السرطانة المشيمائية (المعروف سابقاً بورم الظهارة المشيمية) هو ورم خبيث يصيب النساء الحوامل يتطور من طبقات الأرومة الغاذية (الأرومة الغاذية الخلوية والأرومة الغاذية المخلوية). قد تكون مقدمة السرطانة المشيمائية عبارة عن شامة مائية الشكل. تنتج الأورام الخبيثة من الأرومة الغاذية نتيجة اضطرابات وراثية للحمل. الأطباء في ألمانيا يتعاملون بنجاح مع علاج المرض. يقوم المتخصصون بتدمير الورم بالعلاج الكيميائي. يتم التخلص من نزيف الرحم عن طريق إصمام الشريان الرحمي. إذا لم ينجح العلاج المحافظ، يلجأ الأطباء بعد ذلك إلى التدخلات الجراحية. يتم إجراؤها باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، إذا أمكن، مع الحفاظ على الرحم.
المحتوى:
- العلاج حسب المراحل ومجموعات الخطر
- أساليب العلاج
في معظم الحالات، يمكن علاج المرض بالعلاج الكيميائي. في بعض النساء، لا يتراجع الورم ويجب إزالته بالتقنيات الجراحية. يفضل الأطباء الألمان إجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل للحفاظ على الأعضاء من أجل الحفاظ على وظيفة المرأة الإنجابية.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ، مستشفى ليفركوزن، مستشفى توبنغن الجامعي.
يرجى تحديد موعد لعلاجك على موقع Booking Health، وسنقوم بتنظيمه بالكامل. سيوصي المتخصصون في شركة Booking Health بمستشفى وطبيب، وحجز مكان في المستشفى أو تحديد موعد لك في العيادة الخارجية، ومساعدتك في الحصول على تأشيرة، وتوفير خدمات الترجمة الفورية، ومراعاة تجنب الرسوم الإضافية، وترجمة سجلاتك الطبية إلى الألمانية، ومساعدتك في أي أسئلة قد تطرأ.
العلاج حسب المراحل ومجموعات الخطر
يعتمد علاج السرطانة المشيمائية على مجموعة المخاطر ومرحلة المرض. يتم تحديد مجموعة المخاطر حسب عمر المرأة، وهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية hCG، وخصائص الحمل، ومدة المرض، وكتلة الورم، وموقع النقائل وعددها، وتجربة العلاج السابق. يسجل الأطباء نقاطاً ويصنفون المرأة على أنها إما مجموعة منخفضة الخطورة أو عالية الخطورة. تعتمد المرحلة على انتشار الورم: في المرحلتين الأولى والثانية يقتصر على الرحم والجهاز التناسلي، وفي المرحلة الثالثة تظهر النقائل في الرئتين، وفي المرحلة الرابعة يكون لدى المريض نقائل بعيدة من موضع آخر.
يتم علاج النساء من المجموعة منخفضة الخطورة اللاتي يعانين من المراحل 1-3 بدواء واحد من العلاج الكيميائي. في الخطورة العالية من المراحل 2-4، تحتاج المرأة إلى العلاج الكيميائي المتعدد، والعلاج الإشعاعي ممكن، وفي 50٪ من الحالات هناك حاجة لعملية جراحية.
بعد العلاج الناجح، يواصل الأخصائيون متابعة المراقبة، حيث قد تتطور الانتكاسة. في السنة الأولى، يُشار إلى إجراء فحص دم شهري لتحديد مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية hCG من أجل الكشف المبكر عن علامات الورم المتكرر.
أساليب العلاج
طرق العلاج الرئيسية هي العلاج الكيميائي والعلاج الجراحي. نادراً ما يمكن استخدام العلاج الإشعاعي. يتم استخدام إصمام الورم الليفي الرحمي للتخلص من نزيف الرحم.
العلاج الكيميائي يعتبر العلاج الرئيسي للسرطانة المشيمائية. تتراجع معظم الأورام تحت تأثير الأدوية. حتى نزيف الرحم لا يعتبر من موانع العلاج الكيميائي. ويستمر بالتوازي مع إجراءات إضافية واستخدام أدوية الإرقاء لوقف النزيف. يتم إجراء العلاج الكيميائي حتى تصبح مستويات هرمون hCG في الدم طبيعية. يتم إجراء الاختبار كل أسبوعين، ويجب إجراء الاختبار للمجموعة المعرضة للخطر مرة في الأسبوع. إذا انخفضت مستويات hCG تدريجياً، فهذا يشير إلى أن العلاج الكيميائي يعمل ومن المستحسن مواصلته. بمجرد أن يتم تطبيع مستويات hCG، ستكون هناك حاجة إلى 3 دورات وقائية أخرى بطريقة مماثلة.
إصمام الشريان الرحمي هو إجراء من داخل الأوعية الدموية يهدف إلى وقف نزيف الرحم الهائل. في كثير من الحالات، يُجنب هذا الإجراء جراحة إزالة الرحم، حيث يسمح بإجراء العلاج الكيميائي بشكل كامل. يتم إجراء إصمام الشريان الرحمي من خلال شق في الساق. يسد الأطباء الأوعية الدموية بالصمات. مباشرة بعد هذا الإجراء يتوقف النزيف.
العلاج الإشعاعي ليس شائعاً جداً لهذا المرض. في الأساس، يستخدم الأطباء في ألمانيا العلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي لقمع نقائل الدماغ، إذا لم تتراجع تحت تأثير العلاج الكيميائي.
العلاج الجراحي للسرطانة المشيمائية في ألمانيا يتضمن استخدام نوعين من العمليات:
- استئصال الورم داخل الأنسجة السليمة مع الحفاظ على الرحم.
- استئصال الرحم، وهو إجراء جراحي لإزالة الرحم.
إذا لم يكن لدى المرأة خطط للإنجاب، فلا فائدة من الحفاظ على الرحم. يخضع هؤلاء المرضى لعملية استئصال الرحم. تخضع الشابات اللواتي يرغبن في إنجاب أطفال في المستقبل لاستئصال الورم مع الحفاظ على الرحم. هذه العملية أكثر صعوبة من الناحية الفنية، لكن الأطباء في ألمانيا يتعاملون معها بنجاح. بعد العملية وإعادة التأهيل، يمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى.
تُجري المستشفيات في ألمانيا التدخلات بالتنظير البطني من خلال شقوق بطنية قصيرة بدلاً من الجراحة المفتوحة المؤلمة. تقوم بعض المراكز المتخصصة أيضاً بإجراء التدخلات الجراحية بمساعدة الروبوت. تتميز خيارات العلاج الجراحي هذه بأمان أكبر، وفقدان أقل للدم، وصدمة أقل للأنسجة السليمة، وإعادة التأهيل أسرع، ونتائج جمالية أفضل.
للاستفادة من أفضل النتائج بأقل قدر من المخاطر الصحية، يمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا. سيحاول الأطباء علاجك دون أي جراحة. إذا كان الإجراء الجراحي مطلوباً، فسيكون طفيف التوغل، مع احتمال كبير للمحافظة على الرحم وإمكانية الحمل في المستقبل. يمكنك تحديد موعد لتشخيص وعلاج السرطانة المشيمائية في إحدى المستشفيات الألمانية على موقع Booking Health. يمكنك استخدام موقعنا الإلكتروني لمقارنة تكلفة الخدمات في المراكز الطبية المختلفة للحصول على علاجك بأفضل سعر. سيختار طاقمنا لك أفضل مستشفى في ألمانيا، والتي يتخصص أطباؤها في علاج السرطانة المشيمائية، ويهتمون بترتيب رحلتك إلى الخارج.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور سيرغي باشينكو و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
