مستشفى شون فوجتارويت - قسم جراحة العظام وطب الأعصاب العظمية للأطفال

عن قسم جراحة العظام وطب الأعصاب العظمية للأطفال في مستشفى شون فوجتارويت

يُقدم قسم جراحة العظام وطب الأعصاب العظمية للأطفال في مستشفى شون فوجتارويت مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في مجال اختصاصه. يستقبل القسم المرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 18 عاماً. يوفر المرفق الطبي العلاج المحافظ والجراحي لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي لدى الأطفال، بما في ذلك متلازمات العظام العصبية المعقدة. يتم النظر في خيارات العلاج المحافظ أولاً، والجراحة هي علاج الخط الأخير. يتم إيلاء اهتمام خاص لتوفير الرعاية الطبية للمرضى الصغار الذين يعانون من تشوهات على شكل O و X في الأطراف السفلية، وخلل التنسج الوركي، وداء بيرثيز Perthes، والشلل الدماغي، وتناقض طول الساقين، وفصل مشاشة رأس الفخذ اليفعي، وحنف القدم، والقدم المسطحة، والتشنج، وضمور العضلات الشوكي، وغيرها من الأمراض. يعتني بصحة الأطفال فريق طبي من ذوي الخبرة، يتكون من جراحي العظام، وأخصائيي العلاج الطبيعي، والمعالجين الوظيفيين، وعلماء النفس، وطاقم التمريض المدربين تدريباً خاصاً. قد يشارك أيضاً أطباء أعصاب الأطفال وجراحو العمود الفقري في العملية العلاجية عند الحاجة. يتم تشخيص الأطفال وعلاجهم بما يتفق بدقة مع البروتوكولات السريرية الحالية. يرأس القسم الدكتور في الطب شون نادر.

غالباً ما يعالج فريق القسم من جراحي عظام الأطفال خلل التنسج الوركي، وهو أحد التشوهات الأكثر شيوعاً عند الأطفال حديثي الولادة. لتأكيد التشخيص، يقوم المتخصصون في المنشأة الطبية بإجراء الفحص والتصوير بالموجات فوق الصوتية. أما العلاج فيمكن أن يكون محافظاً أو جراحياً. هذا يعتمد على شدة خلل التنسج الوركي. من الجدير بالذكر أن أطباء القسم يتمتعون بخبرة تزيد عن 20 عاماً في رعاية الأطفال المصابين بهذا التشوه الخلقي، لذا فهم يعرفون بالتأكيد نوع العلاج الذي يسمح لهم بتحقيق أفضل نتيجة في حالة سريرية محددة. إذا تمت الإشارة إلى ذلك، سيتم وصف العلاج المحافظ للطفل، والذي قد يشمل إعادة التموضع المغلق متبوعاً بتطبيق جبيرة جبسية أو Tübinger أو تجبير الورك Pavlik و/أو العلاج الطبيعي. إذا توصل الأطباء، بناءً على نتائج التشخيص الأولي، إلى استنتاج مفاده أن العلاج بالطرق المذكورة أعلاه لن يكون فعالاً، فيمكن النظر في خيارات العلاج الجراحي، مثل إعادة التموضع المفتوح لرأس الفخذ في الحُق، أو قطع عظم الحوض (قطع عظم الحوض Salter أو قطع عظم الحوض الثلاثي)، أو قطع عظم الفخذ التصحيحي. يقوم جراحو القسم بإجراء مثل هذه العمليات بنجاح، مما يعطي الطفل فرصة للتخلص تماماً من الأمراض الخلقية وعيش حياة كاملة في المستقبل.

جزء مهم من الممارسة السريرية اليومية في القسم هو علاج داء بيرثيز Perthes disease، وهو نخر لاوعائي في رأس الفخذ مصحوب بضعف إمداد الدم إلى غضروف المفصل. غالباً ما يتم تشخيص المرض لدى المرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات. في حالة الاشتباه في داء بيرثيز، سيخضع الطفل للفحص بالأشعة السينية، وسيقوم طبيب العظام بإجراء فحص جسدي والاستماع إلى شكاوى المريض الصغير. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة أيضاً إلى التصوير بالرنين المغناطيسي و/أو التصوير المقطعي المحوسب. يتم تطوير نظام العلاج بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة المرض، وشدة الأعراض، وعمر الطفل. في معظم الحالات، يستجيب داء بيرثيز بشكل جيد للعلاج المحافظ والذي يتضمن استخدام العلاج الطبيعي، والتمارين العلاجية، وتثبيت مفصل الورك المتأثر باستخدام أجهزة تقويم العظام، والقوالب والجبائر الجبسية، والعلاج الدوائي باستخدام أدوية من مجموعات مختلفة. في المراحل المتقدمة من داء بيرثيز أو عند فشل العلاج المحافظ، يقوم متخصصو القسم بإجراء الجراحة: قطع العظم التصحيحي أو قطع عظم الحوض. يتم إجراء العمليات باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل والتي تُسهل التعافي السريع للطفل في فترة ما بعد الجراحة.

يقوم القسم أيضاً بتصحيح التشوهات المحورية على شكل O و X في الأطراف السفلية بنجاح. محور الطرف السفلي الطبيعي من الناحية الفسيولوجية يضمن التوزيع الأمثل للحِمل على مفصل الركبة. بخلاف ذلك، هناك خطر كبير للإصابة بالتهاب مفصل الركبة. إذا اكتشف الأطباء مثل هذا التشوه لدى الطفل، يقوم المتخصصون في القسم بإجراء العلاج للتخلص من الألم، وتطبيع المشي، والقضاء على تطور خطر الإصابة بأمراض العظام الثانوية. يتم تحديد أساليب العلاج بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار أسباب التشوه، والأعراض، وعمر الطفل. يُفَضل العلاج المحافظ، كلما كان ذلك ممكناً. عندما تتم الإشارة إلى الجراحة للطفل، يتم إجراؤها باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل. أثناء الجراحة، يقوم جراحو عظام الأطفال بوضع غرسات خاصة (على سبيل المثال، RigidTack أو EightPlate) والتي يتم تثبيتها بمسامير من التيتانيوم. بعد 10-12 شهراً، يمكن للأطباء تقييم نتيجة العلاج، ومن ثم سيتم إجراء جراحة أخرى منخفضة الرضحية لإزالة الغرسة والمسامير.

يُعد القسم واحداً من الأقسام القليلة في ألمانيا وفي جميع أنحاء أوروبا التي تتمتع بسنوات عديدة من الخبرة في علاج اضطرابات العظام العصبية لدى الأطفال. يعالج القسم الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، ومتلازمة داون، والاعتلال العصبي الحركي والحسي الوراثي، والرأس الوارب، وانفتال العنق، والسنسنة المشقوقة، وضمور العضلات الشوكي، وغيرها من الأمراض. تتم استشارة المرضى الصغار الذين يعانون من اضطرابات من هذا الطيف وعلاجهم من قبل أطباء العظام وأطباء الأعصاب للأطفال. يُقدم المتخصصون في القسم جميع خيارات العلاج للأمراض العصبية العظمية المتوفرة في الطب الحديث، بدءاً من العلاج الطبيعي، والتمارين العلاجية، والعلاج الوظيفي، والعلاج الدوائي، وحتى الإجراءات الجراحية من أي تعقيد.

تشمل مجموعة الخدمات الطبية التي يُقدمها القسم ما يلي:

• تشخيص وعلاج أمراض العظام لدى الأطفال
  • العلاج المحافظ والجراحي لخلل التنسج الوركي
  • العلاج المحافظ والجراحي لداء بيرثيز Perthes
  • العلاج المحافظ والجراحي لفصل مشاشة رأس الفخذ اليفعي
  • العلاج المحافظ والجراحي لكسور صفيحة النمو واضطرابات النمو المرتبطة بها
  • العلاج المحافظ والجراحي لحنف القدم
  • العلاج المحافظ والجراحي للقدم المسطحة الروحاء
  • العلاج المحافظ والتصحيح الجراحي للتشوهات على شكل O و X في الأطراف السفلية
  • العلاج المحافظ والتصحيح الجراحي لتناقض طول الساقين
• تشخيص وعلاج الأمراض العصبية العظمية لدى الأطفال
  • العلاج المحافظ والجراحي لـ انفتال العنق
  • العلاج المحافظ والجراحي للرأس الوارب
  • العلاج المحافظ والجراحي للشلل الدماغي
  • العلاج المحافظ والجراحي لمتلازمة داون
  • العلاج المحافظ والجراحي للاعتلال العصبي الحركي والحسي الوراثي
  • العلاج المحافظ والجراحي لضمور العضلات الشوكي
  • العلاج المحافظ والجراحي للسنسنة المشقوقة
• تشخيص وعلاج أمراض العظام والأمراض العصبية العظمية الأخرى لدى الأطفال والمراهقين