علاج سرطان الكبد بالخارج

يعد سرطان الكبد من أكثر الأورام الخبيثة خطورة. معظم الحالات هي سرطان الخلايا الكبدية؛ سرطان الأقنية الصفراوية أقل شيوعاً. يتطور المرض بشكل رئيسي عند البالغين. سرطان الكبد عند الأطفال نادر جداً.

تم تطوير العديد من الطرق الفعالة لعلاج المرض. تجرى العملية الجراحية إن أمكن. خيارات العلاج الأخرى: اجتثاث الورم، الإصمام الكيميائي، العلاج الكيميائي.

العلاج الجراحي

لا يكون العلاج الجراحي ممكناً إلا في مرحلة مبكرة جداً من سرطان الكبد، بشرط أن يكون تشمع الكبد غير موجود أو يتم تعويضه. من المهم بعد إزالة جزء من العضو أن يؤدي الجزء المتبقي وظيفته. يجرى استئصال واسع للكبد، أو استئصال كبد أحادي الجانب، أو استئصال كبد غير نمطي هامشي أو إسفيني الشكل.

في المراحل المتقدمة من السرطان، عندما يكون الاستئصال غير مناسب للمريض، يمكن إجراء زراعة الكبد. تجرى بشكل عام للمرضى الذين يعانون من تشمع الكبد أو الآفات السرطانية في كلا الفصين.

يتم اختيار المرضى للعلاج الجراحي وفقاً لمعايير ميلانو:

• ورم واحد لا يزيد طوله عن 5 سم؛
• ما لا يزيد عن 3 أورام، أكبرها لا يزيد عن 3 سم؛
• غياب التغلغل في الأوعية الكبيرة.

يمكن إجراء اللف والإصمام عن طريق الجلد والإصمام الكيميائي أثناء انتظار زراعة الكبد. العلاج السابق للزراعة له هدفان: التعويض عن المرض بحيث يمكن للمريض انتظار عملية الزراعة، واستبعاد أكثر أنواع السرطان خطورة التي تكون فيها زراعة الكبد غير مناسبة.

الاجتثاث

يُستخدم بشكل أساسي الاجتثاث باستخدام الترددات الراديوية في علاج سرطان الكبد، ولكن يمكن أيضاً استخدام خيارات أخرى (الموجات الميكروية والكحول والاستئصال بالتبريد وما إلى ذلك). تستخدم بعض المراكز المتخصصة علاج حديث بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة.

يمكن استخدام الاجتثاث الكحولي أو بالترددات الراديوية للعقد الورمية ليس فقط لسرطان الكبد الأولي، ولكن أيضاً لسرطان الكبد النقيلي. عادة ما يكون هذا العلاج هو الخيار الأول لأولئك الذين ليسوا مناسبين للجراحة. إنه إجراء طفيف التوغل لتدمير الأورام بالطاقة أو المواد الكيميائية.

شروط استخدام الاجتثاث:

• أحجام الورم لا تزيد عن 3 سم؛
• عدم وجود تشمع الكبد اللا تعويضي؛
• عدم انتشار السرطان خارج الكبد؛
• الورم بعيد عن القنوات الصفراوية.

إذا كان الورم يقع بالقرب من الأعضاء والأنسجة المهمة، فسيختار الطبيب الاستئصال الكحولي.

إذا لم يكن هناك أكثر من ثلاث عقد، فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي كخيار للاجتثاث. يتاح أيضاً في الخارج العلاج بالبروتون، وهو أكثر أماناً في علاج سرطان الكبد مقارنة بالعلاج الفوتوني الشائع الاستخدام.

الإصمام الكيميائي

يجرى الإصمام الكيميائي حتى في حالة اللأورام الكبيرة. تغلق فروع الشريان الكبدي بصمات تحتوي على أدوية كيميائية. نتيجة لذلك، لا يتلقى الورم ما يكفي من الدم ويتقلص في الحجم. الكبد السليم يكاد لا يتأثر لأنه يتلقى إمدادات الدم من الوريد البابي.

الإصمام الكيميائي هو إجراء طفيف التوغل. يمكن إجراؤه مرة أخرى بعد 6 أشهر أو أكثر إذا أعطى نتائج جيدة ولم يؤدي إلى انخفاض كبير في وظائف الكبد.

لا ينفذ الإجراء في حالة تخثر الوريد البابي أو فروعه الكبيرة.

العلاج بالأدوية

لا يُجرى العلاج الكيميائي الجهازي بعد الجراحة أو الإجراءات الأخرى. فعاليته أقل من 20٪، لأن أورام الكبد تقاوم التأثير السام للخلايا. يمكن استخدام العلاج الكيميائي في مثل هذه الحالات:

• سرطان الكبد في المرحلة الأخيرة؛
• الورم في مرحلة مبكرة أثناء انتظار زراعة الكبد.

يُستخدم في الخارج بالنسبة لسرطان الكبد من المرحلة الرابعة العلاج الموجه أيضاً.

إلى من تلجأ

للخضوع لعلاج سرطان الكبد في الخارج في واحدة من أفضل المستشفيات في العالم، احجز برنامجاً طبياً مناسباً من خلال خدمة Booking Health. نحن نقدم:

اختيار مركز طبي يحقق أطباؤه نجاحاً باهراً في علاج سرطان الكبد؛

• تقليل فترة الانتظار لبدء العلاج والقدرة على حجز الرعاية الطبية في مواعيد مناسبة؛

• خفض تكلفة العلاج، حيث ستكون الأسعار أقل بسبب غياب الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب؛
• إعداد البرنامج مع مراعاة إجراءات التشخيص السابقة؛
• التواصل مع المستشفى بعد انتهاء العلاج؛
• شراء وإرسال الأدوية؛
• تنظيم خدمات طبية إضافية في الخارج.

 موظفو Booking Health مستعدون لتقديم خدمات عالية الجودة: حجز الفنادق وتذاكر الطيران وتنظيم النقل من المطار إلى المستشفى والعودة.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد

سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.

المصادر:

Centers for Disease Control and Prevention

Cancer Support Community

American Liver Foundation