علاج الداء القلبي الإقفاري

---

يتم علاج مرض القلب الإقفاري بطريقة شاملة. لهذا، يتم استخدام الأدوية، وطرق التأثير غير الطبية، والعمليات الجراحية. يعالج المرض أطباء القلب وجراحي القلب. يسمح العلاج الجراحي بتحقيق نتيجة ثابتة، في حين أن العلاج بالأدوية لا يؤدي إلا إلى إبطاء تقدم المرض ويقلل من خطر احتشاء عضلة القلب.

المحتوى: 

1. أدوية للذبحة الصدرية وأمراض نقص تروية القلب
2. العلاج المضاد للذبحة
3. العلاج المضاد للصفيحات
4. العلاج المضاد للتصلب
5. كيفية علاج مرض القلب الإقفاري في حالة حدوث النوبة
6. العلاج الغير دوائي
7. النظام الغذائي لمرض القلب الإقفاري والذبحة الصدرية
8. الكحول و داء القلب الإقفاري
9. التمارين الرياضية عند داء القلب الإقفاري
10. طرق أخرى
11. العلاج الجراحي لداء القلب الإقفاري
12. تنظيم العلاج في ألمانيا

أدوية للذبحة الصدرية وأمراض نقص تروية القلب

أساس علاج مرض القلب الإقفاري هو وصف طبي للأدوية. يتم استخدامها في مثل هذه الحالات:

• توقيف هجوم الذبحة الصدرية (التقليل من الألم)
• منع أو إبطاء تطور المرض في المستقبل
• تضييق الأوعية التاجية
• الوقاية من الموت القلبي الوعائي

يتلقى المريض بعض الأدوية لعلاج مرض القلب الإقفاري والذبحة الصدرية باستمرار. ويتلقى أدوية أخرى - فقط في حالة حدوث ألم في الصدر.

ستجد فيما يلي الأدوية الرئيسية للذبحة الصدرية ومرض القلب الإقفاري، والتي تستخدم في العلاج الأساسي:

• النترات
• حاصرات بيتا
• العقاقير المخفضة للكوليسترول
• العوامل المضادة للصفيحات
• حاصرات الكالسيوم
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
• أدوية الاستقلاب

يتم تنفيذ علاج مرض القلب الإقفاري بالأدوية وفقاً لقاعدة الـ "ثلاثة A". فيما يلي العناصر الأساسية للعلاج:

• المضاد للذبحة
• المضاد للصفيحات
• المضاد للتصلب

كل نوع من العلاج له أهداف محددة. العلاج المضاد للذبحة - يقضي ويمنع هجمات الذبحة الصدرية. المضاد للصفيحات - للحد من خطر تجلط الدم في الشرايين التاجية. المضاد للتصلب - لإبطاء أو منع ظهور وزيادة حجم المزيد من لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. فهم يغطون تجويف الشرايين ويمنعون من تدفق الدم الطبيعي إلى عضلة القلب.

العلاج المضاد للذبحة

يوصف العلاج المضاد للذبحة بغرض الوقاية والمنع من نوبات الألم القلبي.

يتم تحقيق هذا الهدف بالطرق التالية:

• توسيع الأوعية التاجية وزيادة وصول الدم إلى القلب
• تقليل حاجة القلب إلى الأوكسجين
• تحسين العمليات الاستقلابية في عضلة القلب

يتم استخدام الأدوية التالية لعلاج مرض القلب الإقفاري والتي توسع الأوعية الدموية:

• النترات. يتم استخدام هذه الأدوية كأول مساعدة عند مرض نقص تروية القلب. هناك نترات قصيرة وطويلة الأمد. إنها توسع الشرايين التاجية. تعمل النترات "السريعة" على الفور، ولكن ليس لفترة طويلة. يتم استخدامها خلال النوبة. لا يبدأ مفعول الأدوية "البطيئة" ضد مرض نقص تروية القلب والذبحة الصدرية فوراً، ولكنه يدوم لفترة طويلة. لذلك، يتم استخدامها بشكل مستمر لمنع النوبات.
• حاصرات الكالسيوم. تستخدم عادة على أساس مستمر. على الرغم من وجود أدوية قصيرة المفعول. إنها لا تقلل فقط من عدد النوبات. تساعد هذه الأدوية عند مرض القلب الإقفاري وارتفاع ضغط الدم. لذلك، فإنها تحسن من تشخيص المرض على المدى الطويل. فبعد كل شيء، يساهم ارتفاع ضغط الدم في عملية ترسب لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، فإن حاصرات قنوات الكالسيوم تقلل إلى حد ما من حاجة القلب إلى الأكسجين، مما يقلل من دقات القلب.
• مثبطات ACE. هذه المجموعة من الأدوية تعزز توسع الأوعية الدموية. كما أنها تقلل من ضغط الدم. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصاحب، عادة ما تستخدم مثبطات ACE بجرعات أعلى.

إن الأدوية الرئيسية لعلاج مرض القلب الإقفاري، والتي تستخدم للحد من طلب عضلة القلب للأكسجين، هي حاصرات بيتا. إنها تقلل من تكرار وقوة ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك، تخفض ضغط الدم. لا توصف حاصرات بيتا للذبحة الصدرية العفوية. إنها في هذه الحالة لن تساعد، بل ويمكن حتى أن تضر المريض.

توصف بعض الأدوية أيضاً عند مرض القلب الإقفاري لتحسين استقلاب الطاقة في العضلية (خلايا العضلات الملساء لطبقة القلب العضلية). إنه العلاج الاستقلابي. فإنه يسمح بالحد من الأضرار التي تلحق بعضلة القلب إثر نقص التروية المزمنة (نقص إمدادات الدم) لعضلة القلب.

العلاج المضاد للصفيحات

السبب الرئيسي لمرض القلب الإقفاري هو تكون لويحات تصلب الشرايين داخل الأوعية. ولكنها تتشكل تدريجياً، وليس على الفور. وفقاً لذلك، لا يؤدي ذلك إلى احتشاء عضلة القلب ولا إلى الوفاة المفاجئة. سبب هذه الأحداث هي الجلطة. تتشكل داخل الأوعية أثناء تمزق البطانة. يحدث هذا في موقع رواسب الكوليسترول.

لتقليل خطر حدوث نتائج غير مرغوبة لمرض القلب الإقفاري، يتم استخدام عوامل مضادة للصفيحات. إنها تقلل من تخثر الدم، مما يمنع تجمع الصفائح الدموية. ونتيجة لذلك، يقلل تناول هذه الأدوية باستمرار من احتمال حدوث جلطات دموية.

في معظم الأحيان يتم لهذا الغرض تعيين:

• مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية (الأسبرين بجرعات منخفضة)
• مثبطات فسفودايستراز (ديبيريدامول)
• حاصرات الأدينوزين (كلوبيدوقرل)

أرسل طلب للعلاج

العلاج المضاد للتصلب

عند مرض القلب الإقفاري مطلوب أيضاً العلاج بالأدوية من أجل تقليل معدل تكوين لويحات الكوليسترول. تناولها المستمر يسمح بإبطاء تطور المرض. فبعد كل شيء، عند المسار الطبيعي، يتقدم المرض مع كل سنة تمر. لأن تجويف الوعاء ينقص أكثر وأكثر.

الأدوية الأكثر شيوعاً ضد مرض القلب الإقفاري، والتي تهدف إلى الحد من الكوليسترول وتطبيع لويحات الكوليسترول، هي الستاتينات (أتورفاستاتين، رسيوفاستاتين). ويتم استخدام الفايبريت بشكل أقل (في حالة وجود زيادة ملحوظة في مستوى الدهون الثلاثية في الدم) أو حمض النيكوتينيك.

كيفية علاج مرض القلب الإقفاري في حالة حدوث النوبة

يجب أن يعرف الجميع ما هي آلية مرض نقص تروية القلب وكيفية علاج نوبة الذبحة الصدرية. تستخدم النترات للتخفيف من آلام القلب. وهي متوفرة على شكل أقراص تؤخذ تحت اللسان أو رذاذ. تؤثر نترات المفعول القصير بعد 2-3 دقائق. يستمر التأثير بعد أخذها لمدة 20-30 دقيقة.

يجب أن تكون خطوات عمل الشخص عند ظهور ألم في الصدر على النحو التالي:

1.  تناول قرص من النتروجليسرين
2.  إن لم يكن هناك تأثير بعد 5 دقائق، تناول قرصاً ثان
3. انتظر 5 دقائق أخرى. إن لم تكن هناك نتيجة، فاشرب قرصاً آخر
4.  إذا استمر الألم، تحتاج إلى استدعاء الطبيب، لأنه يوجد احتمال كبير أن الألم الذي يستمر لأكثر من 15 دقيقة يشير إلى الجلطة القلبية

في حالة الألم الشديد، الذي يكون أعلى بكثير من المعتاد، فإنك بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور. عند احتشاء عضلة القلب يتم إجراء العلاج بمضادات التخثر. في بعض الأحيان يسمح حقن الأدوية المذيبة للجلطات بتحليل الخثرة في أحد الشرايين التاجية واستعادة وصول الدم إلى العضلة القلبية.

العلاج الغير دوائي

العلاج  الغير دوائي يكمل العلاج بالأدوية. لديها أهداف مماثلة: إبطاء تطور المرض، والحد من عدد النوبات، ومنع احتشاء عضلة القلب.

النظام الغذائي لمرض القلب الإقفاري والذبحة الصدرية

إن التغذية الصحيحة عند مرض القلب الإقفاري تجعل توقعات المرض أفضل حتى دون استخدام الأدوية. وأما بالإضافة إلى العلاج بالأدوية، فإن النظام الغذائي عند مرض القلب الإقفاري يحسن من نتائج العلاج.

الأهداف الرئيسية التي يمكن تحقيقها من خلال التغذية الصحيحة:

• خفض تركيز الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم
• خفض وزن الجسم
• السيطرة على ضغط الدم

لذلك، يتم وصف جميع مرضى داء القلب الإقفاري تقريباً بالنظام الغذائي الجدول رقم 10.

المبادئ الأساسية للتغذية أثناء داء القلب الإقفاري والذبحة الصدرية:

• من الضروري تقليل استهلاك الدهون الحيوانية
• تناول الأسماك أو مصادر أخرى من الأحماض الدهنية أوميغا 3  بانتظام  (بذر الكتان أو زيت الجزرة)
• يجب زيادة كمية الألياف قدر الإمكان (الخضار، والفواكه، والفطر، والطحالب، والحبوب)
• من الضروري استبعاد استهلاك الدهون المتحولة (الوجبات السريعة ، المارغرين)

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أقل قدر ممكن من الصوديوم وعلى أكبر قدر ممكن من البوتاسيوم للتحكم في ضغط الدم. لذلك، يجب التقليل من تناول الملح. يمكن الحصول على البوتاسيوم من المكسرات، والفول، والحنطة السوداء، والفطر، والملفوف. ويوجد في وفرة في العديد من الخضار والفواكه.

يجب أن يكون النظام الغذائي أثناء داء القلب الإقفاري والسمنة منخفض السعرات الحرارية. كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم، كلما كان توقع المرض أسوأ. لذا، فإن تخفيض الوزن هو أحد المهام الرئيسية التي تضعها الحمية الغذائية.

الكحول و داء القلب الإقفاري

يمكن أن يكون تأثير الكحول على خطر التطور والمسار السريري عند داء القلب الإقفاري مختلفاً. يعتمد كل شيء على الجرعة. إن جرعة 30 غرام من الكحول في اليوم الواحد مفيدة للقلب، ويفضل ألا تؤخذ على الفور، وإنما على 2-3 مراحل. إذا زادت الجرعة، يتلقى الشخص من المشروبات الكحولية الضرر، وليس الفوائد.

ومع ذلك، لا ينصح بالكحول كمساعد للنظام الغذائي أثناء داء القلب الإقفاري. لأنه مع الاستخدام المنتظم، يتطور الإدمان على الكحول. يفقد الشخص القدرة على التحكم في الجرعة ويبدأ في تعاطي الكحول. وهذا يؤدي إلى تفاقم شدة داء القلب الإقفاري وزيادة خطر تطور أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. في كثير من الأحيان، تحدث النوبات القلبية والسكتات الدماغية على إثر التسمم الكحولي.

التمارين الرياضية عند داء القلب الإقفاري

غالباً ما تستخدم التمارين العلاجية أثناء داء القلب الإقفاري. يتم اختيار مجموعة التمارين من قبل الطبيب. يجب أن يكون الجهد كافياً لإنقاص الوزن في حالة وجود الوزن الزائد، ولتقوية عضلة القلب. في الوقت نفسه، ينبغي أن  نفهم أن الجري أثناء داء القلب الإقفاري أو أي أنواع أخرى من التمارين خطيرة. لأنه أثناء التمرين، يزداد طلب عضلة القلب في الأكسجين، وهذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة الذبحة الصدرية. في أي حال من الأحوال، لا يجب الاستمرار في ممارسة التمارين عند الشعور بألم في القلب.

طرق أخرى

هناك العديد من الطرق الأخرى لعلاج داء القلب الإقفاري والذبحة الصدرية. لكن فعاليتها ليست مؤكدة أو مشكوك فيها.

فيما يلي بعض الأساليب:

• التدليك عند داء القلب الإقفاري. له تأثير ضئيل على مسار المرض. ربما، بالنسبة لبعض الناس، يعطي الاسترخاء والتهدئة، مما يقلل من تأثير التوتر على الأوعية التاجية. لكن لا يؤدي التدليك قصير الأمد و إلى تغييرات في بنية الشرايين
• العلاج بدودة العلق عند داء القلب الإقفاري. ليس له معنى عملي. يسمح العلاج بدودة العلق لفترة من الوقت بالحد من تخثر الدم. ولكن لا يمكنك استخدامها طوال الوقت طوال حياتك. وأما تطبيق قصير الأجل فلا معنى له. لنفس الغرض، من الأفضل استخدام جرعات صغيرة من حمض أسيتيل الساليسيليك - 100 ملغ في اليوم. هذا سيقلل أيضاً من خطر الإصابة بجلطات الدم، وسيكون هذا العلاج أكثر أماناً
• علاج داء القلب الإقفاري بالأساليب الشعبية. في البلدان ذات الطب الغير متطور، غالباً ما يتم استخدام الطرق الشعبية لعلاج داء القلب الإقفاري. معظم الطرق المستخدمة غير مبررة مرضياً. التأثير الحقيقي لمعظم الأعشاب والأطعمة على المسار السريري لمرض القلب التاجي غير محتمل

العلاج الجراحي لداء القلب الإقفاري

لا يمكن تحقيق نتيجة مستقرة لعلاج مرض الشريان التاجي إلا من خلال إجراء عملية جراحية. يجب أن نفهم أن العلاج الجراحي ليس سبباً لإلغاء العلاج المحافظ. لأنه حتى بعد تصحيح الأوعية الدموية (استعادة الأوعية الدموية وإمدادات الدم الطبيعية)، فإنه مع مرور الوقت يمكن أن تتشكل لويحات جديدة لتصلب الشرايين وجلطات.

عند ظهور أعراض شديدة لمرض القلب الإقفاري، عادةً ما يتجلى العلاج الجراحي بإحدى النوعين من العمليات:

• رأب الأوعية التاجية والدعامات. الهدف من التدخل الجراحي هو توسيع الأوعية التاجية، بطريقة أو بأخرى، لتوفير وصول الدم إلى القلب. لهذا، غالباً ما يتم تثبيت إطار خاص داخل الوعاء
• التحويلة الأبهرية. عملية أكثر خطورة، والتي يتم فيها تشكيل تدفق جانبي للدم ليصل الدم إلى القلب. يقوم الطبيب بعمل أوعية دموية "جديدة". لهذا الغرض، يتم استخدام طعوم من الشريان الصدري الداخلي للمريض أو الوريد الصافن الكبير للساق.

أرسل طلب للعلاج

تنظيم العلاج في ألمانيا

من الأفضل علاج داء القلب الإقفاري في أفضل المستشفيات في العالم. يتمتع الأطباء الألمان بخبرة واسعة في مكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية. يتم هنا إجراء العمليات الأكثر أماناً والأكثر فعالية، والتي تهدف إلى استعادة إمدادات الدم الطبيعية إلى عضلة القلب. بعد التدخل الجراحي، سيتمكن المريض من العودة إلى الحياة النشطة.

يمكن أن تتولى شركة Booking Health تنظيم العلاج. يرجى الاتصال بنا إذا كنت تريد الخضوع للعلاج في إحدى أفضل المستشفيات الألمانية.

ستحصل على عدد من المزايا، وهي:

• توفير تكلفة العلاج إلى 70٪ - لدينا عقود مباشرة مع جميع المستشفيات الرئيسية في ألمانيا
• تقليل وقت الانتظار للطبيب - ابدأ العلاج بأسرع وقت ممكن، دون انتظار تطور احتشاء عضلة القلب
• تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
• مجموعة كاملة من الخدمات - اهتم فقط بصحتك، واترك لنا كل المسائل الأخرى

اترك طلباً على موقعنا. سيتم مراجعته خلال الساعات القليلة القادمة. سوف نختار لك عدة خيارات مناسبة، اعتماداً على التشخيص، وسنتصل بك لمناقشة التفاصيل.

 

أرسل طلب للعلاج

اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!

 

---