عن قسم أمراض الروماتيزم للبالغين والأطفال في مستشفى ATOS هايدلبرغ
يُقدم قسم أمراض الروماتيزم للبالغين والأطفال في مستشفى ATOS هايدلبرغ مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية في مجال اختصاصه. يستقبل القسم المرضى من جميع الأعمار، من الأطفال الصغار إلى كبار السن. يركز الفريق الطبي بالقسم على المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار المُقّسِّط، والأمراض الكولاجينية، والالتهاب الوعائي، والنقرس، والساركويد، والمتلازمات الالتهابية الذاتية، والداء النشواني. في مجال أمراض الروماتيزم لدى الأطفال، يكون الاهتمام الرئيسي هو إدارة أمراض المفاصل الالتهابية المزمنة والحادة، مع التركيز بشكل خاص على جميع أشكال التهاب المفصل اليفعي مجهول السبب. يمتلك القسم معمل داخلي لإجراء الفحوصات اللازمة لمرض الروماتيزم المشتبه به، وغرف مزودة بأجهزة حديثة لفحوصات الموجات فوق الصوتية. يمكن للمرضى أيضاً الخضوع لاختبارات التصوير (الفحص بالأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي)، والتشخيص بالنظائر المشعة (التصوير الومضاني للهيكل العظمي، و PET/CT) في مستشفيات شريكة. يتم اختيار نظام العلاج دائماً على أساس فردي بعد دراسة متأنية لنتائج التشخيص. تجمع العملية العلاجية بين أحدث جيل من الأدوية، والتمارين العلاجية، والعلاج الفيزيائي، والعلاج الوظيفي، وخيارات علاجية أخرى. هدف المتخصصين في القسم هو تخفيف الألم، ومنع تقدُم مرض الروماتيزم، وتحسين جودة حياة المريض. ترأس القسم الدكتورة في الطب إيناس دورناخر.
يسعى العديد من المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى طلب المساعدة الطبية من القسم بانتظام. هذه آفة التهابية مزمنة مجهولة السبب في المفاصل، مصحوبة بأضرار جهازية للأعضاء الداخلية (الرئتين، والكبد، والقلب). إن المظهر الرئيسي للمرض هو الألم وتورم المفاصل المختلفة. مع تقدُم التهاب المفاصل الروماتويدي، يزداد الألم مع الحركة وأثناء الراحة، وتتسبب الحالة أيضاً في التيبس الصباحي، والتورم، وضعف وظيفة المفصل. يتضمن البروتوكول التشخيصي القياسي لالتهاب المفاصل الروماتويدي المشتبه به تعداد الدم الكامل، والكيمياء الحيوية للدم، واختبار العامل الروماتويدي، والفحص بالأشعة السينية لمفاصل اليدين والقدمين، والفحص بالموجات فوق الصوتية للمفاصل، وفحص الصدر بالأشعة السينية لاستبعاد تلف الرئتين والقلب. إذا تم تأكيد التشخيص، يبدأ أخصائيو القسم في تطوير نظام علاج بشكل فردي لأن تطور المرض قد يؤدي ليس فقط إلى انخفاض في جودة الحياة، ولكن أيضاً إلى قيود خطيرة على الحركة، بما في ذلك الإعاقة. تتمثل المهمة الأساسية للمتخصصين في تخفيف الألم والسيطرة على المرض. ولهذا الغرض، يستخدمون العلاج الدوائي بالقشرانيات السكرية، والأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب، ومسكنات الألم. يتم وصف الأدوية الأساسية المضادة للالتهاب دائماً، لأنها قادرة على قمع الالتهاب والتنشيط المرضي لجهاز المناعة، والذي لا يقضي على مظاهر الالتهاب فحسب، بل يُبطئ أيضاً تدمير أنسجة المفصل. كما تُستخدم أيضاً الأدوية البيولوجية الحديثة في العلاج. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، قد يتم وصف العلاج بالتمارين الرياضية، والتدليك، والعلاج الطبيعي.
أحد أهم مجالات الممارسة السريرية اليومية للقسم هو توفير الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من التهاب الفقار المُقّسِّط (داء Bechterew). يؤثر هذا المرض الالتهابي المزمن على مفاصل العمود الفقري والأنسجة المحيطة بالمفاصل، وكذلك المفاصل العجزية الحرقفية. إن المظهر الرئيسي لالتهاب الفقار المُقّسِّط هو الألم في المنطقة القطنية، والذي بمرور الوقت ينتشر إلى أجزاء أخرى من العمود الفقري. في معظم الحالات، يكون الألم مستمراً إلى حدٍ ما، ولا يمكن تخفيفه إلا مؤقتاً بعد تناول الأدوية. إذا تُرِكَ دون علاج، يتطور التهاب الفقار المُقّسِّط ليؤثر على العمود الفقري بأكمله، مما يؤدي إلى انحناء العمود الفقري. في هذه المرحلة، يصبح من الصعب على الشخص التحرك. كما أن هناك خطراً كبيراً لتطور الإصابة بتلف التهابي في عضلة القلب، والتامور، والرئتين، فضلاً عن تلف الكلى المناعي الذاتي. في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الفقار المُقّسِّط، يخضع المريض لسلسلة من الفحوصات المعملية، والفحص بالأشعة السينية و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. يتضمن العلاج العلاج المحافظ باستخدام مسكنات الألم، والأدوية المضادة للالتهاب، والعلاج بالتمارين الرياضية، والتدليك، والوخز بالإبر، وغيرها من الإجراءات.
يمثل القسم أيضاً مجال أمراض الروماتيزم لدى الأطفال. يعالج الأطباء المرضى الصغار المصابين بالتهاب المفصل اليفعي مجهول السبب، والتهاب المفصل التفاعلي، والالتهاب حول المفصل، والتهاب المفصل بعد العدوى، والتهاب العنبية، والتهاب القزحية والجسم الهدبي، والأمراض الكولاجينية، والالتهاب الوعائي، والتهاب الجلد والعضل، وأمراض أخرى. من الأمور ذات الأهمية الخاصة علاج الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب (JIA)، وهو مرض التهابي سريع التقدُم في المفصل. يُعد هذا المرض الأكثر شيوعاً في أمراض الروماتيزم لدى الأطفال. يُظهر الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب نفسه كمجموعة من الأعراض، بما في ذلك تيبس المفصل، والألم، وتورم الأنسجة المحيطة بالمفصل، والحمى الموضعية، واحمرار الجلد. كما أن زيادة التعب والألم الشديد أثناء النشاط البدني وفي مراحل متقدمة، حتى أثناء الراحة، من السمات المميزة أيضاً. يعتمد تشخيص الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب في القسم على التحليل الشامل للتاريخ الطبي، والفحص البدني، والفحوصات المعملية، والدراسات الآلية. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض، وتحسين حركة المفصل، وتحسين جودة حياة الطفل. خلال فترة التفاقم، يتم استخدام العلاج الدوائي المختار بشكل فردي، بما في ذلك مسكنات الألم، والكورتيكوستيرويدات (الستيرويد القشري)، وأدوية كبت المناعة. الدورة اللاحقة من العلاج الطبيعي قد تتضمن التمارين العلاجية، والتدليك، والسباحة، وتقويم العظام، والعلاج بالليزر، والعلاج الكهربائي. يلعب تصحيح نمط الحياة والتغذية دوراً مهماً في علاج الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب. أثناء فترات التفاقم، يوصى بالحد من النشاط البدني. يجب أن يتضمن النظام الغذائي الدهون النباتية، ومنتجات الألبان، والحبوب، والفواكه الطازجة، والخضروات، والتوت. إن النهج المتكامل الذي يتبعه أخصائيو القسم في علاج الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب يسمح بالسيطرة الفعالة على المرض وتحسين التوقعات للمرضى.
تشمل مجموعة الخدمات الطبية التي يُقدمها القسم ما يلي:
- تشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي
- تشخيص وعلاج التهاب الفقار المُقّسِّط
- تشخيص وعلاج الأمراض الكولاجينية
- تشخيص وعلاج الالتهاب الوعائي
- تشخيص وعلاج النقرس
- تشخيص وعلاج الساركويد
- تشخيص وعلاج متلازمات التهاب المناعة الذاتية
- تشخيص وعلاج الداء النشواني
- تشخيص وعلاج الأمراض المرتبطة بالجلوبولين المناعي G4
- تشخيص وعلاج هشاشة العظام
- تشخيص وعلاج الأمراض الروماتيزمية لدى الأطفال
- تشخيص وعلاج أمراض المفصل الالتهابية الحادة: التهاب المفصل التفاعلي، والالتهاب حول المفصل، والتهاب المفصل بعد العدوى
- تشخيص وعلاج أمراض المفصل الالتهابية المزمنة، بما في ذلك جميع أشكال الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب
- تشخيص وعلاج الأمراض الروماتيزمية التي تؤثر على العين: التهاب العنبية، والتهاب القزحية والجسم الهدبي
- تشخيص وعلاج الأمراض الكولاجينية
- تشخيص وعلاج الالتهاب الوعائي
- تشخيص وعلاج التهاب العضلات والجلد
- تشخيص وعلاج الأمراض الالتهابية الذاتية: PFAPA و FMF و TRAPS
- تشخيص وعلاج الأمراض الروماتيزمية الأخرى للبالغين والأطفال
يشمل نطاق خيارات التشخيص والعلاج التي يُقدمها القسم ما يلي:
- الخدمات التشخيصية
- الاختبارات المعملية في معمل داخلي حديث
- فحوصات الموجات فوق الصوتية للمفصل، وأعضاء البطن، والغدة الدرقية، والقلب (تخطيط صدى القلب)
- الشفط من المفصل (بزل المفصل) وتحليل السائل الزلالي
- اختبارات التصوير: الفحص بالأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي
- التشخيص بالنظائر المشعة: التصوير الومضاني للهيكل العظمي، و PET/CT
- اختبار التصوير المبتكر ®Xiralite لتشخيص أمراض المفصل الالتهابية في الأطراف العلوية
- تنظير الشعيرات (الفحص المجهري للشعيرات)
- الخدمات العلاجية
- العلاج الدوائي باستخدام أحدث جيل من الأدوية بما في ذلك الأدوية البيولوجية
- التمارين العلاجية
- العلاج الفيزيائي: التدليك، والعلاج الحراري، والعلاج بالتبريد، والعلاج الكهربائي، وما إلى ذلك.
- العلاج الوظيفي
- خدمات طبية أخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي
- 1984 - 1985 دراسة الطب، جامعة فلورنسا.
- 1985 - 1994 دراسة الطب، جامعة روبريخت كارل في هايدلبرغ.
- 1995 مناقشة الأطروحة. الموضوع: "الكيمياء النسيجية المناعية لتكون الأنسجة في سرطان الكلى."
- 1996 القبول في الممارسة الطبية.
الأنشطة المهنية
- 1996 - 2004 تدريب، قسم الطب الباطني، مستشفى سالم الأكاديمي، هايدلبرغ.
- 2003 - 2004 إقامة، قسم أمراض الروماتيزم، مستشفى هايدلبرغ الجامعي.
- 2004 شهادة البورد في الطب الباطني.
- 2004 - 2005 طبيبة، قسم أمراض الروماتيزم، مستشفى أكورا بادن-بادن.
- 2005 - 2010 طبيبة، المستشفى الطبي المتخصص لأمراض الروماتيزم، هايدلبرغ.
- 2006 تخصص في أمراض الروماتيزم.
- 2009 مؤهل إضافي في طب التغذية (DGEM).
- 2011 - 2013 طبيبة استشارية، Beratungsinstitut Patient CONSULT، هايدلبرغ.
- 03.2013 - 07.2014 أخصائية أمراض الروماتيزم، مركز أمراض الغدد الصماء كارلسروه.
- 10.2013 كبيرة الأطباء، قسم أمراض الروماتيزم للبالغين والأطفال، مستشفى ATOS هايدلبرغ.
صورة الطبيبة: (c) ATOS Klinik Heidelberg