التهاب عضلة القلب هو التهاب يصيب عضلة القلب. يصيب المرض المرضى من جميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال والشباب النشطين بدنياً والرياضيين. تعد أشد أشكال المرض مميتة. من الممكن حدوث عواقب وخيمة لالتهاب عضلة القلب حتى بعد العلاج الناجح: تلف في نظام التوصيل القلبي، وتمدد البطينين، وفشل القلب المزمن.
المحتوى:
- التشخيص
- العلاج المحافظ
- العلاج بالنبضات الكهربائية
- العلاج الجراحي
- ما هي مزايا العلاج في ألمانيا
- كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الرائدة في ألمانيا
التشخيص
تكون شكوى المرضى الأولى في حالتين من كل ثلاث حالات هي ضيق التنفس. الأعراض الذاتية الأخرى أقل شيوعاً: خفقان القلب، وانقطاع في عمل القلب، والحمى.
تستخدم التحاليل المخبرية لتحديد علامات الالتهاب في الدم. في بعض الأحيان يتم الكشف عن الأجسام المضادة ضد خلايا عضلة القلب (الأجسام المضادة للقلب في الدم)، حيث تظهر في التهاب عضلة القلب المناعي الذاتي. تُجرى اختبارات الدم للكشف عن وجود علامات نخر الأنسجة (الموت ، لكن نتائجها غير محددة، حيث تزداد هذه المؤشرات في أمراض القلب الأخرى أيضاً. تُستخدم اختبارات علامات العدوى الفيروسية لتحديد أسباب التهاب عضلة القلب المعدي.
طرق التشخيص التصويري:
- تخطيط كهربائية القلب لتقييم معدل ضربات القلب.
- تخطيط صدى القلب - هو الطريقة الرئيسية لتصوير القلب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين هو الطريقة الأكثر فعالية للكشف عن بؤر الالتهاب والنخر في عضلة القلب، فهو يسمح بتحديد المناطق المستهدفة من عضلة القلب لأخذ الخزعة؛
- التشخيص بالنظائر المشعة - في حالة الاشتباه في التهاب عضلة القلب الساركويد؛
- تصوير الأوعية التاجية - في حالة الاشتباه بمرض نقص تروية القلب.
طريقة التشخيص الأكثر دقة هي الخزعة. لكنها غازية، لذلك يتم إجراء العملية فقط في الحالات الشديدة. يجمع الطبيب عينات من عضلة القلب (شظايا يبلغ قطرها 1 مم على الأقل) باستخدام إبرة. يسمح ذلك بتحديد التشخيص باحتمال 50٪ عند تلقي ما يصل إلى 5 عينات من الأنسجة، وباحتمال 80٪ عند تلقي 17 عينة. هذا الإجراء طفيف التوغل. يتم إجراؤه عبر الأوعية الدموية الداخلية.
العلاج المحافظ
إن أساس علاج أي التهاب في عضلة القلب هو محاربة قصور القلب. يتم تنفيذه بمساعدة الأدوية. يتلقى المرضى حاصرات بيتا ومدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وأدوية أخرى. في بعض الأحيان يتم استخدام الجلوكوكورتيكويد ومثبطات المناعة والأدوية المضادة للفيروسات لتخفيف الالتهاب. تستخدم الأدوية التالية اعتماداً على المؤشرات:
- النترات؛
- الأدوية الأدرينالية والدوبامينية (العلاج المؤثر في التقلص العضلي)؛
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم؛
- مضادات التخثر؛
- تنظيم ضربات القلب المؤقت.
يتم الحد من النشاط البدني خلال فترة العلاج. يجب على المريض عدم القيام بعمل بدني أو ممارسة الرياضة حتى يتم تطبيع علامات الالتهاب في الدم. ثم يتم زيادة حجم الأحمال تدريجياً.
يتم توقيف الرياضيين من أي مسابقة لمدة لا تقل عن 6 أشهر. لا يمكن استئناف التدريب بقرار من الأطباء فقط، بناءً على بيانات مراقبة هولتر وتخطيط صدى القلب، بشرط عدم وجود اضطراب شديد في ضربات القلب والحفاظ على الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب.
العلاج بالنبضات الكهربائية
إذا استمرت الاضطرابات الديناميكية الدموية واضطرابات ضربات القلب البطينية التي تهدد الحياة بعد 2-3 أشهر من نهاية التهاب عضلة القلب الحاد، فيجب إجراء زراعة ناظمة قلبية اصطناعية أو جهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان.
تضبط الناظمة القلبية الاصطناعية معدل ضربات القلب بالتردد المطلوب. وهو فعال في حالة تطور الانسدادات الناتجة عن التهاب عضلة القلب أو قصور القلب المزمن. يستخدم معظم الأطباء الناظمات القلبية الاصطناعية ثنائية الحجرات.
يتم تركيب الجهاز في عملية جراحية صغيرة يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. يوضع الجهاز تحت جلد الصدر. يتم إدخال أقطاب كهربائية في القلب من خلال الأوعية الدموية. يقع أحدهما في الأذين الأيمن والثاني في البطين الأيمن. في بعض الأحيان، يلزم وضع قطب كهربائي ثالث في البطين الأيسر.
يمكن الجمع بين الناظمة القلبية الاصطناعية وجهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان. حيث أنه يرسل شارات محفزة في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب الشديد. يقلل الجهاز من مخاطر الموت القلبي المفاجئ.
العلاج الجراحي
التصريف التأموري - يستخدم في حالة الانصباب التأموري. يزيل الطبيب السائل ويحقن الأدوية في تجويف كيس القلب. يمكن أن تكون هذه الأدوية مخففة للالتهاب أو قد تدمر البيئة الممرضة أو تذيب جلطات الدم.
أجهزة الدعم الميكانيكي للدورة الدموية الميكانيكية - تُستخدم في المرضى الذين يعانون من ديناميكا الدم غير المستقرة والصدمة القلبية، والذين لا يكون العلاج الدوائي فعالاً معهم. غالباً ما تنشأ الحاجة إلى مثل هذا العلاج في حالة التهاب عضلة القلب الخاطف، والذي يتطور بسرعة ويبلغ معدل الوفيات فيه 20٪. يزرع للمريض جهاز يسمى البطين الأيسر الاصطناعي. إنه يساعد في الحفاظ على ديناميكا الدم أثناء علاج التهاب عضلة القلب. يتم استخدام الجهاز أثناء انتظار زراعة القلب. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه بشكل واسع في الأشخاص غير المؤهلين لعملية زراعة القلب.
زراعة القلب - نادراً ما تكون مطلوبة. تلزم العملية عند حدوث تلف في عضلة القلب لا رجعة فيه. خلال فترة الانتظار للعملية، يتم استخدام أجهزة الدعم الميكانيكي للديناميكا الدموية.
ما هي مزايا العلاج في ألمانيا
يعتبر أطباء القلب وجراحو القلب الألمان من بين الأفضل في العالم. تم تجهيز المستشفيات في ألمانيا بأحدث التقنيات الطبية. عدة أسباب للخضوع لعلاج التهاب عضلة القلب في هذا البلد بالذات:
- التشخيص الدقيق، والذي يسمح في معظم الحالات باكتشاف التهاب عضلة القلب وتمييزه عن أمراض القلب الأخرى، حتى بدون إجراءات جراحية (خزعة عضلة القلب).
- العلاج الدوائي وفق البروتوكولات العالمية، باستخدام أدوية من أحدث الأجيال.
- في حالات المرض الشديدة - العلاج المكثف بجرعات مناسبة وفي الوقت المناسب.
- الحد الأدنى من خطر حدوث المضاعفات.
- دعم وظائف القلب والوقاية من التغيرات التي لا رجعة فيها في عضلة القلب.
- تطبيق طرق علاج عالية التقنية، إذا لزم الأمر: زراعة ناظمات قلبية اصطناعية، وأجهزة تنظيم ضربات القلب وإزالة الرجفان، وتركيب أجهزة للدعم الميكانيكي للدورة الدموية.
كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الرائدة في ألمانيا
يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج التهاب عضلة القلب في ألمانيا. سيختار لك أخصائيو Booking Health مستشفى ألمانياً متخصصاً في جراحة القلب وسينظمون رحلتك. Booking Health هي شركة سياحة طبية تعمل لأكثر من 10 سنوات على تنظيم علاج المرضى من 75 دولة في المستشفيات الرائدة في العالم. تم تمتثل لجودة عمل الشركة بالمعايير الدولية العالية وتؤكد ذلك شهادة ISO 9001:2015 المرموقة.
يخضع الأطباء ومديرو خدمة المرضى في شركة Booking Health للتدريب بانتظام لاكتساب معرفة طبية جديدة وتقديم مساعدة طبية وتنظيمية فعالة. سوف توفر شركة Booking Health:
- اختيار مستشفى متخصص يظهر معدلات نجاح عالية في العلاج
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
- التحضير الأولي للبرنامج الطبي دون تكرار الفحوصات السابقة
- توفير تكلفة مواتية للخدمات الطبية، حيث لا يشمل السعر على رسوم إضافية ونسب للأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- حجز موعد في التاريخ المطلوب
- رقابة مستقلة على البرنامج الطبي في جميع مراحله
- المساعدة في شراء وإرسال الأدوية
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج
- مراقبة الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة
- تنظيم فحوصات إضافية أو إعادة تأهيل (إذا لزم الأمر)
- خدمة على أعلى مستوى: حجز الفنادق وتذاكر الطيران، وتنظيم النقل
- خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
اترك طلباً على موقع Booking Health، وسيتصل بك في نفس اليوم أحد المستشارين أو مديري خدمة المرضى.
المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد
