المستشفى الكاثوليكي كوبلنز مونتابور - قسم جراحة العمود الفقري

عن قسم جراحة العمود الفقري في المستشفى الكاثوليكي كوبلنز مونتابور

يقدم قسم جراحة العمود الفقري في المستشفى الكاثوليكي كوبلنز مونتابور مجموعة كاملة من طرق العلاج الفعالة في مجال تخصصه. يوجد فريق من الأطباء المؤهلين تأهيلاً عالياً في خدمة مرضى القسم، حيث يمتلكون في ترسانتهم طرق علاج محافظة وجراحية متقدمة للتغيرات المرضية في العمود الفقري. يتم إجراء العمليات الجراحية للعمود الفقري في غرف عمليات حديثة، حيث تسمح المعدات التقنية لجراحي العمود الفقري بإجراء كلاً من الجراحة المفتوحة الكبرى والتدخلات التجنيبية: المجهرية، وبالتنظير الداخلي، وطفيفة التوغل. يُستكمل العلاج الجراحي بدورة مخططة بعناية من العلاج الطبيعي. هذا يشمل إجراءات مثل التمارين العلاجية، والعلاج اليدوي، والتدليك، وعلاج اعتلال العظام، وما إلى ذلك. يتكون فريق أطباء القسم من 10 متخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً، والذين جنباً إلى جنب مع طاقم التمريض المتمرس، يستقبلون سنوياً أكثر من 1300 مريض داخلي. تم اعتماد المنشأة الطبية من قبل الجمعية الألمانية لجراحة العمود الفقري (DWG) كمركز متخصص من المستوى II. يبذل الفريق الطبي في القسم قصارى جهده لتزويد كل مريض بالعلاج الأمثل في جو لطيف وودود. كبير الأطباء في القسم هو الدكتور في الطب فرانسيس كيليان.

يُعد الانزلاق الغضروفي من أكثر أمراض العمود الفقري شيوعاً. يتطور المرض نتيجة لتمزق الحلقة الليفية للقرص بين الفقرات (القشرة العلوية) ونتوء جزء من النواة اللبية (الجزء الداخلي من القرص). المظاهر الرئيسية للانزلاق الغضروفي هي الآلام الشديدة في الظهر وتدهور حركة العمود الفقري. في كثير من الحالات، يستجيب الانزلاق الغضروفي بشكل جيد للعلاج المحافظ، ولكن يجب أن يكون المريض مستعد لحقيقة أن تحقيق نتيجة ناجحة من العلاج قد تستغرق وقتاً طويلاً. تشمل خيارات العلاج المحافظ وصف مسكنات الألم، والعلاج اليدوي (يستخدم طبيب متخصص للغاية مجموعة خاصة من الأساليب وتقنيات التدليك التي تؤثر على حركة أجزاء العمود الفقري)، والتدليك، والتمارين العلاجية، وطرق أخرى. إذا كانت دورة العلاج غير فعالة، ينظر جراح العمود الفقري في الخيارات الممكنة للعلاج الجراحي. يُعطي المتخصصون في القسم الأفضلية للجراحة بالتنظير الداخلي (استئصال القرص المجهري) إذا كانت المؤشرات السريرية للمريض تسمح بمثل هذا التدخل. الجراحة بالتنظير الداخلي هي أكثر الخيارات التجنيبية المتاحة حالياً لعلاج الانزلاق الغضروفي. يتمثل جوهر استئصال القرص المجهري في إزالة الجزء المشوه من القرص بين الفقرات الذي تعرض للتشوه باستخدام منظار داخلي. يتم تنفيذ التدخل تحت تأثير التخدير العام، وعادةً ما يقف المريض على قدميه في يوم العملية. من المزايا الكبيرة للعلاج بالتنظير الداخلي للانزلاق الغضروفي حقيقة أنه لا توجد أي مضاعفات عملياً بعد مثل هذه العملية. الخيارات الأخرى للعلاج الجراحي للانزلاق الغضروفي هي استئصال القرص واستئصال الصفيحة الفقرية.

يعالج جراحو العمود الفقري بالقسم انزلاق الفقار لسنوات عديدة، حيث يعاني المرضى من عدم استقرار العمود الفقري الذي يحدث بسبب الحركة المفرطة للفقرات. قد تؤدي إزاحة الفقرات إلى تطور تشوه العمود الفقري، وتضيق العمود الفقري، وضغط النهايات العصبية والأوعية الدموية في المنطقة المصابة، وغيرها من المشاكل. يعتمد العلاج الأمثل للانزلاق الفقاري على شدة الأعراض ومرحلة المرض. في المراحل المبكرة من المرض، عادةً ما تُستخدم الأساليب المحافظة. يتم وصف مسكنات الألم للمرضى، والعلاج اليدوي، والعلاج الطبيعي، والتمارين العلاجية، والتدليك، والوخز بالإبر، وغيرها من الإجراءات لتخفيف الآلام. كما أن ارتداء مشد خاص له تأثير جيد أيضاً. ومع ذلك، إذا كان العلاج المحافظ لا يُعطي النتيجة المرجوة، فإن خيار العلاج الوحيد الفعال هو الجراحة، أي التدخل لتحقيق استقرار. الغرض من العملية هو تثبيت الفقرة "المنزلقة" في وضعها التشريحي الطبيعي، وبعد ذلك يتم تثبيت المنطقة المصابة من العمود الفقري باستخدام جهاز خاص مصنوع من معدن مضاد للحساسية.

يتخصص القسم أيضاً في العلاج الجراحي للأورام الحميدة والخبيثة لجميع أجزاء العمود الفقري. يتم علاج المرضى الذين يعانون من أورام العمود الفقري بشكل تعاوني مع متخصصين ذوي الصلة، بما في ذلك أطباء الأورام، وأخصائيي الأشعة، والمعالجين بالإشعاع، وغيرهم. يوفر النهج متعدد التخصصات للمرضى العلاج الأكثر شمولاً وفعالية، مع مراعاة أدنى الفروق البسيطة. كما هو الحال في معظم الأورام الأخرى، فإن أفضل خيار علاجي هو الإزالة الكاملة للورم. في الوقت نفسه، يواجه الأطباء مهمة الحفاظ على سلامة الأعصاب والأنسجة المحيطة بالورم، مما سيساعد في القضاء على الإعاقة في المستقبل. يتم إجراء الجراحة لأورام العمود الفقري في القسم باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية. يمتلك الجراحون تحت تصرفهم مجاهر جراحية قوية تسمح لهم بالتفريق بسهولة بين الأورام والأنسجة السليمة. عادةً ما تُستكمل الجراحة للأورام الخبيثة بالعلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي الذي يهدف إلى التدمير الكامل للخلايا الخبيثة المتبقية في جسم المريض.

يستقبل جراحو القسم بانتظام المرضى المصابين بالجنف. الجنف هو إنحناء جانبي للعمود الفقري يمكن أن يكون خلقياً أو مكتسباً. بغض النظر عن سبب التشوه، فقد يؤدي الجنف إلى توزيع غير متساوي للحمل على العمود الفقري، وآلام شديدة، وقيود على الحركة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرض يؤثر بالسلب على الصحة العامة للمريض ونوعية حياته. تبدأ العملية العلاجية بتشخيص شامل، بما في ذلك الفحص السريري، وتقييم صور الأشعة السينية، وغيرها. أثناء التشخيص، يأخذ الأطباء في الاعتبار أعراض المريض المحددة، وعمره، وصحته العامة، وعوامل أخرى مهمة أيضاً في تطوير نظام العلاج الأمثل. علاج الخط الأول هو العلاج المحافظ مع التمارين العلاجية، والعلاج الطبيعي، وارتداء المشدات التصحيحية الخاصة، ولكن في الحالات المعقدة، غالباً ما يكون من المستحيل إجراء ذلك بدون إصلاح جراحي. عند إجراء التدخل الجراحي، يقوم أطباء القسم بوضع غرسة خاصة (قضيب معدني) للمريض مع مُثبتات يمكن أن تتحرك على طول محور العمود الفقري، والتي يتم ربطها بالأجسام الفقرية، ونتيجة لذلك يمكن التخلص من انحناء العمود الفقري. يُعطي جراحو القسم الأفضلية دائماً لإجراء التدخلات باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، مما يجعل عملية التعافي بعد الجراحة سريعة للغاية ولا يوجد عملياً أي خطر لحدوث مضاعفات.

يتخصص القسم في علاج أمراض العمود الفقري التالية:

• الانزلاق الغضروفي
• انزلاق الفقار (عدم استقرار العمود الفقري)، بما في ذلك في حالات تنكس القرص بين الفقرات، ومتلازمة ما بعد بضع النواة بعد كسور العمود الفقري، وبسبب العمليات الالتهابية
• الجنف الخلقي والمكتسب
• أورام العمود الفقري الحميدة والخبيثة
• تشوهات العمود الفقري
• أمراض وتشوهات العمود الفقري الأخرى

تشمل مجموعة الخدمات الطبية للقسم ما يلي:

• العلاج المحافظ
  • التمارين العلاجية، بما في ذلك باستخدام معدات خاصة
  • العلاج اليدوي
  • تدليك التصريف اللمفاوي اليدوي
  • العلاج الطبيعي: العلاج الكهربائي والعلاج الحراري
  • التدليك العلاجي
  • التمارين لتقوية عضلات الظهر على جهاز محاكاة ®Tergumed
  • علاج اعتلال العظام
  • الأشرطة المطاطية الطبية
  • التصحيح ثلاثي الأبعاد للجنف باستخدام طريقة Schroth
• العلاج الجراحي
  • الجراحة بالتنظير الداخلي
  • الجراحة طفيفة التوغل
  • إجراءات الجراحة المجهرية
• طرق علاجية أخرى