عن قسم الطب النووي في مستشفى ViDia كارلسروه
يُقدم قسم الطب النووي في مستشفى ViDia كارلسروه مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في مجال اختصاصه. يمكن للمرضى هنا الخضوع لاختبارات تشخيصية باستخدام مستحضرات دوائية مشعة والعلاج بالنويدات المشعة. تم تجهيز القسم بكاميرات جاما متطورة وأنظمة أخرى، والتي تلعب دوراً هاماً في تقديم خدمة عالية الجودة في هذا المجال الطبي. من الأمور ذات الأهمية الخاصة لفريق الأطباء في القسم التصوير الومضاني للغدة الدرقية، والتصوير الومضاني لعظام الهيكل العظمي، والتصوير الومضاني لإرواء عضلة القلب. كما يقوم القسم بشكل متكرر بإجراء اختبارات النويدات المشعة للكلى، والجهاز الهضمي، والدماغ، وأعضاء أخرى. طريقة العلاج الأكثر طلباً في القسم هي العلاج باليود المشع لأمراض الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة. يعالج المتخصصون في القسم أيضاً أمراض المفاصل الالتهابية باستخدام تشعيع باطن الزَّليل، وإدارة الألم لنقائل العظام، والعلاج بالنظائر المشعة للأورام الخبيثة (على سبيل المثال، في تجويف البطن والرئتين). يلتزم المرفق الطبي بمعايير الحماية من الإشعاع بشكل صارم، لذلك يمكن للمرضى التأكد من أنهم سيحصلون ليس فقط على العلاج الفعال ولكن الأكثر أماناً أيضاً بقدر الامكان. قبل كل إجراء، يتلقى المريض توصيات مفصلة من الطبيب المعالج فيما يتعلق بالتحضير للفحص أو العلاج. يرأس القسم الدكتور في الطب يورجن شنايدر.
يقوم القسم بإجراء التصوير الومضاني للغدة الدرقية كل يوم تقريباً. هذا الفحص هو الطريقة الوحيدة التي يمكن للأطباء من خلالها تقييم النشاط الوظيفي لعقيدات الغدة الدرقية. بناءً على نتائج التصوير الومضاني، يستطيع المتخصصون رؤية العقيدات "الساخنة" و"الباردة" بوضوح: العقيدات الأولى يتراكم فيها اليود المشع بشكل نشط، مما يُشير إلى نشاط هرموني مرتفع، بينما العقيدات الثانية لا يتراكم فيها اليود المشع على الإطلاق أو تُظهر الحد الأدنى من تراكم النظائر. أحد الأسباب الرئيسية لتكوّن العقيدات "الساخنة" في الغدة الدرقية هو عملية المناعة الذاتية التي تُحفز إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. قد تُشير العقيدات "الباردة" إلى وجود كيس، أو عملية التهابية، أو حتى ورم خبيث. يبدأ إجراء التصوير الومضاني للغدة الدرقية بالحقن الوريدي لليود المشع، وبعد ذلك يتم التقاط صور بكاميرا جاما بعد 15-20 دقيقة. يستلقي المريض على طاولة الفحص الخاصة بالجهاز أثناء عملية التصوير، والتي لا تستغرق أكثر من 5 دقائق.
هناك طريقة تشخيصية شائعة أخرى وهي التصوير الومضاني للعظام (osteoscintigraphy). يتم إجراء هذا الفحص غالباً للكشف عن نقائل العظام لدى مرضى السرطان، وخاصة في حالات سرطان البروستاتا لدى الرجال وسرطان الثدي لدى النساء. جوهر طريقة التشخيص مطابق للتصوير الومضاني للغدة الدرقية: حيث يتم حقن عامل مشع عن طريق الوريد، والذي يتراكم بشكل انتقائي في المناطق ذات الأيض المتزايد. كلما كانت الأنسجة أكثر نشاطاً، كلما تراكمت فيها المزيد من المادة. بعد إعطاء النظائر المشعة، يبقى المريض في غرفة محمية لمدة 2-3 ساعات، حيث يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتراكم المادة في نظام العظام. بعد ذلك، يلتقط الأطباء صوراً بكاميرا جاما. لا يستغرق هذا أكثر من 30 دقيقة. يسمح التصوير الومضاني للعظام باكتشاف البؤر النقيلية في المراحل المبكرة، عندما تستجيب بشكل جيد للعلاج. ميزة أخرى للتصوير الومضاني للعظام هي أن هذه الطريقة تسمح للأطباء بإجراء فحص على مرحلة واحدة للهيكل العظمي بأكمله.
أما بالنسبة للعلاج، فيتم التركيز بشكل خاص في هذا المجال على استخدام العلاج باليود المشع لعلاج أمراض الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة. على سبيل المثال، غالباً ما يستقبل أطباء القسم المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يكون العلاج باليود المشع بديلاً للجراحة في كثير من الحالات. أثناء العلاج، يتناول المريض كبسولة تحتوي على اليود المشع. يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي بناءً على نتائج التصوير الومضاني للغدة الدرقية. بمجرد دخول العامل الدوائي المشع إلى الجسم، يصل إلى الغدة الدرقية عبر مجرى الدم ويتراكم في الخلايا الخبيثة دون أي تأثير سلبي على الخلايا السليمة. يتم إجراء العلاج باليود المشع داخل المستشفى inpatient في غرفة خاصة مع مراعاة متطلبات الحماية من الإشعاع.
يقوم الأطباء في المنشأة الطبية أيضاً بإجراء تشعيع باطن الزَّليل بنجاح لأمراض المفاصل الالتهابية المزمنة. باستخدام الحقن داخل المفصل لعامل النويدات المشعة، يتم تشعيع الغشاء الزليلي الملتهب، ونتيجة لذلك يتم تدمير طبقاته المتضخمة سطحياً. يقتصر التشعيع تماماً على منطقة الغشاء الزليلي، حيث تُصدر النويدات المشعة المستخدمة إشعاعاً بمدى أقصى يبلغ بضعة ملليمترات. يتم تنفيذ إجراء تشعيع باطن الزَّليل في العيادات الخارجية outpatient ويمكن تكراره إذا لزم الأمر. يتم إعطاء التخدير الموضعي لتوفير أقصى قدر من الراحة للمريض. بعد الحقن، يتم تثبيت المفصل بجبيرة خاصة لأنه يحتاج إلى البقاء ثابتاً لمدة الـ 48 ساعة التالية لتحقيق أفضل تأثير علاجي.
تشمل مجموعة الخدمات الطبية التي يُقدمها القسم ما يلي:
- التشخيص
- التصوير الومضاني للغدة الدرقية
- التصوير الومضاني للعظام
- التصوير الومضاني للكلى
- التصوير الومضاني للجهاز الهضمي
- التصوير الومضاني للدماغ
- التصوير الومضاني لإرواء عضلة القلب
- العلاج
- العلاج باليود المشع لأمراض الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة
- تشعيع باطن الزَّليل لآفات المفاصل الالتهابية المزمنة
- إدارة الألم للسرطان ونقائل العظام
- العلاج بالنويدات المشعة للأورام الخبيثة في الرئتين، والجهاز الهضمي، وغدة البروستاتا، وسرطانات أخرى
- طرق تشخيصية وعلاجية أخرى
صورة الطبيب: (c) ViDia Kliniken Karlsruhe