.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

Centers for Disease Control and Prevention

Mayo Clinic

Healthline