جراحة تطويل الساقين بمساعدة مسمار Fitbone®
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
المسمار النخاعي السحبي المزروع Fitbone® هو جهاز مبتكر يعيد التماثل وطول الأطراف السفلية بسبب نمو عظام المريض الخاصة به. إحدى السمات الهامة لهذه التقنية بأنها أقل صدمة بكثير من تركيب جهاز إليزاروف الخارجي، والذي كان يُستخدم تقليدياً في حالات مشابهة لأكثر من قرن ولم يكن لديه بديل مناسب طوال هذا الوقت. لا يحد التصميم التشريحي لـ Fitbone® من القدرات البدنية للمريض ويجعل حياته أثناء العلاج مريحة قدر الإمكان.
على موقع Booking Health يمكنك معرفة تكلفة إجراء إطالة الساق بمساعدة جهاز ®Fitbone في المستشفيات الجامعية الألمانية. اترك طلبك، وسنقدم لك استشارة مجانية مع طبيب، وترتيب عملية العلاج بأكملها.
بما في ذلك:
- إعداد دعوة للعلاج للحصول على تأشيرة طبية سريعة
- تسجيل موعد في وقت مناسب لك
- التنظيم الأولي لفحص شامل ومناقشة خطة العلاج
- النقل من المطار إلى المستشفى، والعودة من المستشفى إلى المطار
- توفير مترجم شفوي ومنسق طبي شخصي
- المساعدة في تنظيم العلاج الجراحي اللاحق، إذا لزم الأمر
- توفير التأمين الصحي في حال حدوث مضاعفات العلاج بمبلغ 200000 يورو
- إعداد وترجمة السجلات الطبية والتوصيات من المستشفى
- المساعدة في الاتصال اللاحق مع الطبيب المعالج، بما في ذلك المشورة بشأن صور الأشعة السينية الإضافية من خلال نظام فريد لإدارة الوثائق الطبية E-doc
المحتوى:
- مبدأ التأثير العلاجي للمسمار النخاعي Fitbone
- القدرات العلاجية للمسمار النخاعي Fitbone
- كيف يتم تثبيت المسمار النخاعي Fitbone
- كيف يتم نمو العظم وتثبيت النتيجة
- الفحص والعلاج مباشرة لدى مخترع هذا الأسلوب - البروفيسور راينر باومغارت
مبدأ التأثير العلاجي للمسمار النخاعي Fitbone®
يتكون نظام Fitbone® من عدة مكونات، يلعب كل منها دوراً خاصاً في عملية بناء العظام:
مسمار Fitbone®. خلال التدخل الجراحي، يوضع المسمار داخل عظم الفخذ أو الظنبوب (العظم الرئيسي للساق). في هذه الحالة، لا يقوم الجراح بتثبيت الأجزاء العظمية المفصولة لإدخال المسمار بشكل قاسي - ففي هذه المناطق سيتشكل النسيج العظمي المفقود. يتم إحاطة مسمار Fitbone® داخل العظم، أي داخل النقي، ويخلق أساساً متيناً لنمو العظم في الطول.
- وحدة تحكم خارجية مع جهاز الإرسال (المرسل). تسمح وحدة التحكم الإلكترونية للطبيب باختيار سرعة السحب بشكل فردي - فصل الأجزاء المقسمة للعظم عن بعضها البعض. تعتبر سرعة السحب مختارة بشكل صحيح أمراً هاماً للنمو الكامل للعظم، والأوتار المرتبطة به، والأوعية الدموية، والنهايات العصبية. بعد تحديد جميع المعايير الفيزيولوجية اللازمة، تقوم وحدة التحكم بإنشاء دافع كهربائي. بمساعدة جهاز الإرسال، الناقل، يصل النبض إلى جهاز الاستقبال.
- يقع جهاز الاستقبال (المتلقي) في المنطقة المجاورة مباشرة لمسمار Fitbone® - يتم زراعته تحت جلد الفخذ أو الساق. يستقبل المتلقي نبضة كهربائية من جهاز الإرسال، ويبدأ المحرك الصغير لمسمار Fitbone® بتوفير عملية سحب العظام. الميزات الهامة لنظام Fitbone® هي نقل النبضة عبر الجلد السليم والعمل المستقل للمسمار داخل العظم. في هذه الحالة، بعد التدريب المناسب، يقوم المريض بإجراء جميع الأعمال اللازمة بشكل مستقل في المنزل.
إن نظام Fitbone®، الذي تم تطويره في مركز ميونيخ للجراحة التصحيحية والترميمية للأطراف من قبل البروفيسور باومغارت، يشكل في عظم الفخذ و / أو الساق مناطق نمو صناعية جديدة. فصل العظام الجراحي، التثبيت الموثوق على المسمار المعدني المتين، والشد الثابت المتحكم به يخلق ظروفاً مواتية للعملية البيولوجية الطبيعية لتشكيل أنسجة عظمية جديدة.
في الواقع، تستخدم المسامير النخاعية التقليدية من الفولاذ أو التيتانيوم في الجراحة لأكثر من 50 عاماً. تتمثل الميزة الجديدة الأساسية لنظام Fitbone® في تجهيز المسمار بمحرك كهربائي داخلي، والذي يوفر توتراً بسيطًا ولكن ثابتاً ومتجانساً، كما يعمل أيضاً دون انقطاع من مصدر طاقة خارجي. على نطاق الممارسة السريرية، فإن هذه التقنية جديدة إلى حد ما (يتم استخدامها لحوالي 20 عاماً)، لكنها أثبتت بالفعل مزاياها الفريدة وتساعد الآلاف من المرضى من جميع أنحاء العالم.
القدرات العلاجية للمسمار النخاعي Fitbone®
تم استخدام الزراعة الكاملة للمسمار النخاعي السحبي Fitbone® بنجاح لدى مرضى:
قصر الأطراف بعد حادث أو بعد إزالة جزء من العظام لأسباب طبية (على سبيل المثال، بعد علاج أورام العظام)
- اضطرابات نمو الأطراف السفلية، بما في ذلك الأمراض الخلقية وعمليات خلل التنسج التي ظهرت في مرحلة البلوغ
- تشوه في الأطراف (على سبيل المثال، الشلل الدماغي، والاعوجاج على شكل O و X)
- نمو عام منخفض إثر تعطل تطور الغضروف أو النسيج العظمي، والاضطرابات الهرمونية (على سبيل المثال، في حالات التنسُّج الوريدي أو متلازمة روسيل-سيلفر)
- مع نمو عام منخفض عند غياب أي أمراض أخرى (القزامة العائلية)
نتائج العلاج باستخدام مسمار Fitbone® تلاحظ أكثر لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة - التشوهات الواضحة عندما يكون الفرق في طول الساقين أكبر من 6-8 سم، بعد الإصابات والتدخلات الجراحية السابقة. في مثل هذه الحالات، يؤدي استخدام نظام Fitbone® إلى القضاء تماماً على العيوب التجميلية، والأهم من ذلك، استعادة وظيفة الطرف المصاب. ويقوم أحدث نوع من الجهاز بتطويل الفخذ كحد أقصى بـ 85 ملم والساقين بـ 65 ملم. لتحقيق أفضل النتائج، يمكن تركيب الجهاز في آن واحد في الفخذ وفي الساق - وهذا يسمح باستطالة الطرف بشكل أكبر وزيادة في معدل النمو يصل إلى 2 ملم في اليوم.
يستخدم مسمار Fitbone® في الحالات الأقل شدة، على سبيل المثال عندما يكون الفرق في الساقين 2-3 سم في الطول، والانحرافات الطفيفة المحورية (الساقين على شكل O و X)، أو تشوهات الالتوائية (الانحناء الخاطئ للقدم أو الفخذ). التصحيح المبكر للبنية الطبيعية للأطراف بنية تسمح بتجنب المضاعفات المستقبلية مثل اضطرابات في المشي والتوازن، وآلام الظهر، وتشوه العمود الفقري وأمراض الورك، وحتى الكسور. في كثير من الأحيان يحاول المرضى استخدام طرق العلاج المحافظ - بشراء حذاء خاص، والمقاويم، واستخدام عصا المشي. ومع ذلك، يخفف ذلك المشكلة جزئياً فقط. على الأغلب أن تبقى هناك حاجة للعلاج الجراحي، ولكن سيتم إجراؤه في وقت متأخر في مراحل أكثر تقدماً من المرض.
إن زراعة مسمار Fitbone® هو الحل الأمثل للمرضى الذين يرغبون في زيادة طولهم. في هذه الحالة، لا تعتمد إمكانية إجراء العملية على أسباب قصر القامة، سواء كانت متلازمة وراثية، أو مرض جهازي، أو خصائص فردية. وطبعاً يتم في هذه الحالة تثبيت مسمار Fitbone® في كلا الساقين، ويعتمد وقت المعالجة على النتيجة النهائية المرغوبة. في مثل هذه الحالة، في المرحلة الأولية من العلاج، قبل تقوية العظام، سيحتاج المريض إلى استخدام كرسي متحرك مؤقتاً. إن زيادة النمو لأكثر من 10-15 سم ممكنة عند توفير تدخل جراحي متوسط.
كيف يتم تثبيت المسمار النخاعي Fitbone®
يبدأ التحضير لزراعة المسمار النخاعي Fitbone® بفحص شامل، والذي يتضمن:
- فحص سريري مفصل
- قياس جميع الأطوال ومحاور الأطراف السفلية
- فحص كامل بالأشعة السينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير المقطعي المحوسب على أجهزة تصوير عالية الدقة
بعد ذلك يناقش الطبيب والمريض بالتفصيل النتيجة المرجوة للعلاج. استناداً على جميع المعلومات، يحدد فريق الأخصائيين مناطق فصل العظام المثالية والنموذج الأكثر ملاءمة للمسمار النخاعي Fitbone®. إذا لزم الأمر، يتم عمل مسمار فردي، وتكييفه لاحتياجات المريض الشخصية.
يطبق أخصائيو مركز ZEM للجراحة التصحيحية والترميمية للأطراف طريقة "التخطيط العكسي" - ينتقلون من النتيجة النهائية المرغوبة إلى اختيار تقنية الجراحة، وسرعة السحب، وشدة إعادة التأهيل البدني في فترة ما بعد الجراحة. بعد تلقي جميع التوصيات، يكون لدى المريض عدة أشهر للتحضير للعلاج واختيار تاريخ العملية. قبل ستة أسابيع من دخول المستشفى، يتم إجراء استشارة ثانوية للمريض في العيادة الخارجية، والتي يمكن خلالها زيادة توضيح جميع القضايا التي تهم بشكل مباشر مع الجراح الذي سيجري العملية.
عشية العملية المخطط لها، يتم إدخال المريض إلى المستشفى المتخصص، شريك مركز ميونيخ للجراحة التصحيحية والترميمية للأطراف ZEM - مستشفى ميونيخ لأشقاء الرحمة. بعد الفحص المخبري الأولي ومقابلة طبيب التخدير، يتم زراعة مسمار Fitbone® المختار شخصياً للمريض. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام، ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 3 ساعات اعتماداً على مستوى الصعوبة. خلال التدخل الجراحي، يتم استخدام شبكة خاصة سينية التباين، مما يضمن الاستقامة المثالية للجسم على طول محور العظم. يتم نقل المريض بعد الجراحة مرة أخرى إلى الجناح، وعادة لا تكون هناك حاجة للبقاء في وحدة العناية المركزة.
لا يقتصر البقاء في مستشفى على مراقبة حالة المريض من قبل العاملين في المجال الطبي فقط. في اليوم التالي بعد العملية، يمكن للمريض التحرك بدعم من العكازات. العكازات أو العصي ضرورية لتقليل الوزن على الساق التي خضعت للجراحة، يوصي الخبراء بتقليله إلى 20٪ من وزن الجسم. بعد إجراء التصوير الإشعاعي اللاحق، يستمر تدريب المريض على المشي الصحيح مع العكازات، والتمارين الخاصة، والعمل مع وحدة التحكم الخارجية لنظام Fitbone®. بعد 6-10 أيام من الجراحة، يغادر المريض المستشفى ويستمر العلاج في المنزل.
كيف يتم نمو العظم وتثبيت النتيجة
تعقد الجلسة الأولى للسحب (إطالة الساق) في اليوم الخامس من الإقامة في المستشفى، تحت إشراف الطبيب المعالج. بعد ذلك، يجري المريض يومياً جلسات من هذا القبيل في المنزل، وفقاً لنظام الشدة الموصى به من قبل الطبيب. يستغرق السحب في المتوسط حوالي 5 دقائق في اليوم ويمكن القيام به في أي وقت.
تسمح دقة وموثوقية وحدة التحكم الإلكترونية بتحقيق استطالة منتظمة للطرف بمعدل موصى به يبلغ 1 ملم في اليوم. توفر هذه السرعة نمواً طبيعياً ليس فقط للعظام، بل وأيضاً للأوعية الدموية، والأعصاب، والعضلات، والأنسجة الرخوة المرافقة لها. عند زراعة مسمار Fitbone® في الفخذ والساق في نفس الوقت، يتضاعف معدل النمو ويصل إلى 2 ملم في اليوم.
إن موقع جوهر Fitbone® داخل العظم ، دون تثبيت خارجي وتلف الجلد ، يجعل عملية المعالجة غير مؤلمة تمامًا. إن عدم وجود مثبتات خارجية يقضي على خطر العدوى المتأصلة في تقنيات تقويض العظام السابقة وتلف الأنسجة الرخوة في الفخذ والساق السفلية. يمكن للمريض ارتداء الملابس العادية اليومية ، السباحة والاستحمام ، المشي باستخدام العكازات (قبل تقوية عظام جديدة) وحتى قيادة السيارة (إذا تم تشغيل الساق اليسرى).
إن موقع مسمار Fitbone® داخل العظم، دون تثبيت خارجي وتلف للجلد يجعل عملية المعالجة غير مؤلمة أبداً. إن عدم وجود مثبتات خارجية تقضي على خطر العدوى الموجود في تقنيات تقويم العظام السابقة، وتلف الأنسجة الرخوة في الفخذ والساق. يمكن للمريض ارتداء الملابس العادية اليومية، السباحة والاستحمام، المشي باستخدام العكازات (قبل تقوية العظام الجديدة)، وحتى قيادة السيارة (إذا تم إجراء العملية على الساق اليسرى).
إذا لزم الأمر تمديداً كبيراً في العظام (5 سم أو أكثر)، قد يكون هناك بعض الانزعاج بسبب التوتر في الأنسجة الرخوة والضغط على المفاصل. تساعد التمارين العلاجية المتناسقة على التعامل مع عدم الراحة، وتوفر أيضاً نمواً مناسباً للعظام وتمدد الأنسجة الرخوة، والوظيفة الحركية كاملة. يمكن للمريض أيضاً أن يخضع لممارسة العلاج الفيزيائي عند الرغبة.
يتم رصد عملية السحب وتشكل الدشبذ الليفي بعناية خلال استشارات المرضى للجراح المعالج في العيادات الخارجية أسبوعياً. خلال كل موعد، يتم إجراء فحص جسدي وفحص بالأشعة السينية، بحيث يكون لدى الطبيب فكرة كاملة عن ديناميكية نمو العظام. تدريجياً عند غياب المضاعفات ومعدل نمو جيد، تصبح المشاورات أكثر ندرة.
بعد الوصول إلى الطول المطلوب للطرف، تبدأ المرحلة التالية من العلاج - التوحيد، أو تقوية العظم الجديد. يستغرق التشكيل النهائي للنسيج العظمي فترة أطول بثلاث مرات من عملية السحب. كل هذا الوقت يستمر المريض في استخدام مسمار Fitbone®، ولكن بدون إجراء السحب اليومي. خلال خطوة التوحيد يوصى المريض بزيادة الحمل على الساق التي خضعت للعملية وبعد الانتهاء من هذه المرحلة تتم إزالة مسمار Fitbone® تماماً أثناء عملية ثانية. يتم تنفيذ التدخل المتكرر من خلال شق الجلد بأقل من 5 ملم، مما يسمح بتحقيق تأثير تجميلي جيد وضمان عدم وجود ندوب.
الفحص والعلاج مباشرة لدى مخترع هذا الأسلوب - البروفيسور راينر باومغارت
خلال نشاطاته العلمية والعملية لمعالجة عدم تماثل عظام الأطراف وتحفيز النمو، قام البروفيسور راينر باومغارت، الحاصل على اللقب مرتين، بالحفاظ على جميع المزايا التي لا يمكن إنكارها لتقنية إليزاروف، وتكملتها براحة المريض وتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء العلاج. كانت نتيجة المشروع البحثي، الذي تم إطلاقه عام 1988 في ميونخ، هو تطوير أول مسمار نخاعي سحبي يزرع بالكامل داخل الجسم - Fitbone®. بعد التحسن التقني، دخل الجهاز في الممارسة السريرية وتم استخدامه بنجاح لأكثر من 20 عاماً.
يقوم خبراء مركز ميونيخ للجراحة التصحيحية والترميمية للأطراف ZEM سنوياً بفحص وعلاج 500 مريض ذو مرض مماثل. ونظراً للتأهيل العالي للبروفيسور باومغارت وزملاؤه يتم في المستشفى علاج المواطنين الألمان والمرضى من الدول الأوروبية الأخرى، وكذلك أمريكا وروسيا. تجدر الإشارة إلى أن اختصاص موظفي المركز مؤهلون على توفير الخدمات الطبية للمرضى الدوليين. يوفر العمل الإداري وتنظيم الرحلة الشريك الرسمي لمركز ميونيخ للجراحة التصحيحية والترميمية للأطراف ZEM - شركة السياحة العلاجية Booking Health، التي تساعد كل عام المئات من المرضى الذين يعانون من مشاكل العظام الحصول على علاج طبي فعال وعالي الجودة في الخارج.
يمكنك الخضوع للعلاج في مستشفيات أخرى تستخدم أيضاً تقنية المخترع:
- مستشفى هايدلبرغ الجامعي، قسم جراحة العظام لدى البالغين والأطفال، طب الرضوح
- مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ، قسم جراحة العظام للبالغين والأطفال، الطب الرياضي
- مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ، قسم جراحة العظام للبالغين والأطفال
- كلية هانوفر الطبية (MHH)، قسم جراحة العظام للبالغين والأطفال
تكلفة العلاج الأولي والفحص هي كما يلي:
- استشارة أولية حول إطالة الساق - 2020€
- جراحة إطالة الساق باستخدام FITBONE - 51180€
- إعادة تأهيل العظام بعد دورة العلاج الرئيسية - 970€ في اليوم
من أجل البدء في التحضير لرحلة إلى العلاج، تحتاج إلى ترك طلب مع المستندات الطبية على موقع شركة Booking Health. بعد ذلك، سيتصل بك مدير المريض، الذي سيوضح تفاصيل حالتك وينسق الإجراءات الإضافية لإعداد الوثائق للسفر للخارج والتشاور المبدئي مع البروفيسور باومغارت.
يسر متخصصو الشركة مساعدة المرضى من مختلف البلدان لأكثر من 15 عاماً على تحسين صحتهم والحفاظ عليها لسنوات قادمة. ابدأ طريقك إلى الشفاء في أقرب وقت ممكن معنا.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
Booking Health - معايير الجودة