تشخيص سرطان الأمعاء
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
إذا كنت بحاجة إلى معلومات حول العلاجات المبتكرة للمرحلة الرابعة من سرطان القولون في ألمانيا، فيمكنك العثور عليها
يصعب علاج سرطان الأمعاء في المراحل 3-4، عندما يتغلغل الورم في الأعضاء المجاورة ويبدأ بالانبثاث. لذلك، من المهم جداً الكشف عن المرض في الوقت المناسب. سوف نتحدث عن كيفية تشخيص هذا المرض، وما هو نوع اختبار الدم الذي يُظهر سرطان الأمعاء، وما هي الأساليب التي تساعد على تحديد التشخيص في مرحلة مبكرة.
المحتوى:
- مبادئ وخصائص تشخيص سرطان الأمعاء
- كيف تفهم أن لديك سرطان الأمعاء؟
- هل من الممكن تحديد سرطان الأمعاء عن طريق تحليل الدم؟
- كيف نعرف على وجه اليقين ما إذا كان هناك سرطان الأمعاء؟
- هل يمكن جس سرطان الأمعاء؟
- ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لسرطان الأمعاء؟
- ما هي الاختبارات التي يتم تعيينها أيضاً عند الاشتباه بسرطان الأمعاء؟
- هل يمكن تحديد سرطان الأمعاء عن طريق الدم في البراز؟
- ما هو الواسم السرطاني الذي يحدد سرطان الأمعاء؟
- الكشف المبكر عن سرطان الأمعاء
- كيف يمكنك تحديد سرطان الأمعاء بالتأكيد؟
- تنظيم التشخيص والعلاج في ألمانيا
مبادئ وخصائص تشخيص سرطان الأمعاء
إذا كان هناك اشتباه بسرطان الأمعاء، يتم التشخيص باستخدام الطرق التالية:
- تقييم الأعراض السريرية
- اختبارات مخبرية
- الفحص الأدواتي
- الفحص النسيجي لعينة الخزعة
كيف تفهم أن لديك سرطان الأمعاء؟
لا تعطي الأعراض معلومات كثيرة. أولاً، لأنها غير محددة. لذلك، غالباً ما يتم تشخيص سرطان الأمعاء في مراحل متقدمة، عندما يكون هناك انسداد معوي، ونزيف، وعلامات واضحة على فقر الدم.
هل من الممكن تحديد سرطان الأمعاء عن طريق تحليل الدم؟
للأسف، يمكن للاختبارات المخبرية تحديد علامات فقر الدم فقط. هناك اختبارات متخصصة لسرطان الأمعاء مع تحديد واسمة السرطان. ولكنها أكثر استخداماً لتقييم فعالية العلاج بعد التشخيص الأولي للمرض.
كيف نعرف على وجه اليقين ما إذا كان هناك سرطان الأمعاء؟
الفحص الأدواتي هو الأكثر إفادة: التنظير الشعاعي الاروائي وتنظير القولون. يعرف الطبيب كيف يبدو سرطان الأمعاء ويستطيع اكتشافه. ويتم تأكيد التشخيص عن طريق الخزعة. يتم إرسال الجزء المشبوه من الغشاء المخاطي المعوي لفحص نسيجي. في وقت لاحق، يتم استنتاج ما إذا كانت العينة عبارة عن جزء من ورم خبيث أم لا.
للكشف عن سرطان الأمعاء، تحتاج إلى مراجعة الطبيب، إذا كانت الأعراض المشبوهة تضايقك لفترة طويلة.
ويمكن أن تكون:
- ألم في البطن
- الإمساك أو الإسهال
- انخفاض الشهية
- فقدان الوزن
- براز يشبه الشريط
- الشوائب في البراز
إذا تم اكتشاف أعراض سرطان الأمعاء، فإن التشخيص سيحدد سبب ظهورها. يمكن أن تسببها العديد من الأمراض: تشوهات التهاب الأمعاء، والبواسير، وداء الرتوج أو الانسدادات، وتشوهات أخرى. لا يمكن أن يتم التعرف على سرطان الأمعاء إلا عن طريق وسائل التشخيص الأدواتية التي سيتم مناقشتها أدناه.
هل يمكن جس سرطان الأمعاء؟
بعد أن يشكو المريض من الأعراض في المنزل، فإنه عادة ما يستشير الطبيب. المرحلة التالية من الفحص هو التشخيص السريري. الكشف عن سرطان الأمعاء في مرحلة مبكرة من خلال جس جدار البطن الأمامي أمر غير واقعي، لأن الورم صغير جداً. ولكن عندما يصل قطره إلى عدة سنتيمترات، فإنه يتم تحديده بالفعل من خلال الجس. في حالات نادرة، يحدد المريض بنفسه وجود الورم، ولهذا السبب يلجأ إلى الطبيب. في بعض الأحيان يتم ملاحظة ظهور ورم واضح في وقت يسبق الأعراض الأخرى: الألم، الإمساك، إلخ. يمكن لموضع الورم أن يظهر في جزء بعيد من الأمعاء. يسمى هذا النوع من الأورام بسرطان المستقيم. يتم تحديده عن طريق فحص المستقيم الإصبعي.
ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لسرطان الأمعاء؟
الاختبارات المخبرية لا تسمح بالتعرف على سرطان الأمعاء الغليظة. إنها قادرة فقط على إثارة الشكوك حول وجود ورم بمساعدة الأعراض السريرية.
عند أي إستشارة عند الطبيب سوف يتم تعيين الاختبار العام للدم. عند سرطان الأمعاء، يمكنه إظهار:
- علامات فقر الدم - انخفاض في تركيز الهيموجلوبين، وحديد المصل، ومؤشر اللون (يتطور بسبب فقدان الدم المستمر)
- علامات الالتهاب - زيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة سرعة ترسب الدم (علامة غير محددة، والتي لوحظت أيضاً عند أمراض الأمعاء الالتهابية)
غالباً ما يوصف مخطط التخثر. والذي يحدد علامات زيادة تخثر الدم.
ما هي الاختبارات التي يتم تعيينها أيضاً عند الاشتباه بسرطان الأمعاء؟
في حالة الكشف في التحليل السريري عن علامات فقر الدم، وأيضاً عند وجود أعراض الاضطرابات المعوية، يوصف تحليل الدم الخفي في البراز.
هل يمكن تحديد سرطان الأمعاء عن طريق الدم في البراز؟
هذا أمر مستحيل لتحديد التشخيص بالتأكيد. ولكن إذا تم تقييم خطر المرض على أنه مرتفع، فإن الطبيب سيصف للمريض التشخيص الأدواتي. وهو سيسمح بتحديد سرطان الأمعاء.
هناك اختبارات مخبرية أخرى. كما يتم إجراء تحاليل الدم لواسمات سرطان الأمعاء. سنتحدث عن ذلك بشكل منفصل.
ما هو الواسم السرطاني الذي يحدد سرطان الأمعاء؟
الواسم السرطاني الأكثر استخداماً لسرطان الأمعاء هو مستضد السرطان الجنيني (CEA). لكنه لا يستخدم للتشخيص الأولي للمرض، لأنه في المراحل المبكرة من تطور المرض لديه حساسية ونوعية منخفضة.
الحساسية هي النسبة المئوية لنتائج الاختبار الإيجابية لدى الأشخاص المصابين بسرطان الأمعاء. إنها عالية بالنسبة لـ CEA فقط في المراحل المتقدمة من المرض، عندما يصل الورم إلى حجم كبير ويبدأ بالانبثاث. ولكن خلال هذه الفترة، يتم تشخيص سرطان الأمعاء عادةً دون اللجوء إلى أي واسمات. إن حساسية اختبار الدم لـ CEA في السرطان المتقدم يمكن أن تصل إلى 90٪. لكن في المراحل الأولى لا تتجاوز 20-30٪. هذا يعني أن 70-80 ٪ من الأشخاص الذين تطور لديهم سرطان الأمعاء مؤخراً، سيكون اختبار الدم لـ CEA لديهم سلبياً. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم تحديد واسمات سرطان الأمعاء خلال التشخيص المبكر نظراً لانخفاض نوعية الدراسة. يتم تحديد CEA خلال عدد كبير من الأمراض الأخرى.
والتي يمكن أن تكون سرطاناً لهذه الأعضاء:
لذلك، في الممارسة السريرية، يتم تعيين فحص مستوى CEA في الدم لسرطان الأمعاء بهدف:
- تقييم توقعات المرض. إجراء اختبار الدم CEA قبل العملية يسمح بالتخطيط لحجم الورم وإعطاء التوقعات لفعالية النتائج. كلما ارتفع مستوى CEA، كلما زاد خطر وجود الانبثاث.
- تقييم فعالية العملية. إذا لم يحدث في غضون 7 أيام بعد استئصال ورم الأمعاء انخفاض ملحوظ في مستوى الـ CEA، فهذا يعني أنه مازال في الجسم انبثاث، أو أنه لم تتم إزالة السرطان تماماً.
- التشخيص المبكر للانتكاس. يسمح اختبار الدم CEA، بعد استئصال سرطان الأمعاء، بتحديد انتكاس المرض في الوقت المناسب. تشير الزيادة الملحوظة في مستوى هذه الواسمة الورمية إلى حدوث انتكاس باحتمال يبلغ حوالي 80٪. لذلك، يمكن أن يكون مؤشراً لإجراء عملية تشخيصية. تعريف الـ CEA الدينامي يسمح بافتراض طبيعة الانتكاس. عند الزيادة البطيئة لمستوى علامة السرطان، ينبغي أن نفكر في احتمال الانتكاس المحلي. إذا زاد بسرعة، قد يشير ذلك إلى وجود انبثاث في الكبد.
- تقييم فعالية العلاج المحافظ. إذا استمر مستوى الـ CEA في الزيادة، على الرغم من العلاج المستمر، يشير ذلك إلى فعاليته المنخفضة.
الكشف المبكر عن سرطان الأمعاء
لقد اكتشفنا أن الواسمات السرطانية في حالة سرطان الأمعاء لا تسمح بالكشف عنه في المراحل المبكرة. كيف إذن في هذه الحالة يمكن كشف المرض في الوقت المناسب وعلاجه قبل ظهور الانبثاث؟
لا يتم إجراء فحص جماعي للسكان للكشف عن سرطان الأمعاء. فالأعراض الأولية خفيفة. لذلك، تبقى طريقة الفحص الوحيدة هي تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض وإجراء الأنشطة التشخيصية الدورية.
تشمل المجموعة المعرضة للخطر:
- كل الناس فوق سن الـ 50
- وجود أمراض سابقة للتسرطن (على سبيل المثال، أورام الأمعاء الحميدة)
- وجود أمراض سابقة للتسرطن لدى أقارب المريض قبل سن الـ 60 عاماً بشرط أن عمر المريض 40 عاماً أو أكثر
- حالات سرطان الأمعاء بين أقرب الأقرباء
ما يقرب من 10٪ من السكان معرضون لسرطان الأمعاء الغليظة وراثياً ولديهم خطر متزايد من تطور هذا المرض. 1٪ أخرى تعاني من خطر سرطان القولون والمستقيم الوراثي. لذلك، إذا كانت هناك حالات سرطان في تاريخ العائلة، ينصح المريض بإجراء استشارة وراثية.
يخضع الأشخاص من المجموعات المعرضة للخطر للفحص. فيما يلي كيفية اختبار الأمعاء للسرطان بمساعدة الاختبارات والدراسات الأدواتية:
- تحليل البراز للدم الخفي - مرة واحدة في السنة
- التنظير السيني المرن (فحص القولون السيني باستخدام أنبوب بكاميرا) - مرة كل 5 سنوات
- تنظير القولون والتنظير الشعاعي الاروائي مع تباين مزدوج - مرة واحدة كل 10 سنوات
في ظل وجود أمراض سابقة للتسرطن، يتم إجراء تنظير للقولون كل 3 سنوات مع أخذ عينة من المناطق المشبوهة من الغشاء المخاطي.
بالنسبة للأشخاص الذين ليسوا في مجموعة الخطر (وهم 90٪ من السكان)، فإنه يكفي تحليل البراز للدم الخفي مرة واحدة في السنة. على الرغم من أن تحليل البراز لا يمكن أن يحدد سرطان الأمعاء، فإن وجوده يسمح لك بالاشتباه بوجود ورم أو أمراض سابقة للتسرطن (السلائل). وهذا يمكن أن يصبح سبباً لإجراء فحص أعمق للمريض.
كيف يمكنك تحديد سرطان الأمعاء بالتأكيد؟
بما أنه من الممكن تشخيص سرطان الأمعاء فقط بمساعدة البحث الأدواتي، فإن جميع الطرق الأخرى (الفحص السريري، التحليلات، اختبارات واسمات السرطان) هي مؤشرات إرشادية فقط. فهي تسمح لك بالاشتباه في المرض، لكن لا تؤكده.
تعتمد الطرق الأدواتية المستخدمة على التوطين المشتبه للورم. من بينها:
- التنظير السيني. يعطي فرصة لفحص حوالي 30 سم من الجزء البعيد للأمعاء. عندما يتم الكشف عن منطقة مشبوهة، يتم إجراء خزعة. وترسل الخزعة للفحص النسيجي.
- التنظير الشعاعي الاروائي. هذه طريقة تشخيص بالأشعة السينية. يتم تنفيذها مع تباين مزدوج. يتم إعطاء المريض حقنة شرجية بالباريوم. يسمح الباريوم بتصوير شكل الغشاء المخاطي بالأشعة السينية. يمكن الكشف عن سرطان الأمعاء أو البوليبات بمساعدة التنظير الشعاعي الاروائي إذا كان حجم النمو أكبر من 1 سم.
- تنظير القولون النسيجي. طريقة التشخيص الأكثر دقة. يعطي فرصة لفحص جميع أجزاء الأمعاء الغليظة. يتم إدخال أنبوب في الأمعاء من خلال فتحة الشرج. في نهايتها، توجد كاميرا ومصدر إضاءة. يمكن إدخال مجموعة أدوات لتحليل العينة (أخذ عينة نسيج لتحليلها). يتم إجراء ذلك عند اكتشاف ورم، وكذلك مناطق مشبوهة من الغشاء المخاطي المتغير. يمكن تنظير القولون النسيجي الكشف عن سرطان الأمعاء في مرحلة مبكرة، إذا تم إجراء هذا البحث لغرض وقائي، قبل ظهور الأعراض.
يسأل المرضى غالباً ما إذا كان من الممكن رؤية سرطان الأمعاء أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. يعتمد ذلك على مكان الورم. إذا كان الورم في القولون، الذي يمر عبر البطن (من خلال جدار البطن الأمامي)، فإن التصوير بالموجات فوق الصوتية لن يسمح بالكشف عن الورم. ولكن إذا كان الورم موجوداً في المستقيم، فإن التصوير بالموجات فوق الصوتية للمستقيم (مع إدخال المستشعر في المستقيم)، سيساعد على تحديد الورم وتقييم موقعه وحجمه.
تساعد طرق التصوير على تحديد مرحلة سرطان الأمعاء: التصوير المقطعي المحوسب و التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم أولاً فحص الكبد والصفاق، لأنه غالباً ما تعطي الأورام الانبثاث إلى هناك.
يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية أيضاً للكشف عن الأورام الثانوية. فهو يساعد على الكشف عن الانبثاث في الكبد أو المرارة.
تنظيم التشخيص والعلاج في ألمانيا
للكشف عن سرطان الأمعاء في الوقت المناسب، تحتاج بعد سن الـ 60 عاماً إلى الخضوع لفحص بشكل دائم، حتى إذا لم تكن قلقاً بشأن أي شيء. يفضل العديد من المرضى أن يتم فحصهم في ألمانيا. يعمل هنا أفضل أطباء العالم. يتم استخدام معدات عالية الجودة، مما يجعل من الممكن تشخيص حتى الورم ذو أدنى حجم.
إذا كنت تريد الذهاب إلى ألمانيا لتشخيص أو علاج سرطان الأمعاء، يمكن لـ Booking Health تنظيم هذه الرحلة لك. نحن نعمل في السياحة العلاجية منذ وقت طويل ونعتبر بحق رواداً في هذا المجال.
سوف تسمح لك خدماتنا بـ:
- اختيار أفضل مستشفى والحصول على موعد مع أفضل الأطباء
- تقليل وقت الانتظار للطبيب
- توفير ما يصل إلى 70٪ من تكلفة برامج التشخيص والعلاج
- الحصول على تأمين ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
- الحصول على استشارة الطبيب مجاناً في غضون 3 أشهر بعد العلاج
لاستخدام خدمات Booking Health، اترك طلباً على الموقع الإلكتروني، وسيقوم مديرنا بمراجعة حالتك الطبية والاتصال بك في نفس اليوم. متوسط أسعار الفحص والعلاج يمكنك العثور عليها أيضاً على موقع Booking Health. سنكون سعداء لمساعدتك في الحفاظ على صحتك وتحسينها.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
National Center for Biotechnology
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
