عن قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري للبالغين والأطفال في مستشفى كاسل
يجري قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري للبالغين والأطفال في مستشفى كاسل جميع التدخلات الجراحية الحديثة لعلاج أمراض الدماغ والحبل الشوكي، وكذلك الأعصاب الطرفية. بالإضافة إلى ذلك، يتخصص الفريق الطبي بالقسم في العلاج الجراحي لأمراض العمود الفقري. تشمل المجالات ذات الأولوية للأنشطة السريرية للقسم علاج أورام الدماغ، وجراحة قاعدة الجمجمة، والعلاج الجراحي لأمراض الأوعية الدموية العصبية، وأمراض العمود الفقري، وكذلك علاج أمراض جراحة الأعصاب عند الأطفال. في سياق علاج المرضى الذين يعانون من أمراض جراحة الأعصاب، يعمل المتخصصون في القسم عن كثب مع الأطباء من أقسام طب الأعصاب، وطب الأشعة العصبية التدخلي، وكذلك أطباء أعصاب الأطفال من أجل توفير العلاج الشامل. القسم هو المركز الوحيد لجراحة الأعصاب في شمال هيس ويضم 42 سريراً لاستشفاء المرضى. يتم إجراء أكثر من 1400 عملية جراحية هنا كل عام. كلما كان ذلك ممكناً، تستخدم تقنيات طفيفة التوغل لتسهيل تعافي المريض بعد الجراحة إلى حد كبير. إذا كانت الإجراءات الجراحية المعقدة مطلوبة، يتم إجراء التخطيط الأولي باستخدام أجهزة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يرأس القسم البروفيسور الدكتور في الطب وولفغانغ دينسبرغر.
يتمتع الفريق الطبي للقسم بخبرة ثرية وناجحة في العلاج الجراحي لأورام الدماغ والتي تعد من أكثر أمراض الجهاز العصبي شيوعاً. يلزم لإجراء تشخيص دقيق ولتحديد موقع الورم وحجمه ومرحلته بدقة إجراء تشخيصات عالية الجودة باستخدام أجهزة تصوير متطورة، والتي يتم إجراؤها بالتعاون مع أقسام الأشعة والأشعة العصبية والطب النووي. اعتماداً على التاريخ والأعراض، قد يُعرض على المريض دراسات مثل التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني(MRI-PET)، والتصوير الطيفي بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي مع تصوير الشبكة العصبية المخية (MRI tractography)، والتصوير الكهربائي للدماغ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد، والتصوير الوعائي، وفحص السائل النخاعي، الفحص الخلوي، إلخ. بعد تلقي جميع البيانات التشخيصية اللازمة، يبدأ أطباء القسم في تطوير نظام العلاج الأمثل. لا تختلف طرق علاج أورام الدماغ كثيراً عن تلك المستخدمة في علاج أورام المواقع الأخرى. يعتمد العلاج على الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. بموافقة المريض، يمكن إجراء العلاج المناعي في إطار التجارب السريرية. يحدد نوع ورم الدماغ الترتيب الذي سيتم فيه استخدام أساليب العلاج. تستخدم أحدث المجاهر الجراحية أثناء التدخل الجراحي العصبي لاستئصال ورم في الدماغ، والتي تساهم في تحقيق أقصى درجات الأمان في الإجراءات الجراحة، عن طريق استثناء إصابة الهياكل الحيوية للدماغ. بالإضافة إلى ذلك، تم تجهيز غرف العمليات في القسم بأنظمة الموجات فوق الصوتية أثناء العملية وأنظمة الملاحة العصبية وأنظمة المراقبة أثناء العملية وأجهزة الملاحة الفلورية مع حمض 5-أمينوليفولينيك (5 ALA) والمشارط فوق الصوتية وأجهزة التنظير الداخلي وغيرها من الأنظمة التقدمية. تسمح جميع الأجهزة المذكورة أعلاه بإجراء كل عملية جراحية بدقة متناهية، وهو أمر مهم بشكل خاص في مسار العمليات على الدماغ.
ينصب التركيز الرئيسي في مجال جراحة الأعصاب الوعائية على علاج المرضى الذين يعانون من تشوهات الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي - تمدد الأوعية الدموية الدماغية، والأورام الوعائية الأذينية البطينية، والأورام الكهفية، والناسور الأذيني البطيني للأم الجافية، إلخ. يتم إجراء تشخيص وعلاج أمراض جراحة الأوعية الدموية الوعائية بالتعاون الوثيق مع المتخصصين من قسم الأشعة العصبية التشخيصية والتداخلية. المرحلة الأولى من التشخيص هي التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض، يليها تصوير الأوعية الدموية للدماغ والنخاع الشوكي. اعتماداً على التشخيص المحدد ودرجة إصابة الأوعية الدموية، يمكن للأخصائيين إجراء جراحة الأوعية الدموية المفتوحة أو الداخلية.
يتم إعطاء مكان خاص في الممارسة السريرية للقسم للعلاج الجراحي لأمراض العمود الفقري. في أغلب الأحيان، يقوم جراحو الأعصاب في القسم بإجراء عمليات لعلاج الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية والعنقية للعمود الفقري، وتضيق القناة الشوكية للعمود الفقري القطني، والتهاب الفقرات القطنية، وكذلك الأورام الحميدة في العمود الفقري (خارج الجافية وداخل الجافية وداخل النخاع) والنقائل في معظم الحالات في العمود الفقري والثدي والبروستاتا.
يستقبل القسم أيضاً المرضى الشباب الذين يعانون من أمراض عصبية مختلفة للعلاج، بما في ذلك تعظم الدروز الباكر، والسنسنة المشقوقة، واستسقاء الرأس، وأورام الدماغ، وتشوهات الأوعية الدموية الدماغية، وإصابات الدماغ والحبل الشوكي. عند وضع خطة علاجية لطفل مصاب بمرض يتطلب جراحة الأعصاب، يجب على اختصاصي القسم مراعاة عمره وخصائص جسم الطفل النامي من أجل استبعاد حدوث اضطرابات في نمو الطفل في المستقبل. غالباً ما يشارك في العلاج أطباء التخصصات الطبية ذات الصلة - أطباء الأطفال وأطباء أعصاب الأطفال وأطباء أورام الأطفال وغيرهم في العملية العلاجية.
يتخصص القسم في تشخيص وعلاج أمراض جراحة الأعصاب التالية:
- أورام الدماغ وقاعدة الجمجمة والغدة النخامية
- ألم العصب ثلاثي التوائم وتشنجات الوجه
- أمراض الأوعية الدموية الدماغية
- تمدد الأوعية الدموية الدماغية
- الأورام الوعائية الأذينية البطينية
- الورم الكهفي
- النواسير الأذينية البطينية الجافوية
- انسداد الأوعية الدموية الدماغية (تضيق، مرض مويا مويا، نزيف داخل الجمجمة)
- اضطرابات الدورة الدموية في السائل الدماغي الشوكي (استسقاء الرأس)
- الأورام والأمراض التنكسية في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني
- إصابات الدماغ والعمود الفقري
- الأورام ومتلازمات الانضغاط وتلف الأعصاب المحيطية
- أمراض جراحة أعصاب الأطفال
- أورام الدماغ
- تشوهات الدماغ (كيسات العنكبوتية، تشوه خياري، تشوه داندي ووكر)
- تشوهات الحبل الشوكي (السنسنة المشقوقة، القيلة النخاعية السحائية، متلازمة الحبل الشوكي المربوط)
- تشوهات الأوعية الدموية (الأورام الوعائية الأذينية البطينية، الأورام الكهفية)
- استسقاء الرأس
- تشوهات الجمجمة (تضيق القحف)
- إصابات الدماغ الرضية، إصابة العمود الفقري
- التشنج
- تلف الأعصاب المحيطية
- أمراض أخرى بالجهاز العصبي المركزي والمحيطي
صورة الطبيب: (c) Klinikum Kassel