عن قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وجراحة القولون والمستقيم وجراحة الفتق وجراحة السمنة في مستشفى بيتا-كلينيك بون
يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن، وجراحة القولون والمستقيم، وجراحة الفتق، وجراحة السمنة في مستشفى بيتا-كلينيك بون تشخيص دقيق للغاية وعلاج جراحي حديث للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك أمراض القولون والمستقيم. في مجال جراحة القولون والمستقيم، تتمتع المنشأة الطبية بمؤهلات ممتازة في علاج البواسير، وسلس البراز، واضطرابات الأمعاء، والناسور الشعري. يقدم جراحو القسم أيضاً أحدث التقنيات لعلاج الفتق الإربي، والفتق السُري، والفتق الجراحي. يُعد العلاج الجراحي للسمنة مجالاً سريرياً منفصلاً في القسم. يتم علاج المرضى فقط من قبل جراحين ذوي خبرة لديهم إتقان تام للتقنيات الحديثة منخفضة الصدمة. يتم تنفيذ جميع التدخلات في القسم تقريباً باستخدام تقنيات التنظير البطني، ومن الممكن أيضاً إجراء تدخلات التنظير البطني أحادية المنفذ (يتم توفير نهج جراحي من خلال السُرة). يُكرس المتخصصون في القسم دائماً وقتاً كافياً للتشخيص الدقيق للمرضى من أجل التقييم الشامل لحالتهم السريرية ووصف طريقة العلاج المُثلى. يتعاون الجراحون في المنشأة الطبية بشكل وثيق مع الأطباء من أقسام أمراض الجهاز الهضمي، والأورام، والأشعة، والطب النووي، وغيرها. كبير الأطباء في القسم هو الدكتور في الطب ستيفان مولباور.
يستقبل القسم بانتظام المرضى الذين يعانون من جميع أنواع الفتق، بما في ذلك الفتق الإربي، والفتق السُري، والفتق الجراحي، وفتق جدار البطن الأمامي. الفتق الإربي هو المرض الأكثر شيوعاً، لذا ينصب التركيز الرئيسي في القسم على إجراء عمليات خصيصاً لهذا النوع من الفتق. الفتق الإربي عبارة عن نتوء مرضي لأعضاء البطن داخل القناة الإربية. في المراحل المبكرة، لا يُسبب الفتق أي ألم، ويظهر فقط نتوء طفيف في المنطقة الأربية. مع تقدم المرض، يتطور الألم، ويحدث إحساس بالحرقان بشكل متكرر. عندما يأتي مريض إلى القسم يُشتبه في إصابته بفتق إربي، يقوم الطبيب بدراسة تاريخه الطبي وإجراء فحص سريري في وضعية الاستلقاء والوقوف. في بعض الحالات، يمكن أيضاً وصف التصوير بالموجات فوق الصوتية. أما بالنسبة للعلاج، فلا يمكن التخلص من الفتق الإربي إلا بالجراحة. تشمل الخيارات الجراحية لهذا النوع من الفتق إصلاح الفتق Shouldice، وعملية Lichtenstein، وإصلاح الفتق خارج الصفاق بالكامل (TEP)، وإصلاح الفتق أمام الصفاق عبر البطن (TAPP). تدخلات TEP و TAPP هي تدخلات طفيفة التوغل، بينما يتم تنفيذ تقنيات Shouldice و Lichtenstein باستخدام تقنيات مفتوحة. يتم وصف النوع الأمثل من التدخل الجراحي بناءً على الحالة السريرية الخاصة بالمريض.
يفتخر أخصائيو القسم بجدارة بنتائجهم الناجحة في علاج سلس البراز. سلس البراز هو خلل في عمل المستقيم، ونتيجة لذلك يفقد الشخص القدرة على التحكم في عملية التبرز. المرض ليس فقط مجرد مشكلة فسيولوجية. حيث تُثير الحالة أيضاً مشاكل وتعقيدات نفسية خطيرة. هناك ثلاث مراحل لسلس البراز، ولكل مرحلة خصائصها الخاصة. تبدأ عملية التشخيص بجمع تاريخ الحالة الطبي، وبعد ذلك يتم إجراء تشخيص المستقيم، بما في ذلك الفحص، والجس، وتنظير المستقيم، وقياس الضغط الشرجي. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة أيضاً إلى تنظير القولون، وتصوير التغوط بالرنين المغناطيسي، والتصوير الداخلي للقناة الشرجية والمستقيم السفلي. نهج علاج سلس البراز يعتمد على أسباب وشدة المرض. على سبيل المثال، إذا كان تطور سلس البراز ناتج عن وجود متلازمة القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء المزمن لدى المريض، فسيهدف العلاج إلى الشفاء من هذه الأمراض، الأمر الذي سيؤدي لاحقاً إلى تطبيع وظيفة الأمعاء. إذا كان المريض يعاني من خلل في العضلة العاصرة وخلل في قاع الحوض، فإن أطباء القسم يستخدمون الارتجاع البيولوجي وتحفيز العصب العجزي. يتم إجراء التدخل لزرع محفز عصبي خاص في القسم تحت توجيه الأشعة السينية باستخدام التخدير. مدة العملية 45-60 دقيقة. مدة الإقامة في المستشفى بعد الجراحة قصيرة جداً.
يتم استكمال نطاق خدمات القسم بعمليات للسمنة المرضية. من الواضح أن علاج الخط الأول للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن هو العلاج بالنظام الغذائي والتمارين البدنية. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد لا يُعطي مثل هذا العلاج النتيجة المرجوة، ومن ثم فإن الطريقة المُثلى لفقدان الوزن هي الجراحة. قبل العملية، يتم تقديم استشارات للمريض، حيث يتلقى خلالها معلومات حول الخيارات الممكنة للعلاج الجراحي ومزاياه وعيوبه. بعد ذلك، يقوم الأطباء بإجراء تشخيص شامل للتخلص من المخاطر التي قد تهدد صحته أثناء العملية. يقدم القسم جراحات السمنة التالية: تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة باستخدام Omega loop. تتضمن جراحة التكميم إزالة معظم المعدة، ونتيجة لذلك لا يتمكن الجزء المتبقي من امتصاص سوى كمية صغيرة من الطعام ويشعر الشخص بالشبع بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك، يتم خلال هذه الجراحة إزالة جزء المعدة الذي ينتج هرمون الجريلين المسؤول عن الشعور بالجوع. ونتيجة لذلك، يشعر المرضى بجوع أقل وفقدان للشهية، مما يؤدي إلى فقدان الوزن. تحويل مسار المعدة باستخدام Omega loop هي طريقة أخرى للعلاج الجراحي للسمنة المرضية. أثناء الإجراء، يقوم الجراح بإنشاء ما يسمى بالكيس المعدي في المعدة، والذي يدخل فيه الطعام. يحتفظ الكيس المعدي هذا بكمية صغيرة فقط من الطعام، مما يساهم في فقدان الوزن. يؤدي وضع Omega loop أيضاً إلى عرقلة امتصاص الطعام، أي القدرة على امتصاص العناصر الغذائية. بعد العملية، يجب على المريض أيضاً اتباع نظام غذائي موصوف بشكل فردي وممارسة التمارين البدنية بشكل منتظم، والتي معاً ستوفر له أفضل النتائج في مكافحة الوزن المُفرط.
تشمل مجالات التركيز السريرية الرئيسية للقسم ما يلي:
- الجراحة العامة وجراحة البطن
- الجراحة لأورام الجهاز الهضمي الحميدة
- الجراحة لأورام الجهاز الهضمي الخبيثة
- الجراحة لقرحات المعدة
- الجراحة لالتهاب الزائدة الدودية
- الجراحة لمرض الرتج
- الجراحة لمريء باريت
- جراحة استئصال المرارة
- جراحة القولون والمستقيم
- الجراحة لسلس البراز
- الجراحة لاضطرابات الأمعاء
- جراحة البواسير
- الجراحة للشقوق الشرجية، والخراجات، والنواسير
- الجراحة للناسور الشعري
- إصلاح الفتق
- جراحة الفتق الإربي
- جراحة الفتق السُري
- جراحة فتق جدار البطن الأمامي
- جراحة الفتق الجراحي
- جراحة السمنة
- تكميم المعدة
- تحويل مسار المعدة باستخدام Omega loop
- خدمات جراحية أخرى
السيرة الذاتية
درس الدكتور في الطب ستيفان مولباور الطب البشري في جامعة بون، تبعه تدريب لمدة عام في مستشفى سانت ماري في بون. ثم خضع الطبيب لممارسة سريرية في مجال الجراحة العامة في مستشفيات مختلفة استعداداً للحصول على شهادة البورد. في عام 2004، حصل الدكتور مولباور على شهادة البورد في الجراحة العامة.
منذ عام 2006، عمل الأخصائي في العديد من المستشفيات كمستشار أول. ثم بدأ عمله كجراح متخصص في الجراحة العامة وجراحة البطن. في عام 2010، تولى منصب طبيب كبير في قسم الجراحة العامة وجراحة البطن في مستشفى سانت جوزيف في بون. بالإضافة إلى ذلك، فإن الدكتور ستيفان مولباور هو طبيب طوارئ لديه معرفة خاصة بتشخيص الأشعة السينية في الجراحة والتشخيص في حالات الطوارئ.
تعتبر جراحة البطن من أهم محاور عمل الاختصاصي. في الوقت نفسه، فإن الجراحة التجنيبية طفيفة التوغل لها أهمية خاصة بالنسبة له. يحضر الطبيب بانتظام دورات تدريبية متقدمة ومؤتمرات حتى يتمكن من إجراء العلاج وفقاً لمعايير الطب المتقدمة. وهو عضو في الجمعية المهنية للجراحين الألمان (BDC) والجمعية الألمانية للجراحة العامة وجراحة البطن (DGAV). يحضر الدكتور مولباور المؤتمر الدولي لأطباء القولون والمستقيم في ميونخ سنوياً.
صورة الطبيب: (c) Beta Klinik Service-, Verwaltungs- und Forschungs- GmbH