العلاج المناعي لسرطان الدم اللوكيميا في ألمانيا
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
في السنوات الأخيرة، استخدم الأطباء في البلدان المتقدمة بشكل متزايد العلاج المناعي لـ اللوكيميا (ابيضاض الدم - سرطان الدم). يستخدم متخصصو الرعاية الصحية في ألمانيا أدوية مبتكرة تُساعد في التعامل حتى مع الأشكال المقاومة والانتكاسية من اللوكيميا.
المحتوى:
- أنواع العلاج المناعي لـ اللوكيميا
- متى يمكن وصف العلاج المناعي لعلاج اللوكيميا؟
- كيف يختلف العلاج المناعي عن العلاجات الأخرى؟
- كيف يتم إجراء العلاج المناعي لعلاج اللوكيميا؟
- فوائد العلاج المناعي لـ اللوكيميا
أنواع العلاج المناعي لـ اللوكيميا
يُستخدم العلاج المناعي بشكل رئيسي لعلاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد. تعتبر طريقتي العلاج التاليتين قياسيتين:
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: عارية أو مترافقة (مرتبطة بأدوية العلاج الكيميائي)
- العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell: تمت الموافقة بالفعل على دواءين لعلاج اللوكيميا، أحدهما يُستخدم بشكل أساسي للأطفال والآخر للبالغين.
Blinatumomab هو جسم مضاد يستهدف CD19 الموجود على خلايا اللوكيميا البائية B وكذلك CD3 الموجود على الخلايا الليمفاوية التائية T lymphocytes. يتسبب الدواء في قيام جهاز المناعة بمهاجمة الورم.
Inotuzumab ozogamicin هو جسم مضاد لـ CD22. إنه دواء أجسام مضادة مترافقة. يقوم بتوصيل العلاج الكيميائي مباشرةً إلى خلايا اللوكيميا.
العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell هو طريقة علاج تندرج ضمن فئة العلاج بالخلايا بالتبني. يأخذ الأطباء خلايا المريض المناعية، ويقومون بتعديل الشريط الوراثي الخاص بها، ثم يحقنونها مرة أخرى في الجسم. تقوم الخلايا المعدَلة بمهاجمة الورم بشكل فعال، وبالتالي تدمير جميع تراكمات خلايا اللوكيميا في الجسم.
يمكن أيضاً علاج ابيضاض الدم النقوي المزمن في بعض الأحيان باستخدام العلاج بالإنترفيرون interferon، لكن هذا نوع قديم من العلاج.
يمكن أيضاً استخدام أنواع مختلفة من الأجسام المضادة الحيوية المحددة، وأدوية الأجسام المضادة المترافقة، ومثبطات نقاط التفتيش المناعية، والعلاج بالخلايا التائية CAR T-cell therapy في ابيضاض الدم النقوي الحاد كجزء من التجارب السريرية.
Gemtuzumab ozogamicin حالياً هو الدواء الوحيد المعتمد للعلاج المناعي لابيضاض الدم الحاد. إنه دواء أجسام مضادة مترافقة يُستخدم في الأطفال.
متى يمكن وصف العلاج المناعي لعلاج اللوكيميا؟
سرطان الدم - ابيضاض الدم (اللوكيميا) ليس مرضاً واحداً، بل مجموعة من الأمراض المختلفة التي تؤثر على نخاع العظم. تُصنف سرطانات الدم على أنها حادة، ومزمنة، ولمفاوية، ونقوية.
يُستخدم العلاج المناعي في المقام الأول لابيضاض الدم اللمفاوي الحاد. إنه فعال جداً لهذا المرض بالذات.
لا تزال معظم العلاجات المناعية لابيضاض الدم النقوي الحاد قيد البحث، ولكنها بشكل عام أقل فاعلية في علاج هذا النوع من المرض وتُستخدم في المقام الأول للأطفال.
كما لا يمكن استخدام العلاج المناعي أبداً تقريباً في علاج ابيضاض الدم المزمن. في السابق، كانت توصف للمرضى أدوية الإنترفيرون، ولكن حالياً نادراً ما يتم استخدامها بسبب توفر أدوية أكثر فعالية، وهي مثبطات كيناز التيروسين tyrosine kinase inhibitors.
فيما يلي حالات يمكن فيها وصف العلاج المناعي لعلاج ابيضاض الدم الحاد:
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة تُستخدم لعلاج ابيضاض الدم الحاد للخلايا البائية عند فشل العلاج الكيميائي.
العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell يُستخدم في المرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم الحاد للخلايا البائية الذي انتكس أو لا يستجيب للعلاجات الأخرى. يُستخدم Brexucabtagene autoleucel في البالغين، بينما يُستخدم tisagenleucelucel في الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عاماً.
Gemtuzumab ozogamicin يُستخدم لعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد لدى الأطفال كعلاج الخط الأول مع العلاج الكيميائي، وكذلك في حالات انتكاس المرض. ويمكن استخدامه أيضاً كعلاج الخط الثاني إذا لم ينجح نظام العلاج الأساسي. في هذه الحالة، يوصف هذا الدواء عادةً كعلاج أُحادي الدواء.
كيف يختلف العلاج المناعي عن العلاجات الأخرى؟
يختلف العلاج المناعي من حيث أن الأدوية المستخدمة، سواءً كانت قياسية أو مصنوعة من خلايا المريض نفسه، تعمل عن طريق تعزيز الاستجابة المناعية المضادة للأورام. مناعة الشخص تُهاجم خلايا سرطان الدم، وأحياناً بنجاح كبير لدرجة أنها تدمرها تماماً.
كيف يتم إجراء العلاج المناعي لعلاج اللوكيميا؟
عملية تنفيذ العلاج المناعي تعتمد على الأدوية أو التقنيات المستخدَمة لتعزيز الاستجابة المناعية المضادة للأورام.
Blinatumomab يتم إعطاؤه بالتسريب في الوريد لمدة 4 أسابيع متتالية. إذا تم اتخاذ القرار بتكرار العلاج، فإن الأطباء يأخذون استراحة لمدة أسبوعين. خلال أول دورتين على الأقل، يبقى الشخص باستمرار في المستشفى لأن الدواء قد يُسبب آثار جانبية شديدة. إنه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى عن طريق تقليل عدد خلايا الدم البيضاء.
Inotuzumab ozogamicin يتم إعطاؤه بالتسريب في الوريد مرة واحدة في الأسبوع. الدورة الواحدة تستمر 3-4 أسابيع. إذا كان الدواء يعمل بشكل جيد، فقد يتم إجراء عدة دورات من العلاج.
Gemtuzumab ozogamicin عادةً ما يتم إعطاؤه بالتسريب في الوريد مرتين: في مرحلتي الحث والدمج. ولكن في علاج الورم المتكرر، هناك حاجة إلى ثلاث حقن بفواصل ثلاثة أيام.
Interferon لعلاج ابيضاض الدم النقوي المزمن يوصف للإعطاء تحت الجلد، مرة واحدة في اليوم، ويتم استخدامه لسنوات عديدة. وأقل شيوعاً، يمكن إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
CAR T-cell therapy العلاج بالخلايا التائية يستغرق عدة أسابيع لأنه يتطلب تحضيراً مكثفاً. أولاً، يتم الحصول على الخلايا المناعية من الشخص باستخدام فصادة الكريات البيض، وهو إجراء يستمر عدة ساعات. يتدفق الدم عبر أنبوب من وريد المريض إلى جهاز يجمع خلايا الدم البيضاء. أما باقي الدم فيعود. في بعض الأحيان يمكن تنفيذ الإجراء عدة مرات. بعد ذلك يتم تجميد الخلايا الناتجة وإرسالها إلى المختبر لتصنيع الدواء.
يتم تعديل الخلايا التائية الخاصة بالمريض، ومضاعفتها، وإعطائها عن طريق الوريد بعد 4 إلى 8 أسابيع. سيقضي المريض أسبوعاً على الأقل في المستشفى لأن العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell قد يُسبب مضاعفات، بما في ذلك متلازمة إفراز السيتوكين والمضاعفات المُعدية. في حالة ظهور آثار جانبية، يجب تزويد المريض بالرعاية الطبية في الوقت المناسب.
فوائد العلاج المناعي لـ اللوكيميا
العلاج المناعي ليس العلاج الأساسي لـ اللوكيميا. لا يتم استخدامه لجميع أنواع اللوكيميا ولا لجميع فئات المرضى. معظم طرق العلاج المناعي لا يتم تضمينها في أنظمة علاج الخط الأول.
ومع ذلك، فإن العلاج المناعي مفيد في الحالات التي لا يعمل فيها العلاج الكيميائي، وفي الأنواع العدوانية من اللمفوما، وفي حالات الانتكاس بعد العلاج الأولي. يعتبر العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell فعالاً بشكل خاص، حيث يساعد في شفاء المرضى الذين يعانون من الأشكال الحادة من اللوكيميا، والأورام المتكررة، وعدم الاستجابة للعلاج الكيميائي.
| فئة المرضى | العلاج المناعي | العلاج الكيميائي | العلاج الموجه | زراعة نخاع العظم |
| الأطفال | ٪90 | ٪85 | ٪70 | ٪80 |
| البالغين | ٪80 | ٪70 | ٪50 | ٪60 |
يمكنك السفر إلى ألمانيا للخضوع للعلاج المناعي لابيضاض الدم اللوكيميا. يستخدم المتخصصون الألمان بنجاح أحدث طرق العلاج المناعي. في ألمانيا، يحقق الأطباء معدلات نجاح عالية حتى عند التعامل مع الأشكال الشديدة وغير المواتية من اللوكيميا.
يمكنك تحديد موعد للعلاج في إحدى المستشفيات الألمانية من خلال موقع Booking Health. يعرض موقع الشركة المستشفيات والأطباء الرائدين في ألمانيا ويوضح تكلفة الخدمات الطبية. عند تحديد موعد من خلال Booking Health، ستكون الأسعار أقل بالنسبة لك بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب. سنساعدك في العثور على أفضل مستشفى لـ العلاج المناعي لـ اللوكيميا وتنظيم رحلتك العلاجية.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
العلاج المناعي للسرطان في ألمانيا
علاجات جديدة فعالة للمرحلة الرابعة من السرطان (الأورام)
علاج سرطان الدم اللوكيميا في ألمانيا - علاج الأورام الطبي المبتكر يعطي أملاً جديداً!
العلاج الخلوي التكيفي: العلاج بالخلايا التائية CAR T-Cell