عن قسم طب الإنجاب وطب الذكورة في مستشفى جامعة هاله (زاله)
يُقدم قسم طب الإنجاب وطب الذكورة في مستشفى جامعة هاله (زاله) نطاق كامل من الخدمات الطبية في مجالات اختصاصه على أعلى مستوى من الطب الجامعي. يُقدم القسم رعاية طبية مؤهلة للمرضى الذين يعانون من العقم، وضعف تخليق الهرمونات الجنسية، والاضطرابات الجنسية، بما في ذلك ضعف الانتصاب. الخدمة الفريدة التي يقدمها القسم هي حفظ البويضات والحيوانات المنوية بالتبريد للتخطيط للحمل المتأخر، على سبيل المثال، بعد مرض الأورام. ينصب التركيز الرئيسي لأطباء القسم على علاج العقم باستخدام التقنيات المساعدة على الإنجاب الحديثة، وأشهرها التلقيح داخل الرحم، والإخصاب في المختبر، وحقن الحيوانات المنوية داخل البويضة. صحة المرضى في أيدٍ أمينة لفريق طبي على درجة عالية من المهنية والاحترافية، يتكون من أطباء أمراض النساء، وأطباء الغدد الصماء، وأطباء أمراض الذكورة ذوي الخبرة، وخبراء في طب الإنجاب. يتم تقديم معظم الخدمات التشخيصية والعلاجية في القسم في العيادات الخارجية outpatient دون الحاجة إلى دخول المستشفى بشكل إلزامي. المرفق الطبي عضو في الجمعية الألمانية لطب الإنجاب (DGRM) والجمعية الألمانية لطب الذكورة (DGA)، لذلك يتم اتباع معايير الرعاية الطبية التي تحددها هذه الجمعيات بشكل صارم هنا. كبير الأطباء في القسم هو البروفيسور الدكتور في الطب هيرمان بيره.
يركز أخصائيو القسم بشكل أساسي على علاج العقم عند النساء والرجال. يتم تشخيص العقم عندما لا يتمكن الزوجان من إنجاب طفل بعد 12 شهراً من الجماع الجنسي المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل. تبدأ العملية العلاجية بالتشخيص الشامل والذي يتضمن تحليل التاريخ الطبي لكلا الشريكين، وفحوصات معملية مكثفة، وفحوصات النساء والمسالك البولية، والفحص بالموجات فوق الصوتية؛ ويخضع الرجال أيضاً لتصوير الحيوانات المنوية، وهو اختبار لتقييم جودة وكمية الحيوانات المنوية. بناءً على نتائج التشخيص الأولي، يتم تحديد سبب عدم القدرة على إنجاب طفل: قد لا يحدث الحمل بسبب عامل العقم عند النساء (على سبيل المثال، انخفاض جودة البويضة بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر، أو الدورة عديمة الإباضة، أو انسداد قناة فالوب، أو الأورام الليفية الرحمية، أو الانتباذ البطاني الرحمي، وما إلى ذلك)، أو عامل العقم عند الذكور (على سبيل المثال، عدم كفاية إنتاج الحيوانات المنوية، أو ضعف نقل الحيوانات المنوية عبر الأسهر، أو فقد النطاف)، أو مزيج من الاثنين معاً. قبل بدء العلاج، يقوم أطباء القسم بإجراء استشارة فردية مع الزوجين، يتم خلالها شرح خيارات العلاج الممكنة، ومزاياها، وتوقعات الحمل المطلوب، وبعد ذلك يتم اتخاذ قرار مشترك بشأن الخيار الأفضل.
عندما يتم تشخيص العقم على خلفية اضطرابات دورة الطمث لدى النساء، يستخدم أخصائيو طب الإنجاب في القسم دورة علاج دوائي فقط. في حالات سريرية أكثر تعقيداً، يلجأ المتخصصون في المنشأة الطبية غالباً إلى تقنيات الإنجاب المساعدة، ومن بينها التلقيح داخل الرحم (IUI)، والإخصاب في المختبر (IVF)، وحقن الحيوانات المنوية داخل البويضة (ICSI) والتي تكون فعالة بشكل خاص. التلقيح داخل الرحم هو إجراء يتم فيه إدخال الحيوانات المنوية المُعدة خصيصاً في تجويف الرحم. يتم تنفيذ المناورة العلاجية أثناء الإباضة، والتي يمكن تحفيزها إما عن طريق الأدوية الهرمونية أو بشكل طبيعي. الشرط الأساسي لتنفيذ إجراء التلقيح داخل الرحم هو أن تكون قناتي فالوب سالكتين. في حالة وجود مشاكل في سالكية قناة فالوب، أو اضطرابات التبويض، أو ضعف جودة الحيوانات المنوية لدى الشريك، يكون الإخصاب في المختبر (IVF) أكثر ملاءمة. جوهر الإخصاب في المختبر (التلقيح في المختبر) هو أن عملية تخصيب البويضة بواسطة الحيوان المنوي تتم خارج جسم المرأة، في المختبر. يبدأ الإخصاب في المختبر IVF بالتحفيز الهرموني للمبايض للحصول على بويضات متعددة، وبعد ذلك يتم استخراج البويضات الناضجة عن طريق ثقب الجُريبات، وتخصيبها في المختبر، ونقلها إلى تجويف الرحم لتحقيق الحمل. يمكن الإشارة إلى طريقة الإخصاب في المختبر IVF في حالات العقم لدى كل من النساء والرجال. معدل نجاح العلاج بالإخصاب في المختبر IVF treatment مرتفع للغاية، حيث أن 35-40٪ من المريضات يُصبحن حوامل في المحاولة الأولى. يُقدم القسم أيضاً حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة (ICSI)، وهو نوع من الإخصاب في المختبر والذي يتم فيه إدخال حيوان منوي ناضج بشكل اصطناعي في بويضة ناضجة. يتم استخدام هذه التقنية في حالات العقم الشديد عند الذكور، عندما يكون التلقيح المستقل بالحيوانات المنوية صعباً أو مستحيلاً لأسباب مختلفة.
جزء لا يتجزأ من الممارسة السريرية اليومية للقسم هو تشخيص وعلاج الاضطرابات الهرمونية لدى النساء مثل عدم انتظام دورة الطمث، والشعرانية (نمو الشعر المفرط في الوجه أو الجسم)، ومتلازمة ما قبل الطمث، وفرط برولاكتين الدم، ومتلازمة استنفاد المبيض. كما يتمتع القسم بخبرة واسعة في علاج الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية، وهي حالة تكون فيها مستويات هرمون التستوستيرون منخفضة بسبب ضعف وظيفة الخصية. يقوم متخصصو القسم بإجراء العلاج ببدائل التستوستيرون لعلاج هذه الحالة.
يعالج القسم أيضاً بنجاح الاضطرابات الجنسية لكلاً من الرجال والنساء. ومن الأمور ذات الأهمية الخاصة في هذا المجال علاج الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب (العجز الجنسي). يؤثر هذا المرض الذكوري على القدرة على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب اللازم للجماع الجنسي. أثناء تشخيص العجز الجنسي المشتبه به، يقوم الأطباء بتحليل التاريخ الطبي للمريض وإجراء اختبارات معملية، والتصوير الكهفي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، واختبارات نفسية. في معظم الحالات، يكون العلاج النفسي والعلاج الدوائي كافيين لتطبيع وظيفة الانتصاب. ومع ذلك، في الممارسة السريرية لأطباء القسم، هناك أيضاً حالات معقدة من العجز الجنسي تتطلب العلاج الإفراغي، والحقن داخل الكهف، وأطراف اصطناعية للقضيب (عملية يتم فيها استبدال الأجسام الكهفية للقضيب بغرسات خاصة).
مجالات التركيز السريرية الرئيسية للقسم هى كما يلي:
- تشخيص وعلاج العقم
- العرض العلاجي للنساء
- التحفيز الهرموني لتطبيع دورة الطمث من أجل تحقيق التبويض المنتظم وتحضير الرحم للحمل
- الإزالة طفيفة التوغل للأورام الحميدة (الأورام الليفية الرحمية، وأكياس بطانة الرحم، والزوائد الجلدية، وما إلى ذلك) وإزالة الالتصاقات بالتنظير البطني
- التقنيات المساعدة على الإنجاب
- التلقيح داخل الرحم (IUI)
- الإخصاب في المختبر (IVF)
- حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة (ICSI)
- العرض العلاجي للرجال
- التحفيز الدوائي لتطبيع مستويات الهرمونات
- العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الخصيتين، والبربخ، وغدة البروستاتا، والحويصلات المنوية
- العرض العلاجي للنساء
- تشخيص وعلاج الاختلالات الهرمونية
- تشخيص وعلاج الاختلالات الهرمونية عند النساء
- تشخيص وعلاج اضطرابات الطمث
- تشخيص وعلاج الشعرانية
- تشخيص وعلاج متلازمة ما قبل الطمث
- تشخيص وعلاج فرط برولاكتين الدم
- تشخيص وعلاج فشل المبيض المبكر
- تشخيص وعلاج الاختلالات الهرمونية عند الرجال
- تشخيص وعلاج قصور الغدد التناسلية
- تشخيص وعلاج الاختلالات الهرمونية عند النساء
- تشخيص وعلاج مشاكل الحياة الجنسية لدى الرجال والنساء
- تشخيص وعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال
- الرعاية الطبية للمشاكل النفسية الجنسية
- الرعاية الطبية للتحول الجنسي
- حفظ الخلايا الجنسية بالتبريد
- تجميد البويضات العميق (مرحلة ما قبل النواة) بعد نجاح الإخصاب في المختبر
- حفظ الحيوانات المنوية بالتبريد في حالة ضعف البيانات الأولية قبل IVF المخطط له أو ICSI
- تجميد الحيوانات المنوية العميق وتخزينها للحفاظ على الخصوبة عندما تكون هناك حاجة للعلاج الإشعاعي/العلاج الكيميائي للسرطان
- الحفظ بالتبريد لأنسجة الخصية قبل استخراج الحيوانات المنوية (TESE) و ICSI في حالة وجود فقد النطاف
- الحفظ بالتبريد لأنسجة المبيض أو البويضات في حالة أمراض الأورام لدى النساء اللاتي يرغبن في إنجاب أطفال في المستقبل
- خدمات طبية أخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي والأنشطة المهنية
- 1980 - 1987 دراسة الطب، جامعة وستفاليا فيلهلم في مونستر؛ فترات تدريب في كلية الطب بمستشفى ميدلسكس (لندن، المملكة المتحدة)، وكلية الطب بجامعة واشنطن (سياتل، واشنطن، الولايات المتحدة الأمريكية)، وكلية الطب بجامعة هارفارد (بوسطن، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية).
- 1987 رخصة طبية.
- 1987 - 1988 زمالة ماكس بلانك في مجموعة الأبحاث السريرية لطب الإنجاب في مونستر.
- 1988 مناقشة الأطروحة، امتياز مع مرتبة الشرف، والدكتوراه.
- 1988 - 2000 طبيب كبير، معهد الطب التناسلي في قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى جامعة مونستر؛ بروفيسور مشارك، جامعة وستفاليا فيلهلم في مونستر؛ رئيس قسم علاج العقم باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة في مستشفى جامعة مونستر.
- 1995 التأهيل لدرجة بروفيسور وتصريح بعقد محاضرات في أمراض الذكورة وطب الإنجاب، كلية الطب، جامعة وستفاليا فيلهلم في مونستر.
- منذ عام 2000 بروفيسور، كلية الطب، جامعة وستفاليا فيلهلم في مونستر.
- منذ عام 2007 كبير الأطباء، قسم طب الإنجاب وطب الذكورة، مستشفى جامعة هاله (زاله).
- منذ عام 2007 رئيس لجنة الأخلاقيات في كلية الطب بجامعة مارتن لوثر هاله-فيتنبرغ.
المؤهلات
- شهادة البورد في أمراض النساء والتوليد.
- شهادة البورد في جراحة المسالك البولية وطب الذكورة.
- تخصص في أمراض الغدد الصماء لدى النساء وطب الإنجاب.
الاهتمامات السريرية
- تطبيق تقنيات الإنجاب المساعدة الحديثة: التلقيح الصناعي في المختبر (IVF)، وحقن الحيوانات المنوية داخل البويضة (ICSI)، واستخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE).
- العلاج الهرموني المُعاد تركيبه للعقم في قصور الغدد التناسلية مع نقص موجهة الغدد التناسلية.
- الطرق الحديثة للعلاج ببدائل التستوستيرون لقصور الغدد التناسلية.
الاهتمامات السريرية
- تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة لموجهات الغدد التناسلية ومستقبلاتها وأهميتها في علاج العقم.
- تحسين بروتوكولات تحفيز التبويض باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة.
- الأسباب الجزيئية للعقم عند الرجال والنساء.
العضويات في الجمعيات المهنية
- الجمعية الألمانية لطب الإنجاب (DGRM).
- الجمعية الألمانية لطب الذكورة (DGA).
- الجمعية الألمانية لأمراض النساء والتوليد (DGGG).
- مجموعة عمل مراكز طب الإنجاب في المستشفيات الجامعية للجمعية الألمانية لطب الإنجاب (DGRM) والجمعية الألمانية لأمراض النساء والتوليد (DGGG).
- الجمعية الألمانية لأمراض الغدد الصماء (DGE).
- الأكاديمية الأوروبية لطب الذكورة (EAA).
- الجمعية الأوروبية للإنجاب البشري وعلم الأجنة (ESHRE).
صورة الطبيب: (c) Universitätsklinikum Halle (Saale)