يُعدّ العلاج الكيميائي الإقليمي (RCT) نهجاً علاجياً للأورام يتميّز بانخفاض كبير في معدلات السُمّية واستجابة الورم العالية، وذلك بفضل التركيزات العالية للأدوية السامة للخلايا في منطقة تروية معزولة [1-8]. إضافةً إلى ذلك، يمكن تركيز العلاج على مناطق محددة عند الضرورة باستخدام التقنية نفسها (مثل تروية الجزء العلوي من البطن (UAP) أو التروية الصدرية المعزولة (ITP)). يُتيح مجال التروية المحدود المُستهدف خلال العلاج الكيميائي الإقليمي RCT تحقيق تركيزات أعلى من الدواء في موقع الورم مقارنةً بالعلاج الكيميائي الجهازي، على الرغم من أن الجرعة المطلوبة لا تتجاوز 20-50٪ من الجرعة السامة للخلايا الإجمالية المعتادة. علاوةً على ذلك، فإن إمكانية إجراء الترشيح الكيميائي تضمن أدنى حد من التأثيرات السُمّية الجهازية [1, 3-5, 8]. وقد ثبتت فعالية العلاج الكيميائي الإقليمي RCT في العديد من أنواع السرطان.
ما هو العلاج الكيميائي الإقليمي؟
العلاج الكيميائي الإقليمي Regional chemotherapy هو أسلوب لعلاج السرطان، يتضمن إيصال أدوية العلاج الكيميائي مباشرةً إلى الأوعية الدموية أو منطقة الإرواء التي تُغذي الورم المصاب. على عكس العلاج الكيميائي الجهازي التقليدي (حيث يتوزّع الدواء في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم)، يُركز العلاج الإقليمي الموضعي التأثير العلاجي داخل العضو المُصاب أو المنطقة المحددة من الجسم.
آلية العمل
يعتمد المبدأ الأساسي للعلاج الكيميائي الإقليمي Regional chemotherapy على إيصال جرعات موضعية عالية من العلاج الكيميائي إلى الورم مباشرةً، مما يُحدِث تأثير سام مباشر على الخلايا السرطانية. التركيز العالي للدواء في منطقة الورم يُعزز تلف الحمض النووي DNA ويُعطل العمليات الخلوية في خلايا الورم. في الوقت نفسه، وبما أن معظم الجرعة تبقى في منطقة الورم ولا تتوزع بشكل جهازي، فإن التأثير على الخلايا السليمة ومستوى السُمّية الجهازية الكُلي ينخفضان.
إلى جانب التأثير السام المباشر للخلايا، فإن التركيز الموضعي للأدوية يُمكن أن يُسَهّل اختراق الأدوية داخل المناطق الكثيفة من الورم والبيئات الدقيقة الورمية المعقدة، حيث غالباً ما تفشل الجرعات الجهازية في تحقيق مستويات علاجية فيها. في بعض أنواع العلاج الإقليمي، يُستخدم التسخين (العلاج الكيميائي المُسَخّن)، مما يزيد من حساسية الخلايا السرطانية للأدوية ويُسَهّل اختراقها لـ الأنسجة السرطانية. علاوةً على ذلك، يُمكن للتأثير الموضعي المكثف أن يُقلّل من عدد الخلايا السرطانية المتبقية بعد التدخلات الجراحية الكُبرى، وبالتالي تحسين نتائج العلاج اللاحق [9].
إضافةً إلى تأثيره التدميري المباشر على الورم، يمكن لعلاج السرطان الإقليمي المتقدم في بعض الأحيان أن يُعَدّل الاستجابات المناعية الموضعية والجهازية. إذ أن موت عدد كبير من خلايا الورم داخل المنطقة المُعالَجة يُمكن أن يؤدي إلى إطلاق المستضدات وتحفيز الجهاز المناعي، مما يخلق فُرصاً إضافية للأساليب العلاجية المشتركة (على سبيل المثال، الجمع بين العلاج الكيميائي الإقليمي والعلاج المناعي في الحالات السريرية المُعقدة).
كيفية إجراء العلاج الكيميائي الإقليمي
العلاج الكيميائي الإقليمي أو العلاج الكيميائي الموضعي Regional chemotherapy عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي قد تختلف من الناحية التقنية ولكنها تشترك في مراحل ومبادئ أساسية. يتضمن التسلسل العام تحديد الإمداد الدموي للورم، والوصول إلى الوعاء الدموي أو التجويف المستهدف، وإيصال الدواء إلى المنطقة المُعالَجة، والتحكم في التعرض الجهازي.
أولاً، يقوم فريق من أخصائيي الأشعة التداخلية وأطباء الأورام بتحديد الخصائص التشريحية للورم وتخطيط مسار توصيل العلاج. يتم استخدام أنابيب رفيعة أو قسطرات لإعطاء العلاج، حيث يتم من خلالها إيصال العلاج الكيميائي مباشرةً إلى الوعاء الدموي المغذي للورم أو إلى تجويف إرواء معزول. في بعض الأحيان، يتم استخدام أنظمة منافذ لتنفيذ إجراءات متعددة دون الحاجة إلى عمل وصول جراحي متكرر. أثناء الإجراء، يُراقب أخصائيو الأشعة التداخلية موضع القسطرة باستخدام التصوير في الوقت الفعلي.
بعد تركيب القسطرة، يتم إجراء عزل إلزامي للمنطقة باستخدام بالونات خاصة. تُوضع هذه البالونات الانسدادية في الأوعية الدموية الرئيسية أعلى وأسفل المنطقة المغذية للورم. وبمجرد نفخها، تسد تدفق الدم تماماً، مُكَوّنةً مقطع إرواء مُغلق. تُتيح هذه التقنية التحكم الكامل في انتشار الدواء وتوفر أعلى جرعات موضعية ممكنة من العلاج الكيميائي.
يُعدّ العزل بالبالون عنصراً أساسياً في العلاج الكيميائي الإقليمي، إذ يسمح بإيصال جرعات عالية من الدواء دون خطر دخول كميات زائدة إلى الدورة الدموية الجهازية. أثناء الإجراء، يُراقب أخصائيو الأشعة التداخلية باستمرار الضغط داخل مقطع الإرواء، ودرجة الانسداد، والموضع الصحيح لأجهزة الانسداد. وهذا يضمن دوران دواء العلاج الكيميائي ضمن منطقة محددة فقط (مُستهدِفاً الخلايا السرطانية مع تقليل التأثير على الخلايا السليمة).
بعد اكتمال عملية الإرواء، يتم تدريجياً تفريغ البالونات من الهواء، ويمر الجزء المتبقي من الدواء الذي لا يزال يدخل القناة الدموية المركزية عبر مرشحات خاصة. هذا يُقلل من السُمّية الجهازية، ويُحافظ على وظائف الأعضاء، ويضمن سلامة مرضى السرطان حتى أثناء استخدام جرعات عالية من العلاج الكيميائي.
العلاج الكيميائي الإقليمي (RCT) مقابل العلاج الكيميائي عبر الشرايين (TAC)
يختلف العلاج الكيميائي الإقليمي RCT عن العلاج الكيميائي عبر الشرايين TAC بشكل أساسي في تقنية الإعطاء ومستوى التحكم في الدواء. فخلال العلاج الكيميائي الإقليمي RCT، يعزل الأطباء الأوعية الدموية باستخدام بالونات إنسدادية، مما يُنشئ منطقة تروية مغلقة تدور فيها تركيزات عالية جداً من الأدوية. لا يدخل الدواء إلى الدورة الدموية الجهازية، وبعد اكتمال الإجراء، يمر عبر الترشيح الكيميائي، مما يُقلل بشكل كبير من السُمّية.
في العلاج الكيميائي عبر الشرايين TAC، يتم إعطاء الدواء دون إنشاء منطقة معزولة، فيدخل مجرى الدم العام، مما ينتج عنه سُمّية أعلى وتركيز موضعي أقل للعلاج الكيميائي. كما أن TAC يوفر تحكماً أقل في الإرواء ولا يسمح باستخدام وضع نقص الأكسجة أو تسخين الدواء (وهما عاملان يعززان تأثير وفعالية العلاج الكيميائي أثناء RCT).
أنواع العلاج الكيميائي الإقليمي
يُقدّم العلاج الكيميائي الإقليمي عدة طرق للعلاج الموضعي (غالباً ما تُعرَف بالعلاجات الموجهة للأعضاء). يعتمد اختيار تقنية مُعينة على موضع الورم، ومرحلة المرض، واحتياجات المريض الفردية. تُوفّر كل طريقة عزلاً لتدفق الدم باستخدام البالونات وتخلق ظُروفاً مُلائمة لتعزيز فعالية الأدوية (مما يزيد من فرص نجاح علاج السرطان). سنتناول فيما يلي الأنواع الفرعية الرئيسية للعلاج الإقليمي، والتي تُستخدم لأعضاء ومناطق مختلفة من الجسم.
التسريب المعزول المُمتد للأطراف مع إيقاف التدفق
التسريب المعزول المُمتد للأطراف مع إيقاف التدفق (EISLI) يُستخدم لعلاج أورام الأطراف، عندما يكون من الضروري إعطاء جرعات عالية جداً من العلاج الكيميائي المُسخّن إلى المنطقة المُصابة فقط، دون إلحاق ضرر ببقية الجسم [10]. ولتحقيق ذلك، يتم سد أوعية الطرف مؤقتاً باستخدام بالونات خاصة ー مما يُنشئ مساحة معزولة يتم فيها حقن الدواء. تمنع هذه البالونات انتشار الدواء إلى مجرى الدم.
بعد العزل، يتم إدخال قسطرة في شريان الطرف ويتم إعطاء العلاج الكيميائي المُركز تحت الضغط المطلوب. في هذه المرحلة، تدخل الأنسجة في وضع نقص أكسجة قصير الأمد ー في ظل هذه الظروف، تعمل الأدوية بفعالية أكبر ضد الخلايا السرطانية [10]. يتيح هذا النهج علاج السرطانات في مراحلها المبكرة والمتقدمة دون الحاجة إلى بتر الأطراف أو إجراء جراحات كُبرى. بالنسبة للمرضى، يعني هذا آثاراً جانبية أقل وفرصة أكبر بكثير للحفاظ على وظيفة الطرف.
التروية الصدرية المعزولة
التروية الصدرية المعزولة تُستَخدَم لعلاج أورام أعضاء الصدر. يتم تنفيذ هذه التقنية عن طريق عزل الأوعية الدموية في منطقة الصدر مؤقتاً ー البالونات في الشريان الكبير والوريد تسد تدفق الدم المركزي، مما يُشكل مقطع تروية مُغلق [11]. وبفضل ذلك، فإن العلاج الإقليمي للسرطان يُتيح للأطباء إيصال جرعات عالية من الدواء حصرياً إلى الرئتين، أو المنصف، أو هياكل الرأس والرقبة فقط، دون التسبُب في سُمّية جهازية. يتم حقن تسريب دوائي عالي التركيز عبر قسطرة داخل الشريان الصدري. في هذه المرحلة، يتلقى الورم أقصى جرعة من الدواء. تُقلل التروية الإقليمية من خطر تلف الخلايا السليمة، كما أن قِصر مدة الإجراء يسمح بتكرار دورات العلاج. يساعد هذا النهج في السيطرة على الانتشار داخل الصدر وتقليل حجم الورم قبل الجراحة أو بدلاً منها [11].
التروية الحوضية المعزولة ناقصة الأكسجة
التروية الحوضية المعزولة ناقصة الأكسجة تُستَخدَم لعلاج أورام الحوض ー المثانة، والبروستاتا، والمبيض، وعنق الرحم. خلال هذا الإجراء، يتم عزل الأوعية الدموية في الحوض، ثم يتم تروية المنطقة المغلقة بدواء عالي التركيز. تقوم البالونات بحجب التدفق في الشرايين والأوردة الحرقفية، مما يخلق بيئة يعمل فيها العلاج الكيميائي بشكل أكثر عدوانية وفعالية ضد العُقد الورمية [12].
يعمل وضع نقص الأكسجة على تعزيز تأثير الأدوية وتسريع قتل الخلايا السرطانية، ولكن في الوقت نفسه، لا يدخل الدواء تقريباً إلى الدورة الدموية الجهازية [12].
الإرواء البطني ناقص الأكسجة مع إيقاف التدفق
الإرواء البطني ناقص الأكسجة مع إيقاف التدفق (HAP) يُعدّ طريقة لعزل تجويف البطن، ويُستخدم لعلاج أورام المعدة، والبنكرياس، والقولون، والكبد، وغيرها. يتم وضع بالونات في الشريان الأبهر البطني والوريد الأجوف السفلي، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم من وإلى تجويف البطن تماماً لعدة دقائق. يخلق ذلك ظروفاً مثالية لتركيز العلاج الإقليمي بأقصى قدر في منطقة الورم. يتم إعطاء العلاج الكيميائي عالي التركيز عبر قسطرة منفصلة، حيث يدور الدواء فقط ضمن التجويف المعزول [13].
يُمَكّن هذا النهج من استهداف الخلايا السرطانية حتى في المناطق التي يصعب الوصول إليها، بما في ذلك الآفات الصفاقية المتعددة. بعد اكتمال عملية التروية، يتم ترشيح الأدوية جزئياً، مما يُقلل من تأثيرها على الجسم كَكُل ويجعل الطريقة أكثر أماناً من الأنظمة العلاجية الجهازية [13].
فوائد العلاج الكيميائي الإقليمي
يُقدّم العلاج الكيميائي الإقليمي للمرضى العديد من المزايا الهامة في علاج السرطان. ويمكن تقسيم أهم هذه المزايا إلى عدة جوانب:
- تركيز عالٍ للأدوية في منطقة الورم. بفضل عزل مجرى الدم بواسطة البالونات، يُصبح من الممكن إيصال جرعات عالية من العلاج الكيميائي مباشرةً إلى الورم. وهذا يُتيح قتل الخلايا السرطانية في المنطقة الموضعية (مما يُقلل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة).
- تقليل السُميّة الجهازية. على عكس العلاج الكيميائي التقليدي، لا يدخل العلاج الكيميائي الإقليمي عملياً إلى الدورة الدموية العامة. مما يؤدي إلى انخفاض كبير في الآثار الجانبية التي يعاني منها المرضى.
- السيطرة على انتشار الورم. يسمح العلاج الإقليمي للأطباء بالسيطرة على انتشار الورم ضمن قطاع معزول من الجسم (وهو أمر مهم بشكل خاص في حالات السرطان الإقليمي المتقدم أو الحالات المعقدة التي لم يحقق فيها العلاج الكيميائي الجهازي نتائج فعّالة).
- إمكانية تكرار الدورات العلاجية والعلاج المُركَّب. يُتيح العزل الموضعي وقِصر مدة الإجراءات إمكانية إجراء عدة جلسات من العلاج الكيميائي الإقليمي، مع إمكانية دمجه مع طرق أخرى لعلاج السرطان (مما يزيد من فعالية العلاج).
من المُرشح للعلاجات الإقليمية؟
يُعد العلاج الكيميائي الإقليمي (العلاج الكيميائي الموضعي) مناسباً للمرضى المصابين بمختلف الأورام الموضعية أو المنتشرة (لا سيما في الحالات التي يكون فيها إيصال جرعات عالية من العلاج الكيميائي أمراً ضرورياً). ويُعتبر هذا الخيار العلاجي فعالاً للمرضى الذين لم يُحقّق لديهم العلاج الكيميائي الجهازي التقليدي النتائج المرجُوّة أو عندما تكون الجراحة الجذرية محفوفة بمخاطر عالية.
أنواع السرطان التي يُوصى فيها بالعلاج الإقليمي:
- سرطان الشرج
- سرطان الأقنية الصفراوية
- سرطان عنق الرحم
- سرطان الرأس والرقبة
- ساركوما العظام
- ورم المتوسطة الجنبي
- سرطان المبيض
- سرطان البنكرياس
- سرطان الثدي
- سرطان المعدة
- سرطان المريء
تجدر الإشارة إلى أن قائمة الأمراض المذكورة أعلاه ليست شاملة، إذ يمكن أيضاً استخدام العلاجات الإقليمية لأنواع أخرى من السرطان، اعتماداً على موقع الورم وخصائصه البيولوجية والسريرية.
في بعض المرضى، قد تؤثر الخصائص التشريحية للورم على فعالية التروية. ينطبق هذا على الأورام ذات التوعية الدموية المنخفضة أو وجود مناطق كبيرة من التليف أو النخر، حيث يكون تدفق الدم مُنخفضاً بطبيعته. على سبيل المثال، بعض أنواع الساركوما، أو أشكال معينة من سرطان البنكرياس، أو العُقيدات الورمية المتصلبة قد تتطلب تقييماً إضافياً قبل وضع خطة العلاج.
في مثل هذه الحالات، من الضروري اختيار استراتيجية فردية. ولهذا السبب، قبل اتخاذ قرار، يتم إجراء التصوير باستخدام وسيط تبايُني (التصوير المقطعي المحوسب CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI) لتقييم مستوى إمداد الدم، والتحقق من إمكانية التروية، وتحديد الشكل الأمثل للعلاج الكيميائي الإقليمي. هذا يضمن السلامة، وفعالية متوقعة، ونهجاً مُخصصاً لكل مريض.
العلاج الكيميائي الإقليمي في ألمانيا
تُعدّ ألمانيا من المراكز الرائدة في استخدام العلاج الكيميائي الإقليمي على مستوى عالٍ من الخبرة. يحصل المرضى على إمكانية الوصول إلى إجراءات التروية المعزولة للأطراف، والصدر، والحوض، وتجويف البطن. ويُشرف أخصائيو الأشعة التداخلية وأطباء الأورام ذوو الخبرة على جميع مراحل العلاج. يجمع العلاج الكيميائي الإقليمي في ألمانيا بين الخبرة الطبية عالية المستوى وتكلفة العلاج الكيميائي الإقليمي التنافُسية، مما يجعله خياراً آمناً وميسور التكلفة للمرضى.
رحلة علاجية: كل خطوة على الطريق مع Booking Health
يُعدّ إيجاد أفضل استراتيجية علاج لحالتك السريرية مهمة صعبة. فكونك مُنهكاً بالفعل من جلسات العلاج المتعددة، واستشارة العديد من الأخصائيين، وتجربة تدخلات علاجية مختلفة، قد تشعر بالحيرة أمام كَمّ المعلومات التي يقدمها لك الأطباء. في مثل هذه الحالة، يسهل اختيار خيار علاجي تقليدي شائع أو اتباع بروتوكولات علاجية نمطية موحدة مصحوبة بقائمة طويلة من الآثار الجانبية، بدلاً من اختيار خيارات علاجية مبتكرة ومتخصصة.
لاتخاذ قرار مُستنير والحصول على خطة إدارة السرطان الشخصية، والتي سيتم تصميمها خصيصاً لتناسب حالتك السريرية المُحددة، استشر الخبراء الطبيين في Booking Health. كونها في طليعة تقديم أحدث الابتكارات الطبية بخبرة تمتد لـ 12 عاماً بالفعل، تمتلك Booking Health خبرة قوية وواسعة في تصميم برامج علاجية مُتكاملة لكل حالة على حدة. بصفتها شركة مرموقة وموثوقة، تُقدم Booking Health خطط علاج شخصية مُخصصة مع حجز مباشر للمستشفى ودعم كامل في كل مرحلة، بدءاً من الإجراءات التنظيمية وصولاً إلى المساعدة أثناء العلاج. نحن نُقدم:
- تقييم وتحليل التقارير الطبية
- وضع برنامج الرعاية الطبية
- اختيار مكان العلاج المناسب
- إعداد الوثائق الطبية وإرسالها إلى المستشفى المناسب
- استشارات تحضيرية مع الأطباء لتطوير برامج الرعاية الطبية
- تقديم المشورة المتخصصة من الخبراء أثناء الإقامة في المستشفى
- رعاية المتابعة للمريض بعد عودته إلى وطنه عقب إتمام برنامج الرعاية الطبية
- إنجاز الإجراءات الرسمية كجزء من التحضير لبرنامج الرعاية الطبية
- تنسيق وتنظيم إقامة المريض في بلد أجنبي
- المساعدة في الحصول على التأشيرات وتذاكر السفر
- منسق شخصي ومترجم فوري مع دعم على مدار الساعة 24/7
- ميزانية شفافة بدون تكاليف خفية
الصحة جانب لا يُقدر بثمن في حياتنا. لذا، ينبغي إسناد إدارة هذا الشيء القيّم والثمين إلى خبراء ذوي خبرة مُثبتة وسُمعة طيبة. Booking Health شريك جدير بالثقة يُساعدك على التمتع بصحة أقوى وجودة حياة أفضل. تواصل مع مستشارنا الطبي لمعرفة المزيد عن امكانيات العلاج الشخصي المُخصّص باستخدام أساليب مبتكرة وبإشراف أبرز المتخصصين الرائدين في هذا المجال.
علاج السرطان المتقدم: قصص نجاح المرضى مع Booking Health
الأسئلة الشائعة: العلاج الكيميائي الإقليمي لعلاج السرطان
أرسل طلب للعلاجالعلاج الكيميائي الإقليمي أو العلاج الكيميائي الموضعي Regional chemotherapy هو علاج موضعي للسرطان. يتم فيه إيصال جرعات عالية من الأدوية مباشرةً إلى المنطقة المُصابة (مما يحد من التعرض الجهازي للأدوية).
العلاج الإقليمي يُقلل من السُمّية الجهازية، حيث يُركز على الورم والأنسجة المحيطة به. العلاج الكيميائي الموضعي مقابل العلاج الكيميائي الجهازي يتضمن تركيز الأدوية في منطقة محددة بدلاً من توزيعها في جميع أنحاء الجسم.
خيارات العلاج الكيميائي الإقليمي Regional chemotherapy تشمل التروية المعزولة، والعلاج الكيميائي داخل الشرايين، وتقنيات موضعية أخرى. تتيح هذه الأساليب تركيزات عالية من الدواء موضعياً لاستهداف الخلايا السرطانية (مما يُحسن الفعالية ويُقلل الآثار الجانبية).
تختلف تكلفة العلاج الكيميائي الإقليمي في الخارج باختلاف البلد والمستشفى. تُعد تكلفة علاج السرطان في ألمانيا تنافُسية مقارنةً بالدول الأخرى ー حيث تقدم رعاية عالية الجودة باستخدام أحدث التقنيات المتقدمة وبإشراف أخصائيين ذوي خبرة.
يُستخدَم العلاج الكيميائي الإقليمي لأنواع مختلفة من السرطان (بما في ذلك ساركوما الأطراف، وأورام الرأس والرقبة، وسرطانات الحوض، وأورام المبيض والبنكرياس). يُعد هذا النهج فعالاً في حالات السرطان الموضعي وبعض أنواع السرطانات الإقليمية المتقدمة.
عادةً ما تكون الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي الإقليمي أخفّ من تلك الخاصة بالعلاج الجهازي. قد يشهد المرضى ردود فعل موضعية ー مثل ألم مؤقت، أو تورم، أو تغيرات جلدية. تظل مخاطر العلاج الكيميائي الموضعي محدودة بفضل توصيل الأدوية المستهدف للورم.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور بوغدان ميخالنيوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
[1] Karl R Aigner, Sabine Gailhofer, Emir Selak, Kornelia Aigner. Intra-arterial infusion chemotherapy versus isolated upper abdominal perfusion for advanced pancreatic cancer: a retrospective cohort study on 454 patients. J Cancer Res Clin Oncol. 2019 Nov;145(11):2855-2862. doi: 10.1007/s00432-019-03019-6. Epub 2019 Sep 10. [DOI] [PubMed]
[2] S Guadagni, M Clementi, M Valenti et al. Hypoxic abdominal stop-flow perfusion in the treatment of advanced pancreatic cancer: a phase II evaluation/trial. Eur J Surg Oncol. 2007 Feb;33(1):72-8. doi: 10.1016/j.ejso.2006.10.042. Epub 2006 Dec 12. [DOI] [PubMed]
[3] Kornelia Aigner, Yogesh Kumar Vashist, Emir Selak, Sabine Gailhofer, Karl Reinhard Aigner. Efficacy of Regional Chemotherapy Approach in Peritoneal Metastatic Gastric Cancer. J Clin Med. 2021 Nov 15;10(22):5322. doi: 10.3390/jcm10225322. [DOI] [PMC free article]
[4] Carmelo Laface, Mariarita Laforgia, Pasquale Molinari et al. Intra-Arterial Infusion Chemotherapy in Advanced Pancreatic Cancer: A Comprehensive Review. Cancers (Basel). 2022 Jan 17;14(2):450. doi: 10.3390/cancers14020450. [DOI] [PubMed]
[5] Rhea Veelken, Bettina Maiwald, Steffen Strocka et al. Repeated percutaneous hepatic perfusion with melphalan can maintain long-term response in patients with liver cancers. Cardiovasc Intervent Radiol. 2021 Oct 29;45(2):218–222. doi: 10.1007/s00270-021-02983-2. [DOI] [PMC free article]
شاهد المزيد
[6] K R Aigner. Intra-arterial infusion: overview and novel approaches. Semin Surg Oncol. 1998 Apr-May;14(3):248-53. doi: 10.1002/(sici)1098-2388(199804/05)14:3<248::aid-ssu9>3.0.co;2-8. [DOI] [PubMed]
[7] Karl R Aigner, Emir Selak, Kornelia Aigner. Short-term intra-arterial infusion chemotherapy for head and neck cancer patients maintaining quality of life. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Oct 31;145(1):261–268. doi: 10.1007/s00432-018-2784-4. [DOI] [PMC free article]
[8] Stefano Guadagni, Karl Aigner, Odisseas Zoras et al. Isolated thoracic perfusion in lung metastases from breast cancer: a retrospective observational study. Updates Surg. 2019 Mar;71(1):165-177. doi: 10.1007/s13304-018-00613-0. Epub 2018 Dec 12. [DOI] [PubMed]
[9] Karl Reinhard Aigner, Sabine Gailhofer, Kornelia Aigner. Carotid artery infusion via implantable catheters for squamous cell carcinoma of the tonsils. World J Surg Oncol. 2018 Jun 5;16:104. doi: 10.1186/s12957-018-1404-8. [DOI] [PMC free article]
[10] Kornelia Aigner, Emir Selak, Sabine Gailhofer et al. Case report: Extended Isolated Stopflow Limb Infusion (EISLI) for highly malignant osteosarcoma - complete pathological tumor remission and implantation of a knee joint prosthesis. Int J Surg Case Rep. 2023 Feb 8;104:107918. doi: 10.1016/j.ijscr.2023.107918. [DOI] [PMC free article]
[11] Karl R Aigner, Emir Selak, Kornelia Aigner. Approaching 10 years disease-free survival after isolated thoracic perfusion for advanced stage IV tonsil carcinoma: A case report. Int J Surg Case Rep. 2020:75:71-74. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.08.058. Epub 2020 Sep 3. [DOI] [PubMed]
[12] Karl R Aigner, Kornelia Aigner, Marc J H Hendrikx, Abderrahmane Bekrentchir, Hansjörg Aust. Isolated hypoxic pelvic perfusion combined with electroporation is a valid alternative to traditional therapies for anal squamous cell carcinoma: a case study. Front Oncol. 2025 Aug 27;15:1644317. doi: 10.3389/fonc.2025.1644317. [DOI] [PMC free article]
[13] Yogesh Vashist, Kornelia Aigner, Sabine Gailhofer, Karl R Aigne. Therapeutic Effect of Regional Chemotherapy in Diffuse Metastatic Cholangiocarcinoma. Cancers (Basel). 2022 Jul 29;14(15):3701. doi: 10.3390/cancers14153701. [DOI] [PMC free article]
اقرأ:
الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE)
قائمة المقالات:
لا تعرف من أين تبدأ؟
اتصل بـ Booking Health
