عن قسم جراحة الصدر في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ
يقدم قسم جراحة الصدر في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ العلاج الجراحي الحديث والأكثر تجنيباً لمجموعة كاملة من أمراض أعضاء الصدر. يتم إيلاء اهتمام خاص لعلاج الأورام الخبيثة في الرئتين، وغشاء الجنب، والمنصف، ونقائل الرئة. تم اعتماد المؤسسة الطبية كمركز لسرطان الرئة من قبل جمعية السرطان الألمانية (DKG). تشهد شهادة الجودة هذه على الجودة الفائقة لعلاج سرطان الرئة، والذي ينتمي إلى مجموعة الأمراض الخبيثة المُعقدة بشكل خاص. يتمتع فريق الجراحين أيضاً بمهارات مهنية ممتازة في علاج النفاخ الرئوي، واسترواح الصدر، والدبيلة الجنبية، والتهاب الجنبة. يقوم القسم بإجراء جميع التدخلات الجراحية في مجال جراحة الصدر الترميمية، بما في ذلك إصلاح الصدر الجؤجؤي، والصدر المُقعر. يُعد القسم مركزاً متميزاً لزراعة الرئة (مجموعة ميونخ لزراعة الرئة، MLTG) ويقوم بإجراء أكبر عدد من عمليات زراعة الرئة في جميع أنحاء ألمانيا. يتمتع جراحو القسم بإتقان تام لتقنيات التنظير الداخلي والتقنيات طفيفة التوغل، وبالتالي فإن عدد الجراحات الكلاسيكية المفتوحة لا يكاد يذكر. يرأس القسم البروفيسور الدكتور في الطب رودولف هاتز.
يُعد سرطان الرئة أحد أكثر أمراض الأورام شيوعاً، وعلاجه مهمة معقدة. في معظم الحالات، يتم تشخيص سرطان الرئة في مراحله المتقدمة، لأنه قبل ذلك لا يكون لدى الشخص أي أعراض ولا يكون على دراية بوجود المرض. يتطلب علاج هذا النوع من الأورام نهجاً شاملاً واحترافياً، والذي يضمن المرضى تلقيه في مركز متخصص لسرطان الرئة على أساس القسم. يخضع المرضى المشتبه في إصابتهم بسرطان الرئة للعديد من الفحوصات التشخيصية، والتي تساعد نتائجها الأطباء على تحديد أساليب العلاج الأكثر فاعلية. يشمل بروتوكول التشخيص اختبارات وظائف الرئة، والاختبارات التنظيرية، والتصوير المقطعي المحوسب للصدر وتجويف البطن، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وخزعة يتبعها الفحص النسيجي.
اعتماداً على حجم الورم ومرحلة السرطان، يقوم جراحو الصدر بإجراء استئصال الورم أو استئصال فص الرئة والعقد اللمفاوية المجاورة المتأثرة بعملية الأورام. يخضع المرضى الذين يعانون من أورام صغيرة لعملية جراحية طفيفة التوغل بجراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS). بالنسبة للأورام الكبيرة أو غزو الأورام في جدار الصدر، لا تزال الجراحة المفتوحة هي الخيار الأفضل. يقوم فريق جراحي الصدر في المنشأة الطبية بإجراء مئات العمليات الجراحية لسرطان الرئة كل عام، لذلك يتمتع الأطباء بخبرة هائلة ويحققون نتائج علاجية مبهرة. يتم تطوير نظام العلاج لكل مريض بالتعاون مع أخصائيي أمراض الرئة، وأطباء الأورام، والمعالجين بالإشعاع، والمتخصصين في مجال الطب النووي، حيث يتطلب علاج سرطان الرئة نهجاً متعدد التخصصات واستخدام طرق علاجية مختلفة. غالباً ما تُستكمل الجراحة بالعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي الإشعاعي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي، وطرق أخرى.
يُعالج القسم أيضاً الدبيلة الجنبية، وهي تراكم القيح في التجويف الجنبي، غالباً بسبب تطور الالتهاب الرئوي أو خراج الرئة. في بعض الحالات، تتطور الدبيلة الجنبية بسبب الأداء غير الملائم للبزل الجنبي أو البزل الرئوي. عندما يتم الكشف عن عملية مرضية في مراحلها المبكرة، يستخدم جراحو الصدر تقنيات التنظير الداخلي منخفضة الصدمات. في المراحل المتقدمة من الدبيلة الجنبية، يفضل الخبراء الجراحة المفتوحة، أي التقشير. في بعض الحالات، بعد العملية، من الضروري شطف الصدر باستخدام أنظمة التصريف.
أطباء القسم مختصون في الإصلاح الجراحي للصدر المُقعر. يتميز هذا التشوه الخلقي بانكماش القص والأضلاع على أعماق مختلفة. يحدث تقعر القفص الصدري في الغالب عند الذكور. إذا تُرك المريض دون إصلاح، فسيصاب بتشوهات ثانوية في العمود الفقري، وضعف في وظائف الجهاز التنفسي، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما يعاني مرضى الصدر المقعر من تعقيدات بسبب مظهرهم. في معظم الحالات، يقوم جراحو الصدر بتنفيذ إجراء Nuss طفيف التوغل، والذي يتم خلاله إدخال واحد أو اثنتين من الدبابيس المعدنية المتكيفة بشكل فردي في القفص الصدري تحت توجيه التصوير، والتي تعمل على تقويم الصدر من الداخل عن طريق الضغط. يضمن إجراء Nuss نتيجة جمالية ممتازة، والحد الأدنى من صدمة الأنسجة الرخوة، وانخفاض خطر حدوث مضاعفات. في الحالات السريرية المعقدة، يوصى للمرضى بإجراء Ravitch المفتوح.
يتخصص القسم في تشخيص وعلاج الأمراض التالية:
- الأمراض الحميدة في الرئتين، وأعضاء الصدر، والمنصف
- الدبيلة الجنبية
- التهاب الجنبة
- استرواح الصدر
- تضيق القصبة الهوائية
- الصدر المُقعّر
- العزل الرئوي
- فشل الجهاز التنفسي
- إصابات الصدر
- الأمراض الخبيثة في الرئتين، والصدر، والمنصف
- سرطان الغدة الزعترية (الورم التوتي).
- سرطان الرئة
- أورام جدار الصدر
- ورم المتوسطة الجنبي
- الانصباب الجنبي الخبيث
- أمراض المريء مع تورط الرئة
- النقائل الرئوية الخبيثة
- أمراض أخرى
تشمل الخيارات الجراحية للقسم ما يلي:
- جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (الجراحة طفيفة التوغل)
- بضع الصدر (الجراحة الكلاسيكية المفتوحة)
- التدخلات بالتنظير الداخلي
- تنظير القصبات المرن والصلب
- تنظير المنصف
- إجراء Nuss (طفيف التوغل) وإجراء Ravitch (المفتوح) لإصلاح الصدر المُقعّر
- زراعة الرئة
- طرق أخرى للعلاج الجراحي
السيرة الذاتية
الأنشطة المهنية
- 1979 - 1985 دراسة الطب في جامعة لودفيج ماكسيميليان ميونيخ.
- 1983 فصل دراسي في كلية الطب بجامعة ستانفورد، الولايات المتحدة الأمريكية.
- 1986 - 1987 طبيب مساعد في قسم الجراحة، مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ.
- 1988 زميل باحث في المستشفى العام في ماساتشوستس.
- 1988 - 1994 طبيب مساعد في قسم الجراحة، مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ.
- 1994 شهادة البورد في الجراحة.
- 1988 التأهيل لدرجة بروفيسور، PD وطبيب كبير.
- 2001 تخصص في جراحة الصدر وجراحة البطن.
- 2001 منحة من الكلية الأمريكية للجراحين.
- 2002 شهادة إدارة الجودة، الجمعية الطبية لولاية بافاريا.
- 2004 طبيب كبير مدير، قسم الجراحة، مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ، وفي 2005 - درجة بروفيسور.
- منذ عام 2006 رئيس قسم جراحة الصدر في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ.
- منذ عام 2007 متخصص في التدريب المتقدم واستشاري في جراحة الصدر بالجمعية الطبية البافارية، وكذلك بروفيسور جراحة الصدر في جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ.
الجوائز والأوسمة والتكريمات
- جائزة جورج هيبرر.
- جائزة روبرت شندلر.
- جائزة من الجمعية الأوروبية للمناعة المخاطية.
- جائزة روبرت شولز.
العضويات في الجمعيات المهنية
- عضو مشروع في مركز ميونخ للسرطان.
- مجموعة مشروع "عدوى الجهاز الهضمي" التابعة للجمعية الألمانية للنظافة والتعقيم وعلم الأحياء الدقيقة.
- رئيس مجموعة ميونخ لزراعة الرئة.
- الجمعية الدولية لزراعة القلب والرئة.
- الجمعية الألمانية لشفاء الجروح وعلاج الجروح (سكرتير، 1996-1998).
- الجمعية الألمانية لجراحة الصدر.
- الجمعية الألمانية للجراحة.
- الجمعية الألمانية لشفاء الجروح وعلاج الجروح التابعة للجمعية الألمانية للجراحة (CAW).
- الرابطة الجراحية للتنظير الداخلي للجمعية الألمانية للجراحة (CAE).
- الرابطة المهنية للجراحين الألمان (BDC).
- رابطة ولاية بافاريا للجراحين.
- 2015 عضو في الجمعية الأمريكية للجراحين كزميل باحث في الكلية الأمريكية للجراحين (FACS).
صورة الطبيب: (c) LMU Klinikum