عن قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري للبالغين والأطفال في مستشفى فرانكفورت (أودر)
يقدم قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري للبالغين والأطفال في مستشفى فرانكفورت (أودر) جميع إمكانيات الطب الحديث في مجالات اختصاصه. يُجري القسم العلاج الجراحي لأمراض الدماغ، والحبل الشوكي، والعمود الفقري. يستقبل المرفق الطبي أيضاً المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المحيطي. يمتلك القسم غرف عمليات حديثة حيث يقوم الجراحون بانتظام بإجراء جراحة لأورام الدماغ، والعمود الفقري، والتشوهات الوعائية الدماغية، والاستسقاء الدماغي، والأقراص المنفتقة بين الفقرات، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقار. يتم إجراء العمليات للمرضى الصغار المصابين بأمراض الدماغ والحبل الشوكي بواسطة فريق مدرب خصيصاً من جراحي أعصاب الأطفال. يتعامل الأطباء في أغلب الأحيان مع علاج أورام الدماغ والتشوهات الخلقية. تم تجهيز غرف العمليات في القسم بأحدث التقنيات، مثل أنظمة الملاحة العصبية، وأجهزة الجراحة التجسيمية، ومعدات التنظير الداخلي العصبي، وأجهزة التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية، وأنظمة مراقبة الفيزيولوجيا العصبية أثناء العملية، والمجاهر الجراحية الدقيقة. يتعاون جراحو الأعصاب بشكل وثيق مع أطباء الأعصاب، وأخصائيي الأشعة العصبية، وأطباء الأورام، والمعالجين بالإشعاع. تسمح البنية التحتية التقنية المتقدمة في القسم للجراحين بإجراء عمليات من أي تعقيد، مما يضمن سلامة العلاج العالية. كبير الأطباء في القسم هو الدكتور في الطب أوفا شرودر.
ينصب تركيز جراحي الأعصاب في القسم على المرضى الذين يعانون من أورام الدماغ الحميدة والخبيثة. أكثر أنواع الأورام شيوعاً التي يتم مصادفتها في الممارسة السريرية هي الأورام العصبية السمعية، والأورام الدبقية، والأورام السحائية. ورم العصب السمعي هو ورم حميد. ينمو الورم من غمد العصب السمعي، وهو المسؤول عن السمع والحفاظ على التوازن. يقدم القسم طريقتين لعلاج الأورام العصبية السمعية: التدخل التجسيمي (يُستخدم للأورام الصغيرة التي يصل حجمها إلى 3 سم) والعملية الكلاسيكية. تُعطى الأولوية للعلاج التجسيمي، والذي يتم خلاله إجراء تشعيع واحد مستهدف للورم وفقاً للإحداثيات المحسوبة مسبقاً. نتائج العلاج التجسيمي قابلة للمقارنة مع نتائج الجراحة، مع ميزة السلامة العالية، لأن مخاطر إتلاف العصب السمعي وهياكل الدماغ المهمة وظيفياً تكاد تكون صفر.
اكتسب القسم أيضاً خبرة واسعة في علاج الأورام الدبقية الخبيثة والأورام السحائية. يتم تحديد النوع الأمثل للتدخل الجراحي ومجموعة العلاجات المحافظة لهذه الأورام بناءً على نتائج التشخيص الأولي، مع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة الورم، ونوعه، وحجمه، وموقعه. يُفضل إجراء الجراحة التجسيمية للأورام الصغيرة أو التي يصعب الوصول إليها. في حالات أخرى، يقوم الأطباء بإجراء الجراحة الكلاسيكية تحت التوجيه الفلوري باستخدام حمض 5-أمينوليفيولينيك، وأنظمة الملاحة العصبية، والمجاهر الجراحية الدقيقة. بالتالي يتم التخلص من خطر تلف هياكل الدماغ المهمة. يتم استكمال الجراحة الكلاسيكية بالعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الموجه، و/أو العلاج المناعي.
مجال آخر مهم لعمل المتخصصين في المنشأة الطبية هو علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية (تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ موضعي مرضي في جدار الشريان الدماغي). في معظم الحالات، لا يُسبب تمدد الأوعية الدموية أي أعراض، لذلك قد لا يكون المريض على علم بوجوده. إذا وصل تمدد الأوعية الدموية إلى حجم كبير، فقد يعاني المرضى من الصداع، وضعف الرؤية، وشلل في عضلات العين، واضطرابات حسية، أو كلامية، أو سمعية. الطريقة الأحدث والأقل صدمة لإزالة تمدد الأوعية الدموية في الدماغ هي اللف coiling. يتم إجراء التدخل باستخدام تقنيات من داخل الأوعية الدموية endovascular من خلال ثقب الشريان الفخذي الموجه بالصور. يتم تحقيق التأثير العلاجي عن طريق ملء تجويف تمدد الأوعية الدموية بملف بلاتيني ناعم خاص، ونتيجة لذلك يتم حرمانه من إمداد الدم و"إغلاقه" من مجرى الدم. إذا كانت الحالة السريرية للمريض لا تسمح بالعلاج من داخل الأوعية الدموية endovascular، يفكر جراحو الأعصاب في إمكانية إجراء تدخل جراحي مجهري، مثل التشبيك. خلال هذه العملية، يتم وضع مشبك معدني في قاعدة تمدد الأوعية الدموية للقضاء على خطر تمزقه عن طريق حرمانه من إمداد الدم.
يتخصص فريق جراحي العمود الفقري في القسم في العلاج الجراحي لفتق القرص العنقي، والصدري، والقطني، والتضيق الشوكي، وانزلاق الفقار، وأورام الحبل الشوكي، وأورام العمود الفقري، وإصابات العمود الفقري. يتم إجراء جميع تدخلات العمود الفقري تقريباً باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل. غالباً ما تُستخدم تقنيات التنظير الداخلي لعلاج الانزلاق الغضروفي (فتق القرص الفقري). عند إجراء تدخلات جراحية، يستخدم الأخصائيون أحدث المجاهر الجراحية، وأنظمة الملاحة العصبية، والتي تضمن أعلى دقة في المناورات الجراحية.
تشمل مجموعة الخدمات الجراحية التي يقدمها القسم ما يلي:
- جراحة الأعصاب
- جراحة الأعصاب للبالغين
- جراحة أورام الدماغ: الأورام العصبية السمعية، والأورام الدبقية، والأورام السحائية
- جراحة أمراض الأوعية الدموية العصبية وتشوهات الأوعية الدموية: تمدد الأوعية الدموية الدماغية، والتشوهات الشريانية الوريدية، والأورام الكهفية
- جراحة الاضطرابات الحركية ذات الأصل العصبي: داء باركنسون، والرعاش، وخلل التوتر العضلي، وفرط التوتر التشنجي
- جراحة النزيف داخل الدماغ
- جراحة إصابات الدماغ الرضحية
- جراحة استسقاء الرأس
- الجراحة لأمراض الأعصاب الطرفية: متلازمة النفق الرسغي وألم العصب الثلاثي التوائم
- جراحة الأعصاب للأطفال
- جراحة أورام الدماغ
- جراحة استسقاء الرأس
- جراحة التشوهات الخلقية في الجهاز العصبي المركزي
- جراحة إصابات الدماغ الرضحية
- جراحة الأعصاب للبالغين
- جراحة العمود الفقري
- جراحة فتق القرص العنقي، والصدري، والقطني
- جراحة التضيق الشوكي
- جراحة الانزلاق الفقاري
- جراحة الحبل الشوكي وأورام العمود الفقري
- جراحة إصابات العمود الفقري للبالغين والأطفال
- خدمات طبية أخرى
يقدم القسم التقنيات الجراحية التالية لعلاج أمراض الجهاز العصبي:
- الجراحة طفيفة التوغل
- عمليات الجراحة المجهرية
- الجراحة بالتنظير الداخلي
- التدخلات العصبية الوعائية
- الجراحة التجسيمية
- الجراحة الموجهة بالفلورسنت باستخدام حمض 5-أمينوليفيولينيك
- التحفيز العميق للدماغ
- تقنيات جراحية أخرى
صورة الطبيب: (c) Klinikum Frankfurt (Oder)