علاج كيس المبيض في ألمانيا
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج كيس المبيض في ألمانيا:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
كيسات المبيض (تكيسات المبيض) من أكثر أمراض النساء شيوعاً. ما يقرب من 5٪ من النساء يخضعن لعملية جراحية واحدة على الأقل لإزالة كيس خلال حياتهن. يمكنكِ اختيار الخضوع للعلاج في ألمانيا، حيث سيكون التدخل طفيف الصدمة وآمن. لا تترددي في استخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج واختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر.
المحتوى:
- ما هو كيس المبيض؟
- التشخيص
- من قد يحتاج إلى العلاج؟
- مبادئ العلاج الجراحي
- مدى الإجراء الجراحي
- الأساليب الجراحية
- تكلفة العلاج في ألمانيا
ما هو كيس المبيض؟
يشير الكيس إلى تكوينات تشبه الورم في المبايض. يبدو وكأنه تجويف مليء بالسائل. هذا ورم حميد. ومع ذلك، في حوالي 10٪ من الحالات، تم العثور على خلايا خبيثة بعد إزالة الكيس، وبالتالي يحتاج مثل هؤلاء المرضى إلى علاج السرطان.
يمكن أن تكون الكيسات مختلفة تماماً، ويمكن تقسيمها إلى المجموعتين التاليتين: وظيفية وعضوية.
الكيسات الوظيفية ترتبط بالوظيفة الطبيعية للمبايض. تظهر وتختفي بشكل عشوائي بين جميع النساء. تشمل هذه التكوينات الجسم الأصفر (الورم الأصفر) والكيسات الجريبية.
عادةً، تظهر التجاويف المليئة بالسوائل في مبايض النساء كل شهر. يطلق عليهم الجريبات. في منتصف الدورة الشهرية، يتمزق الجريب السائد مع إطلاق بويضة ناضجة. لكن مثل هذه التكوينات يبلغ قطرها حوالي 2 سم. أي شيء أكبر من 3 سم يعتبر كيساً. الكيسات التي يقل حجمها عن 6 سم تعتبر آمنة، ولكن إذا أصبحت أكبر، يزداد خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك التواء العنيق وتمزق المبيض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحجم الكبير للتكوين ونموه المستمر قد يدفع الأطباء إلى التفكير في الأورام. لذلك، في مثل هذه الحالات، عادةً ما يُعرض على المريضة الخضوع لعملية جراحية لإزالة الكيس.
الكيسات العضوية لا يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. هي سبب العملية لإزالة التكوين. وتشمل الكيسات الشبيهة ببطانة الرحم والكيسات الجلدية، والأورام الغدية الكيسية المصلية والحليمية. الكيسات الطفيلية والكيسات الرضحية ليست شائعة.
التشخيص
في اثنين من كل ثلاثة مرضى، لا يسبب الكيس أعراضاً. قد يتم اكتشافه بالصدفة في الفحص بالموجات فوق الصوتية لحالة أخرى.
تُظهر الأعراض نفسها في واحد من كل ثلاثة مرضى. وأكثرها شيوعاً هي آلام البطن واضطرابات الدورة الشهرية. الأعراض النادرة التي تظهر لدى 5٪ من النساء أو أقل هي كالتالي:
- نزيف ما بعد انقطاع الطمث.
- تشوهات الجهاز البولي.
- مشاكل في الحمل.
- الإمساك.
- تضخم البطن.
تصل بعض الكيسات إلى أحجام هائلة تقاس بعشرات السنتيمترات. يمكن جسها بسهولة من خلال جدار البطن. ما يقرب من 15٪ من النساء يذهبن إلى الطبيب مع شكاوى من تكوين هائل في البطن. يصبح الكيس متاحاً للجس بقطر 10 سم في النساء النحيفات و 15 سم في المرضى اللاتي لديهن دهون تحت الجلد.
تبدأ عملية التشخيص بالتقييم السريري والذي يشمل الفحوصات، والجس، وفحص أمراض النساء، وفحص عنق الرحم في المرايا. يمكن استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية لاكتشاف الأكياس. هذه طريقة دقيقة للغاية تسمح للأطباء بتمييز التكوين السائل عن التكوين الكثيف بدقة تصل إلى 97٪، والورم الحميد عن الورم الخبيث بدقة تصل إلى 76٪. بناءً على علامات الموجات فوق الصوتية، يمكن للأطباء تقييم مخاطر السرطان، وتحديد مؤشرات علاج الكيس، واختيار الطريقة المثلى للتدخل الجراحي.
في بعض الأحيان، يستخدم الأطباء في المستشفيات الألمانية فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص. الاختبار مع تحسين التباين يساعد على التمييز بشكل أكثر فعالية بين أورام المبيض الحميدة والخبيثة.
من قد يحتاج إلى العلاج؟
ليس كل النساء بحاجة للعلاج. عادةً لا يتم علاج الكيسات الوظيفية، ويتم مراقبة المرأة فقط. سيتم توفير العلاج إذا تمت الإشارة إليه سريرياً. إذا كان الكيس عضوياً، فهذا سبب لإزالته جراحياً.
فيما يلي مؤشرات لعلاج الكيسات الوظيفية:
- حجم التكوين أكبر من 7 سم (في توصيات بعض البلدان، يشار إلى العملية لحجم 6 سم أو أكثر).
- وجود أعراض مرتبطة بتوافر أورام في المبيض.
- تطور مضاعفات حادة، مثل التواء أو تمزق المبيض.
- زيادة حجم الكيس لمدة ثلاثة أشهر على التوالي.
- لم ينقص حجم التكوين بعد 6 أشهر من الإشراف الطبي.
الهدف من علاج مثل هذه الكيسات هو في المقام الأول الوقاية من سرطان المبيض. الأكياس الجريبية عادةً ما تختفي في غضون 3 أشهر. إذا لم يحدث هذا، فقد يشتبه الطبيب في وجود أورام. يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، واختبارات علامات الورم في تقييم مخاطر العملية الخبيثة، ولكن الطريقة التشخيصية الأكثر دقة هي الفحص النسيجي. لا يتم إجراء خزعة من المبيض، لأنه في حالة وجود خلايا سرطانية، فإنها ستدخل التجويف البطني. وبالتالي تتشكل النقائل، مما يجعل من الصعب توفير المزيد من علاج السرطان. لذلك، يتم إزالة الكيسات المشبوهة تماماً ثم فحصها في المختبر.
مبادئ العلاج الجراحي
العلاج الجراحي لكيسات المبيض في ألمانيا يهدف إلى الإزالة الكاملة لهذه التكوينات مع الكبسولة الخاصة بها. في هذه الحالة، سيكون خطر الانتكاس ضئيلاً.
في الوقت نفسه، يسعى الأطباء جاهدين للحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة المبيض الطبيعية. معظم مرضى الكيسات هن من النساء في سن الإنجاب وقد يخططن للحمل في المستقبل القريب. كلما كان التأثير أكثر تجنيباً على المبايض، كلما قل خطر الإصابة بالعقم، وتم الحفاظ الخصوبة لفترة أطول.
يتم تقديم العلاج في ألمانيا بمساعدة العمليات المحافظة على الأعضاء لتقليل الضرر الذي قد يلحق بوظيفة الإنجاب. يسعى الأطباء جاهدين للحفاظ على جزء على الأقل من المبيض حتى في المرضى الذين يعانون من الكيسات الكبيرة. كلما كان ذلك ممكناً، يستخدمون فقط اقتلاع الكيس مع الحفاظ الكامل على أنسجة المبيض الطبيعية. عند إجراء العملية، يستخدم الأطباء في المستشفيات الألمانية طرقاً تجنيبية للإرقاء. إجراءات الإرقاء هذه تستخدم الأدوية المرقئة بدلاً من التخثير الكهربي أو الطاقات الأخرى. لذلك يتمكن الأطباء من تجنب الحروق وموت أنسجة المبيض الطبيعية في منطقة الكيس.
عند إزالة الكيس، لا ينسى الأطباء في المستشفيات الألمانية أنه قد تكون هناك مكونات لورم خبيث بالداخل. لذا، يقومون بإخلاء التكوين داخل حاوية مُحكمة الإغلاق. يحاولون عدم إتلاف الكيس لمنع تشتت السوائل مع الخلايا السرطانية في جميع أنحاء تجويف البطن.
مدى الإجراء الجراحي
إلى أي مدى ستتم إزالة أنسجة وأعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي يعتمد على عدد من العوامل:
- نوع الكيس.
- مخاطر الإصابة بالسرطان (تُحتسب بمؤشرات ROMA و IOTA و RMI).
- حجم التكوين.
- عمر المرأة.
- وجود خطط إنجابية.
- احتياطي المبيض قبل الجراحة.
خيارات العمليات، حسب مداها، قد تكون ما يلي:
- استئصال الكيس هو العملية الرئيسية في المستشفيات الألمانية وينطوي على اقتلاع الكيس مع الحفاظ الكامل على أنسجة المبيض الطبيعية.
- الاستئصال الجزئي للمبيض هو إجراء جراحي للإزالة الجزئية للعضو جنباً إلى جنب مع الكيس.
- استئصال الملحقات يهدف إلى إزالة المبيض تماماً مع قناة فالوب على جانب الآفة.
- استئصال المبيض هو عملية لإزالة المبيض تماماً مع الحفاظ على قناة فالوب.
- استئصال الملحقات الثنائي يتم إجراؤه لإزالة كُلاً من المبيضين وقناتي فالوب (يمكن إجراء هذه العملية في بعض الأحيان للنساء في سن اليأس).
الأساليب الجراحية
نوع النهج الجراحي يحدد صدمة التدخل، وخطر حدوث مضاعفات، وفقدان الدم، ومدة التعافي، وشدة الشعور بعدم الارتياح بعد الجراحة، وكذلك عدد وحجم ندبات البطن، والذي هو أمر مهم أيضاً للنساء الشابات. الأنواع الرئيسية للأساليب الجراحية المستخدمة في أمراض النساء لإزالة كيسات المبيض هي كما يلي:
فتح البطن هي عملية كلاسيكية يتم إجراؤها من خلال شق كبير في البطن. خيار العلاج هذا ليس شائعاً في ألمانيا، على الرغم من أنه لا يزال يعتبر علاجاً قياسياً في البلدان ذات المستوى المنخفض من الطب. يستغرق التعافي بعد هذه العمليات وقتاً طويلاً. يمكن للمرأة أن تقضي ما يصل إلى أسبوعين في المستشفى ويمكنها العودة إلى حياتها المعتادة بعد شهرين.
تنظير البطن هو أسلوب قياسي لإجراء الجراحة في أمراض النساء في ألمانيا. تتضمن مثل هذه العمليات عدة شقوق صغيرة، يزيد حجمها قليلاً عن سنتيمتر واحد، بدلاً من شق كبير. أحد الشقوق يكون أكبر قليلاً من الشقوق الأخرى بحيث يمكن استخراج الأنسجة التي يتم إزالتها. يتم إدخال أدوات رفيعة وطويلة وأنبوب مزود بكاميرا فيديو من خلال الثقوب. يقوم الطبيب بتنفيذ الإجراء الجراحي بتشغيل أدوات المناورة ولا يتم غمر يديه في الجرح. مدة التعافي بعد هذه التدخلات أقل بكثير. بعد أسبوعين، يمكن للمرأة العودة إلى حياتها المعتادة.
تنظير البطن أحادي المنفذ (نهج التنظير البطني الأحادي) يتم إجراؤه من خلال شق واحد في السُرة. يستغرق هذا النوع من الجراحة وقتاً أطول ولكن يمكن أن يقلل من الصدمة. تتحسن النتيجة الجمالية حيث تبقى ندبة واحدة فقط في البطن بدلاً من 3-4. إذا كنتِ ترغبين في إجراء جراحة تنظير البطن أحادي المنفذ، فسيجد موظفو Booking Health أفضل مستشفى ألماني متخصص في مثل هذه الإجراءات من أجلك.
الجراحة عبر التجويف (جراحة الفتحة الطبيعية NOTES) هي أقل طريقة صادمة من العملية. يقوم الأطباء بإدخال الأدوات من خلال المهبل. تبقى ندبة بالداخل ولا توجد ندبات على البطن كنتيجة لهذا التدخل، مما يوفر أفضل نتيجة جمالية بين جميع الأساليب الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى من آلام أقل حدة بعد الجراحة ويتعافون بشكل أسرع وأسهل بعد الجراحة عبر التجويف.
كُلاً من تنظير البطن أحادي المنفذ وعملية NOTES لا يمكن استخدامهما في التصاقات الحوض من الدرجة 3-4. قد يبدأ الأطباء العملية بهذه التقنيات للمرضى الذين يعانون من التصاقات من الدرجة 1-2، ولكن لا يزال هناك خطر للتحول إلى تنظير البطن القياسي من خلال شقوق بطنية متعددة.
تكلفة العلاج في ألمانيا
يمكنك معرفة تكلفة العلاج ومقارنة الأسعار في المستشفيات المختلفة على موقع Booking Health. تقدم ألمانيا رعاية طبية من الدرجة الأولى. سيعالج الأطباء كيس المبيض بعملية جراحية طفيفة الصدمة، مع الحفاظ على المبيض. سيضمن المتخصصون نتيجة جمالية جيدة ووقت تعافي قصير.
هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع لعلاج كيسات المبيض في ألمانيا. وهي كما يلي:
- مراكز أمراض النساء الحديثة والمجهزة بأحدث التقنيات.
- تُجرى غالبية العمليات في ألمانيا باستخدام تقنيات تنظير البطن طفيفة التوغل.
- تستخدم بعض المستشفيات أنواعاً مبتكرة من العمليات، مثل تنظير البطن أحادي المنفذ، و NOTES، والجراحة الروبوتية.
- التعافي السريع، والحد الأدنى من الانزعاج بعد الجراحة، وعدم وجود ندوب كبيرة في البطن.
- يتخذ الأطباء في المستشفيات الألمانية تدابير لمنع السائل من دخول تجويف البطن من الكيس، لأنه في 10٪ من المرضى يحتوي على خلايا سرطانية.
- انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
- الحفاظ على احتياطي المبيض والوظيفة الإنجابية.
عند اختيار برنامج الرعاية الطبية الخاص بك من خلال خدمة Booking Health، ستكون تكلفة العلاج أقل مما هي عليه عند السعي للحصول على رعاية طبية مباشرة من المستشفى. سيتم تخفيض السعر بسبب عدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب. سيقوم موظفو شركتنا بتنظيم رحلتك العلاجية بالكامل وترجمة مستنداتك الطبية إلى اللغة الألمانية. سيوفرون أيضاً مترجم فوري في ألمانيا وسيهتمون بنقلك من المطار إلى المستشفى والعودة.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر: