علاج سرطان المبيض بالخارج

يحدث سرطان المبيض غالباً في البلدان المتقدمة ويتضمن مجموعة كبيرة ومتنوعة من أورام المبيض الخبيثة. يتميز هذا المرض بتشخيص معقد مع ارتفاع معدل الوفيات، لأنه في المراحل المبكرة يكون بدون أعراض. كقاعدة عامة، يتم اكتشافه في مراحل متقدمة، عندما تصاب المريضة بالاستسقاء وزيادة حجم البطن، وهو الأمر الذي ينتبه إليه معظم الناس.

المحتوى: 

1. الأعراض
2. إجراء التشخيص
3. خيارات العلاج
4. الجراحة
5. العلاج الكيميائي
6. الانصمام الكيميائي عبر الشرايين لسرطان المبيض
7. لماذا يتم استخدام HIPEC لسرطان المبيض؟
8. التجارب السريرية
9. فحص سرطان المبيض
10. لماذا تخضع للعلاج في مستشفيات بالخارج؟
11. تكلفة العلاج بالخارج
12. الخضوع للعلاج في الخارج مع Booking Health
     

الأعراض

تتشابه أعراض سرطان المبيض في المراحل المبكرة مع أعراض الأورام الحميدة، أي أنها غائبة عملياً. في كثير من الأحيان، حتى أورام المبيض كبيرة الحجم لا تسبب أي إزعاج للمريضة ولا تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية.

أعراض سرطان المبيض، مثل الانتفاخ أو عدم الراحة في أسفل البطن، والثقل، وصعوبة التبول والتغوط، والإمساك، والألم، وتورم الساق، والتخثر (الناجم عن ضغط الورم على الوريد الحوضي)، تشير إلى حجم الورم الكبير و احتمال كبير للإنتشار. بسبب التأخر في بدء العلاج، المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض يكون لديهم ورم وصل إلى حجم كبير.

بالإضافة إلى زيارة طبيب النساء بانتظام، تساعد الأعراض غير المباشرة أيضاً في التعرف على تطور سرطان المبيض، مما يؤثر على الخلفية الهرمونية للمريضة.

بالنظر إلى "سرية" سرطان المبيض وعدم وجود فحوصات وقائية منتظمة، يتم تشخيص ما يقرب من 80٪ من حالات سرطان المبيض في مراحل متقدمة.

إجراء التشخيص

من المهم أن نفهم أن إجراء التشخيص وفحص المرض ليسا نفس الشيء. الفحص يشمل تقييم المؤشرات المحتملة للمرض ويتم إجراؤه على الأشخاص الأصحاء من أجل تحديد مخاطر المرض. التشخيص يُثبت أو يستبعد وجود المرض ويتم إجراؤه بناءً على شكاوى المريض أو المظاهر السريرية (الأعراض).

الاختبارات والدراسات المستخدمة في التشخيص لدى النساء المصابات بسرطان المبيض تشمل ما يلي:

• فحص أمراض النساء.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن.
• تحليل البول العام، وتعداد الدم الكامل وفحص الدم البيوكيميائي، وفحص الدم لعلامات الورم.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية (يسمح بتقييم انتشار الورم في الرئتين).
• في حالة وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض أو سرطان الثدي - استشارة وراثية واختبار جيني لتحديد الطفرات الجينية.
• أخذ عينة من الأنسجة للفحص النسيجي في مرحلة ما قبل الجراحة (تنظير البطن التشخيصي) أو أثناء الجراحة (في وقت إزالة الورم)

تعتمد التوقعات على العديد من العوامل، بما في ذلك مرحلة تشخيص الورم، والحالة الصحية العامة للمريضة المصابة بسرطان المبيض، والاستجابة للتدابير العلاجية.

خيارات العلاج

حالياً، يوجد خيارات علاج مختلفة لسرطان المبيض.

غالباً ما يتم إجراء علاج سرطان المبيض بمساعدة الجراحة. العلاج الكيميائي لعلاج سرطان المبيض يعني استخدام نوعه الجهازي. مخطط إدارة العلاج الكيميائي قد يختلف، مع نظام علاجي محدد لكل مرحلة من مراحل المرض. في أغلب الأحيان، يتم الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الموجه. العلاج الموجه يعني استخدام الأدوية ذات التأثير المحدد على الخلايا السرطانية بحيث تظل الخلايا السليمة سليمة.

نادراً ما يُستخدم العلاج الإشعاعي في علاج سرطان المبيض نظراً لعدم وجود أدلة كافية على فعالية استخدامه، على الرغم من أنه يمكن استخدامه لأغراض تلطيفية.

الجراحة

لا شك أن الطريقة الرئيسية لعلاج مرضى سرطان المبيض في مراحله المبكرة هي الجراحة. يجب أن يكون التدخل الجراحي لعلاج سرطان المبيض هو الأكثر اكتمالاً. وهو يشمل إزالة الرحم مع قناتي فالوب والمبيضين على كلا الجانبين بالاشتراك مع استئصال الثرب الكبير.

يمكن إجراء العملية عن طريق فتح البطن وبالتنظير البطني إذا كان انتشار العملية المرضية وصغر حجم الورم يسمح بذلك.

أثناء التشخيص بالتنظير البطني، إذا تم اكتشاف أن المريضة لديها عملية ورم واسعة النطاق، يتم إجراء خزعة من الورم. ويتبع ذلك إدارة العلاج الكيميائي المتعدد قبل الجراحة، مع مراعاة النمط النسيجي للورم. يهدف العلاج المتعدد إلى الحد من حجم الورم وتحقيق التراجع الجزئي أو انكماش الورم. من شأنه أن يخلق ظروف للعلاج الجراحي الجذري اللاحق. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام تنظير البطن في المستقبل كعملية "النظرة الثانية" لمراقبة حالة الهدأة السريرية بعد العلاج الذي تم تنفيذه.

تنظير البطن أكثر تجنيباً للمريضة. وبالتالي، يمكن استخدام نهج التنظير البطني بنجاح في جميع مراحل الفحص وعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض، لعمل التشخيص والعلاج.

العلاج الكيميائي

يحتاج جميع مرضى سرطان المبيض الذين خضعوا لعملية جراحية إلى علاج كيميائي إضافي. يُشار إلى العلاج الكيميائي في الحالات التالية:

• قبل التدخل الجراحي، من أجل تحسين فعاليته وتقليل حجم الجراحة
• في حالة استحالة إزالة الورم، مما يزيد بشكل كبير من معدل البقاء على قيد الحياة
• في المرحلة الثالثة أو الرابعة من المرض، أو بعد الخضوع لعملية جراحية جزئية (تلطيفية)، من أجل قمع نمو الورم
• مع الإزالة الجذرية، من أجل تقليل خطر الانتشار وتطور الانتكاسات

بعد إجراء العلاج الجراحي لسرطان المبيض، يجب بدء العلاج الكيميائي في جميع الحالات تقريباً. عادة، يتضمن 3-4 دورات، ولكن يمكن أن يطول إذا لزم الأمر. بعد العملية مباشرة، يجب أن تخضع المرأة لدورة العلاج الأولى. من المقرر إجراء الدورات التالية في غضون شهرين و 6 أشهر بعد العملية. إذا لزم الأمر، من الممكن الخضوع لدورات العلاج الكيميائي كل ستة أشهر.

الانصمام الكيميائي عبر الشرايين لسرطان المبيض

اليوم، يكاد يكون علاج سرطان المبيض مستحيلاً بدون العلاج الكيميائي. لكننا نعلم جميعاً أن العلاج عن طريق الوريد لا يدمر الخلايا السرطانية فحسب، بل يؤثر أيضاً بالسلب على الجسم بأكمله. لحسن الحظ، يتطور الطب باستمرار، حيث يقدم طرقاً إضافية عالية التقنية لعلاج الأمراض الخبيثة.

أحد هذه الطرق هو الانصمام الكيميائي عبر الشرايين لسرطان المبيض.

تسمح هذه الطريقة بالتوصيل الدقيق لدواء العلاج الكيميائي إلى الورم من خلال "كريات مجهرية" خاصة والتي تحتوي على دواء العلاج الكيميائي في هيكلها.

يتم إمداد سرطان المبيض بالدم الشرياني بشكل مكثف. لذلك، خلال عملية الانصمام الكيميائي لسرطان المبيض، يتم حقن الدواء عن قصد في الوعاء الشرياني الذي يغذي الورم. في عملية الانصمام الكيميائي عبر الشرايين لسرطان المبيض، يتم منع تدفق الدم جزئياً بمساعدة هذه المواد، مما يؤدي إلى تشكيل فخ وإيقاف إمداد الورم. خلال حوالي 7-14 يوماً، يتم "غمر" دواء العلاج الكيميائي في الورم، مما يوفر تأثيراً علاجياً طويل الأمد للانصمام الكيميائي عبر الشرايين لسرطان المبيض، والذي يؤدي إلى تقلص الورم الخبيث.

لماذا يتم استخدام HIPEC لسرطان المبيض؟

العديد من أمراض الأورام التي تتطور في التجويف البطني أو بالقرب منه تؤثر على الصفاق (غشاء البطن). غالباً ما يتم العثور على الخلايا السرطانية هناك عندما تنشأ الأورام في مكان قريب. كما أنه مرتبط بسرطان المبيض في مراحله المتقدمة.

في HIPEC لسرطان المبيض (العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق):

• فرط الحرارة (تسخين أدوية العلاج الكيميائي قبل دخول الجسم) يزيد من التأثير القاتل لمادة العلاج الكيميائي المختارة على خلايا سرطان المبيض
• الحرارة نفسها لها تأثير قوي مضاد للأورام
• العديد من مظاهر الورم التي قد تكون لدى المريضة المصابة بسرطان المبيض يمكن السيطرة عليها

ومع ذلك، لا يتم الإشارة إلى HIPEC لسرطان المبيض للمرضى الذين يعانون من الآفات المنتشرة خارج منطقة البطن. لا يتم استخدام HIPEC لعلاج سرطان المبيض عندما لا تكون هناك إمكانية لتدمير جميع النقائل.

التجارب السريرية

يصبح علاج سرطان المبيض أكثر نجاحاً كل عام بفضل تطوير أدوية أكثر فعالية وأماناً في التجارب السريرية الدولية طويلة الأمد ومتعددة المراكز. المرحلة الأولى من التجربة السريرية تفحص سلامة الدواء التجريبي وقابلية تحمّله لدى متطوعين أصحاء. خلال المراحل اللاحقة بمشاركة المرضى، يتم تحديد الفعالية، وتوضيح سلامة العلاج التجريبي وتحمله، بما في ذلك مقارنته بالمعايير المقبولة رسمياً لعلاج المرض.

كقاعدة عامة، يتم مراقبة جودة التجارب السريرية الدولية من قبل رعاة البحث، وكذلك من قبل السلطات التنظيمية الدولية والمحلية.

يتم إجراء التجارب السريرية الدولية مع الامتثال الكامل للقواعد الدولية الحالية ومتطلبات التشريعات الوطنية. لإجراء التجارب السريرية في المستشفيات، يلزم الحصول على موافقة اللجان الأخلاقية من المؤسسات الطبية التي تتبع لها المستشفيات المختارة.

من أجل المشاركة في التجارب السريرية، تحتاج إلى رأي الطبيب في هذا الأمر بالإضافة إلى موافقتك المُوثقة.

فحص سرطان المبيض

الفحص في الطب عبارة عن دراسة (أو عدة دراسات)، يمكن من خلالها التعرف على مرض معين في مرحلة مبكرة عندما لا توجد أعراض بعد. يتم إجراء الفحص بانتظام معين للأشخاص ذوي الخطورة المتوسطة أو الخطورة المتزايدة للإصابة بمرض معين.

يشمل فحص سرطان المبيض ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (يتم تصور سرطان المبيض جيداً بواسطة الموجات فوق الصوتية)
• فحص الدم لعلامة الورم لسرطان المبيض CA125 - مستضد بروتيني تنتجه الخلايا السرطانية، وبالتالي يرتفع مستواه في الدم لدى النساء المصابات بسرطان المبيض

لماذا تخضع للعلاج في مستشفيات بالخارج؟

عند اكتشاف مرض أورام، أربع حالات من كل عشرة مرضى، يفكرون في خيار الخضوع للعلاج في الخارج. وهذا أمر معقول، حيث أن إمكانيات المستشفيات الأوروبية تتفوق على مراكز السرطان خارج الاتحاد الأوروبي. في مستشفيات الأورام في أوروبا، تُستخدم طرق وأدوية متقدمة لعلاج السرطان، وجراحة على مستوى عالٍ، والرقابة الصارمة على بروتوكولات التشخيص والعلاج تستبعد احتمال حدوث أي خطأ طبي.

الأطباء في المستشفيات الأوروبية لا ينظرون إلى تشخيص السرطان على أنه حُكم نهائي، حتى عندما يتعلق الأمر بالحالات الصعبة. والطاقم الطبي ودود وإيجابي.

المتخصصون في المستشفيات الأوروبية يلتزمون بالعمل الجماعي. يتم تدريب الموظفين بشكل جيد ويقومون باستمرار بتحسين معارفهم ومهاراتهم. تهتم المستشفيات بالتطوير المهني المستمر، مما يسمح للمختصين بتحقيق نتائج رائعة عند وصف الرعاية المضادة للسرطان.

بالإضافة إلى ذلك، المستشفيات الأجنبية لديها أنظمة إدارة الجودة المنفذة والمصدق عليها. والتكنولوجيا الطبية حديثة وآمنة، وهذا أمر واضح.

قبول مريض جديد للعلاج داخل المستشفى يمكن أن يكون سريعاً قدر الإمكان لتجنب تدهور الحالة الصحية أثناء انتظار العلاج. المرضى الذين يعانون من ظروف صحية خطيرة يتم تقديم لهم المساعدة أولاً في المستشفيات الأجنبية.

لتلقي استشارة حول أفضل مستشفى لعلاج التشخيص الخاص بك، اترك طلباً على موقع Booking Health.

تكلفة العلاج بالخارج

عند اختيار الدولة، من الضروري مراعاة نسبة جودة العلاج وتكلفته. تتكون تكلفة العلاج من خدمات المستشفى (استشارة الطبيب، والتشخيص، والعلاج، وإعادة التأهيل، والإقامة بالمستشفى).

لتسهيل التصفح، قمنا بجمع معلومات حول تكلفة العلاج في بلدان مختلفة.

تكلفة العلاج الكيميائي في ألمانيا تبدأ من 4301 يورو. الحد الأدنى لسعر العلاج في تركيا هو 2477 يورو. الحد الأدنى لسعر العلاج في الهند هو 4844 يورو.

تكلفة العلاج بـ CRS و HIPEC في ألمانيا تبدأ من 38009 يورو. الحد الأدنى لسعر العلاج في تركيا هو 29257 يورو. الحد الأدنى لسعر العلاج في إسرائيل هو 64454 يورو.

تكلفة العلاج باستئصال المبيض وقناة فالوب بالتنظير البطني في ألمانيا تبدأ من 10744 يورو. الحد الأدنى لسعر العلاج في تركيا هو 6971 يورو. الحد الأدنى لسعر العلاج في الهند هو 15562 يورو.

اتصل بـ Booking Health لتحديد أسعار العلاج بالخارج لتشخيصك.

الخضوع للعلاج في الخارج مع Booking Health

هناك العديد من الخصائص لتنظيم العلاج في الخارج. هناك خيارات من شأنها توفير وقتك وأموالك. أحدها هو استخدام خدمات وكيل السياحة العلاجية.

Booking Health هي شركة لديها سنوات من الخبرة في مجال السياحة العلاجية. ستساعدك Booking Health في إعداد المستندات الطبية، وإصدار تأشيرة طبية حتى أثناء الإغلاق، وتنظيم رحلات الطيران، والإقامة، والانتقالات، وتزويدك بالدعم طوال فترة العلاج في الخارج.

يُسعد Booking Health مساعدتك في تنظيم العلاج في الخارج وتزويدك بخيارات المستشفى التي تناسبك من الناحية المالية والأمور الأخرى.

اترك طلباً على موقع Booking Health، وسيتصل بك مستشار طبي في أقرب وقت.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

Cancer Research Institute

Cancer Treatment Centers of America

Johns Hopkins Medicine