عن قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري للبالغين والأطفال في مستشفى جامعة ريجنسبورج
يقدم قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري للبالغين والأطفال في مستشفى جامعة ريجنسبورج مجموعة كاملة من التشخيصات الحديثة وعلاج أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي للمرضى من جميع الأعمار، بدءاً من الأطفال حديثي الولادة إلى كبار السن. يركز جراحو الأعصاب في القسم على المرضى الذين يعانون من أورام الدماغ والحبل الشوكي، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية، واضطرابات الحركة، ومتلازمات انضغاط الأعصاب الطرفية، وأمراض العمود الفقري. في مجال جراحة الأعصاب للأطفال، هناك اهتمام خاص بالعلاج الجراحي لأورام الدماغ، والتشوهات الخلقية في الجهاز العصبي، وإصابات الدماغ الرضحية. يُجري القسم فحوصات تشخيصية شاملة للجهاز العصبي، بما في ذلك الاختبارات المعملية، ودراسات الفيزيولوجيا العصبية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، والتصوير بالرنين المغناطيسي الموّزن بمعامل الانتشار، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. يُخطط فريق الجراحين في القسم بعناية لكل إجراء جراحي، حيث أنه من المهم للمتخصصين أن يتلقى المريض العلاج الأكثر فعالية وأماناً. لهذا الغرض، يتم استخدام برنامج كمبيوتر للتخطيط ثلاثي الأبعاد NeuroVis 3D هنا. يتم إجراء جراحة الدماغ والحبل الشوكي باستخدام أنظمة الملاحة العصبية المتقدمة، والمراقبة أثناء العملية، والملاحة الفلورية باستخدام حمض 5-أمينوليفيولينيك، مما يُزيل خطر إتلاف الهياكل التشريحية الحيوية للدماغ والحبل الشوكي.
يرأس القسم البروفيسور الدكتور في الطب نيلز أولي شميت. يتمتع جراح الأعصاب بأكثر من 20 عاماً من الخبرة السريرية الناجحة. أجرى آلاف العمليات على الدماغ والحبل الشوكي، بما في ذلك العمليات الأكثر تعقيداً. هو على إطلاع بأحدث الابتكارات في جراحة الأعصاب ويستخدم تقنيات تجنيبية حديثة في ممارسته. كما يشارك البروفيسور شميت أيضاً بنشاط في الأبحاث، ونشر الأوراق العلمية، ومشاركة خبراته مع زملائه في المؤتمرات الوطنية والدولية.
اكتسب القسم سمعة طيبة باعتباره أحد أفضل الأقسام في ألمانيا في مجال العلاج الجراحي لأورام الدماغ. يتم تقديم الرعاية للمرضى في مركز متخصص معتمد وفقاً لمعايير جمعية السرطان الألمانية (DKG). يضم المركز فريق متعدد التخصصات من جراحي الأعصاب، وأطباء الأعصاب، وأخصائيي الأشعة العصبية، وأطباء الأورام، والمعالجين بالإشعاع، وأخصائيي الطب النووي ذوي المهارات العالية. يقوم الخبراء بدراسة كل حالة سريرية في مجالس الأورام المنتظمة وتطوير نظام العلاج الأكثر فعالية للمريض. يقوم جراحو الأعصاب في القسم في أغلب الأحيان بإجراء عمليات للمرضى الذين يعانون من الأورام الأرومية الدبقية، وأورام الدبقيات قليلة التغصن، والأورام النجمية، والأورام البطانية العصبية، والنقائل الدماغية، وأورام الدماغ النادرة (مثل الأورام الأرومية الوعائية والأورام البشرانية). كما يُجري القسم أيضاً بنجاح الجراحة لأورام الدماغ الحميدة، وخاصة الأورام السحائية، والأورام العصبية. يتم إجراء الجراحة لكلاً من أورام الدماغ الحميدة والخبيثة في القسم باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، وتقنيات الجراحة المجهرية، وتقنيات التنظير الداخلي. بالنسبة لجراحة استئصال ورم الدماغ، يستخدم جراحو الأعصاب في القسم الملاحة الفلورية باستخدام حمض 5-أمينوليفيولينيك، والمراقبة أثناء العملية، والمراقبة العصبية. عند الإشارة إلى ذلك، يقوم متخصصو القسم بإجراء جراحة إزالة ورم الدماغ في حالة يقظة تحت التخدير الموضعي. تتميز مثل هذه الإجراءات الجراحية بالسلامة العالية وتجنُب اضطرابات النطق والحركة بعد الجراحة.
تتفوق المنشأة الطبية أيضاً في جراحة الأعصاب الوظيفية. يشمل هذا المجال العلاج الجراحي لاضطرابات الحركة (داء باركنسون، والرعاش مجهول السبب، وخلل التوتر العضلي)، والصرع، والشلل التشنجي، وآلام الظهر المزمنة، والألم الناجم عن ألم العصب ثلاثي التوائم، والألم بعد إصابات الأعصاب الطرفية الرضحية. للتعامل مع مثل هذه الأمراض، يقوم جراحو الأعصاب في القسم بإجراء التحفيز العميق للدماغ، وتحفيز العصب المبهم، وتحفيز الحبل الشوكي، وتحفيز العصب المحيطي، وإحصار المفاصل الوجيهية، وإحصار جذر العصب، والتخثير الحراري عن طريق الجلد. يتم تحديد خيار العلاج الأمثل لكل مريض بشكل فردي بعد إجراء فحص عصبي شامل. اعتماداً على المؤشرات الفردية، يقوم جراحو الأعصاب بتنفيذ إجراءات وظيفية تحت التخدير الموضعي أو العام.
بالتعاون مع أطباء الأشعة العصبية، يعالج جراحو الأعصاب في القسم أمراض الأوعية الدموية العصبية، وأكثرها شيوعاً هو تمدد الأوعية الدموية الدماغية، والتشوهات الشريانية الوريدية، والأورام الكهفية، ومتلازمات انضغاط الأوعية الدموية العصبية. يتم إجراء الجراحة لهذه الأمراض باستخدام تقنيات من داخل الأوعية الدموية endovascular، إن أمكن، ويتم توفير نهج جراحي من خلال شقوق أو ثقوب صغيرة في الأوعية الدموية تحت توجيه التصوير. كما يتخصص جراحو الأعصاب في القسم أيضاً في تدخلات الجراحة المجهرية طفيفة التوغل والمفتوحة. على سبيل المثال، التشبيك بالجراحة المجهرية يتم إجراؤه بنجاح لعلاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية، حيث يتم خلاله وضع مشبك خاص من التيتانيوم على تمدد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى استبعاده بشكل فعال من الدورة الدموية والقضاء على المخاطر التي تهدد حياة المريض.
كما يستقبل أيضاً فريق جراحي الأعصاب التابع للقسم المرضى الصغار الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي. يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج الجراحي لأورام الدماغ، والتشوهات الخلقية، وإصابات الدماغ الرضحية، وإصابات النخاع الشوكي. يتم توفير الرعاية الطبية للأطفال المصابين بأمراض الجهاز العصبي بالتعاون الوثيق مع أطباء أورام الأطفال، وجراحي الأطفال، وأطباء أعصاب الأطفال، والمعالجين بالإشعاع، وأطباء الأنف والأذن والحنجرة، وجراحي الفم والوجه والفكين، وأخصائيي الأشعة العصبية، وغيرهم من المتخصصين في المجالات الطبية ذات الصلة. عند إجراء عمليات جراحة الأعصاب للأطفال، يستخدم متخصصو القسم المجاهر الجراحية الدقيقة المزودة بتقنية الملاحة الفلورية باستخدام حمض 5-أمينوليفيولينيك، وأنظمة الملاحة العصبية، وأجهزة المراقبة العصبية أثناء العملية، والموجات فوق الصوتية أثناء العملية، وما إلى ذلك. كل هذه الأجهزة التكنولوجية تسمح للأطباء بإجراء علاج فعال وآمن للغاية دون التعرض لخطر تطور عجز عصبي.
جزء لا يتجزأ من الممارسة السريرية للقسم هو جراحة العمود الفقري. يتمتع فريق جراحي العمود الفقري في القسم بخبرة واسعة في مجال اختصاصه، ويتعامل ببراعة مع الحالات السريرية من أي شدة. يتم تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض العمود الفقري المشتبه بها في مركز متخصص للغاية، حيث يتولى المسؤولية فريق مؤهل تأهيلاً عالياً يتكون من جراحي الأعصاب، وأخصائيي الأشعة العصبية، وأخصائيي الرضوض، وأخصائيي الأشعة، وأخصائيي العلاج الطبيعي، وغيرهم من المتخصصين. من الأمور ذات الأهمية الخاصة لجراحي الأعصاب في القسم عمليات الانزلاق الغضروفي (الأقراص المنفتقة)، وتضيق القناة الشوكية، والانزلاق الفقاري (الفقرات المنزلقة). يتم تنفيذ الإجراءات الجراحية للانزلاق الغضروفي وتضيق القناة الشوكية باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية منخفضة الرضحية، لذلك ليست هناك حاجة للإقامة الطويلة في المستشفى. لعلاج الانزلاق الفقاري، يقوم جراحو القسم بزرع أنظمة براغي والتي تضمن استقرار العمود الفقري وتقضي على متلازمات الألم التي يُسببها المرض. من الجدير بالذكر أن المنشأة الطبية هي واحدة من المنشآت القليلة في ألمانيا التي يتم فيها استخدام نظام التوجيه الآلي المبتكر Mazor أثناء الجراحات لزرع أنظمة البراغي لتثبيت العمود الفقري. يضمن هذا الجهاز الوضع الآمن والدقيق بالمليمتر لنظام البراغي في العمود الفقري.
يتخصص القسم في تشخيص وعلاج الأمراض التالية:
- سرطانات الجهاز العصبي
- الأورام الخبيثة في الدماغ، والحبل الشوكي، والجهاز العصبي المحيطي
- الأورام الأرومية الدبقية
- أورام الدبقيات قليلة التغصن
- الأورام النجمية
- الأورام البطانية العصبية
- الأورام اللمفاوية
- النقائل الدماغية
- الأورام الحميدة في الدماغ، والحبل الشوكي، والجهاز العصبي المحيطي
- الأورام السحائية
- الأورام العصبية
- الأورام الحميدة والخبيثة النادرة
- الأورام الأرومية الوعائية
- الأورام البشرانية
- الأورام الخبيثة في الدماغ، والحبل الشوكي، والجهاز العصبي المحيطي
- الأمراض الوظيفية في الجهاز العصبي
- اضطرابات الحركة
- داء باركنسون
- الرعاش مجهول السبب
- خلل التوتر العضلي
- الشلل التشنجي
- آلام الظهر المزمنة
- اضطرابات الحركة
- أمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي
- تمدد الأوعية الدموية الدماغية
- التشوهات الشريانية الوريدية في الدماغ والحبل الشوكي
- الورم الكهفي
- متلازمات انضغاط الأوعية الدموية العصبية
- ألم العصب ثلاثي التوائم
- تشنُّج الوجه النصفي
- أمراض الغدة النخامية
- ورم الغدة النخامية
- الورم القحفي البلعومي
- كيس Rathke المشقوق
- أمراض الجهاز العصبي المحيطي
- متلازمات انضغاط العصب المحيطي
- متلازمة النفق الرسغي
- متلازمة النفق المرفقي
- متلازمة النفق الرصغي
- متلازمة قناة جويون Guyon
- أورام الجهاز العصبي المحيطي
- الأورام العصبية
- الأورام العصبية الليفية
- أورام غمد العصب المحيطي الخبيثة
- إصابات العصب المحيطي الرضحية
- متلازمات انضغاط العصب المحيطي
- إصابات الدماغ الرضحية
- إصابات العمود الفقري
- أمراض العمود الفقري
- الانزلاق الغضروفي (الأقراص المنفتقة)
- تضيق القناة الشوكية
- الانزلاق الفقاري
- أمراض الجهاز العصبي عند الأطفال
- الأورام الحميدة والخبيثة في الدماغ والحبل الشوكي
- إصابات الدماغ الرضحية
- الاستسقاء الدماغي
- تشوهات الدماغ
- تشوهات العمود الفقري
- تعظُّمُ الدُّروزِ الباكِر
- الصرع
- تشوهات الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي
- تمدد الأوعية الدموية
- التشوهات الشريانية الوريدية
- الورم الكهفي
- أمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي
تشمل مجموعة الخيارات الجراحية في القسم ما يلي:
- الجراحة عبر القحف
- الجراحة طفيفة التوغل
- عمليات الجراحة المجهرية
- الجراحة بالتنظير الداخلي، بما في ذلك النهج بطريق الوتدي
- الجراحة من داخل الأوعية الدموية Endovascular
- عمليات جراحة الأعصاب الوظيفية
- التحفيز العميق للدماغ
- تحفيز العصب المبهم
- تحفيز الحبل الشوكي
- تحفيز العصب المحيطي
- إحصار المفاصل الوجيهية وإحصار جذر العصب
- التخثير الحراري عن طريق الجلد
- خدمات جراحية أخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي والتدريب بعد التخرج
- 1993 - 2000 دراسة الطب في جامعات هامبورغ، وبرن، وجوهانسبرج، وشيكاغو، وإدنبرة.
- 2001 - 2003 زمالة ما بعد الدكتوراه، مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن، وكلية هارفارد الطبية، الولايات المتحدة الأمريكية.
- 2000 - 2019 طبيب كبير ثم طبيب كبير مدير، قسم جراحة الأعصاب، مستشفى هامبورغ-إيبندورف الجامعي.
- منذ ديسمبر 2019 كبير الأطباء وبروفيسور، قسم جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري للبالغين والأطفال، مستشفى جامعة ريجنسبورج.
الاهتمامات السريرية
- العلاج الجراحي للأمراض الوعائية العصبية.
- العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الدماغية.
- العلاج الجراحي للأورام الوعائية.
- العلاج الجراحي لأورام الدماغ، والحبل الشوكي، وقاعدة الجمجمة.
صورة الطبيب: (c) Universitätsklinikum Regensburg