علاج سرطان الحنجرة من المرحلة 4 في ألمانيا
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات حول طرق وتكاليف علاج المراحل المبكرة من سرطان الحنجرة، فستجدها هنا.
يعد سرطان الحنجرة من أكثر أورام الرأس والعنق شيوعاً. يتطور في أغلب الأحيان عند الرجال دون سن 60 عاماً. يمكن في ألمانيا الحصول على علاج فعال للمرض حتى في المراحل الأخيرة من تطوره وتحقيق معدلات بقاء على قيد الحياة ممتازة لمدة خمس سنوات. تستخدم هنا لتحقيق ذلك تقنيات حديثة على نطاق واسع، والتي نادراً ما تُمارس في بلدان أخرى من العالم.
المحتوى:
- العلاج التقليدي لسرطان الحنجرة من المرحلة 4 وعيوبه
- العلاج المبتكر والفعال لسرطان الحنجرة من المرحلة 4
- مزايا الخضوع للعلاج في ألمانيا
- كيفية الخضوع للعلاج في ألمانيا
العلاج التقليدي لسرطان الحنجرة من المرحلة 4 وعيوبه
يتم تشخيص سرطان الحنجرة في المرحلة الرابعة في الحالات التي تظهر فيها نقائل في العقد الليمفاوية العنقية يصل حجمها إلى 6 سم (المرحلة 4A)، أو إن نما الورم إلى أعضاء المنصفي، أو إن شملت الشريان السباتي أو أثرت على أغشية العمود الفقري (المرحلة 4B)، أو إن تم العثور أيضاً على النقائل في الأعضاء البعيدة (المرحلة 4C).
يتضمن العلاج عادة تعيين جراحة جذرية وعلاج كيميائي وعلاج إشعاعي. لكن تتميز البروتوكولات القياسية المستخدمة في العديد من البلدان بعيوب كبيرة:
- يؤثر العلاج الكيميائي الكلاسيكي لسرطان الحنجرة ليس فقط على الخلايا المرضية، ولكن أيضاً على الأنسجة السليمة للجسم. ونتيجة لذلك، تتطور المضاعفات الشديدة وتقل وظيفة الجهاز المناعي.
- يسبب العلاج الإشعاعي آثاراً جانبية من جهة الأنسجة والأعضاء السليمة، والتي تظهر أثناء العلاج الإشعاعي وتستمر لفترة طويلة بعد اكتماله.
- خلال العمليات الجذرية في المرحلة 4 من السرطان تزال الحنجرة والغدة الدرقية والعقد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. تتدهور نوعية حياة المرضى بشكل كبير بعدها.
- كل هذه التقنيات لا يمكن أن تمنع بشكل كامل تكرار السرطان وتتطلب علاجاً وإعادة تأهيل على المدى الطويل.
تجرى في المستشفيات في ألمانيا تعديلات محسّنة من هذه الأساليب، والتي تجرى باستخدام المعدات الحديثة. يساعد ذلك على تقليل المخاطر ومنع تطور المضاعفات.
العلاج المبتكر والفعال لسرطان الحنجرة من المرحلة 4
يستخدم أطباء الأورام الألمان في المراحل الأخيرة من ورم الحنجرة تقنيات بوسعها أن تقلل حجم الورم والنقائل، وأن تطيل عمر المرضى. يشمل نظام العلاج عادة لتحقيق أفضل النتائج على عدة طرق في وقت واحد. تشمل قائمة الطرق الأكثر شيوعاً الإصمام والخيارات الحديثة من مضادات السرطان النظامية والعلاج الإشعاعي، والجراحات اللطيفة.
إصمام النقائل
الإصمام هو إجراء طفيف التوغل يتمثل في الإغلاق الانتقائي لتجويفات الأوعية التي تزود الورم بالدم. يجرى من خلال شق صغير في الجلد: يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في الأوعية الدموية ويوصلها إلى أوعية الحنجرة تحت سيطرة الأشعة السينية. من ثم يحقن الطبيب الصمات - وهي مواد كيميائية تسد الشرايين وتعطل وصول الدم إلى الأورام.
نادراً ما يستخدم الإصمام لوحده في المستشفيات الحديثة. يستخدم بشكل أساسي الإصمام الكيميائي عبر الشرايين - إغلاق الشرايين باستخدام كريات مجهرية مشبعة بالأدوية الكيميائية، فهي تدخل الورم وتدمره. يتيح هذا الإجراء الحصول على استجابة في 75٪ من المرضى. في 65٪ من المرضى يتناقص حجم الورم، وفي 10٪ من الحالات يتم تحقيق استجابة كاملة، أي اختفاء الورم.
يؤثر الإصمام الكيميائي في علاج السرطان على الأورام كما يلي:
- تضطرب الدورة الدموية في الورم - تموت الخلايا الخبيثة بسرعة بسبب نقص إمدادات الدم، لأنها تحتاج إلى الكثير من الدم الشرياني والعناصر الغذائية للنمو والانقسام السريع
- بالإضافة إلى ذلك، يُقمع الورم عن طريق الأدوية الكيميائية - حيث تطلق تدريجياً من الصمات وتدمر الخلايا السرطانية في غضون أسابيع قليلة
- الحد الأدنى من الآثار الجانبية الجهازية - يتم تحمل هذا العلاج بشكل أفضل من العلاج الكيميائي الشامل ويعطي نتائج ممتازة
- يوفر تركيزاً عالياً من الأدوية - لا يمكن تحقيق مثل هذا التركيز بمساعدة العلاج الكيميائي الجهازي بسبب السمية العالية
يستخدم الإصمام والإصمام الكيميائي في سرطان الحنجرة ليس فقط كطريقة مستقلة للسيطرة المحلية على الورم، ولكن أيضاً كطريقة للتحضير للعملية. تساعد هذه التقنية في تقليل حجم الجراحة، على سبيل المثال، الحاجة إلى إزالة جزء فقط من الحنجرة بدلاً من استئصال الحنجرة الكامل (الاستئصال الجذري للحنجرة).
بالإضافة إلى ذلك، يستخدم الإصمام في العلاج الملطف لسرطان الحنجرة المتقدم. ينفذ لوقف النزيف من الشريان السباتي الخارجي. هذه العملية فعالة في أكثر من 95٪ من المرضى وتسمح بتجنب الربط الجراحي للأوعية الدموية. تستخدم في مثل هذه الحالات لوالب خاصة.
الانصمام الكيميائي في ألمانيا - البروفيسور توماس فوجل
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي عادةً في العلاج المركب لسرطان الحنجرة من المرحلة 4. تستعمل في ألمانيا أنواع حديثة من التشعيع، والتي تسمح بالتأثير على الخلايا السرطانية فقط بدقة نانومترية، دون التأثير على الأنسجة السليمة، وكذلك لتقليل الضرر الملحق بأعضاء الرقبة أثناء التشعيع.
طرق العلاج الإشعاعي الأكثر استخداماً في المستشفيات الألمانية هي:
- العلاج الإشعاعي التجسيمي (3D-CRT و IMRT) هو تقنية إشعاعية عالية الدقة تقضي على الأورام والنقائل في جلسات قليلة فقط. تستخدم أحدث المعدات لتحقيق ذلك، حيث يمكن بفضلها تحديد إحداثيات الورم بدقة والتحكم في شدة واتجاه الأشعة. هذا الإجراء لطيف ولا يسبب آثاراً جانبية واضحة.
- العلاج بالبروتون هو طريقة إشعاعية متقدمة تستخدم أشعة البروتون بدلاً من الأشعة السينية. الخصائص الفيزيائية للبروتونات تجعل من الممكن التأثير بشكل فعال على الخلايا السرطانية مع إلحاق أقل ضغط ممكن على الجسم ومع أقل حد من الآثار الجانبية.
- العلاج الإشعاعي الموضعي - يتمثل في وضع مصدر الإشعاع بالقرب من الخلايا المصابة بالسرطان. يسمح ذلك باستخدام جرعات أعلى من الإشعاع.
يوصف العلاج الإشعاعي عادةً قبل الجراحة لتقليل حجم الورم، وبعد الجراحة لإشعاع الورم المتبقي إذا لم تتم إزالته تماماً، لتقليل خطر تكراره.
قد يجرى التشعيع بدلاً من الجراحة في الأورام غير القابلة للجراحة أو في حالة وجود الأمراض المصاحبة التي تجعل الجراحة خطيرة. يلزم العلاج الإشعاعي في الحالات الشديدة لتقليل عسر البلع (صعوبة البلع) والألم والوقاية من النزيف وتضيق الحنجرة.
العلاج الموجه
العلاج الموجه (العلاج البيولوجي) هو نوع من العلاج الدوائي الذي يتمثل في على التدخل الانتقائي في العمليات داخل الخلايا. تُستخدم في العلاج الموجه الأدوية التي تقمع مسارات الإشارات التي "تفهم" الخلايا السرطانية من خلالها أنها بحاجة إلى التكاثر.
للعلاج الموجه التأثيرات التالية:
- يتم اختيار أدوية العلاج الموجه بشكل فردي لكل حالة، اعتماداً على حساسية الخلايا لها
- تؤثر المواد الفعالة فقط على الخلايا المرضية، دون التأثير على الخلايا السليمة بأي شكل من الأشكال
- يسمح بتقليل حجم الورم والنقائل البعيدة
- هذا النوع من العلاج جيد التحمل من قبل المرضى
- تُجمع بشكل جيد مع الطرق العلاجية الأخرى، مما يعزز تأثيرها
غالباً ما تستخدم الأدوية التي تستهدف عوامل نمو البشرة (EGFR) في علاج سرطان الحنجرة في المرحلة الأخيرة. تعطى عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع. تعتمد مدة الدورة على نوع السرطان وانتشار المرض والمضاعفات المصاحبة.
العلاج المناعي
العلاج المناعي هو علاج دوائي بمثبطات نقاط التفتيش (حاصرات). هذه الأدوية هي عبارة أجسام مضادة لبروتينات PD-1 و PD-L1. إنها تثبط نشاط الجزيئات الموجودة على سطح الخلايا السرطانية التي تسمح لها بتجنب الاستجابة المناعية. وفقاً للإحصائيات، فإن هذه الجزيئات تكتشف في 85٪ من حالات سرطان الحنجرة. إن الأدوية في حد ذاتها ليس لها تأثير مضاد للأورام. هدفها هو جعل الورم مرئياً لجهاز المناعة. يوصف العلاج المناعي عادة لعلاج سرطان الحنجرة النقيلي.
يُظهر العلاج المناعي لسرطان الحنجرة من المرحلة الرابعة نتائج ممتازة:
- يتقلص حجم الورم
- يتوقف انقسام الخلايا السرطانية
- يساعد تنشيط الجهاز المناعي على مكافحة النقائل
- كفاءة أعلى مقارنة بالعلاج الكيميائي القياسي
- الآثار الجانبية أقل وضوحاً مقارنة بالعلاج الجهازي للسرطان
- يزداد متوسط العمر المتوقع للمريض بعدة مرات
تمت الموافقة على استخدام مثبطات نقاط التفتيش في الولايات المتحدة وأوروبا منذ عام 2016. في عام 2018، نُشرت دراسات تثبت فعالية مثبطات نقاط التفتيش كعلاج أولي للسرطان. توصف الآن مع العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الحنجرة من المرحلة 4 لتحسين معدل البقاء على قيد الحياة للمريض.
العلاج بالخلايا المتغصنة - البروفيسور فرانك جانسوج
العلاج الجراحي
الهدف من جراحة سرطان الحنجرة من المرحلة 4 هو تقليل عدد النقائل والخلايا السرطانية. لا تتم إزالة الحنجرة بالكامل، إن أمكن. لجعل التدخل الجراحي أصغر، يتم إجراؤه عادة بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي أو الدوائي. تتوفر في ألمانيا معدات تسمح بإجراء عمليات قليلة طفيفة التوغل:
- الاستئصال بالليزر - هو إزالة الأنسجة المصابة بأشعة الليزر. يجرى الاستئصال دون إلحاق الضرر بالأنسجة السليمة، يزال الورم المصاب والنقائل دفعة واحدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستئصال بالليزر له مخاطر منخفضة من التسبب في النزيف ويتطلب فترة تعافي قصيرة.
- العمليات الروبوتية عبر الفم - تجرى هذه التدخلات الجراحية بواسطة روبوت يتحكم فيه جراح الأورام. يتيح ذلك تحسين دقة الشقوق لتقليل مخاطر حدوث المضاعفات بعد الجراحة والأخطاء الطبية.
في بعض الحالات، يشار للمرضى الخضوع لاستئصال موسع، عندما تتم إزالة معظم أنسجة الحنجرة والأعضاء المجاورة مع العقد الليمفاوية. يجرى فغر الرغامى للمريض أثناء العملية من أجل الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي، حيث يتم تشكيل فتحة جراحية دائمة. من الممكن أيضاً في كثير من الأحيان الحفاظ على التنفس الطبيعي (بدون فغر الرغامي الدائم) واستعادة الوظيفة الصوتية. من الممكن استعادة الصوت، حتى بعد الإزالة الكاملة للحنجرة، من خلال زرع جهاز صوتي (بدلة حنجرية). يجرى بعد الجراحة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وأنواع أخرى من العلاج الدوائي الجهازي.
مزايا الخضوع للعلاج في ألمانيا
تتوفر في مستشفيات الأورام في ألمانيا طرق علاج مبتكرة وأدوية حديثة ومعدات حديثة. تجرى التجارب السريرية سنوياَ، حيث تخصص لها الدولة مبالغ طائلة. يسمح ذلك لألمانيا بتطبيق طرق العلاج الفعالة ويجعل الطب الألماني من بين الأفضل في العالم. يخضع كل متخصص لتدريب طويل الأمد ويحسن مؤهلاته باستمرار.
يولى الاهتمام في المستشفيات الأوروبية ليس فقط بمدة حياة المريض، ولكن أيضاً بجودة حياته. يخضع كل مريض بعد أي علاج لإعادة التأهيل لاستعادة صحة الجسم قدر الإمكان.
المستشفيات الألمانية الرائدة التي تقدم العلاج للمرحلة الرابعة من سرطان الحنجرة هي:
- مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ، قسم طب الأنف والأذن والحنجرة للبالغين والأطفال
- مستشفى جامعة أولم، قسم طب الأذن والأنف والحنجرة، وجراحة الرأس والرقبة للبالغين والأطفال
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين، قسم طب الأنف والأذن والحنجرة للبالغين والأطفال
- مستشفى جامعة فورتسبورغ، قسم طب الأنف والأذن والحنجرة، والجراحة التجميلية والجمالية للبالغين والأطفال
- مستشفى جامعة ينا، قسم طب الأنف والأذن والحنجرة للبالغين والأطفال
يمكنك العثور على القائمة الكاملة للمستشفيات المتخصصة على موقع Booking Health. بالنسبة لتكلفة علاج المرحلة الرابعة من سرطان الحنجرة في ألمانيا، فإن متوسط تكلفة استئصال الورم بالليزر حوالي 21.600€. متوسط سعر دورة العلاج الكيميائي المتخصصة 9.200€. تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة يمكنك العثور عليها على موقع Booking Health.
كيفية الخضوع للعلاج في ألمانيا
يمكنك الخضوع لعلاج المرحلة 4 من سرطان الحنجرة في المراكز الطبية المتخصصة في ألمانيا بمساعدة شركة Booking Health. نحن رواد في سوق السياحة الطبية. سيساعدك أطباؤنا ومديرو خدمة العملاء المؤهلون في:
- اختيار برنامج العلاج والتشخيص المناسي في المستشفيات الأوروبية، مع مراعاة الفحوصات التي خضع لها المريض سابقاً
- ضمان أدنى تكلفة ممكنة - سيتم تخفيض الأسعار بالنسبة لك بسبب عدم وجود الرسوم والنسب الإضافية للمرضى الأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- إجراء استشارة أولية مع الطبيب
- حجز موعد للفحص والعلاج في المواعيد المناسبة
- الحصول على دعوة علاجية للحصول على تأشيرة بسرعة
- حجز تذاكر الطيران وترتيب السفر والإقامة
- الحصول على مترجم طبي شخصي
- السيطرة على الحسابات المتعلقة بالخدمات الطبية
- شراء الأدوية وإرسالها إلى بلد الإقامة
- ترتيب فحوصات إضافية أو إعادة التأهيل (إذا لزم الأمر)
أرسل طلباً من خلال البوابة الرسمية bookinghealth.ae لمعرفة تكلفة العلاج في أوروبا والحصول على معلومات مفصلة عن البرامج الطبية المتعلقة بسرطان الحنجرة. متوسط أسعار الفحص والعلاج يمكنك أيضاً العثور عليها على موقع Booking Health.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
طرق جديدة وفعالة لعلاج السرطان (الأورام) في المرحلة 4
العلاج المناعي للسرطان في ألمانيا
علاج السرطان بالخلايا المتغصنة في ألمانيا مع Booking Health
العلاج الخلوي التكيفي: المعالجة بطريقة CAR T-Cell