علاج الرفرفة البطينية في ألمانيا
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج الرفرفة البطينية في ألمانيا:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
الرفرفة البطينية والرجفان البطيني هي عبارة عن عدم انتظام ضربات القلب البطيني الخطير الذي يتميز بزيادة حادة في معدل ضربات القلب وديناميكا الدم غير الفعالة (توقف الدورة الدموية). أثناء الرفرفة، ينقبض البطينان بشكل إيقاعي، بتردد يصل إلى 250 نبضة في الدقيقة. هذه الحالة قابلة للعكس، لكنها تتحول في معظم المرضى إلى رجفان، وهو عبارة عن انقباضات فوضوية بمعدل تكرار يصل إلى 400 نبضة في الدقيقة.
المحتوى:
- الرعاية العاجلة
- تركيب مقوم نظم القلب مزيل الرجفان
- الاجتثاث بالقسطرة
- القضاء على أسباب عدم انتظام ضربات القلب
- ما هي مزايا العلاج في ألمانيا
- كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الرائدة في ألمانيا
الرعاية العاجلة
من المحتمل جداً أن يؤدي الرجفان والرفرفة في البطينين إلى وفاة المريض إذا لم يحصل على المساعدة الطارئة. يتم استخدام الطرق التالية لاستعادة معدل ضربات القلب ودعم الدورة الدموية:
- إزالة الرجفان - يتم إجراء صدمة كهربائية باستخدام جهاز خاص.
- في حالة عدم توفر مزيل الرجفان، يتم إصدار صدمة أمام القلب.
- إذا لم يتم استعادة الإيقاع الطبيعي للقلب بعد إصدار صدمة أمام القلب، يقوم مقدم الرعاية بتدليك القلب المغلق وإجراء التنفس الاصطناعي باستمرار. تستمر هذه الأنشطة حتى وصول سيارة الإسعاف، حيث يتم استعادة نظم القلب باستخدام مزيل الرجفان.
يُنقل جميع المرضى إلى المستشفى. يوصف لهم استنشاق الأكسجين، وأحياناً وفقاً للمؤشرات: التهوية الاصطناعية للرئتين. تنفذ هذه الأنشطة تحت سيطرة قياس التأكسج النبضي. قيمة تشبع الأكسجين المستهدفة هي 95٪. في حالة المعدلات المنخفضة، يزداد خطر حدوث نقص التأكسج الدماغي (نتيجة نقص الأكسجين) وتكرار عدم انتظام ضربات القلب البطيني الذي يهدد الحياة.
تركيب مقوم نظم القلب مزيل الرجفان
الهدف من العلاج الإضافي للمريض هو منع حدوث الموت القلبي المفاجئ الذي يمكن أن ينجم عن الرجفان البطيني. يتم لهذا الغرض تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان.
يراقب الجهاز معدل ضربات قلبك. عندما يحدث عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة، فإنه يعطي صدمة تعمل على تطبيع نشاط القلب.
يعتبر إجراء إدخال مقوم نظم القلب مزيل الرجفان طفيف التوغل ، وبالتالي، تنفذ العملية في المرضى البالغين تحت تأثير التخدير الموضعي. يستخدم التخدير العام عند الأطفال. يقوم الطبيب بعمل شق تحت الترقوة. يتم إدخال أقطاب كهربائية في القلب من خلال الوريد تحت الترقوة. ثم يوضع جسم الجهاز في نسيج الثدي تحت الجلد.
تُستخدم في ألمانيا أحدث أنواع أجهزة تقويم نظم القلب ومزيلات الرجفان. إنها تميز بين أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب (البطيني وفوق البطيني)، لذا فهم لا يعطون صدمات غير ضرورية.
مع مرور الوقت، تَنفد بطارية الجهاز ويلزم استبدالها. يمكن أن يستمر عمل الجهاز حتى 8 سنوات. يعتمد معدل استنفاد البطارية على ما إذا كان الجهاز مستخدماً كمنظم لضربات القلب وعدد مرات تشغيله للصدمات الكهربائية باعتباره جهاز مقوم نظم القلب مزيل الرجفان.
الاجتثاث بالقسطرة
الاجتثاث بالترددات الراديوية هو تدمير مناطق القلب التي توصل النبضات. على الرغم من أن هذا الإجراء يستخدم في أغلب الأحيان للرجفان الأذيني، إلا أنه نادراً ما يستخدم للرجفان البطيني.
عادة ما يُجرى الاجتثاث بعد تركيب مقوم نظم القلب مزيل الرجفان في مكانه. يلزم هذا الإجراء للمرضى الذين يصدر جهازهم عدداً كبيراً من الصدمات الكهربائية. تحدث الحاجة إليه عند 15٪ من المرضى. علاوة على ذلك، يجرى الاجتثاث لدى نصفهم في السنة الأولى بعد تركيب مقوم نظم القلب مزيل الرجفان.
يعد هذا العلاج طفيف التوغل. يتم الوصول من خلال شق صغير في الفخذ. بعد الاجتثاث، ينخفض معدل استجابة الجهاز بشكل حاد. يتوقف أحياناً عدم انتظام ضربات القلب تماماً: قد لا يلزم تفعيل جهاز مقوم نظم القلب وإزالة الرجفان لعدة سنوات. إذا كان تأثير الإجراء غير كافٍ، فيتم تحقيق انخفاض إضافي في تواتر الصدمات بمساعدة الأدوية المضادة لاضطراب النظم التي توصف بجرعات عالية.
القضاء على أسباب عدم انتظام ضربات القلب
لا يعد الرجفان البطيني مرضاً منفصلاً، وإنما أحد مضاعفات العديد من أمراض القلب. يتطلب المرض الأساسي العلاج أيضاً.
السبب الأكثر شيوعاً هو مرض نقص تروية القلب. تستخدم لعلاجه الأدوية ورأب الوعاء بالبالون وتركيب دعامة في الشرايين التاجية وتطعيم مجازة الشريان التاجي. بعد الإصابة بالنوبة القلبية، قد تظهر هناك حاجة لإجراء علاج جراحي لمضاعفات هذا المرض.
أسباب أخرى للرجفان البطيني:
- اعتلال عضلة القلب؛
- متلازمة فترة QT الطويلة؛
- متلازمة WPW؛
- تضيق الصمام الأبهري.
يكون السبب عند الأطفال عادةً في أمراض نظام التوصيل القلبي أو وجود التشوهات الخلقية في نظام القلب والأوعية الدموية.
معظم الأمراض قابلة للعلاج. علاوة على ذلك، يمكن القضاء على العديد من الأمراض (بما في ذلك أمراض القلب الصمامية) أو تعويضها باستخدام إجراءات طفيفة التوغل تنفذ من خلال الوصول عبر الأوعية.
ما هي مزايا العلاج في ألمانيا
يقوم الأطباء في المستشفيات الألمانية بتركيب أحدث أنواع أجهزة تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان، وإذا لزم الأمر، يقومون بإجراء اجتثاث بالترددات الراديوية. إنها عمليات طفيفة التوغل، يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. عدة أسباب لصالح الخضوع للعلاج في ألمانيا:
- الخطر المنخفض من حدوث المضاعفات؛
- العلاج الآمن حتى في المرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية عالية؛
- تركيب أجهزة تنظيم ضربات القلب وإزالة الرجفان الموثوقة التي لا تغيب عنها اضطرابات نظم القلب البطيني الخطيرة، ولكن في نفس الوقت لا تصدر صدمات كهربائية غير ضرورية في حالة عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني؛
- تقديم المساعدة المناسبة في حالة حدوث العاصفة الكهربائية (إصدار جهاز تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان عدداً كبير من الصدمات الكهربائية)
- علاج طفيف التوغل للأمراض المصاحبة: اعتلال القنوات، تضيق الصمام الأبهري، مرض نقص تروية القلب.
كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الرائدة في ألمانيا
يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج الرفرفة البطينية في ألمانيا. سيختار لك أخصائيو Booking Health مستشفى ألمانياً متخصصاً في جراحة القلب وسينظمون رحلتك. Booking Health هي شركة سياحة طبية تعمل لأكثر من 10 سنوات على تنظيم علاج المرضى من 75 دولة في المستشفيات الرائدة في العالم. تم تمتثل لجودة عمل الشركة بالمعايير الدولية العالية وتؤكد ذلك شهادة ISO 9001:2015 المرموقة.
يخضع الأطباء ومديرو خدمة المرضى في شركة Booking Health للتدريب بانتظام لاكتساب معرفة طبية جديدة وتقديم مساعدة طبية وتنظيمية فعالة. سوف توفر شركة Booking Health:
- اختيار مستشفى متخصص يظهر معدلات نجاح عالية في العلاج
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
- التحضير الأولي للبرنامج الطبي دون تكرار الفحوصات السابقة
- توفير تكلفة مواتية للخدمات الطبية، حيث لا يشمل السعر على رسوم إضافية ونسب للأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- حجز موعد في التاريخ المطلوب
- رقابة مستقلة على البرنامج الطبي في جميع مراحله
- المساعدة في شراء وإرسال الأدوية
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج
- مراقبة الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة
- تنظيم فحوصات إضافية أو إعادة تأهيل (إذا لزم الأمر)
- خدمة على أعلى مستوى: حجز الفنادق وتذاكر الطيران، وتنظيم النقل
- خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
اترك طلباً على موقع Booking Health، وسيتصل بك في نفس اليوم أحد المستشارين أو مديري خدمة المرضى.
المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد
