جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة هو ارتفاع مفاجئ في ضغط العين بسبب إحصار الحدقة وضعف تدفق الخلط المائي. هذه حالة طارئة في طب العيون، والتي بدون رعاية طبية في الوقت المناسب، قد تؤدي إلى تدهور لا رجعة فيه في الرؤية. تتمثل الأعراض الرئيسية في احمرار العين، وعدم وضوح الرؤية، والصداع، والغثيان. يبدأ علاج الجلوكوما الحادة في ألمانيا بخفض ضغط العين السريع بالأدوية. يتبع ذلك عملية للتخلص من إحصار الحدقة. يمكنك الخضوع للعلاج في أحد مراكز العيون الألمانية للتخلص من الجلوكوما بشكل نهائي وتجنب أن يصبح المرض مزمناً.
المحتوى:
- الرعاية الطارئة
- مزيد من المعالجة
يتم التخلص من الجلوكوما الحادة بسرعة بالأدوية، في حين أن الإجراءات الغازية مطلوبة في أحيان أقل. في المرحلة الثانية من العلاج، يقوم الأطباء بإجراء عملية للتخلص من إحصار الحدقة. هذا عادة ما يكون بضع القزحية المحيطي بالليزر أو استئصال القزحية الجراحي. قد يحتاج بعض المرضى إلى استحلاب العدسة مع زرع عدسة داخل العين.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ، مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين، مستشفى جامعة أولم.
سوف تتولى شركة Booking Health تنظيم رحلتك إلى ألمانيا. سوف نوصي بالمستشفى الأنسب، وتحديد موعد فوري لعلاجك، ومساعدتك في إعداد المستندات الخاصة بك والحصول على تأشيرة، وترتيب رحلات الطيران والإقامة، وتزويدك بخدمات الترجمة الفورية، وتنسيق جميع إجراءات التشخيص والعلاج. ولأية أسئلة أثناء إقامتك في ألمانيا، سيتم تقديم المشورة لك من قبل منسق طبي شخصي.
الرعاية الطارئة
المبدأين الرئيسيين لعلاج الجلوكوما الحادة هما كما يلي:
- الخفض السريع لضغط العين.
- التخلص اللاحق لإحصار الحدقة، إن وجد.
عند الضرورة، يقوم الأطباء بعلاج الأعراض بالمسكنات ومضادات القيء.
الغرض من الخفض السريع لضغط العين هو، أولاً وقبل كل شيء، الوقاية من المضاعفات وتخفيف الأعراض بسرعة. فائدة إضافية هي الحد من وذمة القرنية، مما يسهل القضاء على إحصار الحدقة.
كقاعدة عامة، يتم استخدام الأدوية الموضعية والجهازية لتطبيع ضغط العين. يمكن استخدام أدوية إضافية لتقليل حجم الجسم الزجاجي. ثم يتم إعطاء المريض miotics لتخفيف إحصار الحدقة.
تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها لتقليل تخليق الخلط المائي ما يلي:
- حاصرات بيتا الموضعية.
- ناهضات ألفا الموضعية.
- مثبطات الأنهيدرازات الكربونية، التي تُعطى موضعياً أو جهازياً في شكل أسيتازولاميد.
يأخذ الأطباء الألمان بعين الاعتبار حالة المريض، حيث أن بعض الأدوية لها آثار جانبية. إنها غير آمنة لمرضى الفشل الكلوي، لأنها يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي. تزيد بعض الأدوية من كمية الدم وتؤثر على وظائف القلب والكبد والكلى.
قد يحتاج المرضى أحياناً إلى علاج غازي:
بضع الصلبة الخلفي هو تصريف غازي للغرفة الأمامية للعين، والذي يستخدم كوسيلة بديلة للإجراء الطارئ لخفض ضغط العين بشكل سريع ولكن قصير المدى.
رأب القزحية المحيطي بالليزر هو إجراء يتم تنفيذه باستخدام ليزر الأرجون. يُعد هذا تدخل تجنيبي يسمح للمتخصصين بتخفيض ضغط العين حتى في حالة حدوث هجوم حاد، على الرغم من أن الإجراء أكثر تعقيداً من الناحية الفنية مع وجود وذمة القرنية المستمرة.
مزيد من المعالجة
بمجرد أن يتم التخلص من الجلوكوما الحادة، يجب التخلص من إحصار الحدقة من أجل تقليل مخاطر التفاقم المتكرر أو انتقال المرض إلى شكل مزمن. لتحقيق هذا الهدف، يمكن تنفيذ الإجراءات والعمليات التالية:
- بضع القزحية المحيطي بالليزر - يستخدم أطباء العيون شعاع من الضوء لحرق ثقب صغير في القزحية للسماح للسوائل بالتدفق بحرية داخل مقدمة العين.
- استئصال القزحية الجراحي هو إزالة جزء من القزحية، مما يخلق مسار إضافي للتدفق من الغرفة الخلفية إلى الغرفة الأمامية.
- استحلاب العدسة مع زرع عدسة داخل العين ينطوي على استبدال عدسة المريض بعدسة اصطناعية.
بعد العلاج الجراحي، ما يصل إلى 76٪ من المرضى يكون لديهم ضغط عين طبيعي تماماً ولا يحتاجون إلى أي أدوية. أما الباقون فلا يزالون بحاجة إلى الأدوية. مع الأخذ في الاعتبار هذه المجموعة من المرضى، يتم تحقيق سيطرة كاملة على ضغط العين بعد علاج جلوكوما الزاوية المغلقة في 99٪ من أولئك الذين عولجوا.
يتم تحقيق أفضل النتائج وأقل تواتر للحاجة إلى عمليات متكررة في حالة استحلاب العدسة مع زراعة العدسة الاصطناعية. ومع ذلك، فإن عملية الجلوكوما هذه معقدة من الناحية الفنية، لذا فمن الأفضل الخضوع لها في مستشفى جيد وعلى أيدي متخصصين ذوي خبرة. الغرفة الأمامية الضحلة، وضعف الرؤية بسبب وذمة القرنية، والحدقة الصغيرة، وزيادة ضغط العين، وعدم استقرار العدسة يزيد من خطر حدوث مضاعفات جراحية. المبادئ التوجيهية لجمعية الجلوكوما الأوروبية تُرشد الأطباء لإجراء بضع القزحية أو استئصال القزحية أولاً، ويتم تنفيذ تدخلات العدسة من أجل جلوكوما الزاوية المغلقة المزمن.
الإزالة الجراحية للالتصاقات في زاوية الغرفة هي خطوة إضافية في العملية، عادة في جلوكوما الزاوية المغلقة المزمن. يتم شق الالتصاقات لفتح الزاوية واستعادة تدفق الخلط المائي.
للخضوع لتشخيص وعلاج جلوكوما الزاوية المغلقة وإعادة التأهيل في أحد المستشفيات الألمانية، فنحن نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health. هنا يمكنك معرفة الأسعار وتحديد موعد لعلاجك بأفضل سعر. سيساعدك المتخصصون في شركة Booking Health في اختيار أنسب المستشفيات في ألمانيا وتنظيم رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
