علاج سرطان الرئة من المرحلة 4 في ألمانيا
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
إذا كنت بحاجة إلى معلومات مُفصلة حول طرق وتكاليف علاج المراحل المبكرة من سرطان الرئة، فستجدها هنا.
سرطان الرئة هو أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعاً في العالم التي تتطور من الرئتين والشعب الهوائية. يحدث في الرجال أكثر بنسبة 10٪ من النساء. تتوفر حالياً طرق علاجية جديدة في ألمانيا، مما يسمح بتحقيق نتائج ممتازة حتى في المرحلة 4 من المرض. حيث يمكن تحسين الجودة ومتوسط العمر المتوقع للمرضى.
المحتوى:
- طرق العلاج التقليدية ومخاطرها
- طرق العلاج الجديدة للمرحلة 4 من سرطان الرئة
- علاج النقائل
- علاج المضاعفات
- ما هي مزايا الخضوع لعلاج سرطان الرئة في ألمانيا؟
- كيفية السفر للخضوع لعلاج في المستشفيات الألمانية
طرق العلاج التقليدية ومخاطرها
يعاني المرضى في المرحلة الرابعة من سرطان الرئة من تلف في كلتا الرئتين، وانتشار الورم إلى غشاء الجنب، وظهور النقائل البعيدة في أجزاء أخرى من الجسم. في كثير من الأحيان، يُصاب المرضى بمضاعفات تهدد الحياة - وهي تراكم السوائل في الأغشية التي تغطي القلب والرئتين (الانصباب الجنبي أو التاموري الخبيث).
يتكون العلاج القياسي عادةً من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة الشاملة لإزالة (استئصال) الورم. ومع ذلك، يرتبط استخدامها ببعض المخاطر:
- الأدوية المضادة للسرطان شديدة السمية، فهي لا تؤثر على الخلايا السرطانية فقط، بل تؤثر أيضاً على الخلايا السليمة.
- إن معدات العلاج الإشعاعي القياسية مخصصة لإشعاع الجسم بالكامل، مما قد يتسبب في آثار جانبية مزعجة للمرضى.
- تتطلب العمليات التقليدية فتح الصدر وفترة نقاهة طويلة بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر نزيف الدم أثناء مثل هذه التدخلات.
- يكاد يكون من المستحيل إزالة جميع أنسجة الورم أثناء العمليات، لذلك هناك خطر كبير من إعادة تطور الورم (الانتكاس).
- تؤثر كل هذه العوامل على متوسط العمر المتوقع للمرضى وتتطلب الكثير من المال.
تم في ألمانيا تطوير تقنيات محسنة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وعمليات سرطان الرئة وتطبيقها في الممارسة العملية. إنها أكثر فعالية من الطرق التقليدية وتظهر معدلات نجاة ممتازة.
طرق العلاج الجديدة للمرحلة 4 من سرطان الرئة
يهدف علاج مرضى سرطان الرئة من المرحلة الرابعة إلى زيادة متوسط العمر المتوقع وتحسين جودة الحياة والوقاية من المضاعفات والقضاء عليها. يستخدم أطباء الأورام الألمان لتحقيق علاج ناجح طرقاً مثل الإصمام والأدوية المبتكرة والتدخلات الجراحية وغيرها.
إصمام النقائل
إصمام الأوعية الدموية الورمية هي طريقة جراحية طفيفة التوغل تمنع تدفق الدم في الأوعية التي تنقل الدم إلى الورم الخبيث. في أغلب الأحيان، يغلق الأطباء تجويف الشريان الشعبي. يتحقق ذلك بإدخال الصمات - المواد الكيميائية القائمة على كحول البولي فينيل والكريات المجهرية المحبة للماء، والليبويدول وغيرها. تستخدم لفائف دقيقة في حال توسع الشريان.
يتقلص حجم الورم نتيجة الإصمام ويتوقف النزيف وتستقرّ حالة المريض. بالإضافة إلى ذلك، يجرى الإصمام أحياناً لخلق ظروف مواتية للعلاج الدوائي. الإجراء فعال في أكثر من 90٪ من الحالات ويتمتع بالمزايا التالية:
- الحد الأدنى من التدخل الجراحي - لا يلزم إجراء شقوق في الصدر، حيث يصل الطبيب إلى الشرايين عن طريق إدخال قسطرة من خلال شق في الفخذ
- غياب الحاجة للتخدير العام - يكون التخدير الموضعي في منطقة القسطرة كافياً
- إمكانية تنفيذ الإجراء حتى في حالات الطوارئ لوقف النزيف الرئوي الهائل
في معظم الحالات، يستخدم الإصمام كخيار علاجي داعم، في حالة النزيف ونفث الدم مع إطلاق أكثر من 200 مل من الدم.
الإصمام الكيميائي
في كثير من الأحيان، يُجمع الإصمام مع العلاج الكيميائي الموضعي. يسمى هذا الإجراء بالإصمام الكيميائي عبر الشرايين. تستخدم فيه كرات مجهرية مشبعة بالأدوية الكيميائية. إنها تسد الأوعية الدموية وتوقف النزيف وتقلل من تدفق الدم إلى الأورام. يحقق تأثير إضافي بفضل إطلاقات الأدوية المضادة للسرطان لعدة أسابيع بعد الإجراء. يدخل الدواء إلى الورم بتركيزات عالية، وبالتالي يحقق تأثيراً أكثر وضوحاً مقارنة بالعلاج الكيميائي الجهازي.
يستخدم أطباء الأورام الألمان أثناء الإصمام الكيميائي الانتقائي في علاج سرطان الرئة عامل تباين لتقييم تدفق الدم إلى الورم وحقن الصمات في الأوعية الصغيرة القريبة قدر الإمكان من البؤر المرضية. لا يسمح ذلك بتحسين نتائج الإجراء فحسب، بل ويزيد أيضاً من أمانه، حيث ستقل كمية أنسجة الرئة التي ستتأثر بنقص التروية (نقص الأكسجين).
في بعض الأحيان، يجمع الإصمام مع الإجراءات والعمليات التي تجرى لاستعادة سالكية الشعب الهوائية. يقلل الإغلاق المسبق لتجويف الأوعية الدموية من إمداد الورم بالدم، وبالتالي يزيد من كفاءة الترددات الراديوية أو الاجتثاث بالليزر.
العلاج المناعي
توجد على سطح معظم الخلايا السرطانية نقاط التفتيش - هي جزيئات إشارية تساعد الخلايا السرطانية على تجنب الاستجابة المناعية للجسم. العلاج المناعي هو علاج دوائي ينطوي على استخدام مثبطات نقاط التفتيش (حاصرات). تثبط الأدوية نشاط جزيئات إخفاء الورم تماماً، مما يسمح لجهاز المناعة بمهاجمة الورم.
فوائد العلاج المناعي:
- يتناقص حجم الورم ويتوقف انقسام الخلايا السرطانية ويتباطأ نمو الورم بشكل ملحوظ
- يتم اختيار الأدوية بشكل فردي، بعد دراسة نوع الخلايا السرطانية بدقة
- لا تؤثر مثبطات نقاط التفتيش على الأنسجة والأعضاء السليمة، وبالتالي تكاد لا تسبب أي آثار جانبية
- غياب المضاعفات الخطيرة بعد العلاج المناعي
توصف في العلاج المناعي لسرطان الرئة النقيلي الأدوية التي تستهدف بروتينات PD-L1 و PD-1 و CTLA-4. إنها فعالة جداً لدرجة أنها استخدمت مؤخراً كأدوية للعلاج الرئيسي.
العلاج الموجه
العلاج الموجه هو علاج بمستحضرات طبية تمنع نمو الورم وانتشاره من خلال التأثير على الآليات الخلوية التي تشارك في هذه العملية. تستخدم هذه التقنية لـ:
- تحقيق استقرار السرطان ونقله من مرحلة النمو النشط إلى مرحلة الهدأة
- التحضير للعلاجات الأخرى لتقليل جرعة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
- منع تكرار الورم والسيطرة على نمو النقائل
- نظراً لسميتها المنخفضة، يمكن وصف عقاقير العلاج الموجه في الحالات التي يُمنع فيها استخدام العلاج الكيميائي في سرطان الرئة من المرحلة 4 بسبب حالة المريض الحرجة.
يتم اختيار العلاج بشكل فردي بناءً على نتائج الاختبارات الجينية. يمكن في الخلايا السرطانية اكتشاف طفرات في الجينات ALK و EGFR و ROS1 و BRAF و RET و MET و NTRK. تستخدم للطفرات المختلفة أدوية.
علاج النقائل
كثيراً ما ينتشر سرطان الرئة إلى الدماغ. توصف في ألمانيا، في حال تمت السيطرة جيداً على الورم ونقائله، جراحة الأعصاب لإزالة الأورام في الجهاز العصبي المركزي. كما تجرى في كثير من الأحيان عمليات بمساعدة المعدات الروبوتية، عندما يقوم الروبوت بتنفيذ الإجراء، وأما الطبيب فيتحكم في حركاته.
خيار العلاج الآخر هو العلاج الإشعاعي. يمكن تشعيع الأورام الصغيرة بجرعات عالية من الإشعاع في جلسة واحدة من الجراحة الإشعاعية. يوجه مصدر الإشعاع خلال الإجراء إلى الورم فقط، دون التأثير على الأنسجة السليمة.
يتم تدمير الأورام النقيلية الكبيرة أو القريبة من المناطق الحيوية في الدماغ بالعلاج الإشعاعي التجسيمي. تسمح أحدث التقنيات بعدم تثبيت الإطار الصلب بالمسامير على جمجمة المريض أثناء العملية، مما يقلل من صدمة الإجراء. ينفذ التشعيع، إن أمكن، في 2-7 جلسات. غالباً ما يُستكمل العلاج بالإشعاع الوقائي لكامل الدماغ لتجنب ظهور نقائل جديدة.
علاج المضاعفات
تشمل المشاكل الرئيسية التي يمكن أن تحدث في المرحلة 4 من سرطان الرئة فشل الجهاز التنفسي بسبب انسداد المجاري الهوائية، وتراكم السوائل في التجويف الجنبي أو التامور، والنزيف الرئوي، ونفث الدم.
يتم إصمام الشريان الشعبي للقضاء على النزيف الرئوي. يتوقف النزيف بعد هذا الإجراء عند معظم المرضى إلى الأبد. في الحالات النادرة التي يتكرر فيها، يمكن إعادة إجراء الإصمام دون إلحاق ضرر بالصحة.
في بعض الأحيان، تتطلب استعادة التنفس تدمير مناطق الورم التي تسد القصبات الهوائية الكبيرة. تستخدم في ألمانيا إجراءات طفيفة التوغل لاستعادة سالكيتها. يستخدم لتدمير أنسجة الورم:
- العلاج الضوئي الديناميكي هو نوع من العلاج يتضمن استخدام مواد حساسة للضوء (محسّسات ضوئية) وإشعاع ضوئي ينشطها. إن تنشيط المحسسات الضوئية التي يمتصها الورم له تأثير مدمر على الخلايا السرطانية.
- الاجتثاث بالليزر أو الترددات الراديوية - تدمير بؤر الورم بالترددات الراديوية أو طاقة الليزر بدون جراحة.
- العلاج الإشعاعي الموضعي - يوضع مصدر الإشعاع بالقرب من الورم لتطبيق جرعات أعلى من الإشعاع محلياً، دون التأثير سلباً على الأنسجة السليمة.
بعد استعادة سالكية الشعب الهوائية، من الضروري منع إعادة تطور الانسداد. تثبت لتحقيق ذلك دعامات في تجويف القصبات الهوائية - أنابيب معدنية أو سيليكونية تساعد في الحفاظ على التنفس.
كما يمكن أيضاً حل مشكلة تراكم السوائل في التجويف الجنبي بنجاح. يستخدم طمس الحيز الجنبي (الالتصاق الجنبي) في علاج التهاب الجنبة. يدخل أنبوب رفيع في الحيز الجنبي، يتم من خلاله ضخ السائل إلى الخارج وحقن المواد الكيميائية التي تجعل غشاء الجنب يلتصق ببعضه البعض. نتيجة لذلك، يختفي التجويف الذي يمكن أن يتراكم فيه السائل. عند عدم فعالية هذا الإجراء، يمكن إدخال قسطرة في التجويف الجنبي. يصرف السائل إلى تجويف البطن أو إلى الخارج. خيار آخر هو إجراء عملية طفيفة التوغل لإزالة غشاء الجنب.
يتراكم السائل أحياناً داخل التامور. ونتيجة لذلك، ينضغط القلب، مما يسبب اضطراباً في عمله الطبيعي. لتفيذ العلاج، يتم إنشاء نافذة في التامور، حيث يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية صغيرة لضمان التدفق المستمر للسوائل من التامور إلى الصدر أو التجويف البطني.
ما هي مزايا الخضوع لعلاج سرطان الرئة في ألمانيا؟
تتحسن مستشفيات الأورام في ألمانيا باستمرار، مما يؤدي إلى لجوء عدد هائل من المرضى الأجانب من جميع أنحاء العالم إليها. أصبح ذلك ممكناً بفضل المزايا التالية:
- المعدات الحديثة للمستشفيات - تتمتع كل مؤسسة طبية بأفضل المعدات. إنها توفر تشخيصاً دقيقاً وتنفيذاً ناجحاً لأي تدخل.
- التقنيات المبتكرة - يتم الآن التخلص من العديد من الحالات التي كانت تُعتبر حتى وقت قريب قاتلة في المرحلة 4 من سرطان الرئة بفضل تطوير وتنفيذ بروتوكولات العلاج الجديدة في ألمانيا.
- أفضل المتخصصين - يخضع كل أخصائي أورام لتدريب طويل الأمد في جامعات مرموقة ويحضر باستمرار دورات تدريبية متخصصة.
يقوم أكثر من 50 مستشفى متخصص في ألمانيا بعلاج المرحلة الرابعة من سرطان الرئة. من بينها، أبرزها وأنجحها:
- مستشفى سانت فنسينتوس كارلسروه - المستشفى الأكاديمي لجامعة فرايبورغ، قسم أمراض الرئة
- مستشفى جامعة آخن RWTH، قسم أمراض القلب، وأمراض الرئة، والأوعية الدموية
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين، قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد، وأمراض الرئة، والحساسية، والغدد الصماء والسكري
- مستشفى جامعة ينا، قسم أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الرئة، والعناية المركزة
- مستشفى دوسلدورف الجامعي، قسم أمراض القلب، وأمراض الرئة، والأوعية الدموية
كيفية السفر للخضوع لعلاج في المستشفيات الألمانية
استخدم عروض Booking Health للخضوع لعلاج سرطان الرئة من المرحلة 4 في ألمانيا وأفضل المستشفيات الأوروبية - Booking Health هي منظمة دولية للسياحة الطبية.
يقدم موظفو Booking Health الخدمات التالية:
- اختيار برنامج التشخيص والعلاج في ألمانيا بشكل فردي، مع مراعاة الفحوصات السابقة
- ضمان أقل تكلفة ممكنة للعلاج - سيتم تخفيض الأسعار بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب. متوسط أسعار التشخيص والعلاج يمكنك العثور عليها على موقع Booking Health.
- إجراء استشارة أولية مع طبيب ذي خبرة
- حجز المواعيد المناسبة في المستشفى
- إعداد برنامج طبي
- إعداد الوثائق والتأمين ضد المضاعفات
- السيطرة على جميع مراحل العلاج
- مراقبة المصاريف وإعادة المبلغ المتبقي
- شراء وإرسال الأدوية
- تنظيم إجراءات إضافية عند اللزوم
- شراء تذاكر الطيران وحجز شقة أو غرفة في فندق ومقابلتك عند الوصول إلى ألمانيا وترتيب النقل
- تنظيم التواصل مع الطبيب المعالج بعد العودة للمنزل
يمكنك معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية حول العلاج في أوروبا وتكلفة العلاج والخدمات الطبية من خلال ترك طلب على البوابة الرسمية bookinghealth.ae.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
طرق جديدة وفعالة لعلاج السرطان (الأورام) في المرحلة 4
العلاج المناعي لسرطان الرئة في ألمانيا
علاج سرطان الرئة بالخلايا المتغصنة في ألمانيا
أفضل 5 مستشفيات في ألمانيا لعلاج سرطان الرئة