فرط الحرارة - علاج فعال للسرطان في ألمانيا
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
ألمانيا واحدة من أنجح البلدان في مجال علاج السرطان. تستخدم هنا أحدث أساليب علاج الأورام الخبيثة، والتي لا تتوفر بعد في مستشفيات الدول الأخرى. واحد من الاتجاهات التي تتطور بنشاط هي فرط الحرارة. تتعرض الخلايا السرطانية خلال العلاج لدرجات حرارة عالية.
المحتوى:
- ما هو فرط الحرارة وأنواعه؟
- كيف يعمل فرط الحرارة؟
- كيف يعمل HIPEC وكيف يتم تنفيذه؟
- من يحتاج إلى فرط الحرارة؟
- الفوائد
- كيفية الخضوع للعلاج بفرط الحرارة في ألمانيا
ما هو فرط الحرارة وأنواعه؟
فرط الحرارة هو طريقة علاج يتم فيها تسخين أنسجة الجسم البشري إلى درجات حرارة آمنة له. على عكس الاستئصال الراديوي، أو الطرق الأخرى لتدمير الورم، فإن فرط الحرارة لا يضر بالأنسجة الحية للجسم البشري. تصل الحرارة أثناء عملية العلاج إلى 39,5-40,5 درجة، في بعض الأحيان - تصل إلى 43 درجة.
أنواع فرط الحرارة:
المحلي - تتعرض مناطق صغيرة من الجسم للحرارة. في هذه الحالة، يتم تدمير الورم دون تأثر الأنسجة السليمة بدرجة الحرارة. يمكن أن يكون مصدر الحرارة الموجات فوق الصوتية، أو التأثير الراديوي أو الأشعة الميكروويفية. كما يستخدم أيضاً التأثير بفرط الحرارة المغناطيسي. يمكن أن تؤثر الحرارة على الجسم من الخارج إذا كان الورم في متناول اليد. خلاف ذلك، يتم إدخال مصدر الحرارة في الجسم بمساعدة الإبر أو المسابير. إذا تم إدخال الإبرة مباشرة في الورم، فإن هذا الإجراء يسمى بفرط الحرارة الخلالي.
الناحي - يتعرض عضو أو جزء معين من الجسم للتدفئة، على سبيل المثال، أحد الأطراف. الغرض من التدخل هو زيادة فعالية العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. أي أن هذه الطريقة غالباً ما تستخدم كطريقة إضافية وليس كوسيلة مستقلة، أي فقط بجانب طرق علاجية أخرى.
عند استخدام فرط الحرارة الناحي يمكن الاستعانة بطرق مختلفة لتسخين أجزاء الجسم البشري. قد تكون هي نفس مصادر الحرارة التي تستخدم عند فرط الحرارة المحلي. كما تستخدم الأجهزة التي تسخن الدم في الخارج (خارج الجسم البشري)، وتمرر من خلال أجهزة خاصة. يتم إدخال الدم ذو درجة الحرارة العالية إلى الجزء المستهدف من الجسم.
العلاج الكيميائي داخل الصفاق (HIPEC) هو نوع من فرط الحرارة الناحي. جوهر الإجراء هو أنه بعد إزالة الورم الخبيث من تجويف البطن، يتم غسله بمحلول ساخن من الأدوية الكيميائية. يتم استخدام هذه الطريقة في ألمانيا، على الرغم من أنها لا تزال غير مستخدمة في معظم البلدان. تدمر الأدوية الساخنة المضادة للسرطان الخلايا السرطانية المتبقية، وبالتالي فإن الإجراء يقلل بشكل كبير من خطر الانتكاس.
فرط الحرارة العام - هو النوع الثالث من العلاج. إنه ينطوي على تسخين الجسم بأكمله. يستخدم عند الإصابة بالسرطان النقيلي. تستخدم الأشعة تحت الحمراء كمصدر للحرارة أو يتم ببساطة وضع الشخص في غرفة ذات درجة حرارة عالية من الهواء.
High Level-Whole Body Hyperthermia - هو نوع من فرط الحرارة العام، حيث يتم تسخين جسم المريض لدرجة حرارة 43-43.7 درجة. يتطلب هذا الإجراء تدريباً خاصاً لحماية أنسجة الجسم الصحية. يتم التحضير له خلال عدة أيام. يتم تنفيذ تسخين الجسم البشري تحت التخدير العام. تستغرق العملية حوالي ساعة واحدة.
كيف يعمل فرط الحرارة؟
يمكن أن يكون لدرجات الحرارة العالية تأثير سام مباشر على أنسجة الورم، لأنها أكثر حساسية للحرارة من الخلايا السليمة في الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الورم يوجد في بيئة صغيرة غير مواتية: فهو لا يتلقى ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية، وبالتالي فإن خلاياه أقل مقاومة لأي تأثيرات.
يزيد فرط الحرارة من فعالية العلاج الإشعاعي والكيميائي. هذا يرجع إلى زيادة تدفق الدم إلى الورم. يمكن أن تزداد التروية في الأنسجة السليمة بمرتين، وفي أنسجة الورم - بنسبة 10 مرات. هذا يحسن من اختراق العلاج الكيميائي إلى الورم الخبيث.
يؤدي فرط الحرارة إلى إغلاق آليات ترميم الخلايا بعد الإشعاع.
يتم تحت تأثير درجة الحرارة المرتفعة تحفيز المناعة. تبدأ دفاعات الجسم الخاصة بمقاومة العملية الورمية بشكل أكثر فاعلية.
يزيد فرط الحرارة من إمكانية اختراق الخلايا من قبل الأدوية التي تحتوي على مواد ذات وزن جزيئي مرتفع (أكثر من 1000 دالتون). الأول هو الأجسام المضادة وحيدة النسيلة والأدوية الشحمية.
كيف يعمل HIPEC وكيف يتم تنفيذه؟
دعونا نلقي نظرة فاحصة على HIPEC – العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق. يستخدم HIPEC في الحالات الشديدة للغاية: عندما يتجاوز الورم العضو المصاب (الأمعاء، والمبيض، والمعدة) وينتشر بنشاط في تجويف البطن. تبلغ مساحة سطح الصفاق حوالي مترين مربعين، لذلك لا يستطيع الجراحون فحص كل ملليمتر وكل طية من الأنسجة بحثاً عن النقائل الدقيقة. وحتى عند استخدامه في مثل هذه الحالات السريرية، يعمل HIPEC على تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة، كما أكدت ذلك العديد من التجارب السريرية.
يتم العلاج دائماً داخل المستشفى لأن HIPEC هو المرحلة الثانية من جراحة الاختزال الخلوي. الهدف من جراحة الاختزال الخلوي هو إزالة العضو المصاب وجميع النقائل المرئية في البطن. كلما زاد عدد الخلايا السرطانية التي يزيلها الجراح ميكانيكياً، كلما انخفض عبء الورم النهائي وزادت فرصة نجاح العلاج.
بعد مراجعة تجويف البطن، يقوم الجراح بإدخال عدة قسطارات في البطن: يتم ضخ محلول ساخن من العامل الكيميائي الوقائي من خلالها. هذا هو HIPEC، في الواقع. تحافظ المعدات على درجة حرارة تتراوح بين 42-43 درجة مئوية، والضغط والسرعة اللازمة لدوران محلول العلاج الكيميائي. يقوم السائل بتنظيف تجويف البطن ميكانيكياً: فهو يزيل جلطات الدم وبقايا الأنسجة الخبيثة. يخترق العلاج الكيميائي الساخن الصفاق بشكل مكثف ويُدمر النقائل غير المرئية للعين.
يستمر الإجراء من 1 إلى 1.5 ساعة، وبعد ذلك يقوم الجراح بخياطة جميع الشقوق ونقل المريض إلى جناح وحدة العناية المركزة، تحت إشراف الأطباء على مدار الساعة. في المُجمل، تستغرق جراحة الاختزال الخلوي و HIPEC من 10 إلى 12 يوماً.
من يحتاج إلى فرط الحرارة؟
يمكن استخدام فرط الحرارة المحلي لعلاج سرطان الثدي والجلد والبروستاتا والمستقيم والبلعوم والحنجرة. إذا كان الورم متاحاً للتدفئة المباشرة، يمكن زيادة درجة حرارته، وبذلك تدمير الخلايا الورمية.
يستخدم فرط الحرارة بالعلاج الكيميائي داخل الصفاق أثناء الجراحة. يوصف عند سرطان المعدة وبعض أنواع السرطان المعوي الخبيث. كما تستخدم هذه الطريقة للآفات البريتونية النقيلية عند وجود أورام من توطن آخر.
يستخدم فرط الحرارة العام في جميع أنواع السرطان تقريباً، بما في ذلك النقيلية. إنها تهدف إلى ما يلي:
- تصغير الورم قبل الجراحة
- منع انتكاس الورم عن طريق تدمير النقائل. يتم تنفيذ فرط الحرارة لهذا الغرض بعد الجراحة في أقرب وقت ممكن، وأحياناً بعد 2-3 أسابيع
- تخفيف أعراض السرطان الغير قابل للجراحة عن طريق تقليل حجم الورم
فرط الحرارة في هذه المرحلة هو وسيلة بديلة لعلاج السرطان. لا يستخدم على نطاق واسع مثل الطرق الأخرى. لا يمكن لفرط الحرارة أن يحل محل الجراحة أو العلاج الإشعاعي، بل يكملها فقط. يمكن أيضاً استخدام التسخين المحلي أو العام للجسم في الحالات التي لا تكون فيها العلاجات الأخرى قابلة للتطبيق الطبي أو مرفوضة من قبل المريض.
الفوائد
مزايا فرط الحرارة لعلاج السرطان:
- لديه عدد قليل من موانع الاستخدام. لذلك، يمكن استخدامه للمرضى الذين يعانون من ضعف الجسم، حتى عندما يكونون غير قادرين، لأسباب صحية، على تلقي العلاج الكيميائي أو الخضوع لدورة إشعاعية
- غياب الآثار الجانبية. يتم تحمل الإجراء بشكل جيد من قبل معظم المرضى
- غياب التكاليف المالية الكبيرة. تدفئة جزء معين من الجسم أو الجسم كله لا يتطلب شراء أدوية باهظة الثمن أو استخدام معدات عالية التقنية
- هذا الإجراء في معظم الحالات غير غاز. يقع مصدر الحرارة خارج جسم الإنسان أو يوضع داخله من خلال الفتحات الطبيعية (الإحليل، الفم، المستقيم)
- إمكانية تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية. لا يحتاج الشخص إلى البقاء في المستشفى الداخلي
- يمكن استخدامه كمساعد للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وبذلك زيادة فعاليتهما
تم تأكيد فعالية العلاج بفرط الحرارة من خلال مئات التجارب السريرية. وعلى وجه الخصوص، نشرت المكتبة الوطنية للطب بالولايات المتحدة الأمريكية (US National Library of Medicine) تحليلاً لـ 109 تجربة لفرط الحرارة في علاج السرطان. وبسبب النتائج المشجعة، فإن عدد التجارب يتزايد كل عام.
كيفية الخضوع للعلاج بفرط الحرارة في ألمانيا
إذا كنت ترغب في الاستفادة من إنجازات الطب الألماني في مجال علاج السرطان، فاتصل بـ Booking Health للحصول على المساعدة. Booking Health هي الشركة الرائدة عالمياً في مجال السياحة العلاجية. تنظم الشركة علاج الأورام في المستشفيات المتخصصة منذ أكثر من 15 عاماً، وتقدم للمرضى البروتوكولات العلاجية الكلاسيكية والابتكارات الطبية.
تقدم Booking Health المساعدة في مثل هذه الجوانب المهمة:
- اختيار المستشفى الصحيح بناءً على ملف التأهيل السنوي
- التواصل المباشر مع الطبيب المعالج
- الإعداد الأولي لبرنامج العلاج دون تكرار الفحوص السابقة
- ضمان تكلفة مواتية لخدمات المستشفى، دون زيادة ومعاملات للمرضى الأجانب (توفير ما يصل إلى 50٪)
- تحديد موعد في التاريخ المطلوب
- مراقبة البرنامج الطبي في جميع المراحل
- تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
- المساعدة في شراء الأدوية وإرسالها
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج
- مراقبة الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة
- تنظيم الفحوصات الإضافية
- خدمة على أعلى مستوى: حجز الفندق، وتذاكر الطائرة، والنقل
اترك طلباً على الموقع لمعرفة المزيد حول إمكانية حجز برنامج طبي من خلال Booking Health.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
IMTJ - International Medical Travel Journal
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
Booking Health - معايير الجودة