
عن قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة للبالغين والأطفال في مستشفى طب المسالك البولية فريشن-كونيجسدورف
يقدم قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة للبالغين والأطفال في مستشفى طب المسالك البولية فريشن-كونيجسدورف مجموعة كاملة من الخدمات الطبية: من الاستشارات والآراء الثانية second opinions إلى التشخيص، والعلاج، ومتابعة المرضى. يتخصص أطباء القسم في علاج النساء والرجال المصابين بأمراض المسالك البولية، وكذلك الرجال المصابين بأمراض الجهاز التناسلي. يساعد فريق أطباء المسالك البولية وأطباء أمراض الذكورة المرضى الذين يعانون من مشاكل مثل ضعف الانتصاب، والعقم عند الذكور، وإياس الذكور (انقطاع الطمث الذكري). كما يتمتع الأطباء بالكفاءة في علاج الأطفال المصابين بأمراض المسالك البولية، وخاصة سلس البول وتشوهات الأعضاء التناسلية عند الأولاد. غالباً ما يتعامل المتخصصون مع أمراض الأورام مثل سرطان البروستاتا، وسرطان الخصية، وسرطان الكلى، وسرطان المثانة. من الأمور ذات الأهمية الخاصة علاج تضخم البروستاتا الحميد باستخدام الاستئصال بليزر الهولميوم (HoLEP) – يعد القسم أحد المؤسسات الطبية الرائدة في أوروبا في هذا المجال. يعد فريق جراحة المسالك البولية في القسم واحداً من أكثر الفرق خبرة في مجال HoLEP في ألمانيا، والتي تعتبر حالياً الطريقة طفيفة التوغل الأكثر فعالية لعلاج الورم الغدي الحميد في البروستاتا. يقدم القسم أيضاً العلاج بالليزر المبتكر للأورام الغدية الحميدة في البروستاتا باستخدام طريقة ThuLEP، والتي أثبتت فعاليتها العالية. يعمل أخصائيو القسم بشكل وثيق مع فرق جراحة المسالك البولية في مستشفى جامعة بون ومستشفى جامعة كولونيا ويتمتعون بإمكانية الوصول غير المحدود إلى الموارد التقنية لهذه المؤسسات الطبية. يوفر مستشفى جراحة المسالك البولية كيربن-زيندورف، مستشفى شريك، غرف العمليات الخاصة به لجراحات العيادات الخارجية البسيطة outpatient surgery. يركز أطباء القسم على الرعاية الطبية الشخصية وفقاً لمتطلبات الجمعية الألمانية لجراحة المسالك البولية (DGU) وجمعية السرطان الألمانية (DKG).
كبير الأطباء في القسم هو البروفيسور الدكتور في الطب هورست شولدس. يتمتع البروفيسور بأكثر من 40 عاماً من الممارسة السريرية الناجحة ولديه خبرة استثنائية في علاج أمراض المسالك البولية الحميدة والخبيثة. يعد البروفيسور شولدس أحد أفضل الخبراء في ألمانيا وأوروبا في علاج تضخم البروستاتا الحميد باستخدام طريقة HoLEP المبتكرة. قبل عشر سنوات، كان البروفيسور هورست شولدس أحد أوائل أطباء المسالك البولية في ألمانيا الذين مارسوا إجراء الليزر HoLEP لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. اليوم، هو فخور بجدارة بخبرته الفريدة في هذا المجال – فقد أجرى أكثر من 500 إجراء HoLEP ناجح، بشكل رئيسي للمرضى الذين لديهم حجم بروستاتا كبير (70 إلى 320 سم مكعب). بالإضافة إلى ذلك، يمارس الدكتور شولدس طريقة ThuLEP المبتكرة لاستئصال البروستاتا باستخدام ليزر الثوليوم.
التركيز الرئيسي لفريق جراحة المسالك البولية هو علاج الأورام الغدية الحميدة في البروستاتا باستخدام الاستئصال بليزر الهولميوم (HoLEP). تعد المنشأة الطبية واحدة من أكثر المنشآت كفاءة في ألمانيا في مجال تنفيذ إجراء HoLEP المبتكر. اليوم، هذه الطريقة هي "المعيار الذهبي" لعلاج أورام البروستاتا الغدية الحميدة، كما أكدته العديد من المقالات الطبية والمنشورات العلمية حول هذا الموضوع، فضلاً عن الخبرة السريرية المتراكمة في جميع أنحاء العالم. يتطلب إجراء HoLEP معدات باهظة الثمن وتدريباً إضافياً للأطباء. يتمتع فريق جراحة المسالك البولية في القسم بخبرة لا تُقدر بثمن في مجال الاستئصال بليزر الهولميوم (HoLEP) ويُظهر بانتظام معدلات نجاح علاجية ممتازة.
يتميز تضخم البروستاتا الحميد بنمو غير طبيعي لأنسجة البروستاتا. تشمل الأعراض الرئيسية للمرض صعوبة وكثرة التبول، والحرقان أثناء التبول، وانخفاض كمية البول. حتى وقتٍ قريب، كان استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)، وهي عملية رضحية إلى حدٍ ما، يُستخدم بشكل أساسي للمراحل المتقدمة من الورم الغدي في البروستاتا. إدخال إجراء الاستئصال بليزر الهولميوم (HoLEP) أحدث طفرة حقيقية في ممارسة جراحة المسالك البولية. استئصال البروستاتا بليزر الهولميوم هو إجراء طفيف التوغل يتم تنفيذه من خلال نهج عبر الإحليل دون فتح تجويف البطن. لإزالة البروستاتا المتضخمة، يستخدم أطباء المسالك البولية في القسم ليزر الهولميوم الذي يحافظ على سلامة الكبسولة الخارجية للعضو. يتم استخدام آلة التقطيع morcellator لتمزيق أنسجة البروستاتا ونقلها إلى المثانة، حيث يمكن جمع المواد البيولوجية للفحص النسيجي (هذا غير ممكن مع طريقة Greenlight والعلاج بليزر diode). في فترة زمنية قصيرة نسبياً، اكتسب HoLEP شعبية كبيرة في جميع أنحاء العالم: فعالية هذه الطريقة قابلة للمقارنة بالجراحة المفتوحة، وهي غير دموية تقريباً، وتزيل المخاطر الجراحية الخطيرة، وتُستخدم بنجاح لعلاج أورام البروستاتا الغدية من أي حجم. بسبب الرضحية المنخفضة للعلاج، يتم تقليص فترة التعافي بعد العملية بشكل كبير. مباشرةً بعد الإجراء، يشعر المريض بارتياح كبير. بالإضافة إلى ذلك، يعد HoLEP مناسباً للمرضى الذين يحتاجون إلى تناول مضادات التخثر أو حمض أسيتيل الساليسيليك بسبب أمراض القلب الكامنة.
حقق القسم نجاحاً كبيراً في علاج أمراض المسالك البولية السرطانية. يعمل المتخصصون في أغلب الأحيان مع المرضى المصابين بسرطان البروستاتا، وهو أحد أمراض الأورام الأكثر شيوعاً بين الرجال في العالم. يتم إيلاء اهتمام خاص للوقاية من سرطان البروستاتا: يتم إجراء أكثر من 8.000 اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA) ومسح بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد سنوياً. علاج الخط الأول لأورام البروستاتا الخبيثة هو الجراحة، والتي تكون طفيفة التوغل كلما كان ذلك ممكناً. كما يتخصص أطباء المسالك البولية في القسم في العلاج الجهازي لسرطان البروستاتا باستخدام العلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني، والعلاج الموجه. يتم تطوير خطة علاج شخصية لكل مريض، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع خصائص مرضه. يتلقى الرجال المصابون بالمرحلة النهائية من سرطان البروستاتا الرعاية التلطيفية، والتي تهدف إلى تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة.
يقدم القسم طرقاً حديثة لعلاج سلس البول، وهي حالة يحدث فيها تبول لاإرادي. تعتبر هذه المشكلة أكثر شيوعاً عند النساء بسبب الخصائص التشريحية للجهاز البولي التناسلي وعدد من العوامل الفسيولوجية. يعالج أخصائيو القسم جميع أنواع سلس البول: سلس البول الإجهادي، وسلس البول الإلحاحي، وسلس البول الظرفي، وسلس البول المختلط، وسلس البول الليلي (سلس البول عند الأطفال). يتم تحديد نهج العلاج بشكل فردي لكل مريض، مع الأخذ بعين الاعتبار شكل سلس البول، وأسبابه، وشدة الأعراض. في المراحل المبكرة من المرض، يستخدم أطباء المسالك البولية في القسم الأساليب المحافظة فقط: يوصف للمريض دورة من العلاج الدوائي، ويوصى بتدريب عضلات قاع الحوض، والارتجاع البيولوجي، واستخدام الفرازج pessaries. يتم إجراء حقن Botulinum toxin بنجاح في القسم لعلاج سلس البول الإلحاحي. الجراحة هي علاج الخط الأخير. "المعيار الذهبي" لها هو إجراء التعليق TVT. يعتبر هذا الإجراء طفيف الرضحية ويتم تنفيذه تحت التخدير الموضعي.
مجال مهم من مجالات عمل القسم هو طب الذكورة. يعالج أخصائيو المستشفى بنجاح الرجال الذين يعانون من مشاكل مثل ضعف الانتصاب، والعقم، وإياس الذكور (انقطاع الطمث الذكري)، ومرض بيروني Peyronie's disease. يقوم القسم أيضاً بإجراء قطع القناة المنوية (استئصال الأسهر)، وهو إجراء تعقيم جراحي طفيف التوغل يتضمن ربط الأسهر.
مجالات الخبرة الرئيسية لفريق جراحة المسالك البولية في القسم هي كما يلي:
- العلاج بالليزر لتضخم البروستاتا الحميد باستخدام الاستئصال بليزر الهولميوم للبروستاتا (HoLEP) والاستئصال بليزر الثوليوم للبروستاتا (ThuLEP)
- الرعاية الشاملة لسرطان البروستاتا: التشخيص، والفحص، والرأي الثاني second opinion، والعلاج، ورعاية المتابعة
- الرعاية الشاملة لسرطان المثانة: التشخيص، بما في ذلك التنظير الداخلي المرن بالفيديو، والرأي الثاني second opinion، والعلاج، ورعاية المتابعة
- قطع القناة المنوية (استئصال الأسهر)
- الختان
- علاج مرض بيروني Peyronie's disease
- علاج التحصي البولي عن طريق العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم
- خدمات طبية أخرى
بالتعاون مع أقسام جراحة المسالك البولية في مستشفى جامعة بون ومستشفى جامعة كولونيا، بالإضافة إلى مستشفى جراحة المسالك البولية كيربن-زيندورف، يقدم أطباء قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة للبالغين والأطفال في مستشفى طب المسالك البولية فريشن-كونيجسدورف الخدمات الطبية التالية:
- جراحة المسالك البولية
- تشخيص وعلاج الأورام الخبيثة في البروستاتا، والكلى، والمثانة، والخصية عند الرجال
- تشخيص وعلاج الأمراض الحميدة في غدة البروستاتا
- تشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية عند النساء: أورام الكلى والمثانة، وأمراض المسالك البولية المُعدية
- تشخيص وعلاج التحصي البولي
- تشخيص وعلاج الأمراض الالتهابية والوظيفية في الكلى والمثانة
- تشخيص وعلاج سلس البول عند النساء والرجال
- تشخيص وعلاج تشوهات المسالك البولية عند الأطفال، وتشوهات الأعضاء التناسلية عند الأولاد
- تشخيص وعلاج سلس البول عند الأطفال
- أمراض الذكورة
- تشخيص وعلاج ضعف الانتصاب
- تشخيص وعلاج العقم عند الذكور
- تشخيص وعلاج إياس الذكور (انقطاع الطمث الذكري)
- تشخيص وعلاج مرض بيروني Peyronie's disease
- تشخيص وعلاج اضطرابات النمو الجنسي لدى الأولاد
- تشخيص وعلاج أمراض أخرى
يقدم قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة للبالغين والأطفال في مستشفى طب المسالك البولية فريشن-كونيجسدورف بالتعاون مع مستشفى جراحة المسالك البولية كيربن-زيندورف وأقسام جراحة المسالك البولية في مستشفى جامعة بون ومستشفى جامعة كولونيا الإجراءات التشخيصية والعلاجية التالية:
- الفحوصات التشخيصية
- اختبارات ديناميكية البول بمساعدة الكمبيوتر
- المسح بالموجات فوق الصوتية للكبد، والكلى، والطحال، والأوعية الدموية، والمثانة، والبروستاتا، والخصيتين، وأعضاء أخرى
- فحص سرطان البروستاتا باستخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد عالية الدقة عبر المستقيم، والموجات فوق الصوتية دوبلر، والخزعة
- الموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الدموية
- المسح بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد لتجويف البطن والخصيتين، بالإضافة إلى المسح عبر المستقيم باستخدام جهاز BK MEDICAL Pro Focus المتطور
- المسح بالموجات فوق الصوتية لأعضاء قاع الحوض عند النساء
- المسح بالأشعة السينية الرقمية للمسالك البولية
- فحص المسالك البولية بالتنظير الداخلي الموجه بالأشعة السينية
- التنظير الداخلي بالفيديو الرقمي للجهاز البولي: الإحليل، والمثانة، والحالب، والحوض الكلوي
- الاختبارات الوظيفية للجهاز البولي
- التشخيص الأولي للأمراض النفسية الجسدية المصحوبة باضطرابات وظيفية (على سبيل المثال، ضعف الانتصاب)
- الاختبارات المعملية: اختبارات زراعة البكتيريا، والاختبارات الهرمونية، واختبارات PSA، واختبارات علامات الورم، وغيرها
- فحوصات أمراض الذكورة الشاملة
- علم الخلايا البولية
- الإجراءات العلاجية
- العلاج الدوائي، بما في ذلك إدارة الألم والرعاية التلطيفية لأورام المسالك البولية الخبيثة
- علاج تضخم البروستاتا الحميد بالليزر باستخدام تقنيات HoLEP و ThuLEP المبتكرة
- العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم
- قطع القناة المنوية (استئصال الأسهر)
- الختان
- تعقيم الذكور
- طرق تشخيصية وعلاجية أخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي والأنشطة المهنية
- 1974 - 1980 دراسة الطب، جامعة إرنست موريتز آرنت في غرايفسفالد.
- 1979 دكتوراه، جامعة إرنست موريتز آرنت في غرايفسفالد.
- 1980 القبول في الممارسة الطبية.
- 1983 - 1988 زميل باحث وتدريب متقدم، قسم جراحة المسالك البولية، مستشفى شلوس بارك شارلوتنبرغ (المستشفى الأكاديمي لجامعة برلين الحرة).
- 1984 دكتوراه من جامعة برلين الحرة.
- 1988 - 1999 زميل باحث، قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال، مستشفى جامعة فرانكفورت أم ماين.
- 1992 شهادة البورد في جراحة المسالك البولية، الجمعية الطبية في هسن.
- 1994 طبيب كبير، قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال، مستشفى جامعة فرانكفورت أم ماين.
- 1996 التأهيل لدرجة بروفيسور في جراحة المسالك البولية. الموضوع: "دور غشاء الخلية في المقاومة الكيميائية للخلايا السرطانية. دراسات على خط خلايا CHO، وخط خلايا RT 112، وسرطان المثانة."
- 1997 مُحاضر خاص، قسم الطب، جامعة يوهان فولفجانج غوته فرانكفورت أم ماين.
- 1999 - 2013 كبير الأطباء، قسم جراحة المسالك البولية للبالغين والأطفال، مستشفى سانت كاترين فريشن.
- 2003 درجة بروفيسور استثنائي، قسم الطب، جامعة يوهان فولفجانج غوته فرانكفورت أم ماين.
- 2014 طبيب، عيادة جراحة المسالك البولية الخاصة في مستشفى DRK آلتنكيرشن-هاخنبورج.
- منذ عام 2015 كبير الأطباء، قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة للبالغين والأطفال، مستشفى طب المسالك البولية فريشن-كونيجسدورف.
العضويات في الجمعيات المهنية
- جمعية برلين لجراحة المسالك البولية (BUG).
- الجمعية الألمانية لجراحة المسالك البولية (DGU).
- جمعية السرطان الألمانية (DKG).
- جمعية شمال الراين-وستفاليا لجراحة المسالك البولية
- جمعية جنوب غرب ألمانيا لجراحة المسالك البولية.
- مجموعة العمل المعنية بأورام المسالك البولية.
صورة الطبيب: (с) Urologische Privatpraxis Frechen-Königsdorf