عن قسم جراحة المسالك البولية وطب الذكورة للبالغين والأطفال في مستشفى مارين مارل
يقدم قسم جراحة المسالك البولية وطب الذكورة للبالغين والأطفال في مستشفى مارين مارل مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي وللرجال الذين يعانون من أمراض الجهاز التناسلي. يستقبل الفريق في المنشأة الطبية أيضاً الأطفال والمراهقين المصابين بأمراض المسالك البولية. يوجد في القسم 62 سريراً لعلاج المرضى الداخليين. تشمل الخيارات العلاجية كلاً من التقنيات المحافظة والجراحية. يتم إجراء العديد من العمليات باستخدام نظام دافنشي da Vinci الجراحي المبتكر. يستخدم القسم أيضاً بنجاح أنظمة الليزر الحديثة، بما في ذلك ليزر GreenLight، وليزر الهولميوم، وليزر الثوليوم، وليزر للمعالجة الحرارية ببخار الماء. ينصب التركيز الرئيسي لعمل القسم على جراحة السرطان للأمراض الخبيثة في البروستاتا، والمثانة، والكلى، والخصيتين. يتخصص القسم أيضاً في علاج سلس البول وأمراض المسالك البولية لدى الأطفال. يتم علاج أمراض البروستاتا في مركز متخصص معتمد وفقاً لمتطلبات DIN EN ISO 9001. يرأس القسم الدكتور في الطب هانس يورج زومرفيلد.
أمراض البروستاتا هي الأكثر شيوعاً في القسم. يستقبل المتخصصون في المنشأة الطبية بانتظام مرضى سرطان البروستاتا، وتضخم البروستاتا الحميد (الورم الحميد في البروستاتا)، والتهاب البروستاتا الحاد والمزمن، إلخ. لتزويد المرضى بأكثر العلاجات شمولاً وفعالية لأمراض البروستاتا، يوجد بالقسم مركز متخصص، حيث كان الأول في منطقة ريكلينغهاوزن والثاني في ألمانيا الذي يتم اعتماده وفقاً لمعايير الجودة الدولية DIN EN ISO 9001. يتم تطوير نظام العلاج لمرضى سرطان البروستاتا بشكل فردي، بناءً على مرحلة عملية الأورام، والحالة الصحية العامة للمريض، وعُمره. العلاج الرئيسي لسرطان البروستاتا الموضعي هو استئصال البروستاتا. غالباً ما يقوم جراحو القسم بإجراء هذا التدخل باستخدام نظام دافنشي da Vinci Xi الجراحي المبتكر. خطر حدوث مضاعفات أثناء مثل هذه العمليات لا يكاد يُذكر. بالإضافة إلى ذلك، يتمكن الأطباء من الحفاظ على القدرة الجنسية والتبول الطبيعي، مما يضمن جودة حياة عالية للمريض. اعتماداً على الحالة السريرية المعينة، يمكن استكمال العلاج الجراحي بالعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي (الخارجي والداخلي)، والعلاج الهرموني، وأنواع العلاج الأخرى.
يعد تضخم البروستاتا الحميد من الأمراض الشائعة إلى حد ما عند الرجال. يتطلب التشخيص الدقيق فحصاً سريرياً مع فحص المستقيم الرقمي، والموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، وكذلك فحص الكلى والمثانة بالموجات فوق الصوتية، واختبار PSA. في حالة تأكيد التشخيص، يبدأ الأطباء في تطوير نظام علاجي. في المرحلة الأولى من ورم البروستاتا الحميد، يكفي تناول الأدوية. في المرحلتين الثانية والثالثة، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الإجراءات الجذرية. مثل استئصال البروستاتا عبر الإحليل، أو استئصال الورم الحميد خلف العانة/عبر المثانة. غالباً ما يقوم أخصائيو القسم بإجراء العلاج بالليزر للورم الحميد في البروستاتا باستخدام ليزر GreenLight، وليزر للمعالجة الحرارية ببخار الماء، وليزر الهولميوم، وليزر الثوليوم.
يعالج القسم بفعالية أمراض الكلى والمثانة لدى الرجال والنساء. تشمل الأمراض الأكثر شيوعاً في الممارسة السريرية التهاب الحويضة والكلية، وسرطان الكلى، وأمراض حصوات الكلى، وسرطان المثانة، والتهاب المثانة، وسلس البول. يتمثل علاج الخط الأول لسرطان الكلى والمثانة في الاستئصال الجراحي للورم الخبيث. كلما كان ذلك ممكناً، يفضل أطباء المسالك البولية في القسم نظام دافنشي الجراحي، والذي يوفر نتيجة علاجية ممتازة مع عدم إصابة الأنسجة السليمة عملياً. تسمح العمليات بمساعدة الروبوت للمريض بالخضوع للعلاج الفعال في أقصر وقت ممكن. عادة ما يتم علاج التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية بالأدوية. في حالة مرض حصوات الكلى، يكون العلاج الدوائي ممكناً أيضاً (في المراحل المبكرة)، ولكن إذا تم الكشف عن حصوات كبيرة، يتم إجراء العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم، وتنظير الحالب، وفي الحالات السريرية الأكثر تعقيداً، الجراحة المفتوحة (بما يصل إلى 1٪ من مرضى حصوات الكلى).
تُعتبر الرعاية الطبية للرجال المصابين بأمراض الذكورة جزءاً لا يتجزأ من عمل اختصاصيي القسم، مثل ضعف الانتصاب، والعقم، والتهاب البربخ، والتهاب الخصية، والسُل البولي التناسلي، وأمراض أخرى. يمكن استعادة وظيفة الانتصاب بالأدوية، والحقن داخل الكهف، والعلاج بالفراغ. في حالة الاشتباه بالعقم، سيتم إجراء فحص شامل للكشف عن أسبابه. غالباً ما يمكن توفير علاج دوائي فعال، ولكن في بعض الحالات، تكون الطريقة الوحيدة للحمل هي الخضوع لعملية جراحية. على سبيل المثال، يقوم الأطباء بإجراء عمليات لعلاج دوالي الخصية، والشفط الجراحي للحيوانات المنوية من البربخ، وغيرها من الإجراءات التي تسمح للرجل بأن يصبح أباً.
يستقبل القسم أيضاً الأطفال والمراهقين المصابين بأمراض المسالك البولية. يقدم المتخصصون في هذا المجال الرعاية الطبية للأطفال الذين يعانون من سلس البول، وانسداد مخرج المثانة، والإحليل التحتاني، والخصيتين المعلقة (الخصيتين الخفيتين)، والقيلة المائية، والشبم. يمكن إجراء العلاج بالتقنيات المحافظة والجراحية. في معظم الحالات، يتم إجراء العمليات لأمراض المسالك البولية عند الأطفال في العيادة الخارجية، دون إقامة إلزامية في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما يتم استخدام تقنيات تجنيبية طفيفة التوغل.
الأنشطة السريرية الرئيسية للقسم هي كما يلي:
- تشخيص وعلاج سرطان البروستاتا (يتم إجراء جميع التدخلات الجراحية حصرياً باستخدام نظام دافنشي الجراحي da Vinci)
- استئصال البروستاتا المفتوح خلف العانة (استئصال البروستاتا الجذري مع الحفاظ على القدرة الجنسية)
- الاستئصال بالتنظير البطني للعقد اللمفاوية في الحوض
- استئصال البروستاتا الجذري بالتنظير البطني
- المعالجة الكثبية منخفضة الجرعات (العلاج الإشعاعي الداخلي)
- تشخيص وعلاج تضخم البروستاتا الحميد
- الاستئصال الكهربائي عبر الإحليل واستئصال البروستاتا المفتوح عبر الإحليل
- استئصال الورم الحميد جراحياً في حالة تضخم غدة البروستاتا الحاد
- العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل (كبديل عندما يكون استخدام التخدير محفوفاً بالمخاطر)
- علاج الورم الحميد في البروستاتا باستخدام ليزر GreenLight، وليزر الهولميوم، وليزر الثوليوم، وليزر للمعالجة الحرارية ببخار الماء
- تشخيص وعلاج سرطان المثانة
- استئصال الورم بالتنظير الداخلي عبر الإحليل
- استئصال الورم الجذري (استئصال المثانة)
- أشكال مختلفة من تحويل مجرى البول (على سبيل المثال، المثانة الاصطناعية، Mainz-Pouch I ،Mainz-Pouch II، إلخ.)
- العلاج الكيميائي المتعدد (سيسبلاتين/جيمسيتابين، MVAC، باكليتاكسيل/جيمسيتابين)
- تشخيص وعلاج سرطان الكلى
- جراحة السرطان الجذرية والمحافظة على الأعضاء (استئصال الكلية الجزئي/ استئصال الكلية الكُلي)
- العلاج المناعي (الإنترفيرون/إنترلوكين/فينبلاستين)
- العلاج الجراحي لسرطان الكلى باستخدام نظام دافنشي الجراحي
- تشخيص وعلاج سرطان الخصية
- الاستئصال الجراحي للخصية المصابة
- إزالة العقد اللمفاوية في منطقة التصريف اللمفاوي من العضو المصاب (استئصال العقد اللمفاوية خلف الصفاق/استئصال العقد اللمفاوية المُعدل مع الحفاظ على النهايات العصبية)
- العلاج الكيميائي (PEB ،PEI ،carboplatin) المتكيف مع مرحلة السرطان؛ كعلاج أحادي أو مُركب مع طرق العلاج الأخرى
- تشخيص وعلاج مرض حصوات الكلى
- العلاج بالتنظير الداخلي عن طريق الجلد والتنظير الحالبي
- تفتيت الحصى باستخدام تفتيت الحصى المرن وشبه الصلب
- تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم
- تحلل الحصى الكيميائي
- تشخيص وعلاج سلس البول عند الرجال والنساء
- العلاج الدوائي
- تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض واستخدام طرق التحفيز الكهربائي
- الإجراءات الجراحية وفقاً لأحدث التطورات العلمية
- وضع الأشرطة المهبلية الخاصة
- الشد الجراحي لعضلات قاع الحوض في حالة تدلي المثانة (تثبيت المهبل)
- رفع عنق المثانة (إجراء بورش)
- زراعة المصرة الاصطناعية لسلس البول عند الرجال والنساء
- تشخيص وعلاج أمراض الذكورة
- علاج ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
- علاج الاضطرابات الهرمونية في الطفولة والبلوغ
- علاج "سن اليأس عند الذكور"
- علاج عقم الذكور
- تشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية عند الأطفال
- العلاج المحافظ لسلس البول، بما في ذلك سلس البول لأسباب عصبية-بولية
- علاج انسداد مخرج المثانة: إجراءات التنظير الداخلي والإجراءات المفتوحة للقضاء على التدفق غير الصحيح للبول، والتنضير الجراحي للتضيق الحالبي الحوضي
- إصلاح المبال التحتاني
- إصلاح الخصية المعلقة (الخصية الخفية)
- التصريف الجراحي للقيلة المائية
- الختان للقلفة الضيقة: تدخلات تجميلية، وتجنيبية، وجذرية
- تشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية الأخرى للبالغين والأطفال
السيرة الذاتية
الدكتور في الطب هانس يورج زومرفيلد هو كبير الأطباء في قسم جراحة المسالك البولية وطب الذكورة للبالغين والأطفال في مستشفى مارين مارل. يدرس الأخصائي أمراض البروستاتا منذ سنوات عديدة ولديه خبرة واسعة في هذا المجال الطبي. أصبح مركز البروستاتا التخصصي تحت قيادته من أفضل المرافق الطبية من هذا النوع في ألمانيا.
حصل الدكتور في الطب هانس يورج زومرفيلد على شهادة البورد في جراحة المسالك البولية، ولديه مؤهلات إضافية في العلاج الدوائي للأورام، وطب الذكورة، وجراحة المسالك البولية الخاصة، وتشخيص الأشعة السينية الخاصة. تلقى الطبيب تعليمه الطبي في كلية الطب بجامعة الرور في بوخوم.
صورة الطبيب: (с) Marien-Hospital