عن قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ
يقدم قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في مجالات تخصصه. يقوم أطباء القسم بتنفيذ إجراءات الوقاية، والتشخيص، والعلاج لأمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك الكبد، والمرارة، والقنوات الصفراوية، والمريء، والبنكرياس. تشمل الخيارات التشخيصية فحوصات الموجات فوق الصوتية والاختبارات الوظيفية، بالإضافة إلى إجراءات التنظير الداخلي الحديثة التي تسمح بإجراء تشخيص دقيق، ووصف العلاج الفعال. بالنسبة للعلاج، يقدم القسم للمرضى علاج دوائي فعال والعديد من تدخلات التنظير الداخلي. بناءً على تقييم مستقل أجرته Newsweek، وهي مجلة إخبارية أمريكية أسبوعية على الإنترنت، تم الاعتراف بالقسم كواحد من أفضل الأقسام في العالم في علاج أمراض الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، القسم مُعتمد من قبل جمعية السرطان الألمانية (DKG) في علاج سرطانات الجهاز الهضمي والكبد. تتمتع المنشأة الطبية بمستوى عالٍ من الثقة بين المرضى، كما أن عدد الأشخاص الذين يرغبون في تلقي الرعاية الطبية هنا يتزايد باطراد كل عام. يرأس القسم البروفيسورة الدكتورة في الطب جوليا مايرل.
يعتبر علاج أمراض المعدة من المهام السريرية الأساسية لأطباء القسم. غالباً ما يتلقى المرضى المصابون بالتهاب المعدة، وقرحة المعدة، وأورام المعدة الحميدة والخبيثة الرعاية الطبية هنا. نظراً لأن أعراض الأمراض المذكورة أعلاه عادة ما تكون غير محددة (على سبيل المثال، ألم في الجزء العلوي من البطن، وفقدان الشهية، والغثيان)، فإن المتخصصين في القسم يتخذون دائماً نهجاً مسؤولاً لفحص المريض لإجراء تشخيص دقيق. في حالة التهاب المعدة وقرحة المعدة، غالباً ما يتم وصف علاج الأعراض والنظام الغذائي. عندما يتم الكشف عن أورام المعدة الخبيثة، يشارك الأطباء من التخصصات ذات الصلة في العملية العلاجية، مثل أطباء الأورام، وجراحي البطن، والمعالجين بالإشعاع، وأخصائيي الأشعة. ينظر المتخصصون بشكل تعاوني في الحالة السريرية ويطورون نظام علاج مثالي. غالباً ما يمكن إزالة أورام المعدة في المراحل المبكرة باستخدام تقنيات التنظير الداخلي مثل استئصال الغشاء المخاطي، أو تشريح تحت المخاطية بالتنظير الداخلي، أو تخثر الأرجون بالبلازما. في المراحل المتقدمة، يتم إجراء عملية كاملة بمشاركة جراحي البطن.
يعالج اخصائيو القسم أيضاً أمراض المريء بنجاح. يمتلك الأطباء جميع الموارد اللازمة للعلاج الفعال لمرض الارتجاع المعدي المريئي، والعمليات الالتهابية في المريء، واضطرابات حركية المريء، ودوالي المريء، وأورام المريء الحميدة والخبيثة. مرض الارتجاع المعدي المريئي هو مرض مزمن متكرر ينتج عن ارتداد محتويات المعدة الحمضية إلى المريء. يدرس أطباء الجهاز الهضمي في القسم التاريخ الطبي للمريض ويقومون بإجراء فحوصات بالتنظير الداخلي لتحديد التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج بعض المرضى إلى تشخيص وظيفي: قياس مقاومة الأس الهيدروجيني على مدار 24 ساعة وقياس ضغط المريء. يتم تحديد أساليب علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي اعتماداً على شدة المرض. في معظم الحالات، يكون العلاج الدوائي كافياً. يمكن إجراء التدخلات بالتنظير الداخلي للتخلص من التضيق الندبي ومريء باريت (مضاعفات الارتجاع المعدي المريئي GERD). في الحالات المعقدة من مرض الارتجاع المعدي المريئي، يحتاج المرضى لعملية جراحية يقوم بها جراحو البطن. يتمتع أطباء القسم أيضاً بخبرة واسعة في علاج دوالي المريء التي تتطور نتيجة ضعف تدفق الدم إلى نظام الوريد الأجوف. المرض خطير نظراً لاحتمالية حدوث نزيف داخلي والذي يمكن أن يكون قاتلاً، لذلك يحتاج المريض إلى العلاج في الوقت المناسب. علاج الخط الأول هو تناول الأدوية الموصوفة بشكل فردي. يلجأ أطباء القسم أيضاً في كثير من الأحيان إلى العلاج بالتنظير الداخلي، أي ربط لاتكس.
يشمل اختصاص أطباء الجهاز الهضمي بالمنشأة الطبية علاج مرض التهاب الأمعاء المزمن: مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.يتم تطوير نظام العلاج لكل مريض على أساس فردي، حيث قد يكون للمرض مسار خفيف أو قد يعاني المريض من عملية التهابية حادة. في الحالات الخفيفة، يتلقى المرضى عادةً العلاج الدوائي فقط خلال فترات التفاقم. المرضى الذين لديهم مسار شديد يحتاجون إلى علاج دوائي طويل الأمد (على مدى عدة سنوات) لتحقيق السيطرة على المرض. غالباً ما يلجأ المتخصصون في القسم إلى إجراءات التنظير الداخلي.
ينصب التركيز المهم في الممارسة السريرية للقسم على علاج أمراض الكبد، وأكثرها شيوعاً التهاب الكبد، وتليف الكبد، وأمراض الكبد الكحولي، وآفات الكبد الناتجة عن أمراض المناعة الذاتية، وفشل الكبد، وسرطان الكبد. يستقبل أطباء الكبد في القسم أيضاً المرضى الذين يعانون من أمراض القنوات الصفراوية. في معظم الحالات، تُستخدم الأدوية الحديثة لعلاج أمراض الكبد. يتم تقديم العلاج بالتنظير الداخلي للمرضى الذين يعانون من تحصي صفراوي وتضيق القناة الصفراوية، مثل تفتيت الحصى الميكانيكي أو الكهروهيدروليكي، وتفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم، والتوسيع بالبالون. تضيق القناة الصفراوية غير الصالح للجراحة والذي تتطور بسبب السرطان يتم علاجه من قبل المتخصصين في القسم باستخدام العلاج الضوئي الديناميكي أو الاجتثاث بالترددات الراديوية.
يتخصص القسم في تشخيص وعلاج الأمراض التالية:
- أمراض الجهاز الهضمي
- أمراض المعدة
- التهاب المعدة
- قرحة المعدة
- سلائل المعدة
- الأورام الشحمية في المعدة
- الورم العضلي الأملس في المعدة
- سرطان المعدة، بما في ذلك الأورام اللمفاوية MALT والأورام المعدية المعوية
- أمراض المريء
- مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
- أمراض المريء الالتهابية غير المصاحبة للارتجاع المعدي المريئي
- اضطرابات حركية المريء
- دوالي المريء
- أورام المريء الحميدة والخبيثة
- أمراض البنكرياس
- التهاب البنكرياس الحاد والمزمن
- التهاب البنكرياس المناعي الذاتي
- كيسات البنكرياس
- سرطان البنكرياس
- مرض الأمعاء المزمن
- مرض التهاب الأمعاء المزمن: مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
- مرض السيلياك
- متلازمة الأمعاء القصيرة
- أمراض الجهاز الهضمي المُعدية
- أمراض المعدة
- أمراض الكبد
- أمراض الكبد
- تشمع الكبد
- فرط ضغط الدم البابي
- التهاب الكبد الفيروسي الحاد والمزمن
- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- سرطان الكبد
- داء ترسب الأصبغة الدموية
- مرض ويلسون
- مرض الكبد الأيضي
- مرض الكبد مجهول السبب
- أمراض القنوات الصفراوية
- مرض الحصوات
- اليرقان (الاصفرار)
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي
- التهاب الأقنية الصفراوية الأولي
- أمراض الكبد
- أمراض وحالات مرضية أخرى
تشمل مجموعة الخدمات الطبية للقسم ما يلي:
- الخيارات التشخيصية
- التشخيصات الوظيفية
- قياس ضغط المريء
- قياس درجة الحموضة على مدار 24 ساعة
- قياس مقاومة الأس الهيدروجيني على مدار 24 ساعة
- قياس ضغط الأمعاء الدقيقة
- اختبار التنفس 13C-octanoic acid
- اختبار التنفس C13 urea في تشخيص الملوية البوابية
- اختبار التنفس بالهيدروجين (اختبار التنفس H2)
- فحوصات التنظير الداخلي
- طرق الفحص باستخدام التوجيه الفلوري
- فحوصات باستخدام أشعة الليزر أحادية اللون
- التنظير الداخلي بالفيديو عالي الدقة مع التكبير
- تنظير المعدة
- تنظير المريء
- التنظير الهضمي العلوي
- تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الداخلي بالطريق الراجع
- تنظير المستقيم
- تنظير الشرج
- تنظير القولون
- تنظير اللفائفي
- التنظير الداخلي للكبسولة
- التنظير المعوي مزدوج البالون
- التخطيط بالموجات فوق الصوتية
- التشخيصات الوظيفية
- الخيارات العلاجية
- العلاج الدوائي
- إجراءات التنظير الداخلي
- إجراءات الإرقاء
- الإرقاء بغراء فايبرين
- التشبيك
- تخثر الأرجون بالبلازما
- ربط لاتكس للدوالي
- استئصال الغشاء المخاطي بالتنظير الداخلي (EMR)
- تشريح تحت المخاطية بالتنظير الداخلي (ESD)
- استئصال الغشاء المخاطي (استئصال الغشاء المخاطي في الحالات محتملة التسرطن)
- الاجتثاث بالترددات الراديوية
- التوسيع بالبوجي للقناة الصفراوية، التوسيع، والجراحة التجميلية، وزرع الدعامات
- العلاج الضوئي الديناميكي لسرطان القناة الصفراوية
- تفتيت الحصى الميكانيكي والكهروهيدروليكي، وتفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم لمرض الحصوات الصفراوية
- فغر المعدة بالتنظير الداخلي عن طريق الجلد
- إجراءات الإرقاء
- الخيارات التشخيصية والعلاجية الأخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي والأنشطة المهنية
- 2001 مناقشة أطروحة (دكتور في الطب) مع مرتبة الشرف (بامتياز مع مرتبة الشرف) والقبول في الممارسة الطبية.
- 1994 - 2001 دراسة الطب في بودابست، وفورتسبورغ، ومونستر.
- 2001 - 2003 الإقامة السريرية، قسم الطب الباطني في مستشفى جامعة مونستر.
- 2003 - 2007 الإقامة السريرية في الطب الباطني، قسم أمراض الجهاز الهضمي، والغدد الصماء، وطب التغذية، مستشفى جامعة جرايفسفالد.
- 2007 بروفيسورة مشاركة في قسم أمراض الجهاز الهضمي الجزيئي بجامعة جرايفسفالد.
- 2007 شهادة البورد في الطب الباطني، جامعة جرايفسفالد.
- 2009 شهادة البورد في أمراض الجهاز الهضمي، منحة ليستر، مستشفى جلاسجو الملكي، جامعة جلاسجو، المملكة المتحدة.
- 2011 بروفيسورة مشاركة (لقب مدى الحياة) في الطب الباطني وأمراض الجهاز الهضمي.
- 2013 شهادة البورد في أمراض الجهاز الهضمي.
- 2016 بروفيسورة ورئيسة قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ.
الجوائز (مختارات)
- 2006 جائزة مارتن جولزو من الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي، والهضم، والتمثيل الغذائي (DGVS).
- 2006 جائزة السير هانز كريبس من كلية هانوفر الطبية.
- 2013 جائزة Thannhauser من الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي، والهضم، والتمثيل الغذائي (DGVS).
العضويات في الجمعيات المهنية
- 2006 رئيسة نادي البنكرياس الألماني.
- 2012 - 2015 مستشارة، النادي الأوروبي للبنكرياس، لجنة اختيار أطروحات الدكتوراه.
- 2007 - 2010 الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (DGVS)، لجنة اختيار أطروحات الدكتوراه، سكرتيرة الكونغرس (2017).
- 2010 - 2015 عضو اللجنة العلمية، الاتحاد الأوروبي المتحد لأمراض الجهاز الهضمي (UEGF).
- منذ عام 2011 نائبة رئيس تحرير مجلة Pancreatology Journal.
- منذ عام 2013 مستشارة في الرابطة الدولية لأمراض البنكرياس.
- جمعية البنكرياس الأمريكية.
- منذ عام 2016 عضو مجلس إدارة الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي، والتنظير الداخلي، والتغذية (EAGEN).
صورة الطبيبة: (c) LMU Klinikum