
عن قسم الطب النووي في مستشفى جامعة هاله (زاله)
يُقدم قسم الطب النووي في مستشفى جامعة هاله (زاله) مجموعة كاملة من التشخيص والعلاج بالنظائر المشعة على أعلى مستوى من الطب الجامعي. يمكن للمرضى الحصول على الرعاية الطبية داخل المستشفى inpatient وفي العيادات الخارجية outpatient. تشمل القدرات التشخيصية للقسم التصوير الومضاني و SPECT/CT و PET/CT باستخدام مجموعة متنوعة من المتتبعات والمستحضرات الدوائية الإشعاعية الموجهة المتقدمة. توفر هذه الاختبارات بيانات تشخيصية مهمة للأورام المشتبه بها، وأمراض القلب، والغدة الدرقية، والرئة، والكلى، والمثانة، واضطرابات الهيكل العظمي. يُقدم القسم أيضاً مجموعة متنوعة من الإجراءات العلاجية عالية الفعالية، وأشهرها العلاج باليود المشع لعلاج أمراض الغدة الدرقية، وتشعيع باطن الزَّليل لعلاج آفات المفصل، والعلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي لعلاج أورام الكبد، وعلاج PSMA لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي. أطباء القسم أخصائيون مؤهلون تأهيلاً عالياً ولديهم خبرة واسعة في مجال اختصاصهم، والتي تسمح لهم بتقديم رعاية طبية فعالة لكل مريض، مع الأخذ بعين الاعتبار تفاصيل حالتهم السريرية. كبير الأطباء في القسم هو البروفيسور الدكتور في الطب ألكسندر هاينزل.
يتخصص فريق الأطباء في القسم في علاج أمراض الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة باستخدام العلاج باليود المشع. يمكن تقديم هذا العلاج للمرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية (hyperthyroidism)، وتضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية. جوهر العلاج باليود المشع هو الإعطاء عن طريق الفم للجرعة المطلوبة من اليود المشع (sodium iodide I-131) في شكل كبسولات أو سائل. عندما يتراكم اليود المشع في خلايا الغدة الدرقية، فإنه يُصدر جسيمات بيتا التي تدمر خلايا هذا العضو. تتراكم المستحضرات الدوائية المشعة I-131 بشكل انتقائي في خلايا الغدة الدرقية، تاركاً الأنسجة خارج العضو دون أن تُصاب بأي أذى تقريباً. يتم إجراء العلاج باليود المشع داخل المستشفى (متوسط مدة الإقامة في المستشفى 3-5 أيام) لأن المريض يصبح مصدراً لإشعاع جاما لفترة قصيرة بعد تناول الدواء. تُعتبر الطريقة العلاجية فعالة للغاية وفي نفس الوقت آمنة تماماً. يمكن تقييم النتيجة النهائية للعلاج بعد 2-3 أشهر. قبل العلاج باليود المشع، يلزم إجراء تشخيص شامل، بما في ذلك الاختبارات المعملية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، والتصوير الومضاني للغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح المرضى باتباع نظام غذائي خاص مع استبعاد الأطعمة الغنية باليود من النظام الغذائي والرفض الكامل لتناول الأدوية التي تحتوي على اليود.
يقوم الفريق الطبي في القسم أيضاً بإجراء تشعيع باطن الزَّليل (RSO)، وهو إجراء بالنظائر المشعة لعلاج مرض المفصل الالتهابي المصحوب بالألم. يتم إجراء العلاج في العيادات الخارجية outpatient ويتضمن حقن نويدات مشعة في المفصل المتأثر. يُعتبر إجراء RSO فعالاً للغاية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، والفصال العظمي، والاعتلال الفقاري المفصلي اللاصق سلبي المصل، واعتلالات المفاصل البلورية، والتهاب الغشاء المفصلي الزليلي العقدي المصطبغ، والاعتلالات المفصلية المرتبطة بالهيموفيليا، وغيرها من الأمراض. قبل تشعيع باطن الزَّليل، سيخضع المريض لفحص باستخدام مسح العظام ثلاثي المراحل؛ وقد يتطلب أيضاً إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية و/أو الفحص بالأشعة السينية. في 80٪ من الحالات، يمكن لعلاج RSO أن يُخفف الألم بشكل كبير دون التسبب في آثار جانبية خطيرة. ويمكن تكرار الإجراء إذا لزم الأمر.
يُعد العلاج باللوتيتيوم-177 PSMA أحد الخدمات الطبية التي يُقدمها القسم. يتم استخدامه بنجاح لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي، عندما لا تُعطي الطرق القياسية النتيجة المرجوة ويستمر مرض الأورام في التقدم. يتم تحديد مدى استصواب علاج PSMA من قبل لجنة أورام متعددة التخصصات بعد تحليل العلاجات السابقة والمراجعة الدقيقة لنتائج التشخيص الأولي (الاختبارات المعملية، والتصوير الومضاني للكلى، و 68Ga-PSMA PET/CT لتقييم التعبير عن PSMA، وما إلى ذلك). يتم إجراء العلاج باللوتيتيوم-177 PSMA داخل المستشفى. يجب على المريض البقاء في المستشفى لمدة 2-3 أيام. المرحلة الأولى من علاج PSMA هي الحقن بالتسريب لمحلول حمض أميني لحماية الكلى. وبعد حوالي ساعة، يتم إعطاء المستحضر الدوائي المشع اللوتيتيوم 177Lu-PSMA عن طريق الوريد. يساعد العلاج باللوتيتيوم Lutetium-177 PSMA على إيقاف تقدُم سرطان البروستاتا النقيلي ويُزيد بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع للمرضى؛ وفي بعض الحالات، من الممكن تحقيق هدأة كاملة للسرطان. علاج PSMA جيد التحمل وبدون آثار جانبية خطيرة، في حين أنه وسيلة فعالة للغاية لمكافحة سرطان البروستاتا التقدمى. وفقاً للبروتوكول القياسي، يوصى بدورتين من العلاج باللوتيتيوم Lutetium-177 PSMA بفاصل زمني حوالي 8 أسابيع، وبعد ذلك يتم إجراء فحص متابعة 68Ga-PSMA PET/CT، والذي بناءً على نتائجه يقوم أطباء القسم بتقييم نتيجة العلاج ومدى استصواب تكرار دورة العلاج.
تتمثل مجالات التركيز السريرية للقسم فيما يلي:
- الخدمات التشخيصية
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي المحوسب (PET/CT)
- التصوير الومضاني للجهاز الهضمي للبحث عن مصدر النزيف والكشف عن رتج ميكل Meckel's diverticulum
- التصوير الومضاني لإرواء عضلة القلب
- التصوير الومضاني للدماغ: neuro-SPECT و ™DaTSCAN و IBZM-SPECT للكشف عن الأمراض العصبية التنكسية
- التصوير الومضاني للعظام
- التصوير الومضاني للكبد
- التصوير الومضاني باستخدام الأجسام المضادة للخلايا المُحَبَّبَة وكريات الدم البيضاء الموسومة للبحث عن مصدر العملية الالتهابية
- التصوير الومضاني للتهوية والتروية الرئوية
- التصوير الومضاني لتفريغ المعدة
- التصوير الومضاني للغدد جارات الدرقية
- التصوير الومضاني للكلى
- التصوير الومضاني للغدة الدرقية
- التصوير الومضاني للعقد اللمفاوية الحارسة
- التصوير الومضاني للمريء
- التصوير الومضاني للورم باستخدام 123I-mIBG أو 111In-octreotide
- المقايسة المناعية الشعاعية في معمل داخلي
- الخدمات العلاجية
- العلاج باليود المشع لعلاج أمراض الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة
- تشعيع باطن الزَّليل لعلاج أمراض المفاصل الالتهابية
- العلاج باللوتيتيوم-177 PSMA
- العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي لعلاج أورام الكبد الخبيثة
- العلاج بالنويدات المشعة بمستقبلات الببتيد لعلاج الأورام العصبية الصماوية النقيلية
- خدمات طبية أخرى
السيرة الذاتية
يشغل البروفيسور الدكتور في الطب ألكسندر هاينزل منصب كبير الأطباء في قسم الطب النووي في مستشفى جامعة هاله (زاله) منذ 1 أكتوبر 2022. في السابق، كان طبيباً كبيراً في قسم الطب النووي في مستشفى جامعة آخن RWTH.
شارك البروفيسور هاينزل بنشاط في التدريس لسنوات عديدة وحصل على ماجستير التعليم الطبي (MME) في عام 2020. وهو أيضاً عضو في لجنة التعليم المستمر في الجمعية الألمانية للطب النووي (DGN) منذ عام 2019. تم تعيينه كخبير في معهد التجارب الطبية والدوائية (IMPP) في عام 2020.
درس البروفيسور ألكسندر هاينزل الطب في جامعة هاينرش هاينه في دوسلدورف، ألمانيا، وجامعة نانت، فرنسا. أكمل تأهيله لدرجة بروفيسور في جامعة هاينرش هاينه في دوسلدورف في عام 2011. منذ عام 2020، يشغل الدكتور هاينزل منصب بروفيسور استثنائي في الطب النووي في جامعة آخن RWTH.
صورة الطبيب: (c) Universitätsklinikum Halle (Saale)