google_counter
Booking Health - علاج تضيق الصمام الثلاثي الشرف في ألمانيا - أفضل المستشفيات، المراجعات، الأسعار

علاج تضيق الصمام الثلاثي الشرف في ألمانيا

علاج تضيق الصمام الثلاثي الشرف في ألمانيا ✔ معلومات عن المستشفى والأطباء ★ التقييم ✔ المراجعات $ الأسعار ✔ أرسل طلباً إلى المستشفى

أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج تضيق الصمام الثلاثي الشرف في ألمانيا:

المستشفيات الرائدة

أسعار العلاج

0.00
تشخيص تضيق صمام القلب ثلاثي الشرفات
24825.55
معالجة تضيق الصمام ثلاثي الشرفات بعمل جراحي لتصحيح التضيق في الصمام ثلاثي الشرفات في القلب
11878.1
معالجة تضيق صمام القلب ثلاثي الشرفات عن طريق توسيع الصمام بالبالون
24926.82
معالجة ضيق صمام ثلاثي الشرفات عن طريق استبدال الصمام ثلاثي الشرفات
0.00
اعادة التأهيل القلبي
مستشفى جامعة اولدنبورغ
ألمانيا, أولدنبورغ

مستشفى جامعة اولدنبورغ

التقييم الإجمالي10 / 10
وفقًا لإصدار مجلة Focus ، فإن مستشفى جامعة اولدنبورغ مدرج في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا! تقدم المستشفى مجموعة واسعة من الخدمات الطبية التي تلبي أعلى المعايير الطبية. العيادة بها 832 سريرا. يخدم المرفق الطبي سنويًا 37000 مريض في أماكن المرضى الداخليين وشبه المرضى الداخليين ، بالإضافة إلى 95000 مريض خارجين
مستشفى جامعة إيسن
ألمانيا, إسن

مستشفى جامعة إيسن

التقييم الإجمالي9.6 / 10
يتم تضمين مستشفى جامعة إيسن في ترتيب أفضل المستشفيات في ألمانيا وفقًا لإصدار مجلة Focus! المستشفى هي مؤسسة طبية تقدم أقصى قدر من الرعاية ، حيث يعمل 27 قسمًا متخصصًا و 24 معهدًا. تحتوي العيادة على 1300 سرير لعلاج المرضى الداخليين. يهتم فريق طبي مؤهل تأهيلا عاليا يضم أكثر من 6000 موظف بصحة المرضى. يعطي جميع المتخصصين الأفضلية للرع
certificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى جامعة أولم
ألمانيا, اولم

مستشفى جامعة أولم

التقييم الإجمالي8.7 / 10
بدأت مستشفى جامعة أولم نشاطه منذ 35 عامًا وأصبح خلال هذا الوقت واحدًا من المؤسسات الطبية في أوروبا ذو المستوى العالي. تشتهر المستشفى بالعديد من الاكتشافات والإنجازات العالمية في مجال الطب والمستحضرات الصيدلانية. في المؤسسة الطبية ، هناك 29 قسمًا متخصصًا و 14 معهدًا تقدم للمرضى رعاية طبية فائقة الجودة. تخدم المستشفى حوالي 50000 م
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى جامعة غوته فرانكفورت
ألمانيا, فرانكفورت ام ماين

مستشفى جامعة غوته فرانكفورت

التقييم الإجمالي10 / 10
وفقا لتصنيف المنشور الرسمي التركيز ، مستشفى الجامعة غوته فرانكفورت هي من بين أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا! تأسست العيادة في عام 1914 واليوم هي مؤسسة طبية معروفة في ألمانيا ، والتي تجمع بين التقاليد الغنية والابتكارات العلمية. يهتم فريق طبي مكون من أكثر من 6500 موظف بصحة المرضى على مدار الساعة ، مما يضمن أعلى معايير الرعاية ال
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى توبنغن الجامعي
ألمانيا, توبنغن

مستشفى توبنغن الجامعي

التقييم الإجمالي9.2 / 10
يُعد مستشفى توبينغن الجامعي واحدة من أفضل خمس المستشفيات في ألمانيا وفقًا لتصنيف المنشور الطبي المرموق Focus! تأسست المستشفى في عام 1805 ، لذلك فهي فخورة بتاريخها الطويل وخبرتها الفريدة وإنجازاتها البارزة في مجال الرعاية الطبية ، بالإضافة إلى أنشطة البحث والتدريس. اليوم هي واحدة من أكثر المؤسسات الطبية تقدما ، والتي توفر مجموعة
certificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى جامعة آخن
ألمانيا, آخن

مستشفى جامعة آخن

التقييم الإجمالي9.5 / 10
وفقًا لإصدار منشور Focus المرموق ، يتم تضمين مستشفى جامعة آخن في تصنيف أفضل العيادات الألمانية! كونها مؤسسة طبية جامعية مع توفير الحد الأقصى ، مستشفى يضمن خدمات المرضى الطبية من الدرجة الأولى جنبا إلى جنب مع موقف محترم وإنساني. تدمج المستشفى جميع القدرات الحديثة لإجراء تشخيصات دقيقة وعلاج فعال وأنشطة بحثية مثمرة داخل مركز متخصص
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى جامعة إرلنغن
ألمانيا, ارلانغن

مستشفى جامعة إرلنغن

التقييم الإجمالي9.1 / 10
وفقاً لمجلة Focus، يُصنف مستشفى جامعة إرلنغن بين أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا! المستشفى هي واحدة من المؤسسات الطبية الرائدة في بافاريا وتقدم رعاية طبية على أعلى مستوى، والتي تتميز بالتشابك الوثيق للأنشطة السريرية مع البحث العلمي وتدريب طلاب الطب. تأسست المستشفى في عام 1815 وهي اليوم فخورة بتقاليدها العريقة وإنجازاتها الطبية ا
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى فورتسبورغ الجامعي
ألمانيا, فورتزبورغ

مستشفى فورتسبورغ الجامعي

التقييم الإجمالي9.2 / 10
يعتبر مستشفى فورتسبورغ الجامعي من بين أفضل المستشفيات الوطنية في ألمانيا وفقاً لمجلة FOCUS في عام 2019! المستشفى هو واحد من أقدم المؤسسات الطبية في ألمانيا. يتم الجمع بين التقاليد القديمة من العلاج من الدرجة الأولى هنا مع أحدث إنجازات الطب العلمي الحديث والأدلة والخبرة المتقدمة لخبراء. المستشفى هو مركز الرعاية الطبية القصوى ويغط
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى هايدلبرغ الجامعي
ألمانيا, هايدلبرغ

مستشفى هايدلبرغ الجامعي

التقييم الإجمالي9.8 / 10
يعد مستشفى هايدلبيرغ الجامعي واحداً من أفضل خمس مستشفيات في ألمانيا وفقاً لتقرير مجلة Focus! هذا المستشفى هو واحد من أكثر المؤسسات الطبية تطوراً وحسن السمعة ليس فقط في ألمانيا بل في جميع أنحاء أوروبا. هناك أكثر من 43 قسماً متخصصاً و 13 معهداً طبياً يغطون جميع مجالات الطب الحديث. من السمات المميزة للمستشفى وجود طرق علاجية فريدة ل
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى الجامعة بون
ألمانيا, بون

مستشفى الجامعة بون

التقييم الإجمالي9.2 / 10
وفقا لنسخة مجلة Focus الموثوقة ، فإن مستشفى الجامعة بون هي من بين أفضل عشر مؤسسات طبية في ألمانيا! تم افتتاح المستشفى في 1 يناير 2001 ، على الرغم من أنها في الحقيقة موروثة من قبل مؤسسة طبية تعمل في كلية الطب في جامعة بون. تجمع المستشفى بين أعلى معايير الطب الجامعي الحديث على المستوى الدولي. فريق ذو كفاءة عالية من الأطباء ذوي الخ
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى جامعة ينا
ألمانيا, ينا

مستشفى جامعة ينا

التقييم الإجمالي8.9 / 10
وفقًا لمجلة Focus المرموقة ، يتم تصنيف مستشفى جامعة ينا بانتظام بين أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا! وضعت المستشفى نفسها كمؤسسة طبية متعددة التخصصات لها تاريخ طويل لأكثر من 200 عام. منذ تأسيسها ، تقوم المستشفى بالتطوير والتحديث باستمرار ، وبفضل هذا تقدم اليوم للمرضى أعلى مستوى من الرعاية الطبية بناءً على استخدام التقنيات المبتكر
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ
ألمانيا, ميونخ

مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ

التقييم الإجمالي10 / 10
وفقاً لمجلة Focus، يتم تصنيف مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ بانتظام من بين أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا! تعد المستشفى أكبر منشأة طبية متعددة التخصصات، فضلاً عن كونها مركزاً رائداً للبحث والتدريب في ألمانيا وأوروبا. تفتخر المستشفى بتاريخها الذي يتجاوز مائتي عام وتؤكد بلا كلل أسبقيتها على الصعيدين الوطني والدولي. تُست
certificatecertificatecertificate
(مستشفى جامعة هالي (سالي
ألمانيا, هاله

(مستشفى جامعة هالي (سالي

التقييم الإجمالي9.6 / 10
وفقًا لنسخة Focus المرموقة ، يعد مستشفى جامعة سالي (Saale) من أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا! تاريخ المستشفى لأكثر من 300 عام ، وخلال هذه الفترة تمكنت من اكتساب سمعة ممتازة ليس فقط في ألمانيا ، ولكن في جميع أنحاء العالم. تقوم المستشفى بوضع نفسها كمؤسسة طبية متخصصة لعلاج الأمراض والإصابات الخطيرة والنادرة للغاية. يوفر الرعاية ال
certificatecertificatecertificate
مستشفى جامعة شاريتيه برلين
ألمانيا, برلين

مستشفى جامعة شاريتيه برلين

التقييم الإجمالي9 / 10
وفقاً لإصدار المنشور الرسمي Focus، يحتل مستشفى جامعة شاريتيه برلين المرتبة الأولى في تصنيف أفضل المرافق الطبية في ألمانيا! المستشفى هو واحدة من أكبر المجمعات الطبية الجامعية الرائدة في أوروبا. يقوم بإجراء التشخيصات الحديثة وعلاج المرضى، بالإضافة إلى تدريب الأطباء والعلماء العاملين. أكثر من نصف الألمان الحائزين على جائزة نوبل في
certificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى دوسلدورف الجامعي
ألمانيا, دوسلدورف

مستشفى دوسلدورف الجامعي

التقييم الإجمالي9.5 / 10
يتم تضمين مستشفى دوسلدورف الجامعي في ترتيب أفضل المستشفيات في ألمانيا وفقا لمجلة موثوقة Focus! تعد المستشفى مثالاً ممتازًا على الجمع بين الرعاية الطبية عالية الجودة والبحث والتدريس. تستقطب المستشفى أكثر من 50000 مريض داخلي ونحو 300000 مريض خارجي للعلاج كل عام ، وهي واحدة من أكبر المؤسسات الطبية وأعرقها في ألمانيا وأوروبا
certificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى جامعة مونستر
ألمانيا, مونستر

مستشفى جامعة مونستر

التقييم الإجمالي9.8 / 10
يتم تضمين مستشفى جامعة مونستر في ترتيب أفضل المستشفيات في ألمانيا وفقا لنسخة مجلة Focus! تنتمي المستشفى إلى أكثر المؤسسات الطبية متعددة التخصصات حجية في ألمانيا. تتميز المستشفى بالكفاءة المهنية العالية للأطباء والمعدات التكنولوجية الحديثة وتوفر أحدث الإمكانيات التشخيصية والعلاجية التي توفر رعاية طبية من الدرجة الأولى. على أساس ا
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
| from Booking Health GmbH

يعد تضيق الصمام ثلاثي الشرفات من أندر أمراض القلب الصمامية. مع هذا المرض، تقل مساحة الفتحة بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن. إذا كان قطره أقل من 1 سم مربع، فيعتبر شكل الخلل شديدً، لذا يلزم إجراء تصحيح جراحي. على الرغم من أن تضيق الصمام ثلاثي الشرفات قد يكون بدون أعراض لفترة طويلة، إلا أن التوقعات في حالة تطور هذا المرض تكون ضعيفة، لأنه يؤدي إلى قصور القلب البطيني الأيمن.

المحتوى

  1. الأسباب
  2. الأعراض
  3. التشخيص
  4. مبادئ العلاج
  5. العلاج المحافظ
  6. العلاج الجراحي
  7. لماذا يستحق العلاج في ألمانيا
  8. العلاج في ألمانيا مع Booking Health

الأسباب

 

حسب الأصل، يمكن أن يكون تضيق الصمام ثلاثي الشرفات:

  • خلقي.
  • مكتسب.

التضيق الخلقي نادر جداً. هذا هو في الأساس نتيجة لشذوذ إيبشتاين (عيب خلقي يكون فيه الصمام ثلاثي الشرفات في وضع خاطئ). في هذا المرض، لا يتطور الصمام ثلاثي الشرفات بشكل صحيح. موضعه أقل من موقعه المعتاد، والصمام متصل بجدران البطين الأيمن. عادة ما يرتبط التضيق بفشل صمام القلب.

في معظم الحالات، يكون التضيق مكتسب. هذا هو أساسا نتيجة التهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب) الذي عانى منه المريض سابقاً. في المرضى الذين يعانون من هذا المرض، يتم دائماً دمج تضيق الصمام ثلاثي الشرف مع عيوب أخرى في صمام القلب، على سبيل المثال، تضيق الأبهر أو القصور التاجي.

أسباب أخرى أقل احتمالية:

  • التهاب الشغاف المعدي - التهاب البطانة الداخلية للقلب، وعادة ما تسببه البكتيريا أو الفطريات.
  • داء الأرومة الليفية - سماكة شغاف القلب.
  • الذئبة الحمامية الجهازية.
  • أورام الغدد الصم العصبية التي تفرز مادة السيروتونين (مادة سرطاوية تظهر عادة في الأمعاء).
  • التهاب التامور التضيقي المحدود.

نظراً للأسباب المذكورة، فإن وريقات الصمام ثلاثي الشرفات تتلف بشكل مباشر. هناك أيضاً أمراض لا تلحق الضرر بالصمام نفسه، ولكنها تسبب ضيقاً في فتحه. هذه أورام أولية أو منتشرة في الأذين الأيمن. الورم الأساسي الرئيسي هو الورم المخاطي. من الممكن أن تنتشر النقائل من خلال نظام الوريد الأجوف السفلي في المرضى الذين يعانون من أورام تجويف البطن والأطراف السفلية.

لا يمكن أن يكون تضيق الصمام ثلاثي الشرفات عضوياً فحسب، بل وظيفياً أيضاً. هذا يعني أن الصمام غير تالف، ولكن حركة وريقاته محدودة مؤقتاً. يحدث هذا غالباً بسبب التهاب عضلة القلب، وهو أحد أمراض القلب الالتهابية. تلتهب عضلة القلب وتتسمك ولا يمكن لأبواب الصمام أن تعمل بشكل طبيعي. في معظم الحالات، يكون التهاب عضلة القلب فيروسياً. يساهم علاج المرض الأساسي في استعادة وظيفة الصمام، ولا يلزم استبداله.

الأعراض

 

في معظم حالات تضيق الصمام ثلاثي الشرفات، لا توجد أعراض أو تظهر أعراض قليلة. مع تطور التضيق الشديد، تكون الشكاوى التالية ممكنة:

  • ضعف عمل القلب.
  • ألم وثقل في المراق الأيمن مع احتقان في الكبد.
  • زيادة حجم البطن في حالة تراكم السوائل فيه (الاستسقاء).
  • تورم الساق.
  • ضعف عام، تعب، ضعف تحمل التمارين، ضيق تنفس، سعال.

تنبض الأوردة الوداجية بقوة، لذا فمن الممكن الشعور بعدم الراحة في الرقبة. عندما ينخفض النتاج القلبي، يصبح الجلد بارداً.

التشخيص

 

الطريقة الرئيسية لتشخيص المرض هي تخطيط صدى القلب. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب رؤية ما يلي:

  • قلة فتح صمامات القلب.
  • سماكة ورواسب أملاح الكالسيوم.
  • الحبال القصيرة.
  • انخفاض مساحة الصمام ثلاثي الشرفات.
  • توسع (تضخم) الأذين الأيمن.

غالباً ما يتم تشخيص العيوب التاجية المصاحبة أيضاً. لكن بدونها، لا يزداد حجم البطين الأيمن.

يقوم الطبيب بتقييم انحدار (هبوط) الضغط الانبساطي (أثناء ارتخاء عضلة القلب) لتحديد شدة مرض القلب.

تشمل الفحوصات التشخيصية الإضافية ما يلي:

  • تخطيط كهربية القلب.
  • تخطيط صدى القلب عبر المريء (إذا لزم الأمر).
  • الاختبارات السريرية العامة ومخطط التخثر.

مبادئ العلاج

 

الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض، وتحسين نوعية الحياة، ومنع عدم المعاوضة للحمل الزائد الناتج عن أمراض القلب والتغيرات المرضية في عضلة القلب. عادة لا يتم إجراء التصحيح المبكر للعيب. إذا أمكن، يستخدم الأطباء العلاج المحافظ فقط.

ومع ذلك، ينبغي ألا يغيب عن البال أن تضيق الصمام ثلاثي الشرفات نادراً ما يتم العثور عليه كعيب معزول. في معظم الحالات، لا يعاني الشخص في وقت واحد من تضيق الصمام ثلاثي الشرفات فحسب، بل يعاني أيضاً من قصوره. عادة ما يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام ثلاثي الشرفات بعيوب أخرى في صمامات القلب بشكل متزامن. هذا يرجع إلى حقيقة أن السبب الرئيسي للمرض هو الروماتيزم، وهذا المرض لا يؤثر على صمام واحد، بل عدة صمامات في وقت واحد. يتم تشخيص عيوب الصمام التاجي في الغالب في المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام ثلاثي الشرفات.

العلاج المحافظ

 

المشكلة الرئيسية في المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام ثلاثي الشرفات هي فشل القلب البطيني الأيمن. لذلك، يهدف العلاج المحافظ إلى تخفيف أعراضه.

يتلقى المرضى مدرات البول بسبب تورم أرجلهم وتراكم السوائل في البطن. عادة ما تكون هذه مدرات بول عروية، وغالباً ما تكون مدرات بول تحافظ على البوتاسيوم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومستحضرات البوتاسيوم.

العلاج الجراحي

 

يُحسِّن العلاج المحافظ فقط نوعية حياة الشخص، ولكنه لا يقضي على أمراض القلب. لذلك، أساس العلاج هو الجراحة. يمكن إجراء العملية الجراحية في الحالات التالية:

  • التضيق شديد الأعراض.
  • التضيق الشديد وعيوب القلب الأخرى التي تتطلب تصحيحاً جراحياً. في هذه الحالة، يمكن للطبيب أيضاً التخلص من تضيق الصمام ثلاثي الشرفات أثناء العملية لإزالة عيوب الصمامات في النصف الأيسر من القلب.

تنقسم الإجراءات الجراحية المستخدمة لتضيق الصمام ثلاثي الشرفات إلى نوعين: التجميلية (إعادة البناء) للصمام أو الإصلاح الاصطناعي التعويضي. يفضل إعادة البناء. يوفر نتائج أفضل وأكثر موثوقية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البدلات الاصطناعية البيولوجية، التي لها عمر خدمة محدود، تُستخدم بشكل أساسي في جراحة استبدال الصمام ثلاثي الشرفات. مع هذا الخيار العلاجي، من المحتمل جداً أن يحتاج المريض إلى جراحة متكررة في المستقبل لاستبدال الصمام الاصطناعي البالي. لذلك، لا يتم اللجوء إلى جراحة الاستبدال إلا في الحالات القصوى، عندما يتعذر إصلاح الصمام ثلاثي الشرفات.

إعادة بناء الصمام لشذوذ إيبشتاين

 

يولد حوالي 1 من كل 20 ألف طفل مصاباً بشذوذ إيبشتاين - تضيق الصمام ثلاثي الشرفات الخلقي. هذا المرض مسؤول عن 1٪ من عيوب القلب الخلقية. عادة ما يتم الجمع بين شذوذ إيبشتاين ومتلازمة وولف باركنسون وايت.

يخضع نصف الأطفال لتصحيح الصمام بدلاً من استبدال الصمام. هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية. الأكثر انتشاراً نوعان من التدخلات ذات معدل وفيات منخفض، فضلاً عن توفير نتائج جيدة فورية وطويلة الأجل. خيارات الإصلاح التجميلي:

إصلاح دانيلسون التجميلي. أثناء العملية، يتم إنشاء صمام "أحادي الورقة". يتم تنفيذ وظيفة القفل الرئيسية بواسطة الوشاح الأمامي يبقى مستوى ارتباطهم دون تغيير.

إعادة بناء مخروطي الشكل. تم تطوير العملية مؤخراً - في عام 2007. وهي توفر إعادة بناء تشريحي، أي أقرب ما يكون إلى الهيكل الطبيعي للصمام ثلاثي الشرفات. لا يتم استعادتها فحسب، بل يتم نقلها أيضاً إلى الموضع الصحيح. أثناء العملية ، غالباً ما يكون من الضروري تقوية الحلقة الليفية لتجنب تطور قصور الصمام في فترة ما بعد الجراحة طويلة المدى بسبب احتمال انفصال الوريقات.

إعادة البناء للتضيق المكتسب

 

بضع الصوار هو الإجراء الجراحي الرئيسي لتضيق الصمام ثلاثي الشرفات المكتسب.

هذه عملية قلب مفتوح. يقوم الطبيب بعمل شق كبير في الصدر، يقوم بتوصيل جهاز القلب والرئة. لحماية عضلة القلب، يتم حقن المحاليل الخاصة في جذر الأبهر. في الوقت نفسه، يتم إجراء التدخلات على الصمامات الأخرى، حيث نادراً ما يتأثر الصمام ثلاثي الشرفات. غالباً ما يقوم الطبيب بترميم الصمام التاجي أو استبداله، وغالباً ما يكون الصمام الأبهري.

بضع الصوار هي عملية لقطع الصوار. يقوم الطبيب بتقسيم وريقات الصمام ثلاثي الشرفات لتحسين قدرتها على الحركة. قد تكون هناك حاجة أيضاً إلى رأب الحلقة. يتضمن الإجراء تقوية الحلقة الليفية التي ترتبط بها الوريقات.

العلاج طفيف التوغل

 

يعتبر رأب الصمام بالبالون خياراً للعلاج طفيف التوغل لتضيق الصمام ثلاثي الشرفات. لا يلزم عمل شقوق في الصدر. يقوم الطبيب بعمل شق في الساق وإدخال القسطرة. يقوم بتوصيل بالون إلى القلب، والذي يتقدم إلى منطقة الفتحة الأذينية البطينية اليمنى وينفخ بوسيط تباين. يتمدد البالون ويزيد تجويف الصمام.

يبدو احتمالية إجراء جراحة طفيفة التوغل بدلاً من الجراحة المفتوحة أمراً جذاباً للعديد من المرضى. من الواضح أن هذا النهج له العديد من المزايا:

  • مخاطر صحية أقل.
  • لا حاجة للمكوث في المستشفى وإعادة التأهيل لفترة طويلة.
  • تحمل أفضل بعد الجراحة.
  • فقدان دم أقل.
  • لا ندوب كبيرة على الصدر.

ومع ذلك، نادراً ما يتم استخدام رأب الصمام بالبالون (بضع صوار البالون) للصمام ثلاثي الشرفات. إنها أقل كفاءة من إعادة البناء المفتوحة. لإجراء هذا الإجراء الجراحي، هناك عدد من الشروط المطلوبة:

  • تشريح ملائم للصمام ثلاثي الشرف للتصحيح طفيف التوغل.
  • يمكن أيضاً تصحيح نقص أمراض صمامات القلب الأخرى (وهو أمر نادر للغاية) أو العيوب المصاحبة باستخدام إجراء الأوعية الدموية الداخلية.
  •  تضيق الصمام ثلاثي الشرفات في غياب أي قصور فيه.

حتى في هذه الحالات، تكون نتائج رأب الصمام بالبالون أسوأ. تزداد منطقة الصمام بدرجة أقل مما هي عليه بعد الجراحة المفتوحة. بالإضافة إلى ذلك، يعاني بعض المرضى من قصور في الصمام ثلاثي الشرفات بدلاً من التضيق، الأمر الذي يتطلب علاجاً إضافياً. لذلك، يتم استخدام بضع البالون في ألمانيا بشكل أساسي في المرضى المعرضين لمخاطر جراحية عالية. بمعنى آخر، بالنسبة لأولئك الذين تكون الجراحة المفتوحة محفوفة بالمخاطر للغاية بسبب الأمراض المصاحبة الشديدة.

استبدال الصمام

 

الإصلاح التعويضي هو استبدال صمام المريض نفسه بصمام اصطناعي. يمكن أن يكون ميكانيكي أو بيولوجي. في الغالبية العظمى من الحالات، تُزرع البدلات الاصطناعية في موضع الصمام ثلاثي الشرف. هذا يرجع إلى حقيقة أن جلطات الدم تكون أكثر عرضة للتشكل في النصف الأيمن من القلب في وجود طرف اصطناعي ميكانيكي. تكون المضاعفات أكثر شيوعاً عند هؤلاء المرضى. بالإضافة إلى ذلك، يتعين على الأطباء اللجوء إلى علاج أكثر كثافة بمضادات التخثر، والذي "يخفف" الدم ويزيد من خطر حدوث نزيف.

هذه جراحة قلب مفتوح. يقوم الطبيب في نفس الوقت بتركيب البدلات الاصطناعية ليس فقط للصمامات ثلاثية الشرفات، ولكن أيضاً للصمامات الأخرى التي تضررت نتيجة التهاب الشغاف.

الاستبدال المتكرر للصمام ثلاثي الشرفات

 

الأطراف الاصطناعية ذات عُمر خدمة محدود، وهذا هو عيبها الرئيسي. هذه المشكلة مهمة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من التضيق ثلاثي الشرفات، لأن أمراض القلب عادة ليست تنكسية، ولكنها روماتيزمية في أصلها. هذا يعني أنه يمكن أن يتطور في أي عُمر وتوجد بشكل أكثر شيوعاً في المرضى الصغار الذين يعانون من ارتفاع متوسط العمر المتوقع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون تضيق الصمام خلقياً، لذلك يتعين على الأطفال في كثير من الأحيان إجراء عملية استبدال الصمام ثلاثي الشرف.

سيحتاج معظم هؤلاء المرضى عاجلاً أم آجلاً إلى جراحة استبدال الصمام ثلاثي الشرف، مع تطور الخلل الوظيفي في الصمامات الاصطناعية. يحدث انحطاطها التدريجي.

عادة ما يتم إجراء جراحة القلب المفتوح المتكررة لاستبدال البدلة الاصطناعية. هذه العمليات معقدة ولها معدلات وفيات أعلى بين المرضى. وفقاً لتقديرات احصائيات مختلفة، فإنها تتراوح بين 13 و 37٪.

في ألمانيا، لا يستخدم الأطباء فقط البدلات الاصطناعية المفتوحة، ولكن أيضاً ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي من الصمام إلى الصمام - TVIV (الصمام ثلاثي الشرف - في - الصمام). يتم إدخال صمام اصطناعي جديد من خلال شق في الساق ويوضع فوق الصمام القديم. يتم تحديد حجم الطرف الاصطناعي بشكل فردي. يستخدم الأطباء الكتالوج الإلكتروني لاختيار مفصل اصطناعي لغرس القسطرة عن طريق الحجم المحوري والقطر ومنطقة الفتحة.

حتى الآن، التجربة مع هذا الإجراء صغيرة نسبياً، لذا يوصى بها فقط للمرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية عالية والذين يمنعون من إجراء جراحة القلب المفتوح. وهذا يقلل من عدد جراحات الصمام ثلاثي الشرفات المفتوحة.

لماذا يستحق العلاج في ألمانيا

 

يعتبر جراحو القلب الألمان من بين الأفضل في العالم. إنهم يعملون بنجاح مع المرضى من أي عمر، بما في ذلك الأطفال وكبار السن الذين يعانون من الأمراض المصاحبة. تمتلك مستشفيات جراحة القلب الألمانية أحدث المعدات تحت تصرفها. تستخدم المستشفيات أنواعاً حديثة من العمليات التي تسمح للأطباء باستعادة ديناميكا الدم تماماً في أمراض صمامات القلب.

هناك عدة أسباب تستحق الخضوع لعلاج تضيق الصمام ثلاثي الشرفات في ألمانيا:

  • عدم المبالغة في العلاج: في حالة التضيق الخفيف، ستحصل فقط على العلاج المحافظ.
  • العلاج طفيف التوغل ممكن: بعض المرضى يخضعون لبضع بالون من خلال شق في الساق بدلاً من جراحة القلب المفتوح، مما يقلل من مخاطر الجراحة ويقصر فترة إعادة التأهيل.
  • يُفضل دائماً إصلاح الصمام ثلاثي الشرفات عن الأطراف الاصطناعية، لأنه بعد إعادة البناء يكون هناك خطر أقل من الحاجة إلى عملية ثانية في المستقبل.
  • مع الإصلاح التعويضي، يتم زرع الأطراف الاصطناعية البيولوجية لتقليل خطر الإصابة بالجلطات والجلطات الدموية، ولتجنب الحاجة إلى علاج مضاد للتخثر مدى الحياة، مما يزيد من خطر حدوث نزيف.
  • لتصحيح شذوذ إيبشتاين، يتم استخدام إعادة بناء على شكل مخروطي للصمام ثلاثي الشرفات بدلاً من إصلاح كاربنتير القديم، والذي يبلغ معدل الوفيات فيه 14٪.
  • خلال إجراء جراحي واحد للقلب، قد يقوم الطبيب بإصلاح أو استبدال العديد من صمامات القلب في وقت واحد.
  • من الممكن تصحيح العديد من أمراض القلب في وقت واحد، على سبيل المثال، أمراض القلب الصمامية وأمراض القلب التاجية باستخدام تطعيم مجازة الشريان التاجي.
  • عندما يتآكل الصمام البيولوجي الاصطناعي ثلاثي الشرف، يمكن إجراء جراحة استبدال متكررة باستخدام تقنية طفيفة التوغل، من خلال الأوعية الموجودة على الساق، دون الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح المتكررة.

العلاج في ألمانيا مع Booking Health

 

للخضوع للعلاج في مستشفى في ألمانيا، يرجى استخدام خدمات Booking Health. على موقعنا الإلكتروني، يمكنك معرفة تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة ومقارنة الأسعار وحجز برنامج رعاية طبية بسعر مناسب. سيكون علاج تضيق الصمام ثلاثي الشرفات في ألمانيا أسهل وأسرع بالنسبة لك، وستكون تكلفة العلاج أقل.

اترك طلب على موقعنا. سيقوم موظفنا بالاتصال بك وتقديم المشورة لك بشأن العلاج في ألمانيا. ستهتم Booking Health بتنظيم رحلتك. سوف نقدم لك الفوائد التالية:

  • سنختار مستشفى في ألمانيا يتخصص أطباؤها في علاج تضيق الصمام ثلاثي الشرفات.
  • سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع طبيبك المعالج.
  • سنقلل وقت الانتظار لبدء برنامج الرعاية الطبية ونحجز موعداً مع الطبيب في أنسب المواعيد.
  • سنخفض السعر. ستنخفض تكلفة العلاج في المستشفيات الألمانية بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
  • سنهتم بجميع المسائل التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم الفوري، وما إلى ذلك.
  • سنقوم بإعداد برنامج وترجمة الوثائق الطبية. لا يتعين عليك تكرار إجراءات التشخيص التي تم إجراؤها مسبقاً.
  • سنقوم بالتواصل مع المستشفى في ألمانيا بعد الانتهاء من البرنامج.
  • سننظم فحوصات تشخيصية إضافية وعلاجاً في المستشفيات الألمانية  إذا لزم الأمر.
  • سنشتري الأدوية من الخارج ونرسلها إلى بلدك الأصلي.
  • سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى والطبيب بعد الانتهاء من برنامج الرعاية الطبية.

سوف تتلقى العلاج من أفضل الأطباء في العالم. سنهتم بجميع القضايا التنظيمية، وسيكون عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد