علاج تسرع القلب بسبب إعادة الدخول بالعقدة الأذينية البطينية في ألمانيا
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج تسرع القلب بسبب إعادة الدخول بالعقدة الأذينية البطينية في ألمانيا:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
تسرع القلب بسبب إعادة الدخول بالعقدة الأذينية البطينية (AVNRT) - هو بداية مفاجئة لخفقان القلب ينتج عن انقسام العقدة الأذينية البطينية إلى مسارين. في الشكل الأكثر شيوعاً لهذا المرض، يقوم مسار واحد بتوصيل النبضات بسرعة، والثاني يوصلها ببطء. يمكن أن يتطور المرض في أي عمر. هذا المرض وظيفي: ينتج نتيجة تسرع القلب العقدي الأذيني البطيني، ولا يتم اكتشاف التغيرات الهيكلية في القلب إلا إذا كانت ناجمة عن أسباب أخرى. هذا المرض خطير بشكل خاص على كبار السن، لأنه يمكن أن يسبب الإغماء والنوبة القلبية وفشل القلب الاحتقاني نتيجة أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة.
المحتوى:
- التشخيص
- طرق العلاج
- الاجتثاث بالقسطرة
- ما هي مزايا العلاج في ألمانيا
- كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الرائدة في ألمانيا
التشخيص
يشكو المرضى من نوبات خفقان القلب. حيث تبدأ فجأة وتنتهي فجأة. يتسارع النبض حتى 150-200 نبضة في الدقيقة. يمكن أن تستمر النوبة لبضع ثوانٍ أو دقائق، لكن يمكن أن يستمر أحياناً لعدة أيام. يتحمل معظم المرضى الشباب مثل هذه النوبات بشكل جيد، ولكن في الشيخوخة، عند وجود أمراض القلب المصاحبة، قد يحدث ألم في الصدر. عادة ما يرتبط بمرض نقص تروية القلب: تؤدي زيادة معدل ضربات القلب إلى زيادة الطلب على الأكسجين لعضلة القلب، ولا يمكن للشرايين التاجية المسدودة بلويحات التصلب العصيدي توصيل الكمية المطلوبة من الدم إلى القلب.
طريقة التشخيص الرئيسية هي تخطيط صدى القلب. لكن هذه التقنية مفيدة فقط عندما يتم إجراء تخطيط صدى القلب أثناء نوبة تسرع القلب.
تستخدم اختبارات تخطيط كهربائية القلب والتصوير بالرنين المغناطيسي والاختبارات الوظيفية لتحديد أمراض القلب المصاحبة.
الدراسة الأكثر دقة هي فحص الفيزيولوجيا الكهربائية. يمكن إجراؤه عبر المريء وداخل القلب. الطريقة الثانية أكثر دقة، لكنها غازية. يتم عادة إجراء التشخيص أثناء العلاج، قبل تنفيذ الاجتثاث بالترددات الراديوية. يساعد إجراء التشخيص على:
- تحديد نوع المرض بشكل موثوق؛
- تمييز تسرع القلب العقدي الأذيني البطيني عن الأنواع الأخرى من عدم انتظام ضربات القلب (بشكل أساسي من متلازمة وولف باركنسون وايت)؛
- تحديد مناطق نظام التوصيل القلبي لإجراء الاجتثاث بالترددات الراديوية.
طرق العلاج
تستخدم لعلاج تسرع القلب بسبب إعادة الدخول بالعقدة الأذينية البطينية الطرق التالية، مرتبة ترتيباً تنازلياً حسب الأهمية:
- الاجتثاث بالقسطرة؛
- العلاج الدوائي بالأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب؛
- زراعة جهاز تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان.
خيار العلاج الرئيسي هو الاجتثاث بالقسطرة. يتمكن هذا الإجراء من حل مشكلة تسرع القلب بسبب إعادة الدخول بالعقدة الأذينية البطينية مرة واحدة وإلى الأبد في جميع المرضى تقريباً.
إن كانت الجراحة ممنوعة على المريض، فمن الممكن علاجه بالأدوية المضادة لاضطراب النظم. في حين أن هذا النهج فعال أيضاً، إلا أن لهذه الأدوية آثار جانبية. لذلك، لا يُنظر إلى العلاج المحافظ إلا على أنه حل مؤقت للمشكلة. يمكن للمريض الحصول عليه أثناء انتظاره للاجتثاث بالقسطرة.
نادراً ما يستخدم إجراء زراعة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان. يلزم هذا الجهاز فقط للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب المصاحبة وديناميكا الدم غير المستقرة. يراقب الجهاز معدل ضربات القلب، وفي حالة وجود اضطراب في ضربات القلب مهدد للحياة، فإنه يولد صدمة كهربائية لتحقيق استقراره.
الاجتثاث بالقسطرة
يمكن تحقيق تأثير علاجي ثابت مع تسرع القلب بسبب إعادة الدخول بالعقدة الأذينية البطينية من خلال تدمير منطقة التوصيل النبضي البطيء. تجرى لتحقيق ذلك عملية طفيفة التوغل: الاجتثاث بالقسطرة. يُلحق الطبيب الضرر بالمنطقة المستهدفة، وبالتالي يقمع القدرة التوصيلية لتلك المنطقة.
يستخدم الأطباء الألمان خياران للاجتثاث:
- الاجتثاث باستخدام الترددات الراديوية - هو الطريقة الرئيسية المستخدمة في معظم المرضى. ينتج الضرر عن الموجات الكهرومغناطيسية عالية التردد. يتم تدمير المنطقة المستهدفة عن طريق تسخين الأنسجة.
- الاجتثاث بالتبريد - يتمثل في تجميد المنطقة المستهدفة. تستخدم هذه الطريقة في حالات أندر.
يعد تسرع القلب بسبب إعادة الدخول بالعقدة الأذينية البطينية ثاني أكثر المؤشرات شيوعاً للجوء إلى الاجتثاث بالترددات الراديوية بعد الرجفان الأذيني. بالإضافة إلى ذلك، يعرض هذا الإجراء أعلى معدلات الكفاءة في علاج AVNRT. يصل متوسط التأثير العلاجي المتوقع في العالم من الاجتثاث بالترددات الراديوية للمنطقة الموصلة ببطء إلى 97٪ من الحالات، وفي بعض المراكز المتخصصة التي لديها خبرة واسعة في إجراء العملية يصل هذا الرقم إلى 100٪.
تحدث المضاعفات بنسبة 0,3٪. خطر تكرار المرض ضئيل - 2٪ فقط. تحدث معظم الانتكاسات في الأشهر الثلاثة الأولى. بعد مرور هذه الفترة، يصل احتمال عودة المرض إلى الصفر تقريباً.
تظل هناك مشكلة لم يتم حلها بعد والتي تمثل خطراً ضئيلاً من تطور الإحصار الأذيني البطيني (AV). بعد الاجتثاث بالترددات الراديوية، وتتمثل هذه الحالة في تعطل توصيل النبضات من الأذينين إلى البطينين، مما قد يتطلب تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. تتطور هذه المضاعفات في المتوسط في 1٪ من المرضى. إن احتمال تطور الإحصار الأذيني البطيني في المراكز ذات المستوى الأعلى أقل بشكل ملحوظ.
ولكن مع ذلك، يُعرض على عدد قليل من المرضى الاجتثاث بالتبريد بدلاً من الاجتثاث بالترددات الراديوية. لا يتسبب الإجراء في حدوث إحصار أذيني بطيني، ولكن نسبة تكرر تسرع القلب بسبب إعادة الدخول بالعقدة الأذينية البطينية أكثر بعد هذا الإجراء. يوصى بالاجتثاث بالتبريد في حالة:
- وجود عيوب قلبية خلقية (خطر الإصابة بالإحصار الأذيني البطيني بعد الاجتثاث بالترددات الراديوية يصل إلى 14٪)؛
- وجود إحصار أذيني بطيني منخفض الدرجة (يمكن أن يؤدي الاجتثاث بالترددات الراديوية إلى تفاقم اضطرابات التوصيل الموجودة)؛
- في الأطفال والمراهقين، حيث أن تطور الإحصار الأذيني البطيني لديهم غير مقبول.
يتم النظر في كل حالة على حدة. يتم للمريض اختيار طريقة العلاج التي تسمح بعلاج AVNRT مع أدنى حد من خطر تكراره، وفي نفس الوقت مع الوقاية من تطور الإحصار الأذيني البطيني.
ما هي مزايا العلاج في ألمانيا
من الأفضل علاج أمراض القلب في ألمانيا، حيث يتم في هذا البلد تحقيق نتائج علاج ممتازة حتى في حالة الأمراض الشديدة. عدة أسباب للخضوع لعلاج تسرع القلب بسبب إعادة الدخول بالعقدة الأذينية البطينية بأحد المستشفيات الألمانية:
- يجرى الاجتثاث بالترددات الراديوية بكفاءة تقترب من 100٪.
- لا تحدث انتكاسات المرض بعد العلاج تقريباً.
- يعتبر الاجتثاث بالقسطرة في ألمانيا فعالاً لمعظم الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب.
- خطر الإصابة بالإحصار الأذيني البطيني بعد الإجراء ضئيل، ولا يتجاوز عشر الواحد في المئة.
- يمكن في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالإحصار الأذيني البطيني إجراء الاجتثاث بالتبريد بدلاً من الاجتثاث بالترددات الراديوية لتقليل احتمالية حدوث هذه المضاعفات.
كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الرائدة في ألمانيا
يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج تسرع القلب بسبب إعادة الدخول بالعقدة الأذينية البطينية في ألمانيا. سيختار لك أخصائيو Booking Health مستشفى ألمانياً متخصصاً في جراحة القلب وسينظمون رحلتك. Booking Health هي شركة سياحة طبية تعمل لأكثر من 10 سنوات على تنظيم علاج المرضى من 75 دولة في المستشفيات الرائدة في العالم.
يخضع الأطباء ومديرو خدمة المرضى في شركة Booking Health للتدريب بانتظام لاكتساب معرفة طبية جديدة وتقديم مساعدة طبية وتنظيمية فعالة. سوف توفر شركة Booking Health:
- اختيار مستشفى متخصص يظهر معدلات نجاح عالية في العلاج
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
- التحضير الأولي للبرنامج الطبي دون تكرار الفحوصات السابقة
- توفير تكلفة مواتية للخدمات الطبية، حيث لا يشمل السعر على رسوم إضافية ونسب للأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- حجز موعد في التاريخ المطلوب
- رقابة مستقلة على البرنامج الطبي في جميع مراحله
- المساعدة في شراء وإرسال الأدوية
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج
- مراقبة الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة
- تنظيم فحوصات إضافية أو إعادة تأهيل (إذا لزم الأمر)
- خدمة على أعلى مستوى: حجز الفنادق وتذاكر الطيران، وتنظيم النقل
- خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
اترك طلباً على موقع Booking Health، وسيتصل بك في نفس اليوم أحد المستشارين أو مديري خدمة المرضى.
المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد
