العلاج بالتبريد والاستئصال بالتبريد كبديل للعلاجات التقليدية للسرطان
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
الاستئصال بالتبريد - الاجتثاث بالتبريد (العلاج بالتبريد) هي طريقة للتجميد فائق السرعة للأنسجة بهدف تدميرها. تُستخدم هذه التقنية في علاج الأورام، والأكثر شيوعاً لعلاج سرطان الكلى، وسرطان البروستاتا، وسرطان الكبد النقيلي. يمكن استخدامها أيضاً لعلاج أنواع أخرى من السرطان كإجراء تلطيفي يدمر الورم جزئياً ويُخفف الأعراض. لتحقيق هذه الغاية، يتم استخدام الاستئصال بالتبريد (الاجتثاث بالتبريد) لعلاج سرطان البنكرياس، وسرطان الرئة، والأورام الخبيثة في الأنسجة الرخوة والعظام.
المحتوى:
- كيف يتم إجراء الاستئصال بالتبريد؟
- الاستئصال بالتبريد لسرطان البروستاتا
- الاجتثاث لسرطان الكلى
- علاج نقائل سرطان القولون والمستقيم في الكبد
- الاستئصال بالتبريد للعظام عن طريق الجلد
- الابتكارات في العلاج بالتبريد
- أين يمكنني الخضوع لـ الاستئصال بالتبريد ومعرفة تكلفة العلاج؟
كيف يتم إجراء الاستئصال بالتبريد؟
خلال الإجراء، يتم تطبيق درجات حرارة منخفضة للغاية على الأنسجة المراد تدميرها. إجراء الاستئصال بالتبريد هو إجراء طفيف التوغل ويتم إجراؤه تحت التخدير العام. يقوم الطبيب بإدخال مسبار (إبرة) في الأنسجة. يتكون نخر حول هذه المنطقة بسبب التجميد، وتعطيل إمداد الدم، وموت الخلايا. تُستخدم درجات حرارة تتراوح بين 190 درجة تحت الصفر إلى 195 درجة تحت الصفر لـ الاستئصال بالتبريد. يتم التجميد باستخدام الأرجون ويتم التذويب باستخدام الهيليوم. يمكن للأطباء إجراء دورتين من التجميد والتذويب خلال إجراء واحد.
فوائد هذه الطريقة هي كما يلي:
- يمكن أن يؤدي الاستئصال بالتبريد إلى تدمير الورم من أي حجم لأنه يمكن إدخال عدة مسابير فيه إذا لزم الأمر.
- فائدة مهمة للاستئصال بالتبريد مقارنة بالطرق الأخرى وهي التدمير غير الكامل للخلايا. بعد موتها، تدخل شظاياها إلى مجرى الدم. وتعمل المستضدات (بروتينات الورم) على تحفيز الجهاز المناعي، مما يُعزز الاستجابة المناعية المضادة للورم.
- تتميز تقنية الاستئصال بالتبريد أيضاً بسلامة صحية عالية. يمكن استخدامها بالقرب من الهياكل التشريحية المهمة.
- يستخدم العلاج بالتبريد في المرضى من المجموعة ذات المخاطر الجراحية العالية (عندما يكون سوء الحالة الصحية مانعاً للجراحة).
تُستخدم طرق التشخيص الإشعاعي للتحكم في الاستئصال بالتبريد. يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب بشكل رئيسي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية بشكل أقل، وعلى المدى الطويل من الممكن تقييم فعالية الإجراء الطبي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
الاستئصال بالتبريد لسرطان البروستاتا
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة، فإن أحد خيارات العلاج الجذرية هو الاستئصال بالتبريد (الاجتثاث بالتبريد). تُفضل هذه الطريقة عندما تكون هناك موانع للتدخل الجراحي. حيث تتميز بأمان أعلى، خاصة عند استخدام أجهزة أكثر حداثة. تستخدم أفضل المستشفيات في ألمانيا أحدث المعدات التي تسمح بتكوين منطقة نخر بدقة تامة عند درجات حرارة منخفضة. نتيجة لذلك، يمكن تقليل خطر الإصابة بضعف الانتصاب بعد الجراحة لدى المرضى إلى 50٪ وخطر الإصابة بسلس البول إلى 1.6٪. بعد ابتكار أجهزة جديدة، أصبحت العديد من المضاعفات التي كانت تحدث من قبل شيئاً من الماضي، مثل تضيق مجرى البول، وإصابات البرد في المستقيم لم تعد موجودة، وخطر تكوين ناسور لا يتجاوز 0.2٪.
طريقة الاستئصال بالتبريد البؤري، والتي يتم فيها تدمير بؤرة الورم فقط وليس البروستاتا بالكامل، قيد الدراسة حالياً. إنها توفر الحفاظ على الانتصاب باحتمالية 100٪. كما يمكن أيضاً استخدام الاستئصال النصفي، الذي يتم فيه تدمير نصف غدة البروستاتا فقط حيث يقع الورم، كنسخة تجنيبية من الإجراء الطبي لعلاج سرطان البروستاتا. حتى الآن، هذه الأساليب ليست قياسية، على الرغم من أن الدراسات أظهرت أن معدل تكرار السرطان على مدى 10 سنوات 5٪ فقط.
عندما يتكرر سرطان البروستاتا بعد إجراء العلاج الإشعاعي، يمكن إجراء الاستئصال بالتبريد الإنقاذي بدلاً من الجراحة التقليدية. حيث يوفر معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 60٪، على الرغم من أن معدل التكرار يظل مرتفعاً بسبب انتشار الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية (نقائل دقيقة) في وقت الاستئصال بالتبريد.
الاجتثاث لسرطان الكلى
سرطان الكلى هو ثاني أكثر المؤشرات شيوعاً لـ الاستئصال بالتبريد (الاجتثاث بالتبريد) بعد سرطان البروستاتا. الإجراء الطبي هو بديل لإزالة الكلى جزئياً لعلاج السرطان في مرحلة مبكرة. يتم إجراء التدمير بالتبريد للمرضى الذين يعانون من سوء الحالة الصحية والذين لا يجوز لهم إجراء الجراحة. يمكن أيضاً إجراؤه للمرضى الأصحاء الذين يرفضون الجراحة.
الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية يشكلون فئة كبيرة من مرضى سرطان الكلى. متوسط عمر التشخيص هو 65 سنة. نصف الأشخاص يعانون من أمراض مزمنة مصاحبة، والتي يمكن أن تُشكل قيداً لإجراء الجراحة.
بالنسبة لسرطان الكلى الموضعي، الإجراء الطبي الأكثر أماناً والذي يسمى الاستئصال بالتبريد (الاجتثاث بالتبريد) قد يكون بديلاً لهؤلاء المرضى. لديه خطر حدوث مضاعفات بنسبة 4.5٪ مقارنة بـ 20٪ للإزالة الجزئية للكلى. يتم الحفاظ على وظائف الكلى، وتقصير فترة الإقامة في المستشفى وإعادة التأهيل. يتم تحقيق السيطرة الموضعية على سرطان الكلى في 90.6٪ من الحالات.
استئصال الكلى (اجتثاث الكلى) يتطلب جراحة، على الرغم من أنها أكثر تجنيباً من العملية التقليدية. يتم إجراء التدمير بالتبريد عادةً من خلال نهج التنظير البطني أو التنظير البريتوني الخلفى (خلف الصفاق). هناك قدر أقل بكثير من تحريك الكلى، ولا يتطلب الأمر نقص التروية (سد إمداد الدم).
في بعض الحالات، يمكن تدمير الورم عن طريق الجلد دون جراحة. يتم إدخال مسابير عبر الجلد. يُعد هذا الخيار العلاجي الأكثر تجنيباً لأنه إجراء في العيادات الخارجية outpatient، ولكن لا يمكن استخدامه إلا إذا كان الورم يقع على السطح الخلفي للكلية.
علاج نقائل سرطان القولون والمستقيم في الكبد
في عام 2016، وافقت ESMO (الجمعية الأوروبية للأورام الطبية) على الاستئصال بالتبريد كأحد الطرق الممكنة لتدمير نقائل سرطان القولون والمستقيم في الكبد. ومنذ ذلك الحين، تم استخدام هذا الإجراء على نطاق واسع في أوروبا.
يمكن أن يؤدي الاستئصال بالتبريد (الاجتثاث بالتبريد) إلى إحداث مناطق نخر كبيرة في الكبد، تصل إلى 10 سم أو أكثر، مما يسمح بتدمير حتى البؤر النقيلية الكبيرة. في الوقت نفسه، يمكن أن يؤدي التدمير بالتبريد إلى حدوث نزيف، لذلك تُستخدم هذه الطريقة عادةً لعلاج النقائل التي لا يزيد حجمها عن 4-6 سم. لجعل الإجراء أكثر أماناً للصحة، يمكن استخدام التوجيه التصويري الوعائي للأوعية الدموية الكبيرة.
يتم استخدام عدة مسابير لـ التدمير بالتبريد. يتوافق عددها تقريباً مع قطر الورم بالسنتيمتر. أثناء إجراء الاستئصال بالتبريد، تتشكل كرة ثلجية في موقع النقائل. تستغرق هذه العملية 1-2 دقيقة. لضمان تدمير موثوق للورم وتقليل خطر تكراره، يقوم الطبيب أيضاً بتدمير كمية صغيرة من الأنسجة المحيطة، مع ترك احتياطي يتراوح من 3 إلى 15 ملم، اعتماداً على قطر الورم.
الاستئصال بالتبريد للعظام عن طريق الجلد
تنتشر العديد من أنواع السرطان إلى العظام: سرطان البروستاتا في 70٪ من الحالات، وسرطان الرئة وسرطان الكلى وسرطان الغدة الدرقية في حوالي 40٪ من الحالات. هذه المجموعة من المرضى تعاني من انخفاض حاد في جودة الحياة بسبب كسور العظام، والألم، والضغط على الحبل الشوكي والأعصاب.
الطريقة القياسية لقمع نقائل العظام هي العلاج الإشعاعي. وهو غير فعال في حوالي 25٪ من الحالات. في هذه المواقف، يمكن استخدام الاستئصال بالتبريد (الاجتثاث بالتبريد). الهدف الرئيسي من هذا الإجراء هو تخفيف الألم.
الابتكارات في العلاج بالتبريد
تتطور طريقة العلاج بالتبريد. يتم تطوير ابتكارات في الأجهزة والمعدات وطرق الاستئصال في البلدان التي تتمتع بطب متقدم. فيما يلي المزيد عن الابتكارات والتحسينات في الطب التي حدثت في السنوات الأخيرة:
- غازات جديدة تسمح بتبريد الأنسجة وتدميرها بشكل أسرع بكثير
- استخدام مواد مسببة للحساسية للتبريد: الأدوية التي تزيد من حساسية الورم لـ العلاج بالتبريد
- الجمع بين الاستئصال بالتبريد وخيارات علاج السرطان الأخرى: العلاج الكيميائي بالتبريد أو العلاج المناعي بالتبريد
- الجمع مع العلاج الإشعاعي
- الاستئصال بالتبريد باستخدام جهاز مزود بوحدة تحكم بمساعدة الروبوت
- الاستئصال المستهدف أو بالغ الدقة لتدمير أكثر دقة للأورام ذات البنية المعقدة
يمكنك الاستفادة من الابتكارات والأنواع الحديثة من الاستئصال بالتبريد (الاجتثاث بالتبريد) والحصول على أعلى مستوى من الخدمات الطبية في الخارج.
أين يمكنني الخضوع لـ الاستئصال بالتبريد ومعرفة تكلفة العلاج؟
يمكنك الحصول على العلاج في إحدى الدول التي تتمتع بمستوى عالٍ من الطب، مثل ألمانيا. يمكنك اختيار مستشفى، وبرنامج العلاج، ومعرفة تكلفة العلاج على موقع Booking Health. يعرض الموقع برامج المستشفيات الألمانية الرائدة وبرامج مستشفيات في دول أخرى ذات مستوى عالي من الخدمات في مجال الطب.
على موقع Booking Health، يمكنك اختيار مستشفى ألماني مناسب، والاطلاع على البرنامج، ومقارنة أسعار خدمات الأطباء. بمجرد اختيار مستشفى وبرنامج علاجي، يمكنك تحديد موعد للعلاج من خلال موقع Booking Health. وفي هذه الحالة، ستكون تكلفة العلاج بالنسبة لك أقل حيث لا توجد رسوم إضافية للمرضى الأجانب. سيقوم المتخصصون في شركتنا بتحديد موعد في المستشفى في التواريخ المفضلة لديك وتزويدك بخدمات ترتيب السفر.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
علاجات جديدة فعالة لسرطان المرحلة الرابعة (الأورام)
العلاج المناعي للسرطان في ألمانيا
العلاج بالخلايا المتغصنة لعلاج السرطان في ألمانيا
أفضل 5 مستشفيات أورام رائدة في علاج السرطان في ألمانيا
