ساركوما الأنسجة الرخوة هي مجموعة كبيرة من الأورام من أصول مختلفة. يمكن أن تتطور هذه الأورام من الدهون أو العضلات أو الأغماد العصبية أو الأنسجة الليفية أو الأوعية الدموية أو الطبقات العميقة من الجلد. اعتماداً على الأصل، لديهم أسماء مختلفة: الساركوما الليفية، الساركوما الوعائية، الساركوما الظهارية، إلخ. لعلاج المرض، يستخدم الأطباء في الخارج التدخلات الجراحية والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. تتوفر أيضاً في الخارج تقنيات مبتكرة مثل التسريب الكيميائي للأطراف والعلاج بالبروتون والعلاج الموجه.
المحتوى:
- العلاج الجراحي
- العلاج الإشعاعي
- طرق علاجية أخرى
- علاج انتكاسة المرض
- أين يمكن الخضوع للعلاج
العلاج الجراحي
الجراحة هي العلاج الرئيسي لساركوما الأنسجة الرخوة. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تعالج المرض.
يقوم الطبيب بإزالة الورم بالكامل، بما في ذلك الأنسجة السليمة. ثم يتم إرسال المادة إلى الفحص النسيجي. من أجل نتيجة العلاج الناجحة، من المهم التأكد من عدم وجود خلايا سرطانية عند هوامش الاستئصال. في حالة العثور عليها، يلزم إجراء عملية متكررة أو علاج إشعاعي لتقليل خطر التكرار. إذا كانت الهوامش نظيفة، فمن المحتمل جداً ألا يكون هناك انتكاسة. وبالنسبة لهؤلاء المرضى، قد تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب.
غالبًا ما تظهر أورام الأنسجة الرخوة على الأطراف. في السابق، في مثل هذه الحالات، أجرى الأطباء عمليات بتر. اليوم، يلجأون أكثر فأكثر إلى استخدام الطعوم والغرسات لإنقاذ الطرف. هذه التدخلات الجراحية معقدة وتتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد، لكنها تساعد في تجنب الإعاقة.
في بعض الأحيان، يمكن أن توجد الساركوما في مكان يستحيل فيه إزالة الورم مع التقاط كبير للأنسجة السليمة، على سبيل المثال، في تجويف البطن. في هذه الحالة، يتم استئصال الساركوما، وتشعيع الأنسجة المحيطة بالإشعاع. يحتاج هؤلاء المرضى عادة إلى علاج كيميائي.
مع اكتشاف تضخم الغدد الليمفاوية، يتم إجراء تشريح العقدة الليمفاوية. يتضمن هذا الإجراء الجراحي إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية.
تكون التدخلات الجراحية أكثر نجاحاً في المراحل المبكرة من الساركوما. ومع ذلك، يمكن إجراؤها حتى في بعض المرضى الذين يعانون من ساركوما الأنسجة الرخوة المرحلة الرابعة. يقوم الأطباء المتخصصون في الخارج بإجراء تدخلات جراحية مشتركة لإزالة الأورام والبؤر النقيلية البعيدة. يتم الحصول على أفضل النتائج في المرضى الذين يعانون من نقائل مفردة في الرئتين. حيث يمكن الشفاء التام لبعض المرضى.
العلاج الإشعاعي
قد يكون العلاج الإشعاعي مطلوبًا في الحالات التالية:
- علاج الساركوما غير القابلة للجراحة، على سبيل المثال، تلك الموجودة في الرأس أو الرقبة.
- تقليص الورم قبل إزالته جراحياً.
- التقليل من خطر التكرار بعد الاستئصال الجراحي.
- السيطرة الموضعية على الأورام المتكررة.
- السيطرة المحلية على البؤر النقيلية البعيدة، في أغلب الأحيان في الدماغ.
يستخدم الأطباء بالخارج أحدث المسرعات الخطية، والتي تسمح بإجراء التشعيع مع الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الإشعاع.
هناك أيضاً طرق مبتكرة متاحة للإشعاع. وهى كالتالي:
- يعتبر العلاج بالبروتون أكثر أماناً، لأن البروتونات تطلق الإشعاع داخل الورم فقط، ولا تلحق الضرر بالأنسجة السليمة على طول مسار الأشعة.
- العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة يساعد في توصيل جرعة كبيرة من الإشعاع إلى الورم بعد الاستئصال مباشرة، قبل إغلاق الجرح الجراحي.
- المعالجة الكثبية تسمح بإدخال المواد المشعة إلى الورم من خلال القسطرة التي يتم زرعها أثناء جراحة إزالة الساركوما.
طرق علاجية أخرى
بالنسبة لساركوما الأنسجة الرخوة عند البالغين، يتم استخدام التسريب الكيميائي للأطراف المعزولة. يمكن للأطباء إجراء ذلك إذا كان الورم موضعياً في الذراع أو الساق. العلاج يتطلب تدخل جراحي. يتم فصل أوعية الطرف عن تدفق الدم العام وتوصيلها بجهاز. الدم مشبع بعدد كبير من أدوية العلاج الكيميائي ويتم تسخينه. يدور الدم المحمّل بالأدوية في الأطراف لمدة ساعة ونصف، ويدمر الخلايا السرطانية دون التسبب في آثار جانبية جهازية. بعد الانتهاء من الإجراء، يعود الطرف إلى الدورة الدموية البشرية.
بعد الجراحة، وأحياناً قبل الجراحة، وكذلك في حالة وجود ورم غير قابل للجراحة، يتم استخدام العلاج الكيميائي الجهازي لساركوما الأنسجة الرخوة مع التثبيط الخلوي. في المراحل المتقدمة من المرض، يستخدم الأطباء في الخارج العلاج الموجه. يتم اختياره بشكل فردي، اعتماداً على الحالة الجزيئية للساركوما.
علاج انتكاسة المرض
قد يتطور الورم مرة أخرى بعد العلاج. يمكن أن يكون الانتكاس موضعياً (في منطقة الورم الرئيسي) أو من النقائل.
العلاج الجراحي ليس ممكناً دائماً. عادة ما يتم استخدامه للتكرار المحلي. تتم إزالة الورم، ثم يتم إجراء العلاج الإشعاعي الخارجي، إذا لم يكن قد تم القيام به من قبل. ومع ذلك، إذا كان المريض قد تلقى بالفعل العلاج الإشعاعي الخارجي لساركوما الأنسجة الرخوة، فلن يتم تنفيذ هذا الإجراء. ويتم استخدام المعالجة الكثبية بدلاً من ذلك. يتضمن هذا الإجراء العلاجي تشعيع الأنسجة بالبذور المشعة المزروعة فيها.
في حالة الانتكاس بواسطة النقائل البعيدة، يتم استخدام العلاج الجهازي بشكل أساسي. يمكن أيضاً إجراء العلاج الكيميائي والعلاج الموجه. يمكن استئصال نقائل الرئة المنفردة جراحياً. مع آفات الدماغ المنتشرة، فإن الطريقة الرئيسية للسيطرة الموضعية هي العلاج الإشعاعي.
أين يمكن الخضوع للعلاج
للاستفادة من أعلى مستوى من الرعاية الطبية، يمكنك الخضوع لعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة في الخارج. سيختار المتخصصون في شركة Booking Health أفضل المستشفيات لعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة في الخارج وسيهتمون بتنظيم رحلتك.
هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع لعلاج الساركوما في الخارج:
- عندما يكون موضع الورم في الأطراف، يتجنب الأطباء البتر. ويمكن استعادة وظيفة الأطراف بمساعدة الأطراف الاصطناعية.
- يمكن توفير العلاج الجراحي حتى للساركوما في المرحلة الرابعة، مع وجود نقائل مفردة في الرئتين.
- إجراء تدخلات جراحية طفيفة التوغل لإزالة الأورام والنقائل في تجويف البطن والصدر: تنظير البطن وتنظير الصدر وبمساعدة الروبوت.
- تتوفر أحدث أنواع العلاج الإشعاعي للساركوما، بما في ذلك العلاج بالبروتون والإشعاع أثناء الجراحة والجراحة الإشعاعية والمعالجة الكثبية.
- التطوير الفردي لنظام العلاج الدوائي، اعتماداً على النوع النسيجي للساركوما ومرحلة المرض والحالة الصحية للمريض وتجربة العلاج السابق.
- استخدام الأدوية الجديدة جدًا للعلاج الموجه في المرحلة الأخيرة من الساركوما.
يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health. سيتصل بك متخصصنا في غضون ساعات قليلة. إذا قمت بحجز برنامج رعاية طبية عبر خدمتنا، فستكون تكلفة الجراحة أقل بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب. يمكنك مقارنة الأسعار في المستشفيات المختلفة من أجل حجز علاجك بأفضل سعر.
المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد
