متوسط العمر المتوقع والوظيفة الإنجابية في سرطان عنق الرحم

---

إذا كنت بحاجة إلى معلومات حول العلاجات المبتكرة للمرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم في ألمانيا، فيمكنك العثور عليها هنا
 

كثيراً ما يتطور سرطان عنق الرحم لدى النساء الشابات والمتوسطات في العمر، لذلك، من المهم عند اختيار استراتيجية العلاج مراعاة التأثير على القدرة الإنجابية. إذا تم اكتشاف سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة أثناء الفحص الوقائي، فقد يكفي إجراء جراحة طفيفة التوغل أو علاج إشعاعي. إذا كان الورم متقدماً، يقوم أطباء الأورام والجراحون بإجراء عمليات موسعة، كما يكملون نظام العلاج بالعلاج الكيميائي والعلاج المناعي.

أظهرت نتائج الدراسات الحديثة، التي تم عرضها في المؤتمر الافتراضي للجمعية الأوروبية لطب الأورام (ESMO) في نهاية عام 2020، الفعالية العالية لمجموعات مثبطات نقاط التفتيش المناعية PD-1 و CTLA-4 حتى في المرحلة 4 من سرطان عنق الرحم.

المحتوى: 

1. عيادات رائدة في ألمانيا وتكلفة العلاج
2. ما هي مدة العيش مع سرطان عنق الرحم؟
3. عواقب سرطان عنق الرحم
4. الحمل وسرطان عنق الرحم
5. العلاج في ألمانيا

عيادات رائدة في ألمانيا وتكلفة العلاج

بفضل المعدات الحديثة والأطباء المؤهلين تأهيلاً عالياً، تحتل المستشفيات التالية المراكز الرائدة في تشخيص سرطان عنق الرحم وعلاجه الشامل:

• مستشفى ريختس دير إيزار الجامعي ميونخ، قسم أمراض النساء و الثدي والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة.
• مستشفى توبنغن الجامعي، قسم أمراض النساء لدى الأطفال و البالغين وعلم أمراض الثدي والتوليد.
• مستشفى ميموريال شيشلي إسطنبول، قسم الأمراض النسائية والأورام النسائية وأمراض المسالك البولية النسائية والتوليد
• مستشفى ميديكانا الدولي إسطنبول، مركز التخصيب في المختبر
• مستشفى جامعة أولم، قسم التوليد والأمراض النسائية للبالغين والأطفال.

تعتمد تكلفة البرنامج الطبي على نطاق الفحص الأولي وأساليب العلاج المختارة. ستجد أدناه الأسعار التقريبية للتشخيص والعلاج:

• تشخيص سرطان عنق الرحم - 4400 €. تشمل خطوات الفحص لسرطان عنق الرحم اختبار عنق الرحم (Pap)، والخزعة، وفحوصات لتحديد مرحلة الورم (الموجات فوق الصوتية، الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب/التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر والبطن والحوض).
• الاستئصال المخروطي وإزالة الأنسجة المصابة - 8500 €. يجرى الاستئصال المخروطي الحلقي والليزري وباستخدام السكين لعنق الرحم لعلاج التنسج العنقي أو في المراحل المبكرة من السرطان. تجرى العملية تحت التخدير الموضعي ولا تستغرق أكثر من 30 دقيقة. لا يؤثر الاستئصال المخروطي على القدرة على الإنجاب وتحقيق الحمل، حيث يقوم الجراح بإزالة الأنسجة المصابة فقط، دون استئصال واسع لعنق الرحم.
• الاستئصال الموسع عند تسلل الورم إلى الأعضاء المجاورة - 26600 €. اعتماداً على درجة الضرر الذي لحق بالرحم والأعضاء المجاورة، يقوم الجراح بإزالة عنق الرحم وجسم الرحم (جزئياً أو كلياً)، وجزء من المهبل والأنسجة البارامترية والمناطق المصابة من الأمعاء والأعضاء الأخرى. إذا أمكن، يحافظ الطبيب على المبيضين لتجنب انقطاع الطمث المبكر. إذا كانت المرأة أيضاً مصابة بسرطان بطانة الرحم، فسيتم إزالة كل من الرحم والمبيضين.
• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم - 32400 €. عند العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي طرق علاج مستقلة لسرطان عنق الرحم المتقدم محلياً. في المراحل المتقدمة من السرطان يتم إجراء هذه العلاجات قبل العملية لزيادة فرص نجاحها، وبعد العملية كعلاج داعم ولمنع الانتكاس. يتم علاج حوالي 90٪ من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. كما يعالج سرطان بطانة الرحم بطريقة مماثلة.

دعونا نتحدث عن خطورة سرطان عنق الرحم، وما هي عواقب سرطان عنق الرحم، وما إذا كان من الممكن أن يموت الشخص بسبب هذا المرض.

 

أرسل طلب للعلاج

ما هي مدة العيش مع سرطان عنق الرحم؟

إن معدل الوفيات مرتفع لسرطان عنق الرحم. تعتمد التنبؤات على عدد من العوامل. أولاً، من المهم معرفة أي مرحلة تم العثور على المرض. من الممكن استخدام العلاج الجذري في وقت مبكر. عند الإزالة الكاملة للورم، يحتمل أن يكون متوسط العمر المتوقع للمرأة شبيهاً بالأشخاص الأصحاء الذين لم يصابوا بالسرطان أبداً.

يتم تحديد المرحلة أساساً من حجم الورم ودرجة غزوه. تسمح لك إحصائيات سرطان عنق الرحم بالحكم على المخاطر التي تنشأ من تغلغل الورم في الأنسجة المحيطة. على سبيل المثال، إذا كان عمق الغزو لا يتجاوز 1 مم، فإن انبثاث وانتكاس الورم بعد العلاج غالباً ما تكون غائبة. عندما يصل الغزو إلى 3 مم ، وهو ما يتوافق مع المرحلة 1A، فإن الانبثاث يلاحظ في العقد الليمفاوية لدى 0.3٪ من المرضى. إذا كان قد بلغ الغزو 5 ملم، فإن نسبة حدوث الانبثاثات هي 13٪. بدءاً من المرحلة 1B، تبدأ الانبثاثات بالظهور في الأعضاء - يتم اكتشافها لدى 2.5٪ من المرضى. وفي المرحلة 2، يصل احتمال نشوء الانبثاثات في الغدد الليمفاوية إلى 30٪، وفي الأعضاء - 11٪. في المرحلة 3، تكون الإصابة الانبثاثية للعقدة الليمفاوية نموذجية بالنسبة لـ 60٪ من المرضى.

لا تحدد هذه الإحصائية فقط تنبؤات سرطان عنق الرحم، ولكن أيضاً الطريقة الأفضل للعلاج. يحدد الطبيب نطاق العملية، وكذلك الحاجة إلى علاج إضافي للحد من خطر الانتكاس.

تعتمد فترة البقاء على قيد الحياة لسرطان عنق الرحم أيضاً على النوع النسيجي للورم. الأكثر شيوعاً هو سرطان عنق الرحم ذو الخلايا الحرشفية المتقرنة أو سرطان عنق الرحم ذو الخلايا الحرشفية الغير متقرنة، وفي حالات أقل - السرطانة الغدية. يتمتع علاج سرطان عنق الرحم ذو الخلايا الحرشفية بتوقعات جيدة.

عند معرفة التشخيص، غالباً ما يسأل المرضى عن فترة العيش المتبقية. إن سرطان عنق الرحم هو في الواقع مرض قاتل، وغالباً ما يقلل من العمر المتوقع حتى في المراحل المبكرة. لكن من المستحيل إعطاء تنبؤ دقيق على أساس التشخيص وحده. فبعد كل شيء، تعتمد نتائج المرض أيضاً على مدى جودة العلاج. على سبيل المثال، في البلدان المتقدمة، مثل ألمانيا، تكون إحصائيات النجاة أفضل من الدول النامية.

في المرحلة 0، تمكنت الغالبية العظمى من المرضى من تحقيق العلاج الكامل. علاوة على ذلك،  تستخدم لذلك العمليات المحافظة على الأعضاء أو الإجراءات طفيفة التوغل (الكي بالليزر والتدمير بالبرد).

في المرحلة الأولى، يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 93 إلى 80٪. ذلك يعتمد على المرحلة الفرعية. وهي تحدد بدورها بعمق غزو سرطان عنق الرحم للأنسجة السليمة.

تكون التنبؤات أقل مواتاة في المرحلة 2 من سرطان عنق الرحم. إن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المتوسط ​​60٪. في معظم الحالات، يتم تشخيص المرض فقط في المرحلة 2 أو في وقت لاحق. لأنه حتى هذا الوقت لا يظهر لدى المرأة أي شكاوى، ولا تذهب إلى الطبيب.

دعونا نتحدث الآن عن فترة البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان عنق الرحم من الدرجة 3 (المرحلة). عادة ما تكون غير صالحة للجراحة. أي أننا لا نستطيع التحدث عن العلاج الجذري. العلاج الكامل للمرض مستحيل. تهدف طرق العلاج الحالية فقط إلى تقليل حجم الورم، مما يقلل من معدل نمو الورم. لذلك، فإن توقعات للحياة غير مواتية لسرطان عنق الرحم من المرحلة الثالثة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 35٪.

إن متوسط العمر المتوقع لسرطان عنق الرحم من المرحلة 4 هو الأصغر. إنها عملية ورمية منتشرة تؤثر على المستقيم، والمثانة، والكليتين، مما يهدد بالوفاة أثناء سرطان عنق الرحم بسبب الفشل الكلوي. قد يكون هناك انبثاثات بعيدة. كم يعيش الشخص مع سرطان عنق الرحم من المرحلة 4؟ في المتوسط، 1-2 سنوات. إن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 15٪.

عواقب سرطان عنق الرحم

إن سرطان عنق الرحم خطير في حد ذاته. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ظهور التأثيرات الضارة بعد علاج هذا المرض. لا يزال التدخل الجراحي الطريقة الرئيسية. كلما كانت العملية أكبر، كلما زاد خطر حدوث المضاعفات والعواقب السلبية.

يمكن أن تكون:

• نزيف أثناء التدخل وفي فترة ما بعد الجراحة
• تلف الأعضاء التي تقع بجوار الرحم (في المقام الأول المستقيم والمثانة)
• عدوى الجرح ما بعد الجراحة

يمكن تقليل خطر حدوث المضاعفات والتخلص من أعراض سرطان عنق الرحم بواسطة علاج جراحي مناسب. على سبيل المثال، يفضل الأطباء في ألمانيا التدخل بالمنظار (جراحة "ثقب المفتاح"). بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العمليات الروبوتية هناك. وهي مصحوبة بإجراء شقوق أكثر دقة وأقل عرضاً، وتقلل فقدان الدم. بعد هذه التدخلات، يقضي المريض وقتاً أقل في المستشفى، ويتعافى بشكل أسرع، وتنخفض مخاطر حدوث المضاعفات.

عادة لا يتم اضطراب الوظيفة الجنسية بعد الجراحة. يمكن للمرأة ممارسة الجنس شعور هزات الجماع. الاستثناء يكون عند الاستئصال الحوضي. هذه عملية واسعة النطاق مع إزالة عدد كبير من الأعضاء والأنسجة. تكون بعدها فرص قدرة المرأة على مواصلة حياتها الجنسية ليست عالية جداً.

بسبب الأضرار أو إزالة الأعصاب التي تعصب المثانة، قد تكون هناك مشاكل في التبول. ثم يتم وضع قسطرة  للمرأة. لكن عادة ما تكون هذه المشاكل مؤقتة.

 

أرسل طلب للعلاج

 

 

الحمل وسرطان عنق الرحم

بعد العملية، قد يلاحظ ضعف الخصوبة. يعتمد ما إذا كان من الممكن الحمل بعد سرطان عنق الرحم على مدى الجراحة. إذا تمت إزالة الرحم، فإن الحمل بالطبع سيكون مستحيلاً. لكن هناك عدد من العمليات المحافظة على الأعضاء.

من بينها:

• الاستئصال المخروطي لعنق الرحم - في المرحلة 1 من المرض
• قطع عنق الرحم - إزالة عنق الرحم، وكذلك الأجزاء المجاورة من المهبل وجسم الرحم

بعد الاستئصال المخروطي لا تتأثر وظيفة الإنجاب تقريباً. لذلك، بعد علاج سرطان عنق الرحم، يمكن أن يكون لديك أطفال. في حالة قطع عنق الرحم، لا يمكن دائماً الحمل. إذا أصبحت المرأة حاملاً، يزداد خطر الإجهاض التلقائي. وإذا نجحت في حمل الطفل، فلا يمكنها أن تلد لوحدها. لا بد من اللجوء إلى العملية القيصرية. ومع ذلك، فإن مثل هذه العملية تترك فرصاً جيدة لتحقيق إمكانات الإنجاب، وهو أمر مهم بالنسبة للشابات.

كما يحدث أن يتم الكشف عن سرطان عنق الرحم أثناء الحمل. هذا يحدث نادراً. وعلاوة على ذلك، عادة ما يتم الكشف عن الورم عن طريق الصدفة، أثناء الفحص الروتيني. يتم الكشف عنه في المرحلة 1 لدى النساء الحوامل في 70٪ من الحالات. في بعض الحالات، يساعد الحمل المرأة أثناء سرطان عنق الرحم، ويزيد من فرص علاج المرض. لأنه لولا الحمل، فمن المرجح أنه قد كان سيتم اكتشاف الورم في وقت لاحق - في المراحل 2 أو 3.

يتم تحديد خطة العلاج اعتماداً على عدد من العوامل:

• حجم الآفة
• فترة الحمل
• النوع النسيجي للورم
• وجود الانبثاثات

إذا تم الكشف عن تشكل الورم في المرحلة 0 أو 1A، يتم تكملة الحمل إلى أن تتم الولادة، وعندها فقط يتم إجراء العلاج. ثم يتم تنفيذ الاستئصال المخروطي أو استئصال الرحم (إزالة الرحم).

في المرحلة 1B وأكثر، يكون الحل الأمثل هو إنهاء الحمل. إذا لم توافق المرأة، يشار إلى استئصال الرحم الجذري بعد الولادة. تتم إزالة الرحم مع جزء من المهبل، والنسيج البريتوني، والعقد الليمفاوية، وأربطة الرحم. في النصف الثاني من الحمل، يمكن وصف العلاج الكيميائي للمرأة، والذي يسمح بالحد من حجم الورم.

في المراحل لاحقة، يشار إلى أقرب إنهاء ممكن للحمل. يتم إجراء عملية قيصرية. من الضروري إجراؤها فوراً بعد قدرة الطفل على بقائه لوحده خارج جسم الأم.

العلاج في ألمانيا

إذا كنت ترغب في الحصول على رعاية طبية عالية الجودة، فعليك التفكير في علاج سرطان عنق الرحم في ألمانيا.

سيسمح ذلك بما يلي:

• تحقيق أعلى فرص ممكنة لعلاج المرض
• تقليل مخاطر الجراحة
• تقليل احتمال حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة
• تقليل العواقب السلبية للعملية

يمكن في ألمانيا إجراء التدخلات الجراحية التي تسمح بالمحافظة على الوظيفة التناسلية للمرأة. يتم هنا استخدام مليات طفيفة التوغل بنجاح، بما في ذلك العمليات الروبوتية. تتعافى النساء بعدها بسرعة، ويقل خطر حدوث المضاعفات. تمر فترة ما بعد الجراحة أسهل بكثير.

في أي مرحلة من مراحل المرض، يوجد علاج إن لم يعالج سرطان عنق الرحم تماماً، فإنه على الأقل يساعد على إطالة العمر لعدة سنوات. إذا كنت تريد الخضوع لدورة علاج في ألمانيا، فاتصل بـ Booking Health. نحن نعمل في السياحة العلاجية لسنوات عديدة في 75 دولة.

سنقوم باختيار أفضل مستشفى لك مع الأخذ بعين الاعتبار بعدد من المعايير:

• النسبة المئوية للعمليات الناجحة
• نسبة المضاعفات
• تخصص المستشفى
• سمعة الأطباء
• مستوى معدات المؤسسة الطبية، إلخ

أسعار علاج سرطان عنق الرحم في الدول المختلفة:

	السعر
ألمانيا	ابتداء من 8500 يورو
إسرائل	ابتداء من 9800 يورو
تركيا	ابتداء من 6770 يورو

سنساعد في تنظيم العلاج، بدءاً من تحضير المستندات، وإنتهاءاً بالنقل من المستشفى إلى المطار بعد الشفاء. كما ستستطيع بفضل Booking Health توفير ما يصل إلى 40٪ من تكلفة الخدمات الطبية.

 

أرسل طلب للعلاج

اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!

 

---

 

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

 

المصادر:

American Cancer Society

Cancer Support Community

Medscape

 

اقرأ:

لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة

كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي

7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health

Booking Health - معايير الجودة

---