علاج ساركوما الأنسجة الرخوة في ألمانيا

ساركوما الأنسجة الرخوة هي مجموعة من الأورام من أنواع نسيجية مختلفة تنمو من الأنسجة الدهنية والعضلية، والأغشية الزليليّة، والأوعية الدموية، والنهايات العصبية، والأنسجة الرخوة الأخرى. هناك أكثر من 100 نوع نسيجي من الساركوما. تتطور الأمراض السرطانية هذه في أي عمر، ولكن يتم تشخيص معظم حالات المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عاماً. يتضمن علاج ساركوما الأنسجة الرخوة في ألمانيا استخدام التقنيات الأكثر تقدماً، بما في ذلك جراحة الحفاظ على الأعضاء، والعلاج بالبروتون، والتسريب الكيميائي المعزول للأطراف، والعلاج الموجه.

المحتوى: 

1. علاج ساركوما الأنسجة الرخوة في مراحل مختلفة
2. العلاج بالبروتون للساركوما
3. تنظيم العلاج في الخارج
    

علاج ساركوما الأنسجة الرخوة في مراحل مختلفة

تشمل المرحلة الأولى من المرض الأورام الساركومية غير العدوانية التي يصل حجمها إلى 5 سم. يتم استخدام التقنية الجراحية فقط لعلاج المرض. يقوم الطبيب بإزالة الورم مع التقاط الأنسجة السليمة. مع هوامش استئصال سلبية (عدم وجود أنسجة الورم عند حدود الشق)، يُكتمل العلاج في هذه المرحلة. مع احتمالية كبيرة أن الورم لن يتكرر في المستقبل.

إذا كانت هوامش الاستئصال إيجابية، فإن خيارات العلاج تكون على النحو التالي:

• جراحة متكررة
• العلاج الإشعاعي.

أحياناً يقع الورم في مكان يصعب إزالته تماماً مع وجود مسافة بادئة كافية، على سبيل المثال، في الرأس، والرقبة، وفي تجويف البطن. في هذه الحالات، قد يبدأ الأطباء العلاج بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لتقليص حجم الورم. وفي المستقبل، سيحاول الأطباء إجراء التدخل الجراحي لإزالته تماماً.

في معظم الحالات، يتعين على الأطباء التعامل مع المرحلة 2-3 من ساركوما الأنسجة الرخوة. هذه أورام عالية الدرجة، أكبر من 5 سم، وغالباً ما تكون مصحوبة بنقائل العقد اللمفاوية أو وجود مخاطر عالية لانتشار النقائل الخبيثة.

لعلاج المرض، لا يلزم إزالة الورم الأساسي فحسب، بل أيضاً إزالة العقد اللمفاوية الإقليمية. يتم فحص العقد اللمفاوية، مما يسمح للأطباء بتحديد مرحلة المرض بدقة عن طريق تحديد النقائل والنقائل الدقيقة. إذا كانت هوامش الاستئصال سلبية ولا توجد نقائل، فلا يحتاج الشخص إلى علاج إضافي بعد التدخل الجراحي. في حالات أخرى، يتم إجراء العلاج الإشعاعي من أجل تقليل مخاطر التكرار.

في حالة الأورام الكبيرة في الأطراف، قد يبدأ العلاج بالتسريب الكيميائي. يقوم الأطباء بإجراء جراحي بسيط عن طريق توصيل الأوعية الدموية للطرف بجهاز خاص. من خلاله يتم تشكيل دائرة معزولة للدورة الدموية. عند المرور بالجهاز، يتشبع الدم بالأكسجين وتضاف إليه أدوية العلاج الكيميائي. يتم إيصالها إلى الورم بجرعات عالية، لكنها لا تدخل الدورة الدموية الجهازية ولا تسبب آثاراً جانبية جهازية. نتيجة لذلك، يتمكن الأطباء من زيادة جرعة الأدوية عدة مرات وتقليل حجم الورم قبل إزالته. بمجرد اكتمال الإجراء، يتم خياطة الأوعية الدموية لاستعادة الدورة الدموية الطبيعية في الطرف.

في ألمانيا، يسعى الأطباء إلى إنقاذ الطرف من أجل تجنب الإعاقة. في حالات نادرة جداً، من الضروري اللجوء إلى البتر.

حتى في المرحلة الرابعة يمكن الشفاء من بعض حالات المرض. يعتبر الشكل الأكثر ملاءمة للمرض هو ساركوما الأنسجة الرخوة مع نقائل الرئة. قد يزيل الأطباء الورم وجزء الرئة المصاب بالنقائل لمحاولة علاج المرض تماماً. ومع ذلك، بالنسبة لمعظم مرضى المرحلة الرابعة من المرض، فإن العلاج الكيميائي والعلاج الموجه يصبحان الدعامة الأساسية للعلاج.

العلاج بالبروتون للساركوما

بعض المراكز المتخصصة في ألمانيا تستخدم العلاج بالبروتون. يخضع معظم المرضى الأجانب له في مستشفى هايدلبرغ الجامعي ومستشفى جامعة إيسن. تقدم هذه المستشفيات خدمات المراكز الكبيرة للعلاج بالبروتون ذات جسر الرافعة المتحرك.

يمكن استخدام العلاج بالبروتون في الحالات التالية:

• لتقليل خطر التكرار بعد الجراحة؛
• بدلاً من الجراحة، إذا كان الورم غير صالح للجراحة، أو كان الشخص يعاني من أمراض خطيرة تحد من إمكانية العلاج الجراحي؛
• قبل الجراحة لتقليل الورم والسماح بإزالته؛
• في المرحلة المتقدمة من المرض للسيطرة على الورم الأولي والنقائل.

يختلف العلاج بالبروتون عن العلاج التقليدي بالفوتون في السلامة بشكل أساسي. لا تصدر البروتونات أي إشعاع تقريباً عند المرور عبر الأنسجة السليمة، تطلق معظم الطاقة بعد الوصول إلى الهدف. لذلك، فإن العلاج بالبروتون يسبب مضاعفات ما بعد الإشعاع بشكل أقل تواتراً.

يعتبر العلاج بالبروتون هو الأكثر تفضيلاً لساركوما الأنسجة الرخوة في الحالات التالية:

• تشعيع الأورام التي تقع على مسافة كبيرة من سطح الجلد؛
• علاج الأطفال والمرضى الصغار (يتم تقليل خطر الإصابة بالأورام الثانوية المرتبطة بالإشعاع بنسبة 4-8 مرات)؛
• قمع النقائل الرئوية.

تنظيم العلاج في الخارج

Booking Health هي وكيل سياحة طبية دولية تنظم علاج المرضى من 75 دولة في المستشفيات الألمانية الرائدة منذ أكثر من 12 عاماً.

مع شركة Booking Health، يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة في ألمانيا. يوفر موقع Booking Health معلومات محدثة عن تكلفة الأنواع المختلفة من العلاج، ويمكنك بسهولة مقارنة أسعار التشخيص والعلاج. سيوصي مستشارونا الطبيون بالعديد من المستشفيات المناسبة للاختيار من بينها، بحيث يمكنك تلقي علاج الساركوما بأفضل سعر. مع شركة Booking Health، تعهد باستعادة صحتك إلى المتخصصين المشهورين عالمياً.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور سيرغي باشينكو و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!