:في البرنامج ما يلي
- التعريف الأولي بالمستشفى
- التعرف على التاريخ الطبي
- مراجعة التقارير الطبية
- الفحص السريري العام
- التحاليل المخبرية:
- تحليل الدم الشامل
- تحليل البول الشامل
- تحليل الدم البيوكيميائي
- الواسمات الورمية
- مؤشرات الالتهاب (CRP، ESR)
- تحليل تخثر الدم
- التصوير بالموجات فوق الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي/التصوير المقطعي المحوسب
- التحضير للجراحة وفقاً للمعايير
- إجراء الإصمام أو الإصمام الكيميائي للبؤر الورمية (إجراءين)
- علاج الأعراض
- تكلفة الأدوية المطلوبة
- خدمات طاقم التمريض
- وضع التوصيات اللاحقة
كيفية تنفيذ البرنامج
خلال الزيارة الأولى يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري ومراجعة نتائج الفحوصات السابقة. بعد ذلك، ستخضع للفحص الإضافي اللازم: تقييم وظائف الكبد والكلى، والفحص بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي. ستسمح هذه الفحوصات للطبيب بتحديد الأوعية التي تغذي الورم ونقائله، وكذلك تقييم قدرتك على تحمل الإجراء
يبدأ الإصمام الكيميائي بالتخدير الموضعي وقسطرة الشريان الفخذي، حيث يقوم الطبيب بإدخال قسطرة رفيعة في الشريان من خلال شق طوله بضع سنتيمترات. يوجه الطبيب القسطرة تدريجياً إلى الوعاء الذي يغذي الورم الرئيسي أو النقائل. يتم التحكم في العملية باستخدام الصور، وذلك بواسطة جهاز تصوير الأوعية الدموية. تعرض شاشة مصور الأوعية الوعاء وموضع القسطرة فيه
عندما يتم توصيل القسطرة إلى الشريان الذي يشتبه في أنه يغذي الورم الرئيسي أو النقائل، يحقن عامل التباين من خلالها. يرى الطبيب بوضوح حتى أصغر أوعية الورم والأنسجة السليمة المحيطة على شاشة مصور الأوعية، وذلك بفضل مادة التباين. بعد ذلك، يقوم من خلال نفس القسطرة بحقن الصمات في أوعية الورم، والتي تكون على شكل كرات مجهرية أو لوالب
يتم اختيار نوع الصمات بشكل فردي، مع مراعاة قطر الوعاء. أثناء إجراء الإصمام الكيميائي، يتم إضافة محلول من دواء العلاج الكيميائي إلى الورم. تغلق الصمات تجويف الوعاء مما يسمح لعقار العلاج الكيميائي أن يؤثر على الورم لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك، فإنه لا يدخل في الدورة الدموية الجهازية، مما يسمح للأطباء باستخدام جرعات عالية من أدوية العلاج الكيميائي دون التسبب في آثار جانبية خطيرة. يؤدي ذلك إلى تدمير الورم أو إبطاء نموه
بعد ذلك، يتم إخراج القسطرة من الشريان. يقوم الطبيب بخياطة شريان الفخذ وإغلقه بضمادة معقمة. ستظل مستيقظاً أثناء عملية الإصمام الكيميائي. لا يتم استخدام التخدير العام، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر الإجراء ويسمح بإجراء العملية في العيادة الخارجية، دون الحاجة إلى إقامة طويلة في المستشفى
ستبقى بعد تنفيذ الإجراء الأول تحت إشراف طبيب الأورام التداخلية والطبيب المعالج. إذا لزم الأمر، يتم وصف علاج للأعراض. يجرى عادة إصمام كيميائي ثانٍ بعد 3-5 أيام لتعزيز التأثير العلاجي. بعد ذلك، ستتلقى توصيات بشأن الفحوصات والعلاجات المستقبلية
الوثائق اللازمة
- التقارير الطبية ذات الصلة
- تصوير مقطعي محوسب/تصوير بالرنين المغناطيسي (لم يمضِ عليه أكثر من 3 أشهر)
- نتائج الخزعة (إن وجدت)
الخدمات
يمكنك أيضا حجز
عن القسم
يُقدم قسم الأشعة التداخلية في مستشفى ViDia كارلسروه نطاق كامل من الخدمات الطبية في مجالات اختصاصه. يقوم فريق أطباء القسم بإجراء التشخيصات التصويرية والإجراءات التداخلية العلاجية الموجهة بالصور. يمتلك القسم أحدث المعدات، والتي تسمح للأطباء بإجراء مجموعة كاملة من الاختبارات التصويرية، مثل فحوصات الأشعة السينية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، وتصوير الثدي الشعاعي، وتصوير الأوعية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى PET-CT و SPECT-CT (بالتعاون مع متخصصين في الطب النووي). أما بالنسبة للعرض العلاجي للقسم، فينصب التركيز على العلاج من داخل الأوعية الدموية endovascular لأمراض الأوعية الدموية والسرطان. يضم القسم خدمة طوارئ تُقدم الرعاية على مدار 24 ساعة للمرضى الذين يعانون من النزيف الحاد، وانسداد الأوعية الدموية، وغيرها من الحالات الطارئة. يتم إجراء الفحوصات التشخيصية ومعظم الإجراءات العلاجية في العيادات الخارجية outpatient دون دخول المستشفى الإلزامي. أطباء القسم منفتحون دائماً للحوار مع المريض ويخبرونه بالتفصيل عن الإجراء القادم ونتائجه المتوقعة. لتخزين نتائج الاختبارات التصويرية، يستخدم القسم نظاماً حديثاً لأرشفة الصور والاتصالات (PACS)، والذي يسمح بالوصول إلى الصور دون عوائق للأطباء في جميع أقسام المستشفى. كبير الأطباء في القسم هو البروفيسور الدكتور في الطب كارل يورجن ليمان.
يقوم القسم بنجاح بإجراء تدخلات من داخل الأوعية الدموية موجهة بالصور لعلاج أمراض الأوعية الدموية. يقوم الأطباء بانتظام بإجراء رأب الوعاء بالبالون عبر اللمعة عن طريق الجلد يليه زرع دعامة لإزالة تضيقات الشرايين التاجية، والشرايين السباتية، وشرايين الأطراف السفلية. أثناء هذا الإجراء، يتم إدخال قسطرة بالون عن طريق الجلد في نظام الأوعية الدموية من خلال الفخذ، ووضعها في منطقة التضيق، ونفخها لتوسيع الشريان. يتم إجراء كافة المناورات العلاجية تحت إشراف تصوير الأوعية الدموية أو التصوير المقطعي المحوسب. ثم يتم وضع دعامة تشبه إطار معدني في منطقة الوعاء الدموي المتضيق. تمنع الدعامة تكرار تضيق الشريان التاجي. يتم إجراء رأب الوعاء بالبالون عبر اللمعة عن طريق الجلد تحت التخدير الموضعي ولا يتطلب أي شقوق في الجلد أو الأنسجة الرخوة، لذلك يتعافى المرضى بسرعة بعد العلاج.
يتم إجراء العلاج الانحلالي للسكتة الدماغية بانتظام في غرف العمليات بالقسم. يتضمن هذا العلاج حقن أدوية قائمة على القسطرة الموجهة لإذابة جلطات الدم التي تُعيق إمداد الدم الطبيعي للدماغ.
يتمتع الأطباء أيضاً بخبرة واسعة في الإصلاح من داخل الأوعية الدموية endovascular لتمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني (EVAR). جوهر هذه الطريقة هو زرع دعامة خاصة لتقوية جدران الأوعية الدموية في منطقة تمدد الأوعية الدموية، لمنع تمزقها والعواقب المرتبطة بذلك. يتم تنفيذ إجراء EVAR من خلال الوصول الوعائي في منطقة الفخذ مع استخدام التخدير الموضعي تحت إشراف تصوير الأوعية. هذه الطريقة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية تُعد بديلاً جيداً للجراحة المفتوحة، والتي من المحتمل أن تحمل مخاطر كبيرة للمريض.
يقوم فريق القسم من أطباء الأشعة التداخلية بتنفيذ العديد من الإجراءات العلاجية الفعّالة لمرضى السرطان. تشمل الإجراءات الأكثر شيوعاً في هذا المجال الانصمام الكيميائي والاجتثاث بالترددات الراديوية. الانصمام الكيميائي يتضمن العلاج الكيميائي الموضعي لعلاج الأورام الخبيثة من مختلف المواقع. يتمثل جوهر المناورة العلاجية في إغلاق تجويف الشريان الذي يمد الورم باستخدام كريات إصمام مجهرية تحتوي على أدوية العلاج الكيميائي. نتيجة لذلك، يتم حرمان الورم من إمداد الدم، ويؤدي التأثير الموضعي لعوامل العلاج الكيميائي إلى تدمير الورم. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي وهو جيد التحمل نسبياً.
يتم إجراء الاجتثاث بالترددات الراديوية في أغلب الأحيان لأورام الكبد الخبيثة الأولية والثانوية. عند تنفيذ هذا الإجراء العلاجي، يقوم الأخصائيون بإدخال أقطاب كهربائية في المنطقة المصابة بالسرطان، مما يتسبب في ارتفاع درجة الحرارة الموضعية إلى 60-110 درجة مئوية. الحرارة الشديدة التي يتم تطبيقها على الورم تؤدي إلى نخره. من المهم أن طريقة العلاج هذه تؤثر على بؤرة السرطان بشكل مباشر دون الإضرار بالأنسجة السليمة. يمكن للأطباء تكرار الاجتثاث بالترددات الراديوية إذا لزم الأمر.
تشمل مجموعة الخدمات الطبية التي يُقدمها القسم ما يلي:
- التشخيص
- اختبارات التصوير
- الأشعة السينية
- التصوير بالموجات فوق الصوتية
- تصوير الثدي الشعاعي
- تصوير الأوعية الدموية
- التصوير المقطعي المحوسب
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- PET-CT و SPECT-CT (بالتعاون مع المتخصصين في الطب النووي)
- تصوير الأوعية اللمفية
- الاختبارات التداخلية الموجهة بالصور
- تصوير الشرايين القصبية
- الخزعة الموجهة بالصور
- اختبارات التصوير
- العلاج
- الإجراءات العلاجية التداخلية الموجهة بالصور
- رأب الوعاء بالبالون عبر اللمعة عن طريق الجلد يليه زرع دعامة
- العلاج الانحلالي
- استئصال اللويحة العصيدية
- استئصال الخثرة
- الإصلاح من داخل الأوعية الدموية لتمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني (EVAR)
- الإصلاح من داخل الأوعية الدموية للتشوهات الشريانية الوريدية
- الانصمام لإيقاف النزيف
- الانصمام للأورام العضلية الرحمية
- المعالجة بالتصليب لدوالي الخصية
- الانصمام الكيميائي، بما في ذلك الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE)
- الاجتثاث بالترددات الراديوية لأورام الكبد
- إصمام الوريد البابي
- تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد
- إصمام الوعاء الدموي للورم قبل الجراحة
- فغر الكلية عن طريق الجلد
- إدارة الألم الموجهة بالصور
- التدخلات من داخل الأوعية الدموية Endovascular للحالات الطارئة (على سبيل المثال، النزيف الشديد، أو الانسداد الوعائي)
- الإجراءات العلاجية التداخلية الموجهة بالصور
- طرق تشخيصية وعلاجية أخرى
السيرة الذاتية
منذ نوفمبر 1999، يشغل البروفيسور الدكتور في الطب كارل يورجن ليمان منصب رئيس قسم الأشعة التداخلية في مستشفى ViDia كارلسروه. كما عمل الأخصائي كمدير طبي في مستشفى ViDia كارلسروه لأكثر من 13 عاماً، حيث قدم مساهمات كبيرة في تطوير المرفق الطبي. بالإضافة إلى ذلك، في الفترة من يوليو 2015 إلى نوفمبر 2019، كان البروفيسور عضواً في مجلس الإشراف في مستشفى ViDia كارلسروه.
صورة الطبيب: (c) ViDia Kliniken Karlsruhe
معلومات عن المشفى
مستشفى ViDia كارلسروه هو منشأة طبية حديثة ذات تاريخ وتقاليد غنية. المجمع الطبي هو مستشفى أكاديمي تابع لجامعة فرايبورغ، ويمنح المرضى إمكانية الوصول إلى الطب الجامعي المتقدم وأحدث التطورات العلاجية. افتتح المستشفى أبوابه لأول مرة في عام 1851، ومنذ ذلك الحين، حافظ على مكانته الرائدة في الساحة الطبية الأوروبية. يوفر المرفق الصحي قاعدة تقنية حديثة، وبنية تحتية مريحة، وأطباء مؤهلين تأهيلاً عالياً. كل هذا يسمح للمستشفى بتزويد المرضى برعاية صحية من الدرجة الأولى وفقاً للمعايير الحديثة. بالإضافة إلى ذلك، يحترم فريق المستشفى التقاليد المسيحية، مع التركيز على الموقف الإنساني تجاه المريض والسعي لتوفير الفهم والدعم.
يوظف المستشفى فريق كبير من المتخصصين، يتكون من أكثر من 3.200 عضواً من الموظفين، بما في ذلك 400 طبيب مؤهل تأهيلاً عالياً. يستقبل الفريق الطبي أكثر من 50.000 مريض داخلي inpatients كل عام، ويتم تشخيص وعلاج حوالي 100.000 مريض في العيادات الخارجية outpatient أو في مستشفى نهاري. يولد أكثر من 3.000 طفل في غرف الولادة بقسم التوليد كل عام. يأتي المزيد والمزيد من المرضى، بما في ذلك المرضى من الخارج، إلى المستشفى للحصول على الرعاية الطبية سنوياً.
يضم المستشفى 24 قسماً متخصصاً مع 25 مركزاً معتمداً بدرجة عالية وضيق التركيز مدمجاً فيها. يعمل هنا أيضاً مركز سرطان كبير معتمد وفقاً لمعايير جمعية السرطان الألمانية (DKG). وبالتالي، فإن أحد مجالات التركيز السريرية الرئيسية للمجمع الطبي هو علاج السرطان. كما يتفوق المستشفى أيضاً في تخصصات أخرى مثل الجراحة العامة، وجراحة البطن، وجراحة الصدر، وجراحة العظام، وأمراض القلب، وأمراض الغدد الصماء، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وأمراض الرئة، وأمراض الجهاز الهضمي، وغيرها. تتوفر هنا 37 غرفة عمليات للعلاج الجراحي، والتي تتوافق معداتها مع أعلى مستوى تقني. يتم إعطاء الأولوية لإجراء العمليات طفيفة الرضحية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، وتقنيات التنظير الداخلي، وتقنيات التنظير المفصلي، والتقنيات من داخل الأوعية الدموية endovascular.
يتمتع مستشفى ViDia كارلسروه بسمعة طيبة في ألمانيا وخارج حدودها. يجمع المرفق الصحي بنجاح بين الطب المبتكر والقيم المسيحية، وبفضل ذلك يتلقى المريض ليس فقط علاج فعال ولكن أيضاً رعاية، وفهم، ودعم.
صورة: (с) depositphotos
الإقامة في المشفى
غرف المرضى
يُقيم مرضى مستشفى ViDia كارلسروه في غرف فردية ومزدوجة مريحة ذات تصميم حديث. تحتوي كل غرفة مريض على حمام داخلي مع دُش ومرحاض. تشتمل مفروشات الغرفة القياسية على سرير قابل للتعديل تلقائياً، وطاولة سرير جانبية، وطاولة وكراسي، وخزانة ملابس، وهاتف، وتلفاز، وراديو. تتوفر أيضاً خدمة Wi-Fi في غرف المرضى.
يمكن أيضاً استيعاب المرضى في غرف ذات راحة معززة. هذه الغرف فسيحة للغاية ومُجهزة إضافياً بخزنة، وثلاجة صغيرة، وأثاث مُنجد.
قائمة المطاعم - وجبات الطعام
يتم تقديم ثلاث وجبات لذيذة لمرضى المستشفى يومياً: يتم تقديم وجبة الإفطار على طراز البوفيه، وهناك عدة قوائم محددة للاختيار من بينها لتناول الغداء والعشاء.
إذا كنت لا تأكل جميع الأطعمة لسببٍ ما، فسيتم تقديم قائمة فردية لك. يُرجى إبلاغ الطاقم الطبي بتفضيلاتك الغذائية قبل العلاج.
تفاصيل إضافية
تشتمل الغرف القياسية على ما يلي:
دُش
مرحاض
Wi-Fi
تلفاز
الممارسة الدينية
توجد عدة كنائس على أراضي المستشفى. تُقام هنا خدمات كاثوليكية وإنجيلية بشكل منتظم. يمكن للمرضى أيضاً زيارة إحدى الكنائس في أي وقت للعثور على مكان هادئ للصلاة، إذا رغبوا في ذلك.
الشخص المرافق
قد يبقى الشخص المرافق معك في غرفة المريض الخاصة بك أو في الفندق الذي تختاره خلال برنامج المرضى الداخليين inpatient program.
فندق
يمكنك الإقامة في الفندق الذي تختاره خلال برنامج العيادات الخارجية outpatient program. سيدعمك مديرونا في اختيار الخيار الأفضل.